Poziomy fosfatazy alkalicznej we krwi i przyczyny nieprawidłowości

Data publikacji artykułu: 06.07.2018

Data aktualizacji artykułu: 19.12.2019

Fosfataza alkaliczna (alkaliczna fosfataza) jest jednym ze wskaźników znajdujących się na liście parametrów biochemicznego badania krwi (biochemia).

W tym artykule ustalimy, jakie wartości tego wskaźnika są uważane za normalne, jak prawidłowo przygotować się do testu, rozważymy główne przyczyny zwiększania lub zmniejszania aktywności fosfatazy alkalicznej..

Za co odpowiada w organizmie?

Fosfataza alkaliczna (w skrócie AP lub PS) to enzym przyspieszający reakcje chemiczne. Odgrywa kluczową rolę w transporcie fosforu przez błonę komórkową. Jest jednym z głównych regulatorów odpowiedzialnych za wymianę fosforu i wapnia. ALP występuje we wszystkich tkankach organizmu ludzkiego w różnych stężeniach. Jego maksymalna zawartość znajduje się w wątrobie, drogach żółciowych, tkance kostnej, nerkach, jelitach.

Szczyt aktywności tej substancji występuje, gdy dostanie się ona w warunki o podwyższonej zawartości alkaliów. We krwi osoby zdrowej izoenzym ten występuje w minimalnych ilościach i nie wykazuje swojej aktywności. Jeśli dochodzi do zablokowania dróg żółciowych, zakłócenia normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego lub wątroby, wówczas w organizmie gromadzi się alkaliczna fosfataza, dostając się do krwioobiegu.

Na poziomie fosfatazy alkalicznej można zdiagnozować wiele patologii, które zakłócają funkcjonowanie wątroby i układu żółciowego. A także aktywność enzymu jest przeceniana z naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, co prowadzi do zniszczenia i deformacji kości, spowalniając procesy regeneracji układu kostnego.

Wartości normalne

Ogólnie przyjęty współczynnik ALP oparty na tradycyjnych metodach badawczych może różnić się od wartości uzyskiwanych w niektórych laboratoriach.

Wynika to z faktu, że aktywność enzymu określa się niekonwencjonalnymi metodami laboratoryjnymi, a inkubację biomateriału przeprowadza się w różnych temperaturach..

Dlatego przy określaniu normalnych wartości dla fosfatazy alkalicznej najlepiej jest skupić się na wartościach referencyjnych danego laboratorium wskazanych w karcie wyników badań. Ogólnie przyjętą jednostką miary ALP jest międzynarodowa jednostka aktywności (ME lub U) na litr (l).

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Ogólny współczynnik ALP osoby dorosłej w wieku do 50 lat jest uwzględniony we „wtyczce” wskaźników od 20 do 130 ME / l.

Jednak biorąc pod uwagę normę enzymatyczną, biorąc pod uwagę kategorie wiekowe i płeć, dolna granica zakresu wzrasta. Średnio poziom ALP u mężczyzn jest o 10-30 jednostek wyższy.

W tabeli przedstawiono wartości odzwierciedlające normalny poziom ALP w zależności od wieku i płci:

Wiek, liczba latWskaźnik fosfatazy alkalicznej, U / l
MężczyźniKobiety
20 do 30100-11080-90
31 do 45110-12090-100
46 do 54120-130105-115
55 do 70135-145125-135
Po 71180-190155-165

U dzieci

Aktywność ALP u dzieci będzie znacznie wyższa niż u dorosłych i jest to normalne. Dziecko jest w ciągłym procesie wzrostu, wszystkie narządy i układy rozwijają się przez całe dzieciństwo, aż do końca okresu dojrzewania.

W tym czasie następuje całkowita formacja układu kostnego, tworzenie poziomów hormonalnych, dojrzewanie.

Współczynnik fosfatazy alkalicznej od okresu noworodkowego do dorosłości:

  • W pierwszych tygodniach po urodzeniu poziom enzymu u niemowląt może dochodzić nawet do 400 U / L, u wcześniaków wartość ta jest znacznie wyższa - do 1000 U / L. Wynika to z intensywniejszego rozwoju tkanek organicznych i kostnych..
  • W wieku od roku do 3 lat wartość ALP może wynosić od 350 do 600 U / l.
  • Od 3 do 9 lat - od 400 do 700 U / l.
  • Od 10 do 18 lat ALP wynosi od 155 do 500 U / l. W okresie dojrzewania jego stężenie może osiągać najwyższe wartości i wynosić 800 - 900 U / l. Wynika to z faktu, że organizm nastolatka przechodzi poważne zmiany związane ze zwiększoną produkcją własnych hormonów, które regulują wszystkie procesy metaboliczne..

Podczas ciąży

W czasie ciąży poziom ALP będzie wyższy niż normalnie. Wynika to z faktu, że w ciele kobiety, począwszy od drugiego tygodnia po poczęciu, aktywnie rozwija się łożysko, które zawiera dużą ilość tego enzymu..

Szybki wzrost wartości ALP łożyska obserwuje się w III trymestrze, na krótko przed urodzeniem dziecka, kiedy łożysko osiąga szczyt dojrzałości.

W tej chwili zawartość fosfatazy alkalicznej jest dwukrotnie większa niż maksymalny poziom wskaźników zdrowej kobiety niebędącej w ciąży..

Tabela norm łożyskowych ALP według trymestrów ciąży:

Okres ciążyPierwszy trymestrDrugi trymestrTrzeci trymestr
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Znaczne przekroczenie wskazanych norm wskazuje na niekorzystny przebieg ciąży - rozwój ciężkiej postaci gestozy.

Niska zawartość ALP w organizmie kobiety spodziewającej się dziecka może oznaczać rozwój niewydolności łożyska i powinna być powodem do sprawdzenia stopnia dojrzałości łożyska. Dane dotyczące poziomu ALP ciężarnej mają dużą wartość diagnostyczną..

Prawidłowa interpretacja wyników biochemicznego badania krwi pozwala zidentyfikować poważne powikłania i podjąć działania naprawcze w odpowiednim czasie.

Przygotowanie do analizy i jej przeprowadzenie

Test fosforanów alkalicznych wykonuje się pobierając krew żylną pacjenta. Do określenia stężenia enzymu w otrzymanym materiale biologicznym stosuje się metodę chemiczną zwaną kolorymetrią oraz zestaw odczynników..

Aby uzyskać wiarygodny wynik, przed oddaniem krwi należy przestrzegać prostych zaleceń:

  1. Lepiej jest oddawać krew wcześnie rano na pusty żołądek. Okres postu powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin i nie więcej niż 14, przy czym dozwolone jest picie wody bez gazu.
  2. Dzień przed oddaniem krwi należy zrezygnować z aktywności fizycznej, intensywnego treningu.
  3. Unikaj picia alkoholu na dwa do trzech dni przed badaniem.
  4. Stan emocjonalny powinien być spokojny, w miarę możliwości ograniczać wpływ czynników wywołujących reakcję stresową.
  5. Jeśli palisz, nie pal przed oddaniem krwi. Przerwa powinna trwać co najmniej pół godziny.
  6. Poinformuj swojego lekarza o lekach, których użyłeś kilka dni przed badaniem.

W wynikach biochemicznego badania krwi ALP jest oznaczane ogólnym skrótem ALP. Dodatkowa litera po tym oznaczeniu wskaże miejsce, w którym powstała ta frakcja enzymu. Na przykład ALPI - w jelicie, ALPL - w tkankach wątroby, kości, nerek lub inaczej nazywany jest niespecyficznym ALP, ALPP - w łożysku.

Podczas wykrywania odchyleń poziomu ALP od normy dodatkowo analizowane są następujące wskaźniki w celu wyjaśnienia przyczyn:

  • enzymy ALT i AST;
  • bilirubina;
  • równowaga wapnia i fosforu;
  • GGTP lub GGT.

Cena analizy (w 2018 r.) Za określenie poziomu ALP w Moskwie, z wyłączeniem kosztów procedury pobierania krwi, wynosi średnio 250-270 rubli.

Co powoduje wzrost?

Wysoka zawartość enzymów nie zawsze jest oznaką jakiejkolwiek patologii, może też być konsekwencją naturalnych przyczyn fizjologicznych lub reakcji organizmu na określone leki.

Na przykład rośnie z powodu:

  • wzrost kości z powodów związanych z wiekiem;
  • tworzenie nowej tkanki kostnej po urazie;
  • dojrzewanie, „regulacja” hormonalna;
  • związane z wiekiem procesy degeneracyjno-dystroficzne w strukturze kości;
  • wzmocniony trening sportowy;
  • niedobór witamin w wyniku niewłaściwego odżywiania, diety;
  • uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
  • nadwaga, nadmiar tkanki tłuszczowej;
  • niska aktywność fizyczna;
  • za dużo witaminy C.
  • przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy, paracetamol, a także leki należące do kategorii antybiotyków;
  • ochrona przed ciążą poprzez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • przyjmowanie leków, które mają negatywny toksyczny wpływ na tkankę wątroby (sulfonamidy, metotreksat, tetracyklina).

Wzrost poziomu ALP u kobiet niekoniecznie oznacza obecność chorób narządów wewnętrznych. Istnieją dwa główne fizjologiczne przyczyny, które nie są związane z żadną patologią - są to ciąża i laktacja..

Jednak wartości enzymów powyżej normy często sygnalizują obecność poważnych chorób. W ciężkich postaciach patologii poziom alkalicznej fosfatazy może dochodzić do 2000 U / l.

Choroby wywołujące gwałtowny wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej tworzą trzy grupy warunkowe.

Patologie wątroby i dróg żółciowych

Enzym ten jest uważany za marker zastoju żółci, który obserwuje się przy następujących dolegliwościach:

  • cholestaza;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby (jej wariant żółciowy);
  • Mononukleoza zakaźna;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia (wirusowe, lecznicze, toksyczne);
  • choroby onkologiczne wątroby i dróg żółciowych;
  • tworzenie się kamieni blokujących odpływ żółci;
  • żółtaczka mechaniczna, cholestatyczna (na tle długotrwałego przyjmowania żeńskich hormonów płciowych).

Uszkodzenie kości

Enzym jest aktywnie wytwarzany w osteoblastach - nowych komórkach kościotwórczych, które powstają, gdy stare ulegają zniszczeniu. Im wyższa ich aktywność, tym wyraźniejsze będzie stężenie fosfatazy alkalicznej..

Wśród chorób niszczących tkankę kostną są:

  • Choroba Pageta (zapalenie szkieletu);
  • osteomalacja (odchylenie w procesie mineralizacji, prowadzące do nienaturalnej elastyczności, kruchości i miękkości kości);
  • kostniakomięsak (złośliwe uszkodzenie komórek kościotwórczych).

Inne choroby

Duża liczba chorób dotykających różne układy organizmu powoduje wzrost fosfatazy alkalicznej:

  • patologie układu sercowo-naczyniowego - przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie tkanek mięśnia sercowego;
  • zaburzenia hormonalne - nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), patologia nadnerczy (nadczynność), nadczynność przytarczyc (zespół Burneta), rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • wrodzona choroba układu moczowego (osteonefropatia lub krzywica „nerkowa”);
  • krzywica u dzieci w pierwszym roku życia spowodowana brakiem witaminy D;
  • gruźlica prosówkowa;
  • patologia przewodu pokarmowego - powstanie przebicia w ścianie żołądka, rak przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), proces zapalny błony śluzowej jelita (choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • złośliwe zmiany krwi (białaczka), tkanki limfatycznej (chłoniak);
  • zapalenie wewnętrznych narządów płciowych, rak jajników, endometrium, szyjka macicy;
  • uszkodzenie komórek szpiku kostnego (szpiczak mnogi) i inne.

Co powoduje obniżenie wersji?

Spadek poziomu ALP we krwi może wskazywać, że w organizmie występują choroby wymagające leczenia:

  • niedobór hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy), w wyniku czego rozwija się obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowy), upośledzenie umysłowe i fizyczne (kretynizm);
  • ciężka niedokrwistość;
  • enzymopatia jelitowa (celiakia, celiakia);
  • wrodzone wady rozwojowe szkieletu (achondroplazja, hipofosfatazja).

Ponadto ALP może być poniżej normy w wyniku:

  • niedobór witamin - grupy C i B (B6, B9, B12);
  • brak pierwiastków - cynku i magnezu;
  • nadmiar witaminy D;
  • ciężka dystrofia na tle niedoboru białka (kwashiorkor);
  • transfuzja krwi dawcy, pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • niewydolność łożyska podczas ciąży;
  • klimakterium;
  • przyjmowanie hormonów zawierających estrogen.

Wśród przyczyn sercowo-naczyniowych obniżenia poziomu fosfatazy często występuje przewlekła niewydolność serca, prowadząca do powiększenia komór serca i ich patologicznej ekspansji..

Wysoki poziom cholesterolu, tachykardia i choroby naczyń krwionośnych są często diagnozowane wraz z niskim poziomem fosfatazy zasadowej..

Wniosek: jeśli poziom fosfatazy alkalicznej przekracza 150 U / l, należy zwrócić uwagę na własne zdrowie, zwłaszcza jeśli masz już przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych.

Następujące objawy mogą wskazywać na naruszenie procesów metabolicznych: nudności, uczucie zmęczenia, szybkie zmęczenie, słaby apetyt, ból stawów, nieprzyjemne bóle w okolicy pod prawym podżebrzem. Jeśli wykluczone są patologie, warto powtórzyć analizę tydzień po pierwszym badaniu i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi przygotowania do procedury testowej.

Podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej: co to znaczy?

Przyczyny podwyższonego ALP

Enzym układu wątrobowo-żółciowego - ALP

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem występującym we wszystkich tkankach organizmu, jednak jego największą ilość znajduje się w układzie wątrobowo-żółciowym (wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe), tkance kostnej, jelitach, krwinkach, łożysku, gruczole mlecznym. Poważne uszkodzenie lub zniszczenie komórek tych narządów prowadzi do wzrostu stężenia fosfatazy alkalicznej we krwi..

  1. Przyczyny wątroby i dróg żółciowych:
    • zablokowanie dróg żółciowych na dowolnym poziomie kamieniami, zwężenie przewodów z powodu zwężeń, ucisk przewodów przez głowę trzustki z guzem, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, zarośnięcie (wrodzony brak lub niedrożność) dróg żółciowych, guz dróg żółciowych;
    • zastój żółci na poziomie wątroby z powodu zapalenia wątroby (alkoholowe, wirusowe, autoimmunologiczne), marskość wątroby (pierwotna żółciowa, alkoholowa, wirusowa), odrzucenie tkanki wątroby po przeszczepie;
    • naciekowe choroby wątroby, rak wątrobowokomórkowy, przerzuty guza do wątroby;
    • toksyczne uszkodzenie wątroby przez leki - metotreksat, chloropromazyna, sulfonamidy, witamina C w dużych dawkach, magnezja;
    • zmiany pasożytnicze.

Choroby krwi mogą przyczyniać się do wzrostu poziomu enzymów

Poziomy ALP są powiązane z pracą przewodu pokarmowego.

Zawał nerki jest przyczyną wysokiego poziomu enzymów

Objawy i oznaki zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej

Wysoki poziom ALP może towarzyszyć bólowi w prawym podżebrzu

  1. Obecność objawów uszkodzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych:
    • ból w prawym podżebrzu, ból lub dyskomfort podczas dotykania tego obszaru;
    • nietolerancja na tłuste potrawy;
    • żółtaczka;
    • czasami wzrost temperatury ciała;
    • w ciężkich przypadkach - objawy niewydolności wątroby (encefalopatia, obrzęk, wodobrzusze, wzmożone krwawienie), rozszerzone żyły przełyku, żołądka.
  2. Objawy uszkodzenia kości:
    • ból w projekcji kości;
    • deformacja dotkniętego obszaru;
    • dysfunkcja, zwłaszcza gdy zajęte są kości kończyn;
    • patologiczna mobilność ze złamaniami;
    • gorączka;
    • czasami - zewnętrzne oznaki stanu zapalnego - zaczerwienienie, obrzęk, miejscowy wzrost temperatury.

Dudnienie w żołądku jest jednym z nieprzyjemnych objawów wysokiego ALP

Pacjenci mogą wskazywać na osłabienie

  • Typowe objawy zaburzeń krwi:
    • stan astenia (osłabienie, letarg, senność);
    • niewielki wzrost temperatury ciała;
    • wzrost węzłów chłonnych o różnej lokalizacji, mogą być elastyczne lub gęste, liczne lub samotne, ruchome lub nieruchome;
    • prawdopodobnie wzrost śledziony i wątroby;
    • możliwy ból kości wraz ze wzrostem szpiku kostnego;
    • zespół anemiczny (osłabienie, bladość, szmery serca), zespół krwotoczny (zwiększone krwawienie z błon śluzowych, krwotoczna wysypka, łatwe powstawanie siniaków w miejscach fizycznego wpływu na skórę);
    • zmiana liczby niektórych typów komórek w ogólnym badaniu krwi;
    • identyfikacja patologicznego obrazu biopsji szpiku kostnego lub węzłów chłonnych.
  • Ujawnienie wzrostu fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi podczas pobierania krwi do badań.
  • PiętroWiekWysokie wartości ALP we krwi, U / l
    Obu płciDzieci poniżej 2 tygodnia życia> 270
    Dzieci od 2 tygodni do 1 roku> 520
    Dzieci w wieku 1-10 lat> 370
    Dzieci 10 - 13 lat> 460
    Płeć żeńskaDziewczynki w wieku 13-15 lat> 280
    Dziewczęta i kobiety powyżej 15 lat> 150
    Męska płećChłopcy w wieku 13-15 lat> 520
    Chłopcy 15-17 lat> 360
    Chłopcy 17 - 19 lat> 160
    Chłopcy i mężczyźni powyżej 19 lat> 150

    Wskazania i przygotowanie do badań nad ALP

    Podejrzenie patologii przewodu pokarmowego - wskazanie do analizy

    Wskazania do badań

    1. Podejrzane choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych o dowolnej etiologii.
    2. Choroby układu kostnego: złamania, krzywica, guzy kości, zapalenie kości i szpiku, osteodystrofia.
    3. Choroba jelit.
    4. Pierwotny rak nerki.
    5. Mononukleoza zakaźna, 1 tydzień choroby.
    6. Limfogranulomatoza.

    Pacjenci powinni pamiętać o przygotowaniu się do badania

    Przygotowanie do analizy

    Zaleca się oddawanie krwi do analizy rutynowo, czyli w dniu specjalnie przeznaczonym na zabieg podczas badania ambulatoryjnego lub stacjonarnego. Lepiej jest pobierać krew rano na czczo, po 8-14 godzinach nocnego postu. Nie należy przekraczać tych godzin, może to wpłynąć na wynik testu. W tym samym czasie możesz pić czystą niegazowaną wodę. Wieczorem w przeddzień analizy należy ograniczyć się do obfitych, tłustych, smażonych, pieprznych, słodkich potraw, obiad powinien być lekki. Jeśli to możliwe, lepiej przestrzegać takiej diety 2-3 dni przed analizą. W tym czasie należy również wykluczyć z diety alkohol. Należy wykluczyć palenie na 1 godzinę przed analizą. Jeśli to możliwe, 3-4 dni przed zabiegiem należy ograniczyć aktywność fizyczną, w tym sport i ciężką pracę domową. Układ nerwowy również wymaga rozładowania, dlatego przed analizą należy dobrze wyspać się, wyeliminować stres.

    Pobranie krwi na ALP w nagłych wypadkach zwykle nie jest przeprowadzane, jednak w razie potrzeby można oddać krew o dowolnej porze dnia, ale nie wcześniej niż 3-4 godziny po ostatnim posiłku i leki.

    Dlaczego podwyższanie poziomu ALP jest niebezpieczne?

    Wysokie poziomy ALP mogą być oznaką patologii.

    Na przykład mięsak kości jest szybko postępującym nowotworem złośliwym, zachowuje się szczególnie agresywnie w okresie dojrzewania i jest łagodniejszy u osób starszych. Przy opóźnionym wykryciu i leczeniu pacjent z guzem może żyć nie dłużej niż 3-5 lat, pomimo prób przedwczesnego leczenia.

    Jeśli w wyniku obiektywnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych nie zidentyfikowano ani jednego ogniska patologii, nie zapomnij o fizjologicznych przyczynach wzrostu fosfatazy alkalicznej..

    Zwiększone ALP w czasie ciąży

    Podwyższona fosfataza zasadowa podczas ciąży - wariant normy

    Wysoki poziom fosfatazy zasadowej podczas ciąży jest uważany za normalny w przypadku braku klinicznych objawów jakichkolwiek powikłań ciąży, porodu lub patologii innych narządów.

    Wzrost fosfatazy alkalicznej następuje do trzeciego trymestru ciąży z powodu wzrostu i rozwoju łożyska, które aktywnie tworzy ten enzym. Jego dopuszczalne stężenie w II trymestrze ciąży do 190 U / l, do końca ciąży - do 240 U / l.

    Przekroczenie tych norm może wskazywać na obecność którejkolwiek z powyższych patologii: chorób wątroby, kości, jelit, krwi itp. Jednak szczególnie groźnym stanem, który jest niebezpieczny dla kobiet w ciąży, jest stan przedrzucawkowy i rzucawka. W przypadku stanu przedrzucawkowego obserwuje się wzrost ciśnienia krwi o ponad 140/90 mm Hg, wydalanie dużej ilości białka w moczu, obrzęk, wzrost poziomu mocznika, kreatyniny, płytek krwi. W przypadku rzucawki, oprócz wymienionych już, obserwuje się również zespół konwulsyjny. Warunki te mogą doprowadzić do śmierci płodu i samej kobiety w ciąży..

    Korekta podwyższonych poziomów ALP

    Pacjenci z wysokim poziomem fosfatazy zasadowej powinni być dalej badani

    Wskaźnik ten można skorygować tylko wtedy, gdy zostaną zidentyfikowane przyczyny jego wzrostu. Na przykład, wykrywając choroby wątroby, starają się wykluczyć główny czynnik (alkohol, narkotyki, wirusy, procesy autoimmunologiczne), który uszkadzał narząd. Tak więc ścisłe zniesienie alkoholu, leczenie przeciwwirusowe wirusów zapalenia wątroby, glukokortykoidy, leki hepatoprotekcyjne, które przywracają uszkodzone komórki wątroby, zmniejszają postęp choroby, az czasem poziom fosfatazy alkalicznej może się zmniejszyć. Wszelkie leczenie chorób wątroby i jelit powinno odbywać się pod kierunkiem gastroenterologa i hepatologa.

    W przypadku wykrycia uszkodzenia kości mogą być zaangażowani traumatolodzy, chirurdzy i onkolodzy. Leczenie złamań zajmuje dużo czasu, ważne jest prawidłowe dopasowanie i naprawa części złamanych kości, aby wykluczyć obciążenie kontuzjowanej kończyny. Następnie należy okresowo monitorować fuzję fragmentów dzięki zdjęciom rentgenowskim. Poziom fosfatazy zasadowej podczas gojenia kości może być wysoki przez długi czas, zmniejszy się dopiero przy całkowitej remisji. W przeciwieństwie do złamań guzy kości są groźniejszą chorobą, którą można wyleczyć jedynie poprzez połączenie metod chirurgicznych, często z produkcją protez w celu zastąpienia części uszkodzonej kości, chemioterapią i radioterapią. Zmniejszenie zasadowości kości w wyniku tego leczenia będzie dobrym prognostykiem wyleczenia..

    Normalne poziomy ALP są wyższe u dzieci niż u dorosłych

    Nie zapominaj, że w przypadku fizjologicznego wzrostu fosfatazy alkalicznej jej poziom samoczynnie się unormuje, gdy proces ustąpi. Na przykład ALP powróci do normy, gdy kobieta w ciąży urodzi dziecko. U dzieci ALP zwykle wskazuje na aktywny wzrost, dlatego przy braku objawów jakiejkolwiek choroby poziom ALP u dzieci nie wymaga korekty..

    Leczenie bólu pleców w Petersburgu

    Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym