Metoda badawcza ESR wg Westergrena

Data publikacji artykułu: 28.06.2018

Data aktualizacji artykułu: 26.11.2018

Z tego artykułu dowiesz się, na czym polega istota metody wyznaczania ESR według Westergrena, jak się ją przeprowadza, jak się do niej przygotować, jakie ma zalety i wady oraz co zrobić, jeśli poziom zostanie zwiększony lub zmniejszony.

Dlaczego mierzy się ESR?

Analiza ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest potrzebna do oceny stanu pacjenta, zdiagnozowania i monitorowania różnych chorób.

Wzrost tego wskaźnika wskazuje na proces zapalny, spadek - zgrubienie krwi lub niski poziom hemoglobiny, co może wskazywać na inne patologie, na przykład niedokrwistość. Wzrost prędkości związany jest ze zwiększoną zawartością białek we krwi, dzięki czemu czerwone krwinki zlepiają się ze sobą i szybciej osiadają.

Wskaźnik jest niespecyficzny, mogą na niego wpływać inne czynniki, które są brane pod uwagę przy dekodowaniu wyników testu. Niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy za pomocą samego wskaźnika OB, ale jego nieprawidłowy wzrost lub spadek może wskazywać na obecność patologii.

Jeśli wskaźnik nie odpowiada granicom normy, lekarz przepisze dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyn zmiany wskaźnika. Po postawieniu diagnozy i przepisaniu leczenia rozszyfrowanie wartości analizy pomaga zrozumieć, jak skuteczna jest wybrana terapia..

Zalety i wady tej metody

Tempo sedymentacji krwinek mierzy się najczęściej metodą Westergrena, szwedzkiego lekarza, który ją opracował w latach dwudziestych ubiegłego wieku. Inne metody, Vintroba i Panczenkow, to tylko jego modyfikacje.

Zaletą pomiaru Westergren jest wysoka czułość i dokładność w porównaniu z innymi metodami.

Wady: zmniejszony stopień dokładności przy nienormalnie wysokich wartościach wskaźnika, jeśli przekracza 60 mm / h.

Jak przygotować?

Podobnie jak w przypadku każdego pobierania krwi z żyły, materiał do badań pobierany jest rano, na czczo. Wskazane jest, aby nie jeść przez co najmniej osiem godzin w przeddzień badania, dzień przed zabiegiem należy wykluczyć z diety tłuste potrawy, nie spożywać alkoholu ani narkotyków. Przed przystąpieniem do testu lepiej powstrzymać się od palenia, unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i stresu.

Jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza, gdyż działanie leku może wpłynąć na wyniki pomiaru. Lepiej nie poddawać się testom po fizjoterapii i prześwietleniu.

Jak przeprowadzane są badania?

Do badań nadaje się również krew włośniczkowa i żylna, ale częściej pobierana jest z żyły w miejscu zgięcia łokcia ramienia, wcześniej wyciągając naczynie ponad łokieć opaską uciskową.

Pobraną do analizy krew w stosunku 4 do 1 rozcieńcza się 5% roztworem cytrynianu sodu, antykoagulantem i pozostawia na godzinę w probówce w pozycji pionowej.

Potrzebny jest antykoagulant, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów i utrudniać pomiary. Erytrocyty pod wpływem grawitacji po pewnym czasie osiadają na dnie, tworząc czerwoną warstwę, na wierzchu probówki pozostaje przezroczysta warstwa osocza. Mierzy się ją na skali naniesionej na szklankę probówki, określając w ten sposób szybkość osiadania w milimetrach na godzinę.

Opinie lekarzy o metodzie Westergren są bardziej pozytywne niż o innych metodach.

Teraz proces pomiaru jest w pełni zautomatyzowany, wszystkie dane wprowadzane są do komputera, aby w razie potrzeby można było prześledzić dynamikę zmian. Eliminuje również błędy, które mogą wystąpić na etapie przedanalitycznym badania laboratoryjnego..

Wartości normalne

Normalne wartości OB są różne u pacjentów różnej płci i wieku.

U noworodka wartość jest bardzo mała, wynika to z faktu, że we krwi dziecka jest mało białka. Po pierwszym miesiącu życia wskaźnik może gwałtownie podskoczyć, ponieważ ten okres jest fazą aktywnego wzrostu. Po pół roku wartość spada.

U dorosłych kobiet ESR jest zawsze wyższy niż u mężczyzn w tym samym wieku..

U osób starszych po 50 latach obserwuje się wzrost ESR. Wynika to z przyczyn naturalnych.

Tabela granicy normy ESR u mężczyzn i kobiet w różnym wieku w mm na godzinę:

WiekMężczyźniKobiety
Nowo narodzony1-2
Dzieci od jednego miesiąca do sześciu miesięcy12-17
Dzieci do lat 144-174-20
Dorośli poniżej 502-152-20
Dorośli powyżej 502-202-30

Oprócz płci i wieku wskaźniki mogą zmieniać się podczas menstruacji lub w czasie ciąży. Podczas analizy dane te są brane pod uwagę przez lekarza..

U kobiet w ciąży

Tempo sedymentacji krwinek u kobiet w ciąży jest zawsze wyższe niż u pozostałych. Wynika to ze zmian hormonalnych i innych zachodzących w ciele kobiety..

W miarę rozwoju płodu wskaźnik ESR rośnie:

  • Pierwszy trymestr, 1-3 miesiące: 12-22 mm na godzinę.
  • Drugi trymestr, 3-6 miesięcy: 21-25 mm na godzinę.
  • Trzeci trymestr, 6-9 miesięcy: 25-45 mm na godzinę.

Jeśli wskaźnik wzrósł powyżej 50 mm, jest to powód do dodatkowego badania przez lekarza obserwującego ciążę pacjentki.

W tym przypadku wzrost niekoniecznie wskazuje na obecność procesu zapalnego, możliwe, że jest to w innych patologiach, które zostaną ujawnione podczas badania.

W niektórych przypadkach następuje spadek szybkości sedymentacji, co wskazuje na niedokrwistość, której nie można zignorować.

Dlaczego ESR może różnić się od normy?

Aby ustalić, co dokładnie spowodowało wzrost lub spadek ESR, należy skonsultować się z lekarzem i przejść dodatkowe badania.

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisze pacjentowi niezbędne leczenie, po którym wszystko powinno wrócić do normy..

Zmiana wskaźnika nie zawsze oznacza dokładnie chorobę lub patologię, ale może dobrze na to wskazywać, dlatego nie należy samoleczenia i próbować przywrócić ESR do normy, ignorując przyczynę zmian.

Należy pamiętać, że na ten wskaźnik wpływa wiele czynników: u kobiet ESR jest zawsze wyższy niż u mężczyzn. U niemowląt wskaźnik może być również wysoki, ale potem spada.

Spadek ESR u dzieci jest czasami związany z przyczynami naturalnymi, co niekoniecznie musi wskazywać na patologię.

Lansowany

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na różne choroby i patologie:

  • Stany zapalne różnego pochodzenia.
  • Urazy, złamania.
  • Nowotwory złośliwe.
  • Zapalenie stawów i zapalenie naczyń.
  • Cukrzyca.
  • Krwawienie.

Ponadto wzrost można zaobserwować z mniej niebezpiecznych powodów:

  • długotrwały stres;
  • hipo lub hiperwitaminoza;
  • nadmierne spożycie tłustych i pikantnych potraw;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
  • otyłość.

Jeśli ESR jest zwiększone u dziecka lub niemowlęcia, wynika to z tych samych powodów, co u osoby dorosłej: obecność stanu zapalnego w ciele, uraz, stres, otyłość i tak dalej. W każdym razie pediatra udzieli zaleceń, jak to znormalizować..

W niektórych przypadkach można zaobserwować syndrom zwiększonego lub przyspieszonego ESR, gdy tempo sedymentacji erytrocytów jest stabilnie utrzymywane na bardzo wysokim poziomie przez długi czas. Jeśli pacjent czuje się normalnie i nie ma żadnych nieprawidłowości ani patologii w jego ciele, wówczas zwiększona ESR nie wymaga leczenia.

Zdegradowany

Spadek ESR może być spowodowany:

  • Niedokrwistość.
  • Utrata masy ciała.
  • Głód.
  • Zaburzenia krążenia.

U dziecka można to zaobserwować z powodu:

  • Wrodzona lub nabyta choroba serca z niewydolnością krążenia.
  • Czerwienica, wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi.
  • Zmniejszony poziom białka we krwi.

ESR jest ważnym wskaźnikiem stanu organizmu, ale nie jest priorytetem w diagnostyce chorób i patologii. Znaczenie tego wskaźnika można rozpatrywać tylko w połączeniu z innymi wynikami badań..

ESR metodą Westergrena jest zwiększona

Co to jest ESR i dlaczego może wykazywać choroby i nieprawidłowości w organizmie

Dlatego spróbujmy dowiedzieć się, na czym polega istota tej metody i jak patrząc na swoje wyniki, można powierzchownie określić ich znaczenie..

ESR według Westergrena, co to jest?

Przed rozważeniem konkretnej metody pomiaru laboratoryjnego i próbą zrozumienia, co oznacza ESR według Westergrena, należy dowiedzieć się, czym jest ESR w ogóle i dlaczego może wykazywać choroby i nieprawidłowości w organizmie.

Erytrocyty są wytrącane w trzech etapach:

  1. Poszczególne komórki w krwinkach zaczynają przesuwać się w dół pod wpływem grawitacji.
  2. Niektóre komórki, zderzając się ze sobą, tworzą kolumny erytrocytów, przypominające monety. W konsekwencji wzrasta ciężar cząstek poruszających się w dół, zwiększa się również działająca na nie siła grawitacji, a kolumny czerwonych krwinek odkładają się coraz szybciej..
  3. Tworzy się coraz większa liczba agregatów, które początkowo spowalniają osadzanie się, a wkrótce całkowicie je zatrzymują..

Łatwo więc zauważyć, że kolumna cieczy rozwarstwia się: na górze jest jaśniejsze osocze z białymi krwinkami (leukocytami), poniżej znajdują się czerwone krwinki.

W laboratoriach i placówkach opieki zdrowotnej mierzy się górną przezroczystą warstwę.

Wskaźnik analizy ESR według Westergrena

Ten laboratoryjny sposób pomiaru ESR został zaproponowany w 1926 roku i pozostaje aktualny do dziś. Ponadto w medycynie ESR można mierzyć według Westergrena i Panchenkova. Oto dwie najpopularniejsze metody..

Metoda, o której mowa w tym artykule, jest niezwykle prosta. Jego kolejność można opisać następującymi etapami:

  1. Umieszczenie w kolbie do analizy pół mililitra antykoagulantu - cytrynianu sodu (substancja zapobiegająca przedwczesnemu krzepnięciu krwi).
  2. Aby określić ESR według Westergrena, krew kapilarna nie jest potrzebna, konieczne jest pobranie 2 ml krwi pacjenta z żyły i dodanie jej do roztworu.
  3. Umieścić kolbę miarową w pozycji stojącej na 1 godzinę. Zatem ESR mierzy się zgodnie z Westergrenem we krwi mm h, ale istnieją inne systemy pomiarowe.
  4. Pomiar wysokości kolumny plazmowej (bezbarwna ciecz).

Analiza ta nie może poinformować lekarza o obecności lub braku jakiejkolwiek choroby, jest to prymitywna metoda, która w razie potrzeby może służyć jako powód do dalszych badań.

Wyniki analizy mogą zależeć od:

  • piętro;
  • wiek;
  • czas pobrania krwi;
  • dni menstruacyjne;
  • ciąża;
  • dokładność badacza.

Przy określaniu ESR według Westergrena norma u kobiet jest zwykle wyższa niż u mężczyzn w tym samym wieku. Kobiety w wieku od 10 do 50 lat mają wskaźnik ESR wynoszący 1-20 mm / godzinę. Mężczyźni w tym samym wieku 1-15 mm / godz.

Określając ESR według Westergrena u dzieci, należy zwrócić uwagę na dokładny wiek. Tak więc po urodzeniu dzieci mają ESR około 2 mm / godzinę, a w wieku dwóch lat wskaźnik rośnie do 4-15 mm / godzinę

Średnio ESR według Westergrena norma u dzieci poniżej 10 lat wynosi 1-10 mm / godzinę.

ESR według Westergrena podczas ciąży również rośnie i może osiągnąć 30 mm na godzinę. Jednak w pierwszym i drugim półroczu ciąży tempo sedymentacji czerwonych krwinek może się zmniejszyć. Wynika to z procesów zachodzących w organizmie, pociągających za sobą zmianę składu białkowego krwi..

Dlaczego ESR według Westergrena jest podwyższone

Przy przewlekle obserwowanym zapaleniu w organizmie wzrasta ESR, ponieważ wzrasta poziom immunoglobulin i fibrynogenu w komórkach.

Choroby, w których ESR jest najczęściej zwiększane metodą Westergrena:

  1. Rozwój procesu zakaźnego (zapalenie płuc, kiła, gruźlica itp.).
  2. Zapalenie organizmu.
  3. Niedokrwistość.
  4. Toksyczne zatrucie.
  5. Zawały serca.
  6. Choroby nerek i wątroby.
  7. Cukrzyca.
  8. Złamania kości, urazy.
  9. Choroby układu hormonalnego.
  10. Złośliwe formacje.
  11. Strata krwi.
  12. Przyjmowanie niektórych grup leków (estrogeny itp.)

Wśród fizjologicznych, normalnych procesów zachodzących w organizmie i powodujących wzrost ESR są:

  • starzenie się;
  • ESR Westergrena wzrosła w czasie ciąży;
  • etap poporodowy;
  • miesiączka.

Nie można wyciągnąć konkretnego wniosku na temat choroby jedynie na podstawie analizy OB. A jeśli OB według Westergrena wzrośnie, co to oznacza w Twoim konkretnym przypadku, lekarz może stwierdzić dopiero po przejściu dalszych badań.

W jakich przypadkach jest obniżona soe Westergrena

Wynik ten pojawia się najczęściej wraz ze wzrostem lepkości krwi. Choroby tego typu obejmują:

  1. Niedokrwistość sierpowata.
  2. Długi post.
  3. Unikanie mięsa.
  4. Dramatyczna utrata wagi.
  5. Zaburzenia krążenia.
  6. Przyjmowanie leków steroidowych.
  7. Hiperhydratacja.

Co to za analiza

Lekarze często określają, jakie procesy zachodzą w organizmie i jaki jest jego stan za pomocą badania krwi. Jego skład biochemiczny jest doskonałym wskaźnikiem tego, czy dana osoba jest zdrowa, czy cierpi na jakąkolwiek chorobę. Ta diagnoza to badanie krwi. Większość ludzi zna słowo ESR. Nawet ci, którzy mają się dobrze ze swoim zdrowiem i rzadko szukają pomocy medycznej. Jednak nie wszyscy wiedzą, co oznacza ten skrót. I jest to po prostu rozszyfrowane - szybkość sedymentacji erytrocytów, ludzkich krwinek, których główną funkcją jest zaopatrywanie wszystkich tkanek i narządów w tlen. Analiza ta pokazuje, jak szybko te same komórki osiadają, co z kolei jest wskaźnikiem, czy wszystko jest w porządku ze zdrowiem osoby badanej..

Istnieje pewna szybkość tej prędkości iw zależności od tego, czy jest obniżana, czy zwiększana, można założyć obecność jednego lub drugiego procesu patologicznego zachodzącego w ciele. Chociaż odchylenie od normy nie zawsze jest wskaźnikiem jakiejś choroby. Mogą to być normalne procesy fizjologiczne w organizmie zdrowej osoby..

Dla różnych osób stopa osiadania jest również inna. Jego poziom zależy od wieku i płci. W przypadku dzieci norma jest najmniejsza. Średnia dla mężczyzn. W przypadku kobiet i starszych mężczyzn jest nieco wyższy.

U starszych kobiet jest najwyższy w porównaniu ze wszystkimi powyższymi kategoriami osób..

Specjaliści medyczni od dawna odkryli, że definicja ESR może im powiedzieć o obecności chorób zakaźnych, zaburzeń autoimmunologicznych i wielu innych patologicznych procesach w organizmie człowieka. Ta analiza trwa od prawie wieku. I nawet dziś jest uważany za jedno z najskuteczniejszych i jednocześnie niedrogich badań..

W sumie istnieją trzy metody określania. Warto powiedzieć, że wszystkie one znacząco się od siebie różnią. Z tego powodu wskaźnik ESR dla każdego z nich może być bardzo różny. Dlatego w żadnym wypadku nie należy ich łączyć, ponieważ powstanie zamieszanie z wynikami uzyskanymi za pomocą tej lub innej metody. Teraz lekarze bardzo rzadko stosują metodę określania prędkości według Wintrob.

Ta metoda jest uważana za niewystarczająco dokładną, a zatem skuteczną..

Istnieje technika opracowana przez praktycznego lekarza Panczenkowa. Jest powszechnie stosowany w nowoczesnych placówkach medycznych. Ale najdokładniejszym sposobem określenia ESR, która jest uważana za główną z trzech, jest metoda zaproponowana przez słynnego naukowca Westergrena. Jest uznawany za jednego z najlepszych obecnych lekarzy.

Czym jest ESR według Westergrena i jak się ją przeprowadza? Diagnozę tę można przeprowadzić w konwencjonalnym laboratorium bez użycia skomplikowanego sprzętu. Nie wymaga wysoko wykwalifikowanych lekarzy. Mogą to zrobić specjaliści średniego szczebla

Wykrywanie ESR w ludzkim ciele lub metodą Westergrena jest dość proste, a co najważniejsze - tanie. To badanie krwi wykonuje się w następujący sposób:

  • Jak każda analiza, zapewnia to, że badany nie powinien jeść. Oznacza to, że należy to zrobić rano na czczo. Osoba, która chce określić szybkość sedymentacji erytrocytów, pobierana jest z żyły;
  • Następnie umieszcza się w kolbie zawierającej cytrynian sodu. Substancja ta zapobiega krzepnięciu krwi. Bez tego krew zamieniłaby się w skrzep. Przy określaniu ESR nie według Westergrena, ale według dwóch innych metod, długość kolby, w której jest nalewana, pobrana krew, wynosi 100 mm. I to, zdaniem naukowców, jest głównym powodem zniekształcenia wyników. Przy użyciu tej samej metody wynosi 200 mm;
  • Pobrana krew pozostaje w kolbie przez sześćdziesiąt minut. W tym przypadku definicja ESR dla wszystkich metod jest identyczna;
  • W tym czasie odkładają się erytrocyty. I to jest prędkość tego osiadania, która jest określona.

W jakich przypadkach przeprowadza się diagnostykę:

  • Diagnozę tę można przeprowadzić po prostu w celach profilaktycznych. Oznacza to, że podczas rutynowego badania lekarskiego;
  • Można go przepisać pacjentowi leczonemu z powodu choroby, aby przekonać się, jak skuteczne jest leczenie;
  • Ale najczęściej określa się ESR w celu wykrycia obecności różnych chorób zakaźnych (infekcja wirusowa, bakteryjna, grzybicza). Ponadto określenie ESR jest wymagane do identyfikacji wszelkiego rodzaju innych procesów patologicznych (choroby autoimmunologiczne, zawały narządów wewnętrznych, nowotwory złośliwe, różne procesy zapalne).

Wskaźnik OB we krwi według Westergrena

Metoda określania szybkości sedymentacji erytrocytów (OB), opracowana na początku ubiegłego wieku przez szwedzkiego lekarza Westergrena, służy do oceny stanu pacjenta w leczeniu i zapobieganiu infekcjom, stanom zapalnym i procesom nowotworowym. Metoda Westergrena jest standardową metodą oznaczania ESR, która jest stosowana we wszystkich laboratoriach na świecie.

Odniesienie historyczne

W swojej nowoczesnej formie test do badania ESR znany jest od 1921 roku. Został stworzony przez szwedzkiego lekarza Westergrena na podstawie opracowań polskiego lekarza Birnaka i szwedzkiego lekarza Roberta Fareusa..

Westergren nie tylko poprawił test, ale także wykazał wartość diagnostyczną i prognostyczną tego badania w leczeniu chorych na gruźlicę. W ZSRR od 1926 roku zastosowano modyfikację metody Westergren zaproponowaną przez Panczenkowa..

W USA od 1935 roku ESR określano metodą Wintrob, kolejną modyfikacją metody Westergrena. Od 1977 roku międzynarodowy komitet normalizacyjny zdecydował się wszędzie stosować tylko metodę Westergrena do określania ESR.

W Rosji i krajach obszaru poradzieckiego stosuje się metody Westergrena i Panczenkowa. Wskaźniki tych badań różnią się w obszarze wartości podwyższonych, aw strefie normalnej (od 0 do 20 mm / h) pokrywają się.

Oznacza to, że zawsze trzeba uważać, zwłaszcza jeśli ESR jest znacznie zwiększony, według Westergrena lub Panczenkowa, przeprowadzono analizę.

Normy Westergrena

U dzieci bierze się pod uwagę normalne wartości ESR określone przez Westergrena (wskaźniki podano w mm / h):

  • dla noworodków - do 2 lat;
  • dla dziecka do 18 lat - 3 - 13 lat.

Wskaźnik ESR u kobiet, określony metodą Westergrena, wynosi:

  • od 18 do 50 lat - 0 - 20 mm / godzinę;
  • powyżej 50 lat - 0-30.

U mężczyzn następujące wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów są normą według metody Westergrena:

  • od 18 do 50 lat - 0-15 mm / godzinę;
  • po 50 latach - 0-20.

Dekodowanie analizy

Przy interpretacji wyników badania Westergren wyróżnia się kilka poziomów (stref) podwyższonego ESR. Zakres wartości od 0 do 15 mm / godzinę jest normalny dla mężczyzn, dla kobiet strefa normalnych wyników badań wynosi od 0 do 20.

Jeśli wskaźniki w badaniu krwi są wyższe niż 16 dla mężczyzn i 21 dla kobiet, wówczas uważa się, że ESR metodą Westergrena jest zwiększone, ale taki wzrost jest na granicy normy i nazywa się.

W zależności od stopnia odchylenia od normy istnieją strefy zwiększonej ESR według Westergren:

  • borderline - od górnej granicy normy do 32 mm / godzinę;
  • łatwe - 33-49;
  • znaczący - 49-66;
  • wymawiane - 67 - 84;
  • niezwykle wyraźne - ponad 85.

ESR według Panczenkowa i Westergrena, porównanie

Przybliżona zgodność wartości ESR przy określaniu na różne sposoby.

Według WestergrenaWedług Panczenkowa
trzydzieści25
4033
5040
6045
7052
8060
sto70
12580
14085

Rozbieżność wyników w strefie podwyższonych wartości wynika z różnic technicznych w wykonaniu metod. Według Westergrena pobiera się kapilarę o długości 20 cm w celu osadzenia krwi na godzinę, a zgodnie z metodą Panczenkowa stosuje się kapilarę o długości 10 cm.

I chociaż czas pomiaru jest taki sam i wynosi 1 godzinę, to wysokość słupka krwi w naczyniu włosowatym, wyznaczona metodą Westergrena, jest wyższa, dlatego też szybkość, z jaką erytrocyty opadają na dno naczynia włosowatego jest większa.

Metoda ta, w przeciwieństwie do badania Panczenkowa, jest dokładniejsza w obszarze wysokich wartości, które w przypadku grypy, zapalenia płuc, reumatoidalnego zapalenia stawów i guzów nowotworowych mogą przekraczać wartość 100 mm / h.

Więcej szczegółów na temat tego, czym jest ESR, od czego to zależy, można znaleźć w artykule „Analiza dla ESR”.

Test kondycji

W celu ujednolicenia procedury badania krwi laboratoria medyczne wykorzystują automatyczne analizatory OB o różnych modyfikacjach. Laboratoria wykorzystują automatyczne systemy pomiarowe producentów zagranicznych i krajowych.

Automatyczne przyrządy pomiarowe podają dokładny czas rozpoczęcia i zakończenia pomiaru, wyświetlają dane na monitorze i zapisują je w pamięci komputera. Niektóre typy autoanalizatorów pozwalają nie tylko określić, o ile wyższe lub niższe wartości ESR według Westergrena są porównywane z normą, ale także przeprowadzić inne pomiary..

Za pomocą analizatorów akustycznych ESR określa się kilka parametrów, takich jak:

  • poziom hemoglobiny;
  • hematokryt;
  • stężenie czerwonych krwinek;
  • zawartość hemoglobiny w erytrocytach;
  • wskaźnik koloru;
  • objętość erytrocytów.

Podczas wykonywania analizy, w celu uniknięcia błędów, spełnione są następujące warunki:

  1. Analizę przeprowadza się w temperaturze + 18 - 25 0 С.
  2. Stosowany jako antykoagulant 5% cytrynian sodu, który wiąże wapń w pobranej próbce, co zapobiega krzepnięciu krwi.
  3. Po pobraniu krwi analiza jest wykonywana w ciągu 2 do 4 godzin

Według Westergrena do badań wykorzystuje się zarówno krew żylną, jak i kapilarną. Wymagana objętość krwi podczas pobierania to:

  • z żyły - 1 mm krwi;
  • od palca - 0,32 mm.

Podczas przeprowadzania analizy metodą Westergrena czasami odnotowuje się fałszywie podwyższone i fałszywie obniżone wskaźniki. W przypadku czerwienicy, anomalii w strukturze erytrocytów, odczyty testu są zaniżone.

W przypadku niedokrwistości wynik testu jest zawyżony. Aby dowiedzieć się więcej o przyczynach wzrostu ESR u dorosłych mężczyzn i kobiet, a także u dzieci, odwiedź witrynę internetową.

Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć soję

Przeanalizujmy bardzo częstą sytuację - ESR jest wyższa niż normalnie, co to znaczy, że tempo sedymentacji erytrocytów jest zwiększone? I jak szybko dojść do siebie!

Wzrost wartości ESR nie wyróżnia się jako niezależna patologia. Wskaźnik ten jest markerem procesów zapalnych o różnej etiologii..

Dzieje się tak, ponieważ krwinki czerwone są wrażliwe na skład białek krwi. Zmieni się wraz z uwolnieniem specyficznych białek ochronnych w reakcji na penetrację infekcji, pojawienie się nowotworów złośliwych czy rozwój zapalnych patologii autoimmunologicznych.

Cena analizy dla prywatnych klinik zaczyna się od 100 rubli, czas realizacji do 24 godzin..

Konieczne jest zrozumienie różnicy w metodach pomiaru wartości wskaźnika, do czego prowadzi jego wzrost i jakie metody korygowania stanu istnieją.

Co to jest ESR we krwi?

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest uwzględniony w pełnej morfologii krwi.

Specyfika metody jest niezwykle niska i nie pozwala na dokładne określenie choroby pacjenta. Mimo to podwyższona ESR we krwi jest wystarczająco ważnym powodem do pełnego zbadania pacjenta..

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze oceniana w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnych i biochemicznych badań krwi.

W różnych źródłach można znaleźć synonim tego terminu - reakcja sedymentacji erytrocytów. Osoba otrzymuje skierowanie od terapeuty, pediatry, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, hematologa lub chirurga.

Co to jest - zespół przyspieszonej ESR?

Średnie dane statystyczne: w 5-10% populacji osób wskaźnik znajduje się na górnej granicy normy lub powyżej niej przez długi czas. Zgodnie z wersją International Classification of Diseases 10 (według ICD 10) zespołowi przyspieszonej ESR przypisano kod R70.0.

Zespół może być oznaką przejawiania się innej patologii lub być niezależnym odchyleniem.

Istota analizy

Zasada analizy opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osiadania w płynnym podłożu krwi. Ważnym warunkiem prowadzenia badań jest stworzenie środowiska jak najbardziej zbliżonego do naturalnego. Krew do badania nie powinna krzepnąć, a erytrocyty nie powinny próchnieć (hemoliza). Aby to zrobić, do probówki dodaje się specjalny antykoagulant, który zapobiega procesowi krzepnięcia. A prawidłowe pobranie biomateriału gwarantuje brak hemolizy.

Dlaczego erytrocyty osiadają? Zjawisko sedymentacji tłumaczy się tym, że krwinki czerwone mają znacznie większą masę niż osocze. O szybkości procesu decyduje stopień ich agregacji (sklejania). Przylegające erytrocyty zmieniają proporcjonalny stosunek powierzchni komórek do ich objętości. Występuje spadek odporności przylegających komórek na tarcie w porównaniu z pojedynczymi erytrocytami. Agregat przylegających komórek staje się cięższy i osiada szybciej.

Zwykle ludzkie erytrocyty odpychają się ze względu na ten sam ujemny ładunek elektryczny. Na ich przyczepność wpływają dwa czynniki:

  • wartość potencjału powierzchniowego błony cytoplazmatycznej;
  • procent białek osocza.

Stwierdzono bezpośredni związek: im więcej składników białkowych, tym większe prawdopodobieństwo zlepiania się erytrocytów. Równolegle następuje wzrost ESR w osoczu krwi..

Określenie ESR według Panczenkowa

Technika jest wykonywana przy użyciu sterylnej kapilary z podziałką o maksymalnej średnicy 100 mm. Analiza jest wykonywana z krwi żylnej lub włośniczkowej.

W pierwszym etapie roztwór antykoagulantu jest pobierany do specjalnego oznaczenia „P”, a następnie wylewany na laboratoryjny szkiełko zegarkowe.

Drugi etap - badany biomateriał jest dwukrotnie pobierany przez tę samą kapilarę do znaku „K”. Następnie krew wlewa się do szklanki z roztworem antykoagulantu. Wynikowy stosunek biomateriału i antykoagulantu 4: 1.

Trzeci etap - biomateriał jest dokładnie i dokładnie mieszany z roztworem i zbierany przez kapilarę do znaku „K”.

Ostatni etap - kapilara o wymaganej objętości pobranej krwi z antykoagulantem umieszczana jest w pionowym uchwycie.

Czas kontrolny pomiaru zależy od celu badań i waha się od 1 do 24 godzin. Wynik wyrażony jest w mm / h.

Badanie krwi OB według Westergrena

Technika ta jest uznawana przez WHO za standard międzynarodowy i jest traktowana jako odniesienie. Data opracowania metody ESR według Westergrena to rok 1926.

Czułość tej metody badawczej jest wyższa niż metody Panczenkowa..

Biomateriał - krew pobrana z żyły łokciowej w łokciu. Stosunek antykoagulantu i biomateriału 4 do 1 można uzyskać podobnie jak w poprzedniej metodzie.

Jako rozwiązanie zapobiegające krzepnięciu krwi użyj:

  • 3,8% roztwór cytrynianu sodu;
  • kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) + sól fizjologiczna.

Badania wymagają specjalistycznych probówek laboratoryjnych nazwanych imieniem naukowca, który opracował technikę. Luz probówki wynosi 2,4 mm, dopuszczalny jest błąd 0,1 mm. Podziałka od 0 do 200 mm.

Dopuszczalne jest stosowanie probówek bez podziałki, w takim przypadku wymagany jest stojak z podziałką.

Pierwszy pomiar kontrolny przeprowadza się po 1 godzinie, a następnie - w razie potrzeby. Wyniki wyrażono w mm / h.

Różnice między metodami określania ESR według Panczenkowa i Westergrena

Główną różnicą są instrumenty stosowane do pomiaru kryterium laboratoryjnego. W związku z tym czułość technik jest inna. Metoda ESR według Panczenkowa jest gorsza pod względem stopnia wrażliwości na zmiany ESR w analizie według Westergrena.

Dodatkowo wyróżniającą zaletą metody Westergrena jest maksymalna skala 200 mm. Jest to dwukrotnie większa metoda porównawcza..

Ważne: w ostatecznych wynikach laboratorium musi wskazać metodę zastosowaną dla każdego pacjenta.

Jednak wyniki obu badań powinny być ze sobą skorelowane. Tak więc, jeśli wskaźnik ESR według Panczenkowa wzrośnie, wówczas zawyżone wartości należy określić metodą Westergrena.

Najnowsze techniki

Nowoczesne działy laboratoryjne przechodzą na automatyzację wszystkich badań. To znacznie zwiększa dokładność i wiarygodność wszystkich analiz, ponieważ czynnik ludzki jest zminimalizowany.

Opracowano alternatywne techniki, które są przeprowadzane przez automatyczne analizatory. Jeśli nie można pobrać krwi żylnej, analizatory wykonują badanie za pomocą mikrometody.

Zastosowanie algorytmów matematycznych może znacznie skrócić czas wydawania wyników. Uzyskane dane są sprowadzane do standardowych wartości klasycznych skal i wyrażane w podobnych jednostkach..

Co to znaczy, że ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wyższa niż normalnie?

Należy podkreślić, że badanie charakteryzuje się niską swoistością. Co uniemożliwia postawienie na jej podstawie diagnozy. Pozwala jedynie określić potrzebę wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych..

Zdarzają się jednak przypadki, gdy u osób bez chorób stwierdzono podwyższoną zawartość ESR we krwi. I odwrotnie: u pacjentów z chorobami onkologicznymi lub ogólnoustrojowymi stwierdzono prawidłowe wartości wskaźnika.

A więc zwiększona ESR we krwi. Co to oznacza u kobiet i mężczyzn:

Choroba zakaźna

Pierwszym powodem wysokiego poziomu ESR we krwi, który przyjmuje lekarz, jest zakaźny proces zapalny. Ciężkość i stadium choroby nie mają znaczenia: ostra czy przewlekła. Wskaźnik reaguje szczególnie ostro na infekcję bakteryjną, dlatego jeśli ESR gwałtownie wzrośnie u osoby z przeziębieniem, należy podejrzewać obecność powikłań bakteryjnych.

Autoimmunologicznym procesom zapalnym towarzyszy również odchylenie wskaźnika w górę. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć te przyczyny..

Jeśli pacjent skarży się na bóle brzucha, przewlekłą biegunkę, pęknięcia odbytu, wysoką gorączkę, utratę apetytu i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, wówczas przeprowadza się diagnostykę pod kątem określonych chorób jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba serca

Smutny trend ostatnich dziesięcioleci: zawał mięśnia sercowego coraz częściej występuje u pacjentów poniżej 40 roku życia. Wcześniej patologię stwierdzono u osób w wieku co najmniej 60 lat. Według statystyk zajmuje czołową pozycję w przyczynach zgonów w Federacji Rosyjskiej.

Patologia charakteryzuje się ostrą martwicą mięśnia sercowego na tle niedrożności tętnic wieńcowych. Opóźnienie hospitalizacji i zapewnienie właściwej opieki medycznej prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Najwyższy poziom ESR odnotowuje się po 5 - 7 dniach. Jaki jest wynik ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej organizmu ludzkiego.

Należy zauważyć, że rokowanie wyniku zależy od kilku czynników:

  • rozprzestrzenianie się martwicy;
  • współistniejące przewlekłe patologie;
  • terminowość i umiejętność korzystania z opieki medycznej;
  • wiek pacjenta i obecność nasilających się patologii.

Dlatego zwiększona OB we krwi kobiet po 50 latach jest powodem do regularnych badań w celu identyfikacji wczesnych objawów choroby, które jeszcze nie ujawniły się jako objawy kliniczne..

Onkologia

Szpiczak mnogi to złośliwy nowotwór z komórek plazmatycznych. Chorobie towarzyszy nadmierna produkcja nieprawidłowych białek, które prowadzą do przyspieszonej adhezji czerwonych krwinek. Typowym znakiem jest tworzenie się specyficznych „sztabek monet” z erytrocytów.

Dlatego szpiczak jest jedną z przyczyn krytycznego wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet, wskaźniki sięgają 50 - 80 mm / h. Jednocześnie maksymalna stawka dla mężczyzn: 15 - 20 mm / h, dla kobiet - 20 - 30 mm / h.

W przypadku ziarniniaków złośliwych zmiany w OB są typowym objawem klinicznym. Wskaźnik określany jest jako czynniki prognostyczne. Jeżeli wartość kryterium jest mniejsza niż 50 mm / h, wówczas wyciąga się wniosek o korzystnej prognozie.

Połączenie czynników: wiek powyżej 40 lat, OB powyżej 50 mm / h oraz uszkodzenie węzłów chłonnych stawia pacjenta w grupie ryzyka. Nawet jeśli w czasie badania nie miał żadnych objawów choroby, powinien być regularnie badany i monitorować wskaźnik.

W przypadku onkologii o różnej lokalizacji osiągnięcie wskaźnika o wyjątkowo wysokich wartościach (ponad 50-80 mm / h) wskazuje na przerzuty do sąsiednich narządów i tkanek.

Przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny i wysokiego ESR

Zwykle wartości ESR i hemoglobiny są odwrotnie proporcjonalne. Im wyższa hemoglobina, tym niższa ESR. Dlatego łączny spadek zawartości białka zawierającego żelazo i wzrost ESR jest interpretowany jako nieprawidłowy objaw wymagający natychmiastowej identyfikacji przyczyny..

Na początku lekarz przejrzy dokumentację medyczną pacjenta i porówna uzyskane dane z poprzednimi wskaźnikami. Następnie pacjentowi przypisuje się powtarzające się testy, aby wiarygodnie wyeliminować błędy wynikające z niewłaściwego przygotowania i przypadkowej wymiany próbek od różnych pacjentów.

Równolegle prowadzi się analizę fibrynogenu, białek ostrej fazy i białka C-reaktywnego. Zaleca się badanie białek surowicy za pomocą elektroforezy. Aby wykluczyć szpiczaka mnogiego, przeprowadza się test wykrywający poziom immunoglobulin różnych klas.

Jeśli to konieczne, zaleca się badanie przesiewowe pacjenta na dużą skalę.

Należy pamiętać, że wysoki poziom ESR i niski poziom hemoglobiny towarzyszy stanom, w których dana osoba straciła dużą ilość krwi.

Takie wskaźniki testowe można również zaobserwować w obecności infekcji u pacjenta z niedokrwistością..

Jak szybko i skutecznie zmniejszyć ESR we krwi w domu?

Nie zaleca się samodzielnego ustawiania wartości wskaźnika bez konsultacji z lekarzem. Ponieważ metody muszą być dobrane z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny, która spowodowała zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.

Nie wyłącza to odpowiedzialności pacjenta za swoje zdrowie i nie zwalnia go z obowiązku prowadzenia zdrowego trybu życia, racjonalnego odżywiania i optymalnej aktywności fizycznej..

Opierając się na bezpośrednim związku hemoglobiny z tempem sedymentacji krwinek czerwonych, należy początkowo zwiększyć poziom żelaza i witamin z grupy B. Można je pozyskać z chudego mięsa, orzeszków ziemnych, sera, buraków, mleka, śmietany, jeżyn i śliwek..

W przypadku wykrycia niedokrwistości decyduje się o potrzebie doboru terapii lekowej.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się mu złożone leczenie z użyciem leków przeciwzapalnych i hormonów glukokortykosteroidowych. Należy wziąć pod uwagę, że terapia chorób to długotrwały proces, który przechodzi przez etapy doboru i korekty stosowanych metod..

Infekcje infekcyjne leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi. Sam lek dobiera się w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu wartości ESR wskazuje na nieskuteczność wybranych technik.

Szczególną uwagę przywiązuje się do leczenia raka. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się rozwiązanie problemu zatrzymania rozprzestrzeniania się onkopatologii i zapobiegania nawrotom..

Jak środki ludowe obniżają ESR we krwi u kobiet i mężczyzn?

Jeśli pacjent jest przeziębiony, można uzupełnić miód i cebulę. Wiadomo, że produkty pszczelarskie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i hamują rozwój bakterii chorobotwórczych. Jednocześnie pacjent nie powinien być uczulony na miód. Cebula uwalnia substancje, które mają również szkodliwy wpływ na chorobotwórczą mikroflorę.

Sok z buraków służy do oczyszczania krwi. W nocy można wypić nie więcej niż 100 ml świeżo przygotowanego soku, okres oczyszczania to 10 dni.

Należy podkreślić, że samodzielne stosowanie metod medycyny alternatywnej bez nadzoru lekarza może prowadzić do złego stanu zdrowia. Z reguły nie wystarczają do pełnego wyzdrowienia i gwarantują brak nawrotu choroby. Środki ludowe mogą działać pomocniczo w leczeniu odwykowym. Ważne jest, aby skoordynować ich stosowanie z lekarzem prowadzącym..

  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie z dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

ESR według metody Westergrena, zalety i wykrywanie chorób, przyczyny zwiększania lub zmniejszania tego wskaźnika

Ogólne badanie krwi jest ważnym elementem ogólnego badania klinicznego pacjentów w przychodniach miejskich i prywatnych. Badanie erytrocytów pozwala ocenić różne wskaźniki tych ukształtowanych elementów - wielkość, kształt, kinematykę agregacji, tworzenie skrzepliny itp..

Test ESR to badanie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek w danym okresie pod wpływem grawitacji. Obecnie używane są dwa narzędzia diagnostyczne, które pozwalają dokładnie przeanalizować ten wskaźnik: metodę Westergrena i metodę Panczenkowa. Analizy tempa sedymentacji erytrocytów pozwalają ustalić genezę, zasięg i siłę procesów zapalnych w organizmie człowieka. Najpopularniejszym sposobem określania ESR we krwi jest metoda Westergrena.

  1. Czym jest ESR według Westergrena?
  2. Dlaczego przeprowadza się badanie szybkości sedymentacji erytrocytów według Westergrena??
  3. Wskaźnik ESR według Westergren
  4. Jaka jest różnica między ESR według Panczenkowa a metodą Westergrena?
  5. Dlaczego ESR we krwi wzrasta?
  6. Dlaczego ESR wzrasta w czasie ciąży?
  7. Dlaczego wskaźniki ESR we krwi spadają??
  8. Jak leczy się podwyższony ESR we krwi??

Czym jest ESR według Westergrena?

Erytrocyty to czerwone krwinki, które transportują tlenki w całym organizmie. Ich główną funkcją jest usuwanie dwutlenku węgla i dostarczanie tlenu do tkanek. Choroby zapalne, zakaźne, idiopatyczne lub alergiczne mogą zmieniać rozmiar, kształt, zawartość czerwonych krwinek i ich szybkość sedymentacji (odkładanie się).

Sedymentacja utworzonych pierwiastków odbywa się w trzech etapach:

  1. Początkowo poszczególne krwinki czerwone pod wpływem grawitacji przemieszczają się w dół,
  2. Po chwili zderzając się ze sobą ukształtowane elementy tworzą duże skupiska. Masa cząstek odpowiednio wzrasta i szybko osiadają na dnie rury,
  3. Powstawanie dużej liczby agregatów spowalnia proces sedymentacji, a wkrótce go zatrzymuje.

Technika diagnostyczna Westergrena jest uznaną metodą określania szybkości sedymentacji krwinek czerwonych. Główną różnicą w stosunku do metody Panczenkowa jest kalibracja wyników testów i probówek używanych w analizie. Zalecany jest do eksploatacji od lat 70-tych..

Jednak w Federacji Rosyjskiej najczęściej stosuje się metodę Panczenkowa. Należy zwrócić uwagę, że wyniki obu typów analiz są identyczne, jednak oznaczanie ESR metodą Westergrena jest bardziej wrażliwe na zwiększone szybkości sedymentacji erytrocytów.

Obie te metody diagnostyczne są stosunkowo tanie i zawierają dużo informacji. Procedura nie wymaga również specjalnych kosztów ani wysiłku. Dlatego zwyczajowo wykonuje się tę metodę bezbłędnie z innymi badaniami krwi..

Uwaga! Metody określania OB działają obecnie w trybie automatycznym i nie wymagają udziału ludzi. Wyniki są wyświetlane w postaci taśmy, na której zapisane są wszystkie wartości odniesienia.

Dlaczego przeprowadza się badanie szybkości sedymentacji erytrocytów według Westergrena??

Z reguły ESR według Westergrena wykonuje się razem z innymi analizami parametrów krwi. Ta metoda znajduje się na liście ogólnych klinicznych badań krwi. Pozwala ocenić skuteczność interwencji lekarskiej lub pomóc we wczesnym rozpoznaniu chorób o różnej etiologii..

Najczęstsze choroby wpływające na wartości ESR we krwi:

  • Posocznica,
  • Ropnie o różnej etiologii,
  • Choroby autoimmunologiczne,
  • Artretyzm,
  • Bóle mięśni różnego pochodzenia.

Należy zauważyć, że wzrost lub spadek wskaźników ESR nie jest niezależną chorobą, ale znakiem wskazującym na przebieg procesów patologicznych w organizmie. Aby poznać dokładną przyczynę zmiany szybkości sedymentacji komórek krwi, wymagane będą dodatkowe środki diagnostyczne. W niektórych przypadkach ESR normalizuje się bez leków lub interwencji inwazyjnej..

Wskaźnik ESR według Westergren

Dokładną interpretację wyników testu OB przeprowadza wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Nie zaleca się samodiagnozy. Poniższe dane służą wyłącznie do celów informacyjnych, jednak niektóre wartości można odczytać niezależnie i można wykryć odchylenia od normy.

Wartości wskaźników ESR znacznie się różnią u osób w różnym wieku, płci i stanie zdrowia. U dzieci szybkość sedymentacji czerwonych krwinek zmienia się w szerokim zakresie. Pomiar powyższego wskaźnika jest wykonywany w mm / godzinę.

Zdrowe wartości ESR dla różnych grup wiekowych:

  • U noworodków szybkość sedymentacji nie przekracza dwóch do trzech milimetrów na godzinę. Takie zmniejszone działanie jest związane z niewielką ilością związków peptydowych..
  • Dla dziecka poniżej pierwszego roku życia - 11-18 mm / godz. Wysokie wskaźniki w tym wieku są związane ze zwiększonym wzrostem tkanki..
  • U dziecka po roku wskaźniki wynoszą od dwóch do dziesięciu mm / godzinę.
  • U kobiet i mężczyzn istnieją duże różnice we wskaźnikach ESR. U kobiet uważa się, że norma wynosi do 20 mm / godzinę, podczas gdy u mężczyzn jest to już patologicznie podwyższona wartość.
  • U mężczyzn uważa się za normę od 2 mm do 13-14 na godzinę..

Ważny! Zwiększenie OB według Westergrena w czasie ciąży jest normalne i nie wymaga dodatkowych badań. Często poziom ESR w tym przypadku osiąga 40 mm / godzinę. Należy zauważyć, że w pierwszym i drugim semestrze ciąży wskaźniki szybkości sedymentacji czerwonych krwinek mogą, wręcz przeciwnie, znacznie spaść. Ten stan jest spowodowany zmianą składu białkowego krwi u kobiet..

Jaka jest różnica między ESR według Panczenkowa a metodą Westergrena?

Istnieją znaczne różnice między tymi metodami. Metoda Westergrena wykorzystuje krew żylną, a metoda Panczenkowa wykorzystuje krew kapilarną. Po pobraniu krwi włośniczkowej najpierw umieszcza się ją na specjalnym szkle, w którym nakłada się antykoagulant (substancję zapobiegającą krzepnięciu krwi). Po utracie właściwości koagulacyjnych próbki umieszcza się ją w kierunku pionowym. Po około godzinie specjalista mierzy poziom w osoczu.

Metoda Westergrena jest bardzo wrażliwa na wszelkie zmiany i ma podział na dużą skalę. Jak wspomniano powyżej, w tym przypadku stosuje się krew żylną, którą miesza się bezpośrednio w probówce z antykoagulantem. Dokładnie w ten sam sposób mierzy się kolumnę przezroczystej osocza i wskaźniki ESR. Metoda Westergrena ma skalę dwustu podziałów.

Zobacz także: ESR według Panczenkowa - wskazania do diagnozy, zasady postępowania, dekodowanie wskaźników

Dlaczego ESR we krwi wzrasta?

Kiedy zmienia się skład krwiobiegu, erytrocyty zaczynają osadzać się na naczyniach w różnym tempie. Silne działanie ma wzrost stężenia w osoczu związków peptydowych - fibrynogenu lub paraproteiny. Przewlekłe choroby przyspieszają tempo odkładania się czerwonych krwinek na ścianach.

U dzieci wskaźniki OB wzrastają z powodu wyrzynania się nowych zębów, zakażenia pasożytami lub stresu fizjologicznego. Silny wzrost szybkości sedymentacji u dorosłych może wskazywać na obecność poważnych patologii z różnych narządów:

  • Procesy zapalne, infekcyjne, idiopatyczne lub alergiczne,
  • Cukrzyca typu 1 i 2,
  • Niedobór witamin z grupy B lub żelaza,
  • Zaburzenia w układzie nerkowym,
  • Choroby autoimmunologiczne,
  • Złośliwe lub łagodne nowotwory,
  • Zaburzenia endokrynologiczne,
  • Oparzenia o różnym stopniu,
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.

Przyjmowanie glukokortykoidów, poważny uraz lub przeciążenie psycho-emocjonalne może również zwiększyć wskaźniki ESR. W przypadku wykrycia odchyleń tego wskaźnika zaleca się powtórzenie pomiarów diagnostycznych, aby wykluczyć fałszywie dodatni wynik. Jeśli wynik zostanie potwierdzony, kontynuuj działania diagnostyczne, aż do zidentyfikowania prawdziwej przyczyny choroby.

Faza lutealna cyklu miesiączkowego w dużym stopniu wpływa na szybkość sedymentacji erytrocytów. Zmiany w tym przypadku są tymczasowe i nie wymagają leczenia. Ciąża, jak wspomniano powyżej, ma również znaczący wpływ na te wskaźniki..

Dlaczego ESR wzrasta w czasie ciąży?

Ogólne kliniczne badanie krwi przeprowadza się u kobiet w ciąży kilkakrotnie: na początku ciąży, w środku oraz w wieku 7-8 miesięcy. W tym stanie normalne wskaźniki są nieznacznie zwiększone, jak wspomniano powyżej..

W czasie ciąży wiele czynników wpływa na ESR. Pierwsza to zmiana składu peptydowego krwi. Drugi to zwiększona ilość cholesterolu lub niedokrwistość z niedoboru żelaza. W niektórych przypadkach niewłaściwa dieta, w której nie ma wystarczającej ilości produktów mięsnych, może znacznie zwiększyć szybkość sedymentacji erytrocytów..

Stres psychoemocjonalny ma większy wpływ na kobiety w ciąży niż w normalnych warunkach. Dlatego zaleca się unikanie nadmiernego przeciążenia emocjonalnego i fizycznego..

Rada! Ostre zmiany tego wskaźnika są również normą i zależą od indywidualnych cech konkretnego organizmu. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem tylko w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych..

Dlaczego wskaźniki ESR we krwi spadają??

Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów może być związane ze zmianą masy ciała, przyjmowaniem hormonalnych steroidów, niedokrwistością lub długotrwałym głodzeniem. Uwodnienie jest jedną z głównych przyczyn zwiększonej ESR. Często dzieje się tak z powodu nadmiernego spożycia wody lub z powodu zakłóceń w pracy układu wydalniczego lub sercowo-naczyniowego..

Inne czynniki zmniejszające ESR:

  • Zwiększone stężenie kwasów żółciowych,
  • Zmniejszone pH krwi,
  • Długotrwałe stosowanie kwasu acetylosalicylowego, rtęci lub wapnia,
  • Wzrost liczby związków peptydowych (głównie albuminy) i krwinek,
  • Anemia sierpowata.

W niektórych przypadkach przy spadku tempa sedymentacji czerwonych krwinek wystarczy dostosować dietę. U dziecka poniżej pierwszego roku życia stan ten może prowadzić do nagłej śmierci. Dlatego zaleca się regularne odwiedzanie pediatry i monitorowanie stanu dziecka w celu szybkiego wykrycia stanów patologicznych..

Jak leczy się podwyższony ESR we krwi??

W zależności od choroby podstawowej zalecana jest terapia lekowa. Szybkość sedymentacji erytrocytów z reguły wzrasta w odpowiedzi na wystąpienie stanów patologicznych. Jeśli przyczyną wzrostu tego wskaźnika było nadmierne rozrzedzenie krwi, przepisywane są leki poprawiające właściwości reologiczne krwiobiegu. W przypadku raka, chorób zakaźnych, zapalnych lub alergicznych należy leczyć przyczynę. OB w tych przypadkach normalizuje się po wyzdrowieniu pacjenta.

Tradycyjne metody normalizacji wskaźników ESR:

  • Sok czosnkowy,
  • kochanie,
  • Sok z cytryny lub grejpfruta,
  • Herbata lipowa lub malinowa,
  • Świeżo wyciskany sok z buraków.

Regularna aktywność fizyczna, badania lekarskie, prawidłowe odżywianie i terminowe nawadnianie są kluczem do zdrowej krwi. Sen ma silny wpływ na ESR. Nie ma potrzeby zasypiania ani niewystarczającej ilości snu, 8 godzin to optymalny czas na sen.

Ćwiczenia oddechowe mogą również pomóc poprawić stan krwi. Zaleca się dodawanie do diety większej ilości produktów zawierających żelazo, białka i witaminy z grupy B - mąki, mięsa, ryb, produktów warzywnych lub owocowych. W przypadku ciężkich chorób nie należy pomijać przyjmowania leków i ignorować zalecenia lekarza prowadzącego.

Oznaki zakrzepicy

Wskaźniki hemostazogramu i kohalogramu normy i ich znaczenie (dla nas ściągawka).