Co pokazuje białko C-reaktywne we krwi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1323

  • Szczegóły na temat białka C-reaktywnego
  • CRP w diagnostyce
  • Połączenie ze zmianą ESR
  • Wartości referencyjne
  • Do czego służy analiza?
  • Kiedy zaplanowano badanie?
  • Kiedy wzrasta poziom białka?
  • Cechy analizy pod kątem CRP
  • Powiązane wideo

Określenie obecności procesu zapalnego w organizmie na początkowych etapach bez wyraźnych objawów jest bardzo problematyczne. Diagnoza staje się dostępna tylko wtedy, gdy obecne są główne objawy procesu patologicznego - gorączka, obrzęk, ból itp..

Cenny czas jest marnowany, a sama choroba stopniowo się zaostrza. Współczesna medycyna nie stoi w miejscu, a na początku ubiegłego wieku odkryto swego rodzaju marker ostrego zapalenia - białko C-reaktywne we krwi.

Substancja ta pojawia się w krwiobiegu kilkakrotnie szybciej niż wzrost ESR, tempa sedymentacji erytrocytów, co umożliwia określenie obecności choroby na wczesnym etapie rozwoju.

Szczegóły na temat białka C-reaktywnego

Po raz pierwszy białko C-reaktywne (CRP) zostało odkryte w 1930 roku przez naukowców Tilletta i Francisa. Substancja została wykryta w osoczu krwi pacjentów z ostrymi procesami zapalnymi, jako pierwiastek reagujący z polisacharydem C pneumokoków.

Ludzkie CRP należy do konserwatywnej grupy białek zwanych „pentaksynami” i zawiera 224 reszt aminokwasowych, które tworzą pierścień wokół centralnego porów. CRP jest znane od dziesięcioleci jako białko syntetyzowane w wątrobie.

Jednak seria ostatnich badań wskazuje na dość wysoki poziom ekspresji tego białka w innych tkankach. Jego przemiana zachodzi również w ścianach naczyń krwionośnych, aw szczególności w komórkach mięśni gładkich wyściełających tętnice wieńcowe..

Dokładny funkcjonalny cel CRP w ludzkim ciele wciąż wywołuje liczne dyskusje naukowe. Niedawno ustalono, że opisywana substancja nie tylko bierze udział w procesach zapalnych organizmu, ale jest również integralną składową wrodzonych mechanizmów immunologicznych..

Ważnym aspektem jego aktywności biologicznej jest zdolność do przyłączania różnych ligandów (związanych atomów lub cząsteczek), nie wykluczając komórek apoptotycznych, uszkodzonych błon itp..

CRP w diagnostyce

Jak wspomniano wcześniej, w medycynie praktycznej białko C-reaktywne ma w wielu przypadkach niezastąpioną wartość diagnostyczną. Ten pierwiastek krwi jest bardzo wrażliwy na ostre i przewlekłe procesy zapalne..

Jest w stanie jak najdokładniej wyświetlić stan funkcjonalny układu odpornościowego, ponieważ zwiększa się on na długo przed pojawieniem się klinicznych objawów choroby, a także pozostaje we krwi przez długi czas po infekcji wirusowej lub bakteryjnej..

Wcześniej SRB był używany w bardzo wąskim segmencie. Jego zawartość określano jakościowymi reakcjami badania krwi w „plusach” tylko dla badania aktywności reumatyzmu. Ale po pewnym czasie udało się dogłębnie zbadać wartość tego białka jako ogólnoustrojowego odzwierciedlenia stanu układu odpornościowego, obecności i aktywności procesu zapalnego w organizmie..

Należy zauważyć, że konieczne jest zmierzenie tego parametru nie jakościowo, ale ilościowo, to znaczy w miligramach na litr badanego materiału. Taki pomiar da możliwość jak najdokładniejszego ustalenia, czy w organizmie występuje ognisko zapalne, które tłumi układ odpornościowy.

W praktyce klinicznej CRP jest głównym, ale nie specyficznym markerem zapalenia. Należy do grupy „białek ostrej fazy” (BOF) - substancji, które powstają we krwi w odpowiedzi na uszkodzenia tkanek spowodowane rozwojem stanów zapalnych, urazów, infekcji, rozrostu nowotworu i innych czynników.

Ten składnik nie występuje w surowicy zdrowej osoby. CRP zaliczane jest do białek „silnej” podgrupy, ponieważ jego poziom może wzrosnąć tysiące razy, czyli wielokrotnie więcej niż możliwości BOP w słabszych podgrupach..

Za ważny punkt uważa się czas pojawienia się SBR, który wynosi 6-12 godzin, podczas gdy BOP „słabych” podgrup zaczyna być syntetyzowany we krwi dopiero po 48-72 godzinach. Ta cecha sprawia, że ​​jest to najskuteczniejszy marker do wczesnego wykrywania patologii..

Połączenie ze zmianą ESR

Badanie krwi na białko C-reaktywne jest często porównywane do OB. Ponieważ w początkowych stadiach choroby zawsze następuje wzrost tych dwóch wskaźników. Jednak, jak wspomniano powyżej, CRP pojawia się we krwi i znika przed wystąpieniem zmian w OB..

Przy odpowiedniej terapii zawartość białka spada w ciągu następnych kilku dni, zanika o 6-10 dni, natomiast OB spada po wyzdrowieniu dopiero po 2-4 tygodniach.

Ze względu na szybką normalizację zawartości CRP we krwi test ten służy do monitorowania przebiegu przewlekłych i ostrych patologii oraz monitorowania skuteczności przepisanej terapii..

Warto pamiętać, że w niemal każdej chorobie, a także po operacji, dodatkowi infekcji bakteryjnej, czy to miejscowej, czy rozległej zmiany takiej jak sepsa, towarzyszy wzrost ilości BOP.

Na ilość białka C-reaktywnego nie wpływają hormony, nie wyłączając ciąży. Po przejściu choroby z postaci ostrej do przewlekłej stężenie CRP spada aż do całkowitego zaniku i ponownie wzrasta w czasie zaostrzenia.

Wartości CRP w zakażeniach wirusowych i krętkowych nieznacznie wzrastają, dlatego przy braku urazów jego wysokie współczynniki wskazują na wprowadzenie patogenu bakteryjnego.

U noworodka białko to jest często określane w celu rozpoznania sepsy, ponieważ u dzieci ta patologia może się szybko rozwijać, a każde opóźnienie może prowadzić do śmierci dziecka. Po operacji zawartość CRP wzrasta, ale jeśli w okresie pooperacyjnym nie ma infekcji bakteryjnej, wskaźnik szybko wraca do normy.

Natomiast przywiązaniu powyższej infekcji, niezależnie od tego, czy proces ten jest specyficznie zlokalizowany, czy też sepsie towarzyszy skok w górę współczynnika lub brak zmiany w dół.

Wartości referencyjne

Norma białka C-reaktywnego we krwi mężczyzn i kobiet, a także dzieci jest taka sama i idealnie nie powinna przekraczać 1 mg / l. Takie stężenie substancji oznacza małe prawdopodobieństwo wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i ich powikłań, wskaźnik 1-3 mg / l charakteryzuje ryzyko jako średnie.

Jeżeli stosunek ten przekracza 3 mg / l, to jest to rodzaj sygnału o wysokim ryzyku powikłań naczyniowych u osób zdrowych oraz u osób z chorobami układu krążenia (CVS) w wywiadzie.

W przypadku, gdy analiza wykazała, że ​​zawartość CRP jest większa niż 10 mg / l, wówczas powtórny test jest obowiązkowy, a jeśli potwierdzi początkowy wynik, zaleca się kompleksowe badanie pacjenta. Najwyraźniej w organizmie rozwija się choroba o charakterze zapalnym lub zakaźnym..

W niektórych źródłach i laboratoriach wartości normalne są nieznacznie podwyższone, co może wynikać z użytych odczynników lub zastosowanych metod badawczych. Dlatego wartościami referencyjnymi są czynniki, które nie przekraczają 5 mg / l.

Dekodowanie materiałów do analizy dla SRB jest następujące, to znaczy, że wynikiem będzie:

  • ujemny - mniej niż 3 mg / l,
  • słabo dodatni - 3-6 mg / l,
  • dodatni - 6-12 mg / l,
  • ostro dodatni - powyżej 12 mg / l.

Należy mieć świadomość, że w patologiach poziom CRP może zmieniać się w bardzo szerokim zakresie (około 5-500 mg / l). Najwyższe współczynniki (powyżej 30 mg / l) określa się, gdy w organizmie pojawiają się infekcje bakteryjne, takie jak np. Zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, septyczne zapalenie stawów itp..

W infekcjach wirusowych wartości tego białka są podwyższone w mniejszym stopniu (do 20 mg / l), co pozwala na zastosowanie oceny ilościowej do rozróżnienia tych dwóch typów infekcji. Umiarkowanie wysoką zawartość białka C-reaktywnego w zakresie 10-40 mg / l określa się u pacjentów po zawale mięśnia sercowego lub z innymi uszkodzeniami tkanki, np. Martwicą guza.

Do czego służy analiza?

Według statystyk patologie sercowo-naczyniowe i ich powikłania zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn śmiertelności w populacji dorosłych krajów rozwiniętych. Kontrolowanie zawartości CRP wraz z innymi parametrami pozwala określić prawdopodobieństwo wystąpienia powyższych chorób u relatywnie zdrowych obywateli.

Ponadto badanie pozwala przewidzieć przebieg choroby u pacjentów kardiologicznych, co jest niezbędne do opracowania taktyki leczenia, a także do prowadzenia działań profilaktycznych. Dlatego badanie krwi CRP jest wskazane w następujących sytuacjach, a mianowicie:

  • Ocena prawdopodobieństwa wystąpienia CVD u stosunkowo zdrowych osób (w połączeniu z innymi odpowiednimi markerami).
  • Przewidywanie możliwych powikłań (udar, zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć sercowa) u osób z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca (IHD).
  • Ocena skuteczności ciągłej profilaktyki CVD i ich powikłań.

Biorąc pod uwagę szeroki zakres możliwych patologii, na które może reagować białko C-reaktywne, wyjaśnienie jego zawartości jest również konieczne dla:

  • diagnostyka zakażeń różnego pochodzenia (bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze);
  • układowe stany autoimmunologiczne;
  • monitorowanie stanu pooperacyjnego;
  • ocena skuteczności przepisanej terapii.

Kiedy zaplanowano badanie?

Określenie stężenia CRP przedstawiono na liście sytuacji klinicznych, takich jak:

  • diagnostyka patologii infekcyjnych i zapalnych;
  • różnicowanie: infekcja wirusowa lub bakteryjna;
  • przewidywanie nasilenia chorób zapalnych;
  • ocena stopnia aktywności patologii i uszkodzeń tkanek;
  • określanie prawdopodobieństwa CVD;
  • nawrót przewlekłych chorób zapalnych;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, choroba Crohna;
  • reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
  • ocena skuteczności antybiotykoterapii.

Wykorzystywana jest również technika badania poziomu CRP:

  • ze złożoną diagnostyką stosunkowo zdrowych osób należących do starszych kategorii wiekowych;
  • podczas badania pacjentów z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca;
  • w okresie prowadzenia działań terapeutyczno-profilaktycznych w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych przy przyjmowaniu statyn i aspiryny u pacjentów kardiologicznych.
  • po wykonaniu angioplastyki (w celu oceny ryzyka nawrotu zawału, śmierci lub restenozy).
  • po pomostowaniu tętnic wieńcowych w celu wykrycia powikłań pooperacyjnych w początkowych etapach rehabilitacji.

Kiedy wzrasta poziom białka?

Istnieje wiele czynników prowadzących do wzrostu wskaźnika, co czyni go wskaźnikiem niespecyficznym, co oznacza, że ​​wskazuje na potrzebę kompleksowej oceny wraz z innymi, bardziej szczegółowymi parametrami..

Przyczyny wzrostu białka C-reaktywnego we krwi mogą być następujące:

  • ostre infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • nawrót przewlekłych chorób zapalnych;
  • uszkodzenie tkanek ciała (operacja, różne urazy, ostry zawał mięśnia sercowego);
  • złośliwe guzy i ich ogniska przerzutowe;
  • powolny proces zapalny w postaci przewlekłej, który może prowadzić do CVD lub powodować ich powikłania;
  • zaburzenia hormonalne (zwiększona synteza progesteronu i estrogenu);
  • dyslipidemia aterogenna (obniżenie cholesterolu HDL, wzrost LDL i trójglicerydów);
  • nadwaga i uzależnienie od tytoniu.

Cechy analizy pod kątem CRP

Istnieje kilka metod określania stężenia białka C-reaktywnego. Obejmują one turbidymetrię o wysokiej czułości z użyciem lateksu, test radioimmunologiczny i test immunoenzymatyczny.

Aby ocenić ryzyko CVD, zaleca się zastosowanie ultraczułego typu badania, które może wykazać niższe poziomy tego białka. Przygotowanie do analizy na CRP nie różni się od zalecanego do ogólnych czy biochemicznych badań krwi.

Obejmuje to powstrzymanie się od jedzenia przez 8-12 godzin, unikanie stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego w przeddzień zabiegu, a także konsultację z lekarzem w sprawie przyjmowania leków. Należy pamiętać, że istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać lub zmniejszać poziom CRP..

Zatem wyższe wartości można określić w czasie ciąży, po intensywnym wysiłku fizycznym, przy hormonalnej terapii zastępczej i stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Analiza pokazuje niższe współczynniki ze względu na przyjmowanie kortykosteroidów, statyn, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, aspiryna) i beta-blokerów.

Ważny! Wskazana jest ocena wyjściowego poziomu białka C-reaktywnego nie wcześniej niż 14 dni po ustąpieniu objawów ostrego zapalenia (lub nawrocie choroby przewlekłej). Przy wzroście wskaźnika o ponad 10 mg / l wymagane jest dodatkowe badanie w celu znalezienia przyczyny procesu patologicznego.

Białko C-reaktywne, ilościowe (metoda bardzo czuła)

Białko ostrej fazy, długotrwale podwyższona zawartość podstawowych stężeń we krwi wskazuje na proces zapalny w ścianie naczynia, rozwój miażdżycy i wiąże się z ryzykiem wystąpienia chorób układu krążenia i ich powikłań.

Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP), ilościowe, kardio CRP, CRP o wysokiej czułości, ultra-czułe CRP.

Mg / l (miligram na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Białko C-reaktywne jest glikoproteiną wytwarzaną przez wątrobę i należy do ostrej fazy zapalenia. Pod działaniem cytokin przeciwzapalnych (interleukina-1, czynnik martwicy nowotworów-alfa, a zwłaszcza interleukina-6) jej synteza wzrasta już po 6 godzinach, a stężenie we krwi zwiększa się 10-100 razy w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia stanu zapalnego. Najwyższe poziomy CRP (powyżej 100 mg / l) obserwuje się przy infekcji bakteryjnej. W infekcjach wirusowych poziom CRP zwykle nie przekracza 20 mg / l. Stężenie CRP wzrasta również wraz z martwicą tkanek (w tym zawałem mięśnia sercowego, martwicą guza).

CRP bierze udział w aktywacji dopełniacza (grupy białek wchodzących w skład układu odpornościowego), monocytów, stymulacji ekspresji cząsteczek adhezyjnych ICAM-1, VCAM-1, selektyny E na powierzchni śródbłonka (zapewniają interakcję komórkową), wiązaniu i modyfikacji lipidów o małej gęstości (LDL) czyli przyczynia się do rozwoju miażdżycy. Zgodnie z wynikami ostatnich badań, powolne zapalenie ścian naczyń krwionośnych odgrywa główną rolę w rozwoju miażdżycy, która z kolei wiąże się z występowaniem chorób sercowo-naczyniowych. Uszkodzeniom ściany naczyniowej, stanom zapalnym i podwyższonemu CRP sprzyjają „klasyczne” czynniki ryzyka chorób układu krążenia: palenie tytoniu, otyłość, zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę..

Nieznacznie podwyższony wyjściowy poziom CRP, który można określić jedynie bardzo czułymi metodami analitycznymi, odzwierciedla aktywność zapalenia w wewnętrznej wyściółce naczyń i jest wiarygodnym objawem miażdżycy. Niektóre badania wskazują, że pacjenci z podwyższonym CRP i prawidłowym cholesterolem LDL są bardziej narażeni na rozwój chorób sercowo-naczyniowych niż pacjenci z prawidłowym CRP i wysokim poziomem cholesterolu LDL. Względnie podwyższone poziomy CRP, nawet przy normalnym poziomie cholesterolu u pozornie zdrowych osób, pozwalają przewidzieć ryzyko nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, udaru, nagłej śmierci sercowej, cukrzycy typu 2 i zarostowej miażdżycy naczyń obwodowych. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca nadmierna zawartość CRP jest złym objawem i wskazuje na wysokie ryzyko nawrotu zawału serca, udaru mózgu, restenozy podczas angioplastyki oraz powikłań po pomostowaniu tętnic wieńcowych..

Poziom CRP we krwi obniża kwas acetylosalicylowy i statyny, które zmniejszają aktywność stanu zapalnego ściany naczyń i przebieg miażdżycy. Regularna aktywność fizyczna, umiarkowane spożycie alkoholu i normalizacja masy ciała prowadzą do obniżenia poziomu CRP, a tym samym do ryzyka powikłań naczyniowych..

Jak wiadomo, wśród przyczyn zgonów w populacji dorosłych krajów rozwiniętych na pierwszym miejscu znajdują się choroby układu krążenia i ich powikłania. Badania poziomu CRP w połączeniu z innymi wskaźnikami pozwalają ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia chorób układu krążenia u osób relatywnie zdrowych, a także przewidzieć przebieg choroby u pacjentów kardiologicznych, co może być wykorzystane w celach profilaktycznych i przy planowaniu taktyki leczenia..

Do czego służą badania?

  • Ocena ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych u pozornie zdrowych osób (wraz z innymi markerami).
  • Przewidywanie powikłań (zawał mięśnia sercowego, udar, nagła śmierć sercowa) u osób z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem.
  • Ocena skuteczności profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z kompleksowym badaniem praktycznie zdrowych osób w starszych grupach wiekowych.
  • Podczas badania pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem.
  • Podczas leczenia i profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych podczas przyjmowania aspiryny (kwas acetylosalicylowy) i statyn u pacjentów kardiologicznych.
  • Po angioplastyce u pacjentów z dławicą wysiłkową lub ostrym zespołem wieńcowym (w celu oceny ryzyka zgonu, nawrotu zawału mięśnia sercowego, nawrotu zwężenia).
  • Po pomostowaniu tętnic wieńcowych (w celu wykrycia wczesnych powikłań pooperacyjnych).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 0 - 1 mg / l.

Stężenie CRP poniżej 1 mg / l wskazuje na niskie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań, 1-3 mg / l - średnie ryzyko, powyżej 3 mg / l - wysokie ryzyko powikłań naczyniowych u praktycznie zdrowych osób oraz u pacjentów z chorobami układu krążenia choroby naczyniowe.

Jeśli poziom CRP przekracza 10 mg / l, przeprowadza się drugi test i dodatkowe badanie w celu wykrycia chorób zakaźnych i zapalnych.

CRP powyżej 10 mg / l wskazuje na ostry stan zapalny, chorobę przewlekłą, uraz itp..

Przyczyny wzrostu poziomu białka C-reaktywnego:

  • ostre infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych (zakaźnych i immunopatologicznych);
  • uszkodzenie tkanki (uraz, operacja, ostry zawał mięśnia sercowego);
  • złośliwe nowotwory i przerzuty;
  • oparzenia;
  • posocznica;
  • przewlekły powolny proces zapalny związany ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań;
  • palenie;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • nadwaga;
  • cukrzyca;
  • dyslipidemia aterogenna (spadek stężenia cholesterolu HDL, wzrost stężenia trójglicerydów, cholesterolu LDL);
  • nierównowaga hormonalna (podwyższona zawartość estrogenu i progesteronu).

Co może wpłynąć na wynik?

Czynniki zwiększające poziom CRP:

  • ciąża, intensywna aktywność fizyczna;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonalna terapia zastępcza.

Czynniki obniżające poziom CRP:

  • przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen), kortykosteroidów, statyn, beta-blokerów.

Zaleca się ocenę poziomu wyjściowego CRP nie wcześniej niż 2 tygodnie po ustąpieniu objawów jakiejkolwiek ostrej choroby (lub zaostrzenia choroby przewlekłej). Przy znacznym wzroście CRP powyżej 10 mg / l wymagane jest dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia przyczyn procesu zapalnego.

CRP we krwi: co to jest, przyczyny odchyleń, dekodowanie

CRP we krwi - co to jest, jak jest przydatne dla pacjentów i lekarzy. Przede wszystkim białko C-reaktywne jest złotym standardem w określaniu ognisk zapalnych w organizmie..

Ta analiza pozwala zdiagnozować wirusy lub bakterie we krwi żylnej nawet w przypadku braku odpowiedniej kliniki.

Białko rośnie już po 6 godzinach od wystąpienia reakcji zapalnej, ale rozpoznanie stawia się nie tylko na podstawie tego kryterium diagnostycznego.

CRP we krwi: co to jest

Tak więc CRP we krwi jest odzwierciedleniem ostrej odpowiedzi zapalnej. Co to znaczy - następuje zwiększona jego produkcja przez wątrobę z uszkodzeniem dowolnego narządu. W pomiarach diagnostycznych idzie w parze z ESR, ale jest dokładniejszy i bardziej wiarygodny..

Do określenia stężenia CRP stosuje się analizę biochemiczną, która pokazuje ilościową wartość białek zapalnych. Dzięki niemu białka te zwiększają się po 6-12 godzinach. Doskonale pomagają prześledzić efekt przepisanej kuracji..

Ale ryzyko laboratoriów też jest duże; sam wzrost CRP nie powinien być traktowany w 100% jako wynik strasznej diagnozy. W przypadku zapalenia CRP, w przeciwieństwie do OB, zbliża się do normalnych wartości natychmiast po poprawie stanu pacjenta. Ale ESR utrzymuje się na wysokim poziomie przez miesiące.

Funkcja białka C-reaktywnego

Ten marker służy do poszukiwania ostrego okresu zapalenia i ma następujące funkcje:

  • udział w procesach odporności humoralnej (wrodzonej). Dzieje się to poprzez złożone łańcuchy sekwencyjne, które zapewniają związek między odpornością nabytą a wrodzoną:
  1. Patogen niszczy zdrowe komórki, w tych ogniskach gromadzą się fagocyty, leukocyty.
  2. Występuje miejscowa reakcja odpornościowa: „nagromadzenie” martwych komórek inicjuje stan zapalny. Najpierw w tkankach gromadzą się neutrofile, a następnie monocyty. Absorbują obce drobnoustroje, indukują syntezę substancji zwiększających poziom białka c-reaktywnego we krwi..
  3. W tym okresie następuje aktywna produkcja białek ostrego okresu zapalenia..
  4. Tutaj interweniują limfocyty T, odpowiadając na informacje makrofagów, przekazują właściwości antygenów limfocytom B. I istnieje aktywne tworzenie przeciwciał - główny etap całego łańcucha humoralnego. We wszystkich reakcjach rolę odgrywa białko C-reaktywne.
  5. Co pokaże analiza CRP za 12 godzin? Gwałtowny wzrost, co świadczy o głównych funkcjach tego białka - ochronnych, przeciwzapalnych.
  • inicjuje również kaskady reakcji układu dopełniacza, podobnie jak immunoglobulina G;
  • rozpuszcza czerwone krwinki zaangażowane w proces patologiczny;
  • w strefie reakcji jest w stanie zahamować toksyczne działanie produktów rozpadu patogenu.

CRP reaguje na obce białka z prędkością błyskawicy, dlatego badania biochemiczne należy przeprowadzić natychmiast w każdej klinice zapalenia.

Po wysłaniu do analizy

Z tego powodu testy CRP są często stosowane w następujących okolicznościach:

  • poszukiwanie czynników ryzyka anomalii naczyniowych i sercowych;
  • ocena terapii lekowej;
  • kontrola terapii w okresie pooperacyjnym;
  • diagnostyka chorób reumatologicznych;
  • choroba zakaźna;
  • badanie kliniczne;
  • podejrzewany nowotwór.

Analizy CRP, a także ESR, należy przepisać w przypadku ostrych objawów chorób zakaźnych. Jednak można zaufać tym badaniom, aby zdiagnozować zarówno choroby autoimmunologiczne, jak i reumatyczne. CRP jest również wskazany w przypadku objawów sugerujących raka..

Wskazania do testu

Tak więc badanie krwi na CRP u osoby dorosłej służy do:

  • ocena poziomu ryzyka u pacjentów z cukrzycą (DM), nadciśnieniem tętniczym (AH), niewydolnością nerek;
  • wczesne wykrywanie stanów przed udarem, a także zawałów serca u pacjentów z chorobą wieńcową;
  • wykrywanie powikłań poinfekcyjnych;
  • monitorowanie skuteczności leczenia aspiryną, statynami, kortykosteroidami;
  • diagnostyka przerzutów nowotworowych;
  • ocena skuteczności leczenia choroby zakaźnej.

Ten wskaźnik ma szeroki zakres diagnostyczny.

Jak przygotować się do analizy

Tak więc pobiera się krew żylną do biochemicznego badania krwi i białka c-reaktywnego. Przed poddaniem się musisz przestrzegać następujących zasad:

  • w przeddzień rezygnacji z napojów alkoholowych, tłustych i pikantnych potraw;
  • unikaj fizycznego, emocjonalnego stresu;
  • spożycie pokarmu na 12 godzin przed badaniem;
  • wszystkie napoje z wyjątkiem czystej wody są zabronione;
  • palenie nie później niż pół godziny przed badaniem.

Jak rozszyfrować test krwi na białko C-reaktywne

Tylko lekarz jest zobowiązany do rozszyfrowania wartości CRP i biochemicznego badania krwi. Wykwalifikowany ekspert będzie w stanie skorelować wzrost białka C-reaktywnego i manifestację i na tej podstawie przepisać terapię. Chociaż zwykle wymagane jest, aby CRP miał wskaźnik ujemny, jednak jego wartość w badaniu krwi waha się od 0 do 5,0 mg / l.

Dekodowanie u dorosłych przedstawiono w tabeli:

IndeksRozszyfrowanie
3,0 mg / lMożliwość powstania patologii sercowo-naczyniowych jest wysoka
> 10,0 mg / lPrzeprowadzane są dodatkowe kontrole w celu znalezienia podstawy

Wskaźnik krwi

Do 2000 wieku białko C-reaktywne mierzono w sposób klasyczny, a czułość testu wynosiła 5,0 mg / l lub więcej.

W tym przypadku współczynnik CRP, jeśli stosowana jest „stara” metoda: brak. Jednak wraz z pojawieniem się wysoce czułej metody w świecie laboratoryjnym wartości referencyjne wynoszą: 0-5,0 mg / l.

Prawdopodobne wskaźniki CRP we krwi u kobiet, mężczyzn, dzieci - według wieku (tabela)

PacjentIndeks
Dorośli mężczyźniBiałko C-reaktywne w ciąży

Biochemiczne badanie krwi na CRP wykazujące podwyższone poziomy nie jest straszne dla przyszłej matki, jeśli inne wskaźniki są prawidłowe. W przeciwnym razie musisz natychmiast poszukać ogniska zapalenia. Toksykoza może zwiększyć wartości CRP i osiągnąć 115,0 mg / l.

Jeśli wartość białka osiągnie 8-10 mg / l po 5-19 tygodniach, stwarza to zagrożenie poronieniem. Wartość 30 mg / l, co wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej.

Przyczyny odchyleń od normy analizy biochemicznej

Zwiększone CRP i badanie krwi mogą sugerować tę lub inną patologię.

PowodyWartość
Ostry okres infekcji wirusowej10,0-30,0 mg / l
Przewlekła choroba w powolnej formie10,0-30,0 mg / l
Zaostrzenie chorób przewlekłych (ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, czynnościowe choroby żołądkowo-jelitowe, reumatoidalne zapalenie stawów)40,0-200,0 mg / l
Ostra infekcja szpitalna80,0-1000,0 mg / l
Różne uszkodzenia tkanek i narządów: oparzenia, zawał serca, miażdżyca, krwawieniePodwyższone CRP wskazuje na ciężkość urazu. Wartość może wzrosnąć do 300 mg / l
NowotworyZwiększone CRP oznacza progresję choroby

Nie zapominaj, że wartość CRP zależy od patologii układu sercowo-naczyniowego (istnieje korelacja z miażdżycą). Z tego powodu wzrasta poziom białka c-reaktywnego.

Jego wartość jest dodatnia, gdy:

  • sepsa noworodków;
  • zaburzenia hormonalne;
  • zakażenie meningokokami;
  • neutropenia;
  • gruźlica płuc;
  • konsekwencje pooperacyjne;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • zwiększona masa ciała;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • proliferacja złośliwego guza;
  • dyslipidemie;
  • uraz lub oparzenie;
  • choroby reumatyczne;
  • przewlekłe zapalenie (w tym przypadku przyczyna jest spójna z rozwojem patologii CVS);
  • odrzucenie implantu;
  • cukrzyca;
  • amyloidoza.

Wartość białka C-reaktywnego jest bardzo ważna: jest wskaźnikiem skuteczności działań terapeutycznych podejmowanych w leczeniu stanów zapalnych, a także z bardzo dużą dokładnością diagnozuje reakcje martwicze i zapalne w organizmie.

Ale należy również rozumieć, że nie jest to specyficzne białko żadnej choroby. Zwiększa się z różnych powodów, podobnie jak inne białka ostrej fazy. Zdolność tę uzyskał dzięki możliwości wiązania się z wieloma związkami, ale nie pozwala to na dokładną diagnostykę..

Ale jeśli spojrzysz z drugiej strony, dodatkowe metody instrumentalne i laboratoryjne mogą ustalić dokładną przyczynę choroby..

Uwaga: udowodniono, że CRP bierze udział w rozwoju miażdżycy.

Badanie krwi CRP - dekodowanie i norma

Biochemiczne badanie krwi CRP (białko C-reaktywne) jest najszybszym i najpewniejszym sposobem potwierdzenia lub zaprzeczenia procesu zapalnego w organizmie. CRP to białko o szybkiej fazie, produkowane w wątrobie, które stymuluje odpowiedź immunologiczną organizmu na proces zapalny. Poziom białka C-reaktywnego w surowicy zależy od ciężkości choroby. Stężenie CRP mnoży się i gwałtownie wzrasta w przebiegu procesu zapalnego, infekcji bakteryjnych i pasożytniczych, nowotworów, urazów, martwicy tkanek (zawał mięśnia sercowego). Po 4-6 godzinach od uszkodzenia tkanki synteza białek w wątrobie zaczyna wzrastać. A po 12-24 godzinach poziom białka C-reaktywnego we krwi wzrasta wielokrotnie.

Co pokazuje analiza

Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu badanie krwi CRP wykaże spadek stężenia białka w ciągu kilku dni. Wskaźnik normalizuje się 7-14 dni po rozpoczęciu przyjmowania leków. Jeśli choroba przeszła z ostrego stadium do przewlekłego, wówczas wartość białka C-reaktywnego w surowicy krwi będzie stopniowo wynosić zero. Ale wraz z zaostrzeniem choroby ponownie wzrośnie.

Analiza biochemiczna krwi CRP umożliwia odróżnienie infekcji wirusowej od bakteryjnej. Ponieważ z wirusowym charakterem choroby poziom białka nie wzrasta. Ale w przypadku infekcji bakteryjnej, nawet jeśli dopiero się zaczęła, stężenie białka C-reaktywnego we krwi wzrasta wykładniczo.

U zdrowej osoby CRP jest zwykle ujemne.

Kiedy CRP jest wysyłany do biochemicznego badania krwi

Lekarz kieruje pacjenta na nabiochemiczne badanie krwi CRP w następujących przypadkach:

  1. Badanie profilaktyczne pacjentów w podeszłym wieku.
  2. Określenie prawdopodobieństwa powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą, miażdżycą tętnic, poddawanych hemodializie.
  3. Badanie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca w celu zapobieżenia możliwym powikłaniom: nagłej śmierci sercowej, udaru, zawału mięśnia sercowego.
  4. Rozpoznawanie powikłań po pomostowaniu tętnic wieńcowych.
  5. Ocena ryzyka nawrotu zwężenia, ponownego zawału mięśnia sercowego, zgonu po angioplastyce u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub dławicą wysiłkową.
  6. Monitorowanie skuteczności profilaktyki i leczenia powikłań sercowo-naczyniowych statynami i kwasem acetylosalicylowym (aspiryna) u pacjentów z problemami kardiologicznymi.
  7. Kolagenoza (w celu określenia skuteczności terapii i reaktywności procesu).
  8. Monitorowanie skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego w przypadku infekcji bakteryjnej (np. Zapalenia opon mózgowych, posocznicy noworodków).
  9. Monitorowanie skuteczności leczenia chorób przewlekłych (amyloidoza).
  10. Nowotwory.
  11. Ostre choroby zakaźne.

Jak przygotować się do analizy

Do biochemicznego badania krwi CRP oddaje się krew żylną. W przeddzień pobrania krwi musisz przestrzegać prostych zasad:

  • Nie spożywaj alkoholu, tłustych i smażonych potraw.
  • Staraj się unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.
  • Ostatni posiłek 12 godzin przed analizą.
  • Przed badaniem nie można pić soku, herbaty i kawy. Pragnienie możesz ugasić tylko niegazowaną wodą..
  • Nie możesz palić 30 minut przed oddaniem krwi.

Dekodowanie analizy

Lekarz powinien rozszyfrować badanie krwi CRP. Tylko specjalista będzie w stanie poprawnie ocenić, o ile wzrósł poziom białka C-reaktywnego, porównać to z objawami i przepisać odpowiednie leczenie.

Chociaż normalne biochemiczne badanie krwi na CRP jest ujemne, dopuszczalne są referencyjne dodatnie wartości od 0 do 5 mg / l. Rozważ wskaźniki CRP i stanu, są one pokazane w tabeli.

Wskaźnik CRPRozszyfrowanie
3 mg / lwysokie prawdopodobieństwo wystąpienia chorób układu krążenia u prawie zdrowych osób, a także wysokie prawdopodobieństwo powikłań u pacjentów
CRP> 10 mg / lprzeprowadza się powtórne badanie krwi, przeprowadza się dodatkowe badanie diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny choroby
Wskaźnik CRP u mężczyzn, kobiet, dzieci i noworodków
Grupa ludzinorma
dzieci poniżej 12 lat0-5 mg / l
młodzież w wieku 12-20 lat0-5 mg / l
mężczyźni0-5 mg / l
kobiety0-5 mg / l
noworodki0-1,6 mg / l

Białko C-reaktywne w ciąży

Podwyższony poziom CRP nie jest niebezpieczny dla kobiety w ciąży, jeśli inne testy są prawidłowe. W przeciwnym razie konieczne jest poszukiwanie przyczyny procesu zapalnego. W przypadku zatrucia odczyty mogą wzrosnąć do 115 mg / l. Przy wzroście do 8 mg / l od 5 do 19 tygodni istnieje ryzyko poronienia. Infekcje wirusowe (jeśli wskaźnik wynosi do 19 mg / l), infekcje bakteryjne (jeśli wskaźnik jest powyżej 180 mg / l) mogą powodować wzrost CRP.

Przyczyny odchyleń

  • Ostre infekcje bakteryjne (posocznica noworodków) i wirusowe (gruźlica).
  • Zapalenie opon mózgowych.
  • Powikłania pooperacyjne.
  • Neutropenia.
  • Choroby przewodu pokarmowego.
  • Uszkodzenie tkanki (uraz, oparzenia, operacja, ostry zawał mięśnia sercowego).
  • Nowotwory złośliwe i przerzuty. (wzrost poziomu CRP obserwuje się w raku płuc, prostaty, żołądka, jajników i innych lokalizacjach guzów)
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Cukrzyca.
  • Nadwaga.
  • Brak równowagi hormonalnej (wysoki poziom progesteronu lub estrogenu).
  • Układowe choroby reumatyczne.
  • Dyslipidemia aterogenna (obniżony poziom cholesterolu, podwyższone stężenie trójglicerydów).
  • Przewlekły proces zapalny związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem chorób układu krążenia i wystąpienia ich powikłań.
  • Zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych (immunopatologicznych i zakaźnych).
  • Reakcja odrzucenia przeszczepu.
  • Zawał mięśnia sercowego (podwyższony poziom CRP jest określany w 2 dniu choroby, do początku 3 tygodnia wartość białka C-reaktywnego wraca do normy).
  • Wtórna amyloidoza.

Co może wpłynąć na wynik analizy

Ciąża, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, forsowne ćwiczenia, hormonalna terapia zastępcza, palenie tytoniu mogą powodować wzrost liczby krwinek CRP.

Przyjmowanie beta-blokerów, statyn, kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, aspiryna) może obniżyć poziom CRP w surowicy.

Jeśli konieczne jest ustalenie wartości wyjściowej białka C-reaktywnego, badanie krwi CRP należy wykonać 2 tygodnie po ustąpieniu objawów ostrej lub zaostrzenia choroby przewlekłej.

Podwyższony poziom białka C-reaktywnego we krwi

Białko C-reaktywne (CRP, białko C-reaktywne - CRP) to dość stary test laboratoryjny, który podobnie jak ESR pokazuje, że w organizmie zachodzi ostry proces zapalny.

CRP nie może być wykryte konwencjonalnymi metodami; w biochemicznym badaniu krwi wzrost jego stężenia objawia się wzrostem α-globulin, które reprezentuje wraz z innymi białkami ostrej fazy. Głównym powodem pojawienia się i wzrostu stężenia białka C-reaktywnego są ostre choroby zapalne, które powodują wielokrotny (do 100-krotny) wzrost tego białka ostrej fazy w ciągu 6-12 godzin od rozpoczęcia procesu.

Oprócz dużej wrażliwości CRP na różne zdarzenia zachodzące w organizmie, zmiany na lepsze lub gorsze, dobrze reaguje na działania terapeutyczne, dlatego może służyć do kontroli przebiegu i leczenia różnych stanów patologicznych, czemu towarzyszy wzrost tego wskaźnika..

Co to jest?

Białko C-reaktywne to dwuskładnikowa cząsteczka złożona z białek (peptydów) połączonych kowalencyjnie z kilkoma oligosacharydami. Nazwa zawdzięcza swoją zdolność do interakcji z polisacharydami C bakterii z rodziny Streptococcaceae, tworząc stabilny kompleks antygen-przeciwciało (reakcja precypitacji). Mechanizm ten odnosi się do ochronnych reakcji organizmu ludzkiego na infekcję infekcyjną.

Po wejściu patogenu aktywowany jest układ odpornościowy, który stymuluje syntezę małych cząsteczek peptydów - cytokin. Zapewniają przekazanie sygnału o wystąpieniu procesu zapalnego i konieczności zwiększenia produkcji białek ostrej fazy, którymi są CRP. Po 1-2 dniach wzrost CRP odnotowuje się dziesiątki i setki razy w porównaniu do normalnych wartości.

Zwrócono uwagę, że maksymalny poziom CRP (powyżej 150 mg / ml) notuje się w chorobach zakaźnych o etiologii bakteryjnej. Podczas infekcji wirusowej stężenie białka nie przekracza 30 mg / l. Śmierć tkanek (martwica) jest kolejną przyczyną zwiększonej aktywności białka c-reaktywnego, w tym zawału serca, nowotworów złośliwych i miażdżycy tętnic (odkładanie się nadmiaru cholesterolu w naczyniach krwionośnych).

Kurs CRP

We krwi osoby zdrowej poziom CRP jest bardzo niski lub to białko jest całkowicie nieobecne (w badaniu laboratoryjnym, ale nie oznacza to, że w ogóle go nie ma - tylko test nie wyłapuje skąpych ilości).

Za normę przyjmuje się następujące granice wartości, ponadto nie zależą one od wieku i płci: u dzieci, mężczyzn i kobiet jest to jedna - do 5 mg / l, z wyjątkiem tylko noworodków - dopuszcza się do 15 mg / l tego białka ostrej fazy (o czym świadczy literatura referencyjna). Sytuacja zmienia się jednak, gdy podejrzewa się posocznicę: neonatolodzy rozpoczynają pilne działania (antybiotykoterapia), gdy CRP dziecka wzrasta do 12 mg / l, a lekarze zwracają uwagę, że infekcja bakteryjna w pierwszych dniach życia może nie powodować gwałtownego wzrostu tego białka.

Zaleca się badanie laboratoryjne, które ujawnia białko C-reaktywne, w przypadku wielu stanów patologicznych, którym towarzyszy stan zapalny, których przyczyną było zakażenie lub zniszczenie normalnej struktury (zniszczenie) tkanek:

  1. Ostry okres różnych procesów zapalnych;
  2. Aktywacja przewlekłych chorób zapalnych;
  3. Infekcje wirusowe i bakteryjne;
  4. Reakcje alergiczne organizmu;
  5. Aktywna faza reumatyzmu;
  6. Zawał mięśnia sercowego.

Aby lepiej przedstawić wartość diagnostyczną tej analizy, konieczne jest zrozumienie, czym są białka ostrej fazy, poznanie przyczyn ich pojawienia się we krwi pacjenta, dokładniejsze rozważenie mechanizmu reakcji immunologicznych w ostrym procesie zapalnym. Oto, co spróbujemy zrobić w następnej sekcji..

Objawy i diagnoza

Następujące objawy pośrednie wskazują na wzrost poziomu CRP:

  • wzrost temperatury;
  • lekkie dreszcze;
  • okresowy kaszel i duszność;
  • zwiększone ogólne pocenie się;
  • w ogólnej analizie krwi odnotowuje się wzrost ESR i liczby leukocytów.

Niedawno zalecono oznaczenie białka C-reaktywnego w celu ujawnienia ukrytych procesów zapalnych. Dziś można go wykorzystać do oceny ryzyka chorób układu krążenia u osób praktycznie zdrowych. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów w podeszłym wieku.

Główne wskazania do badań są następujące:

  • rozwój choroby niedokrwiennej serca i innych dolegliwości, które rozwijają się na tle miażdżycy.
  • terminowe utrwalenie zaostrzeń po operacjach chirurgicznych, takich jak bajpas lub angioplastyka.
  • określenie ryzyka ponownego zawału serca lub udaru mózgu.
  • ocena poziomu skuteczności leczenia lekami przeciwbakteryjnymi w zakażeniach bakteryjnych.
  • okres terapii chorób sercowo-naczyniowych.
  • podejrzewany nowotwór.
  • pojawienie się objawów tocznia rumieniowatego.
  • diagnostyka choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Aby zapewnić wiarygodność wyników, test przeprowadza się rano. Ponadto na 12 godzin przed zabiegiem nie trzeba jeść, chwilowo rezygnować z aktywności fizycznej i unikać stresu..

Po ustaleniu podwyższonego poziomu białka i wyeliminowaniu wpływu na wskaźnik czynników subiektywnych lekarz ustala terapię.

Przyczyny wzrostu poziomu białka C-reaktywnego u dorosłych

Istnieją 3 główne grupy przyczyn, które mogą prowadzić do wzrostu zawartości białka C-reaktywnego u dorosłych - stan zapalny, onkologia i patologia naczyń tętniczych. Obejmują one ogromną liczbę chorób, między którymi konieczne jest przeprowadzenie wyszukiwania diagnostycznego..

Stopień wzrostu białka pomaga w przybliżeniu poruszać się po patologiach:

  • Mniej niż 19 mg / l - nieznaczne przekroczenie normalnej wartości może dotyczyć dowolnego istotnego czynnika wpływającego na organizm. Jednak przy stale podwyższonym CRP należy wykluczyć patologie autoimmunologiczne i onkologiczne..
  • 20-50 mg / l - ten poziom jest bardziej typowy dla chorób wirusowych człowieka, takich jak mononukleoza, zakażenie adenowirusem czy rotawirusem, opryszczka i inne.
  • Ponad 100 mg / l - tak silną odpowiedź immunologiczną obserwuje się najczęściej w infekcjach bakteryjnych (bakteryjne zapalenie płuc, salmonelloza, shigelloza, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.)

Ale poziom CRP jest bardzo przybliżonym wskaźnikiem i nawet powyższe granice są raczej arbitralne. Zdarza się, że pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma podczas zaostrzenia CRP powyżej 100. Lub u pacjenta z sepsą 5-6 mg / l.

Na początku procesu zapalnego, dosłownie w pierwszych godzinach, stężenie białka wzrośnie i może wynosić ponad 100 mg / l, po 24 godzinach będzie już maksymalne stężenie.

Możliwe choroby

Białko C-reaktywne będzie podwyższone już w pierwszych 6-8 godzinach od wystąpienia choroby, a jego wartości będą odpowiadały nasileniu procesu (im cięższy przebieg, tym wyższe CRP). Takie właściwości CRP pozwalają na wykorzystanie go jako wskaźnika początku lub przebiegu różnych procesów zapalnych i martwiczych, co będzie przyczyną wzrostu wskaźnika:

  1. Infekcje bakteryjne i wirusowe;
  2. Ostra choroba serca (zawał mięśnia sercowego);
  3. Choroby onkologiczne (w tym przerzuty nowotworów);
  4. Przewlekłe procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach;
  5. Interwencje chirurgiczne (naruszenie integralności tkanki);
  6. Urazy i oparzenia;
  7. Powikłania okresu pooperacyjnego;
  8. Patologia ginekologiczna;
  9. Zakażenie uogólnione, posocznica.

Zwiększone CRP często występuje z:

  1. Gruźlica;
  2. Toczeń rumieniowaty układowy (SLE);
  3. Limfogranulomatoza;
  4. Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL);
  5. Jadeit;
  6. Reumatyzm;
  7. Choroba Cushinga;
  8. Leiszmanioza trzewna.

Należy zaznaczyć, że wartości wskaźnika dla różnych grup chorób mogą się znacznie różnić, na przykład:

  1. Infekcja wirusowa, przerzuty nowotworowe, choroby reumatyczne, przebiegające wolno, bez wyraźnych objawów, powodują umiarkowany wzrost stężenia CRP - do 30 mg / l;
  2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych, infekcji wywołanych przez florę bakteryjną, zabiegi chirurgiczne, ostry zawał mięśnia sercowego może zwiększyć poziom markera ostrej fazy nawet 20, a nawet 40-krotnie, ale w większości przypadków można spodziewać się wzrostu stężenia do 40-100 mg / l ;
  3. Ciężkie uogólnione infekcje, rozległe oparzenia, stany septyczne potrafią bardzo nieprzyjemnie zaskoczyć klinicystów liczbami oznaczającymi zawartość białka C-reaktywnego, mogą osiągać wygórowane wartości (300 mg / l i dużo wyższe).

Warto też poruszyć bardzo ważną kwestię dotyczącą zwiększonej ilości CRP u osób zdrowych. Wysokie stężenie białka C-reaktywnego z zewnętrznym całkowitym samopoczuciem i brakiem oznak przynajmniej niektórych patologii sugeruje rozwój procesu onkologicznego. Tacy pacjenci powinni zostać poddani dokładnemu badaniu..

Przyczyny u mężczyzn

W przypadku braku oczywistych objawów sugerujących pewną diagnozę, zaleca się w pierwszej kolejności wykluczenie tych chorób:

  1. Guzy;
  2. GERD;
  3. Nieżyt żołądka;
  4. Wrzód dwunastnicy / wrzód żołądka;
  5. Zapalenie trzustki;
  6. Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  7. Choroba Crohna;
  8. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  9. Kamica moczowa (kamica moczowa);
  10. Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  11. Zapalenie gruczołu krokowego;
  12. Infekcje przenoszone drogą płciową (zakażenie chlamydiami, mykoplazmą / ureaplazmą, gardnerelloza itp.)
  13. Przewlekłe obturacyjne zmiany w płucach (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc);
  14. Choroby zawodowe (krzemica, pylica płuc, krzemica gruźlicy i inne).

Aby ułatwić wyszukiwanie diagnostyczne, należy zapytać lekarza, jakie patologie występują najczęściej u mężczyzn w średnim i starszym wieku..

Przyczyny u kobiet

Przede wszystkim należy wykluczyć obecność następujących patologii:

  1. Onkologia - to właśnie u kobiet w wieku 40-60 lat debiutuje wzrost guza np. Rak piersi czy szyjki macicy. Aby je wykryć w odpowiednim czasie i przeprowadzić leczenie na wczesnym etapie, zdecydowanie zaleca się coroczne badanie ginekologa, począwszy od 35 roku życia..
  2. Ognisko przewlekłej infekcji. CRP jest doskonałym wskaźnikiem przedłużającej się odpowiedzi zapalnej. Pomimo tego, że mogą nie przeszkadzać człowiekowi (do pewnego czasu) i nie obniżać jego jakości życia, ich obecność wciąż znajduje odzwierciedlenie w analizie reaktywnego białka u kobiet.
  3. Choroby ginekologiczne (endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, prawdziwa erozja szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy i inne).

Na pierwszym miejscu wśród dziewcząt są zmiany w drogach moczowych: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydie, mykoplazmoza, gardnerelooza itp.). Kolejne najczęstsze to patologie układu pokarmowego - zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbioza jelit i inne..

Przyczyny u dzieci

Istnieje wiele chorób wywoływanych przez mikroorganizmy, ale u dzieci najczęściej występują zmiany chorobowe przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. Mogą być ostre z pojawieniem się wyraźnych objawów (czerwonka, salmonelloza, zapalenie płuc, ARVI i inne) lub powoli rozwijać się w organizmie, powodując przewlekłą chorobę. Tak więc może wystąpić zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie żołądka itp..

Na drugim miejscu wśród przyczyn wzrostu stężenia białka C-reaktywnego u dzieci są patologie pasożytnicze. Ponieważ higiena dziecka wciąż kształtuje się w młodym wieku, ryzyko wprowadzenia pasożyta do organizmu jest znacznie zwiększone. W Rosji najczęściej występują następujące rodzaje tych mikroorganizmów:

  • Ascaris;
  • Owsiki;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Szeroka wstążka;
  • Tasiemiec wołowo-wieprzowy.

Dopiero po wykluczeniu wymienionych patologii należy szukać innych czynników w organizmie dziecka, które mogą zwiększać stężenie CRP. Oczywiście ten etap można pominąć, jeśli występują charakterystyczne objawy lub wyniki badań potwierdzające inną diagnozę..

Co robić i jak leczyć podwyższony poziom białka C-reaktywnego?

Podwyższone stężenie CRP, potwierdzone biochemicznym badaniem krwi, nie jest dokładnym potwierdzeniem określonej choroby. Jest to wskaźnik rozwoju możliwej patologii. Z czym może się to wiązać, można ustalić tylko na podstawie dodatkowych badań.

Warto zauważyć, że przy prawidłowym doborze terapii poziom białka C-reaktywnego gwałtownie spada i wraca do normy. Na przykład przy prawidłowym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych pozytywny wynik odnotowuje spadek poziomu CRP już w ciągu jednego dnia. Jeśli nie ma wyraźnych oznak infekcji bakteryjnej lub wirusowej, ale analiza wykazała zwiększone stężenie CRP we krwi, wymagana jest konsultacja onkologa..

Aby każda przepisana terapia była skuteczna, należy przestrzegać zasad zdrowej diety i nie zapominać o umiarkowanej aktywności fizycznej. Ponadto musisz spróbować wykorzenić istniejące złe nawyki. Takie standardowe zasady przyczynią się do szybkiego powrotu do zdrowia i zachowania zdrowia przez wiele lat..

Norma cholesterolu we krwi

Trochę o podwyższonych eozynofilach