Co to jest choroba naczyniowo-mózgowa i jak się ją leczy?

Każdego roku na całym świecie 6 milionów ludzi cierpi na udar, który często jest konsekwencją choroby naczyniowo-mózgowej (CVD). Ta ostatnia jest jednym z głównych problemów zdrowotnych w krajach rozwiniętych, dotyka nie tylko osób starszych - z roku na rok jest coraz młodsza..

Diagnoza CVD - co to jest?

Choroba naczyniowo-mózgowa to uszkodzenie naczyń mózgowych, w którym naczynia zwężają się, co prowadzi do głodu tlenu w mózgu i zakłócenia jego funkcji. CVD nie jest specyficzną chorobą, ale zbiorową koncepcją, która łączy różne uszkodzenia naczyń mózgowych, które powodują incydent naczyniowo-mózgowy. Najpoważniejsze konsekwencje takich schorzeń to udary niedokrwienne i krwotoczne, zwężenie naczyń, tętniak, encefalopatia nadciśnieniowa, mózgowe zapalenie tętnic, zakrzepica i zamknięcie naczyń.

Choroba naczyniowo-mózgowa jest częstą dolegliwością. W Rosji około 9 milionów ludzi cierpi na incydenty naczyniowo-mózgowe, a co roku na 400 tysięcy z nich kończy się udarem..

Przyczyny choroby

Najczęstszą przyczyną chorób naczyniowo-mózgowych jest miażdżycowa choroba naczyniowa. Znacznie rzadziej CVD jest spowodowane chorobami zapalnymi naczyń mózgowych, jednak nie jest to rzadkie.

Co może prowadzić do problemów z naczyniami mózgu? Czynniki ryzyka to palenie i nadużywanie alkoholu, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, niezdrowa dieta i nadwaga, cukrzyca, niektóre zaburzenia metaboliczne, przewlekły stres, szereg chorób zakaźnych, guzy, urazy, choroby serca, wrodzone wady struktury naczyniowej, zespół antyfosfolipidowy, zakrzepica itp. choroby układu krążenia. Jak widać, w ten czy inny sposób prawie wszyscy są zagrożeni, a wraz z wiekiem wzrasta ryzyko chorób naczyniowo-mózgowych.

Konsekwencje CVD

Mózg jest „centrum kontroli” naszego ciała, jest niezwykle złożony i nawet naukowcy wciąż nie do końca rozumieją wszystkie subtelności jego pracy. Ale jedno jest pewne - do normalnej pracy potrzebuje tlenu. Jeśli jakakolwiek, nawet najmniejsza jej część zostanie pozbawiona mocy, konsekwencje będą katastrofalne. Choroba naczyniowo-mózgowa okresowo wywołuje początek kryzysów mózgowych spowodowanych niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu. Objawami takich kryzysów są nagłe osłabienie, jednostronne drętwienie kończyn, zaburzenia mowy i wzroku, splątanie. Stany te są przejściowe i szybko mijają, ale bez odpowiedniego leczenia prędzej czy później przypadek kończy się udarem. Ten ostatni może zmienić osobę w osobę niepełnosprawną, a jeśli stan zdrowia pacjenta jeszcze przed udarem pozostawiał wiele do życzenia, nie wyklucza się nawet śmiertelnego wyniku..

Po 45 roku życia ryzyko udaru podwaja się co 10 lat.

Jak rozpoznać chorobę naczyń mózgowych?

Choroba naczyniowo-mózgowa prawie zawsze rozwija się stopniowo, ale niewiele osób zwraca uwagę na pierwsze „dzwonki alarmowe”. Wielu uważa je nawet za normę - współcześni mieszczanie dużo pracują, są zdenerwowani i zmęczeni, więc objawy takie jak zmęczenie, osłabienie, bezsenność i obniżona wydajność nie wydają się im nawet czymś nienormalnym. Tymczasem właśnie te zjawiska są pierwszymi oznakami, że mózg nie ma wystarczającej ilości tlenu..

Jeśli nie podejmiesz działań na czas, stan się pogorszy. Wraz z rozwojem choroby naczyniowo-mózgowej zdolność koncentracji stopniowo spada, pojawiają się problemy z pamięcią, silne bóle głowy, zawroty głowy, nagłe szumy w uszach, utrata orientacji. Często następuje spadek inteligencji i szybkości reakcji, rozwija się depresja i inne zaburzenia nerwowe.

Każdy zagrożony powinien być poddawany regularnym badaniom neurologicznym. Jeśli podejrzewasz chorobę naczyniowo-mózgową, lekarz przepisze dodatkowe badania i testy - elektrokardiografię, elektroencefalografię, reoencefalografię, angiografię, badanie krwi, jeśli to konieczne - TK lub MRI.

Leczenie CVD

Jeśli lekarz potwierdzi rozwój choroby naczyniowo-mózgowej, pacjent będzie musiał zmienić styl życia - zacząć przestrzegać diety, rzucić palenie i picie alkoholu, schudnąć i spróbować uniknąć nerwowego przeciążenia. Podstawą leczenia chorób naczyniowo-mózgowych są leki. Lekarz przepisuje leki rozszerzające naczynia krwionośne i poprawiające funkcje poznawcze. W najtrudniejszych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna - endarterektomia (usunięcie skrzepu krwi z tętnicy), angioplastyka (wprowadzenie cewnika z balonem do światła tętnicy, a następnie napełnienie balonu w celu zwiększenia światła naczynia) i stentowanie tętnicy szyjnej (dodatkowo zakładany jest stent w celu utrzymania światła naczynia).

Jeśli choroba została rozpoczęta i zakończyła się udarem, leczenie będzie trudniejsze. W tym przypadku wiele zależy od tego, która część mózgu jest dotknięta. Paraliż, zaburzenia pamięci, wzroku, słuchu i mowy, obniżona inteligencja - to częste konsekwencje udaru. Leczenie będzie miało na celu przywrócenie utraconych funkcji i rehabilitację, do której wykorzystywane są metody fizjoterapii, mechanoterapii, terapii ruchowej i masażu, leki, dietoterapia, a często praca z psychologiem. Rehabilitację należy prowadzić w wyspecjalizowanych ośrodkach rehabilitacyjnych. Kurs należy rozpocząć jak najszybciej - wtedy jest szansa, że ​​utracone w wyniku udaru możliwości zostaną prawie całkowicie przywrócone. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości urazu, ale w każdym przypadku należy wykonać kilka 2-3 tygodniowych kursów.

Zapobieganie chorobom naczyniowo-mózgowym lub co zrobić, aby zapobiec powikłaniom

Bardzo często rozwój choroby naczyniowo-mózgowej staje się konsekwencją niewłaściwego stylu życia. Głównymi wrogami są złe nawyki, zwłaszcza palenie i nadużywanie alkoholu. U palaczy udar występuje 2-3 razy częściej niż u osób niepalących, a po 55 roku życia to palenie najczęściej powoduje poważne problemy z naczyniami krwionośnymi. Szczególnie narażone są osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze - palacze z nadciśnieniem tętniczym mają udary 5 razy częściej niż palacze z normalnym ciśnieniem i 20 razy częściej niż ci, którzy nie mają tego złego nawyku. Alkohol jest nie mniej szkodliwy - ci, którzy lubią pić, ryzykują 4 razy więcej abstynentów, a ta statystyka nie dotyczy przewlekłych alkoholików, ale tych, którzy piją tylko od czasu do czasu. Nadwaga, niezrównoważona dieta z dużą ilością tłustych i smażonych potraw również mają bardzo zły wpływ na stan naczyń krwionośnych. Czasami we wczesnych stadiach choroby wystarczy zmienić dietę i zrzucić kilka kilogramów, aby zapobiec rozwojowi choroby. Zalecane są również lekkie ćwiczenia fizyczne - pływanie, spacery, codzienne ćwiczenia. W przypadku chorób, które mogą wywołać chorobę naczyniowo-mózgową i udar, konieczne jest ich leczenie farmakologiczne..

Gdzie się udać, jeśli wykryte zostanie CVD?

Leczenie choroby naczyniowo-mózgowej i następstw udaru to bardzo poważny proces i nie należy zakładać, że wystarczy wypić przepisaną tabletkę i wszystko się ułoży. Osoby, które przeszły udar, powinny zwracać dużą uwagę na swoje zdrowie. Szczególnie ważna jest prawidłowa rehabilitacja, którą lepiej wykonywać nie w domu, ale w specjalistycznym ośrodku. Dziś takich klinik jest wiele, a niektóre z nich można słusznie uznać za centra rehabilitacyjne na najwyższym poziomie - na przykład ośrodek Three Sisters pod Moskwą.

To multidyscyplinarny hotel-sanatorium oferujący programy rehabilitacji po różnych urazach i schorzeniach, w tym rehabilitację w chorobach naczyń mózgowych, a także leczenie następstw udaru. W ośrodku „Trzy Siostry” warunki życia odpowiadają warunkom wysokiej klasy wiejskiego pensjonatu, goście zakwaterowani są w komfortowych pokojach o wytwornym wnętrzu, a samo centrum położone jest w malowniczym zakątku Moskwy, otoczonym sosnowym lasem. Goście pensjonatu nie muszą martwić się o żadne domowe drobiazgi - usługi serwisowe rozwiązują wszelkie pojawiające się problemy. Różnią się od zwykłego hotelu „Three Sisters” jedynie imponującą bazą medyczną: tutaj pracują lekarze rehabilitacji przeszkoleni w Europie, autorzy własnych unikalnych technik odbudowy. Trzy Siostry stosują zintegrowane podejście do rehabilitacji wszystkimi skutecznymi metodami - od diety i masażu po akupunkturę i terapię zajęciową.

* Licencja Ministerstwa Zdrowia Regionu Moskiewskiego nr LO-50-01-011140, wydana przez LLC RC Three Sisters w dniu 02 sierpnia 2019 r..

Choroba naczyniowo-mózgowa (CVD): objawy, przyczyny, konsekwencje i leczenie patologii

Statystyki medyczne są niezwykle dokładne, a błędy są rzadkie. Dlatego można to nazwać udowodnionym, ale nie przyjemniejszym faktem, że w ostatnich latach znacznie wzrosła liczba pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę naczyń mózgowych. Tym bardziej smutne jest, że wśród sportowców - wydawałoby się, że najzdrowszej grupy populacji - śmiertelność z powodu ostrych zaburzeń naczyń mózgowych utrzymuje się na drugim miejscu po chorobie wieńcowej..

Co to jest CVB?

Choroba naczyniowo-mózgowa lub CVD to choroba powodująca patologię naczyń mózgowych, aw rezultacie naruszenie krążenia mózgowego. CVD zwykle rozwija się na tle miażdżycy i nadciśnienia. Choroba jest niezwykle niebezpieczna przede wszystkim dlatego, że bardzo często jej końcowym etapem jest udar - ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu, prowadzące do śmierci lub kalectwa.

Istnieją ostre i przewlekłe rodzaje chorób naczyniowo-mózgowych. Ostre obejmują:

  • ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
  • atak niedokrwienny tranzystora;
  • udar krwotoczny lub niedokrwienny.

Przewlekłą postacią CVD jest encefalopatia dysko-rkularna, która z kolei dzieli się na typy:

  • zakrzepica mózgu. Zwężenie i zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy lub blaszki;
  • zator mózgowy. Zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy, które utworzyły się w większych tętnicach (na przykład w sercu) i dostały się do małych naczyń krwionośnych;
  • krwawienie mózgowe. Pęknięcie naczynia w mózgu powodujące udar krwotoczny.

Encefalopatia dyscircular może rozwijać się stopniowo, a następnie przekształcić się w ostrą postać CVD.

Przyczyny choroby

Głównym czynnikiem powstawania zaburzeń naczyniowo-mózgowych jest, jak już wspomnieliśmy, miażdżyca tętnic mózgowych. Ponadto, w mniejszym stopniu, CVD może wystąpić z powodu zapalnych chorób naczyń..

Powiązane przyczyny, które mogą powodować i nasilać chorobę:

  • cukrzyca;
  • dna;
  • choroby zapalne;
  • nadwaga;
  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
  • różne patologie czynności serca;
  • palenie i nadmierne picie.

Objawy zaburzeń naczyniowo-mózgowych

Pierwotne objawy CVD zwykle pozostają niezauważone, ponieważ można je przypisać zwykłemu zmęczeniu i przepracowaniu. Zgadzam się, niewiele osób pomyślałoby o wizycie u lekarza z powodu bólów głowy, drobnych zaburzeń snu, zwiększonego zmęczenia i zmniejszonej wydajności? W miarę rozwoju niewydolności naczyniowo-mózgowej objawy stają się bardziej wyraziste: pojawiają się silne bóle, często mylone z migrenami, zaburzeniami aktywności intelektualnej, bezsennością, zawrotami głowy, szumami usznymi, zwiększoną drażliwością, utratą wrażliwości kończyn. Kolejny etap manifestacji choroby charakteryzuje się omdleniem, depresją, przejściowym upośledzeniem wzroku..

Jeśli pacjent nie zgłosi się do szpitala na badanie i pomoc medyczną, nieleczone CVD prowadzi do ataków niedokrwienia tranzystora i udaru mózgu.

Konsekwencje patologii naczyniowo-mózgowej

Nie zawsze, choć bardzo często, zaburzenia naczyniowo-mózgowe prowadzą do udaru. Innymi konsekwencjami zaburzeń przewlekłych mogą być poważne upośledzenie funkcji poznawczych: zaburzenia pamięci, aktywność umysłowa, orientacja przestrzenna, aż po otępienie naczyniowe (w 5-15% przypadków). Możliwa zmniejszona koordynacja: chwiejny chód, niepewność i brak kontroli ruchów. U pacjentów może również rozwinąć się choroba Binswangera (podkorowa encefalopatia miażdżycowa), która charakteryzuje się stopniową demencją, utratą samodzielności w domu, dyzartrią, a nawet napadami padaczkowymi..

Leczenie CVD

Aby uniknąć rozwoju choroby, konieczne jest poddanie się badaniu, gdy pojawią się objawy pierwszego etapu. Najczęściej do wykrywania choroby wykorzystuje się rezonans komputerowy i rezonans magnetyczny, ultrasonografię naczyń, encefalografię i RTG z kontrastem. Podczas diagnozowania „CVD” oraz określania charakteru i stopnia naruszeń, pacjentowi przepisuje się przebieg terapii.

Istotą leczenia jest przede wszystkim przywrócenie prawidłowego ukrwienia naczyń mózgowych, czyli rozszerzenie naczyń. Dlatego pacjentowi przepisuje się leki przeciwpłytkowe (aspirynę) i leki rozszerzające naczynia krwionośne (mefakor, papaweryna). Leki nootropowe są również stosowane w celu poprawy pamięci i funkcji poznawczych. W ciężkich postaciach i ostrej niewydolności naczyniowo-mózgowej stosuje się metodę angioplastyki (mechaniczne rozszerzenie naczynia cewnikiem z balonem) i endarterektomii (usunięcie skrzepów krwi), stentowanie tętnic.

Ponadto kompleks leczenia obejmuje środki normalizacji i utrzymania ciśnienia krwi, pozbycia się nadwagi. W okresie rehabilitacji pokazuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zajęcia z logopedą i psychologiem, które przywracają funkcje mowy i poznawcze (o ile istnieje taka potrzeba).

Jeśli pacjent ma udar naczyniowo-mózgowy, leczenie będzie znacznie dłuższe i trudniejsze..

Zapobieganie chorobie

Aby zapobiec rozwojowi choroby naczyniowo-mózgowej mózgu, należy starać się przestrzegać diety hipocholesterolowej (wykluczyć smażone, marynowane, solone, wędzone potrawy, tłuste mięso itp.), Podjąć środki w celu pozbycia się nadwagi, złych nawyków, w szczególności palenia. Musisz także stale monitorować ciśnienie krwi. Sportowcom nie trzeba przypominać, że warto prowadzić aktywny tryb życia, wręcz przeciwnie, warto zwrócić ich uwagę na to, że nie należy dopuszczać do niepotrzebnego stresu.

Po 45-50 latach konieczne jest coroczne badanie profilaktyczne, ponieważ w starszym i starszym wieku wzrasta ryzyko CVD. Podczas badania klinicznego można zidentyfikować współistniejące choroby, które mogą powodować przewlekłą niewydolność naczyniowo-mózgową, a ich terminowe leczenie pomoże utrzymać zdrowy stan naczyń mózgowych..

Gdzie się udać, jeśli wykryte zostanie CVD?

Rozpoznanie zespołu zaburzeń naczyniowo-mózgowych można postawić w każdym wieku, nawet przy braku widocznych objawów i, jak się wydaje, u osób, które w ogóle nie są narażone na rozwój takiej choroby. Jeśli lekarze wydali taki werdykt Ty lub Twój ukochany, należy niezwłocznie podjąć kroki w celu wyleczenia i wyzdrowienia z choroby. Aby to zrobić, warto wybrać sprawdzoną klinikę, w której lekarze mają doświadczenie w leczeniu zaburzeń krążenia mózgu..

Jedną z tych poradni, która zapewnia kompleksową pomoc medyczną i psychologiczną pacjentom z CVD, a nawet udarem mózgu, jest Centrum Rehabilitacji Three Sisters. Wykwalifikowani neurospecjaliści, kardiolodzy, chirurdzy opracowują dla pacjenta indywidualny przebieg leczenia, a fizjoterapeuci, psycholodzy, logopedzi prowadzą zabiegi regeneracyjne i zajęcia, które pomagają pacjentowi wrócić do pełnoprawnego aktywnego życia. W ośrodku organizowane jest pełne wyżywienie, komfortowe pokoje 2 i 1 osobowe, profesjonalny szef kuchni proponuje menu oparte na zalecanej diecie. Budynek kliniki położony jest w czystym ekologicznie rejonie Moskwy, w otoczeniu sosnowego lasu. Będzie miło spędzać czas i spacerować tutaj.

Licencja Ministerstwa Zdrowia Regionu Moskiewskiego nr LO-50-01-011140, wydana przez LLC RC Three Sisters w dniu 02 sierpnia 2019 r..

Statystyki pokazują, że zaburzenia naczyniowo-mózgowe są jedną z głównych przyczyn nie tylko udarów, ale także takich zjawisk jak demencja starcza. Dlatego nie zaniedbuj porady lekarzy - po 50 latach koniecznie poddaj się corocznemu badaniu, wypij, na zlecenie lekarza, bez recepty tabletki rozszerzające naczynia krwionośne i wzmacniające ściany naczyń krwionośnych (walidol, drotaweryna, kordafen, askorutyna) oraz suplementy diety (np. „Blueberry Forte”). Przestrzegaj zdrowej diety i rzuć palenie. Jak wiadomo, najlepszym sposobem leczenia jest profilaktyka, aw przypadku chorób naczyniowo-mózgowych środki zapobiegawcze w pełni się usprawiedliwiają.

Co to jest choroba naczyniowo-mózgowa (CVD)

Różne przyczyny mogą prowadzić do upośledzenia krążenia krwi w mózgu. Stan ten przyczynia się do rozwoju wielu patologii, które w medycynie łączy się w ogólną grupę zwaną „chorobami naczyniowo-mózgowymi”. Jednak nie każdy rozumie, jaki to rodzaj diagnozy i jakie mogą być konsekwencje..

Co to jest

Choroba naczyniowo-mózgowa (CVD) to stan, w którym następuje postępujące uszkodzenie układu naczyniowego ludzkiego mózgu, charakteryzujące się stopniową śmiercią neuronów z powodu braku niezbędnych składników odżywczych i tlenu.

Według statystyk liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, rośnie z każdym rokiem. O ile jeszcze 30 lat temu osoby starsze były podatne na CVD, to teraz w 70% przypadków ta postać jest wykrywana u pacjentów po 40..

Formy i typy

Zgodnie z klasyfikacją medyczną chorobę naczyń mózgowych dzieli się na ostrą i przewlekłą. Pierwsza grupa obejmuje:

  • atak niedokrwienny;
  • encefalopatia nadciśnieniowa;
  • udar niedokrwienny, nieokreślony, krwotoczny.

Postać przewlekła charakteryzuje się encefalopatią dyskurencyjną, która dzieli się na następujące typy:

  • zatorowość, w której naczynia są zatkane skrzepami, które tworzą się w dużych tętnicach i dostają się z przepływem krwi do mniejszych;
  • krwawienie w przypadku pęknięcia, które wywołuje udar krwotoczny;
  • zakrzepica, w której płytka zatyka i zwęża światło.

Rozwój encefalopatii dyskurencyjnej jest stopniowy, z czasem dochodzi do ostrego stadium choroby.

Co prowokuje CVD

Miażdżyca tętnic jest dość powszechna. Prowokatorem jego wyglądu jest podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Substancja ta jest lepką masą, która osadza się na ścianach naczyń. Blaszki miażdżycowe zwężają światła, co często zaburza krążenie mózgowe.

Stały wzrost ciśnienia krwi, który towarzyszy temu stanowi, prowadzi do tego, że ściany naczyń zaczynają się rozciągać, w wyniku czego zwiększa się ich przepuszczalność. Następuje stopniowe zwężenie światła, rozwój zwężenia. Takie procesy przyczyniają się do śmierci komórek na tle niedoboru tlenu..

Nie mniej istotne przyczyny przypisuje się również ogólnoustrojowemu zapaleniu naczyń. Chorobom zaliczanym do tej grupy towarzyszą procesy zapalne i deformacyjne, które bezpośrednio oddziałują na ściany naczyń krwionośnych, przez co dochodzi do niewydolności ich normalnego funkcjonowania, w wyniku czego tlen w niewystarczających ilościach przedostaje się do tkanek i obumiera.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

  • cukrzyca;
  • palenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • nadwaga;
  • przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • naprężenie;
  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
  • guz mózgu;
  • choroba zakaźna.

Ponadto dziedziczność, zmiany związane z wiekiem, powolny metabolizm lub menopauza u płci pięknej mogą stać się czynnikiem prowokującym..

Objawy

CVB w początkowej fazie jego rozwoju towarzyszy:

  • bezsenność;
  • ogólna słabość;
  • szybkie zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • pogorszenie uwagi;
  • nietolerancja na pracę umysłową.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba naczyniowo-mózgowa naczyń mózgowych charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Ból głowy nasila się, często pacjenci uważają to za migrenę, pojawia się drażliwość, zawroty głowy, nudności.

Nawet jeśli w tym przypadku nie zwrócisz się o pomoc lekarską, objawy będą jeszcze poważniejsze. Wśród głównych z nich są:

  • silny ból w tylnej części głowy;
  • częste omdlenia;
  • niestabilny chód;
  • zaburzenia funkcji motorycznych - niedowład i porażenie kończyn;
  • niewielkie upośledzenie wzroku;
  • bełkotliwa wymowa;
  • drgawki;
  • drżenie;
  • zwiększone zawroty głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.

W zależności od przebiegu patologii istnieją 3 stopnie:

  • Pierwsza charakteryzuje się niezauważalnym rozwojem CVD, symptomatologia pod wieloma względami przypomina inne urazy i choroby.
  • Po drugie, odnotowuje się zaburzenia psychiczne, które służą jako wskaźnik przypisania niepełnosprawności. Jednak na tym etapie pacjent nie traci zdolności do samoopieki..
  • Podczas etapu 3 rozwija się demencja naczyniowa. Pacjent traci zdolność samodzielnego poruszania się, orientacji w przestrzeni, potrzebuje pomocy bliskich. Tacy pacjenci powinni znajdować się pod stałym nadzorem..

Pomimo faktu, że choroby należące do grupy naczyniowo-mózgowej mogą aktywnie postępować, u wielu pacjentów stan utrzymuje się na stabilnym poziomie przez ponad rok..

Możliwe komplikacje

Patologiczne stany aktywności mózgu prowadzą do rozwoju zmian w tkankach mózgowych, którym towarzyszą zaburzenia psychiczne i poznawcze:

  • pamięć gwałtownie się pogarsza;
  • pojawiają się fobie;
  • istnieje egocentryzm;
  • dezorientacja w przestrzeni;
  • często pojawia się demencja.

W niektórych przypadkach możliwy jest oczopląs - częste ruchy gałek ocznych o charakterze mimowolnym.

Do najpoważniejszych konsekwencji CVD należą:

  • Ostry przemijający atak niedokrwienny. Charakteryzuje się przejściowym zaburzeniem krążenia z dalszym jego przywróceniem. Towarzyszące objawy znikają w ciągu pierwszego dnia.
  • Udar niedokrwienny. Tlen przestaje dopływać do mózgu, w wyniku czego komórki umierają. Towarzyszy mu niedowład i porażenie rąk i nóg, utrata pamięci, zaburzenia mowy i wzroku.
  • Choroba Binswangera. Wraz z zanikiem białego rdzenia kręgowego, stopniowo rozwija się dezorientacja, demencja, utrata zdolności do samoobsługi, pogarsza się pamięć.

Nie wyklucza się innych warunków, w których rokowanie nie będzie najkorzystniejsze, aż do śmiertelnego wyniku..

Jak diagnozuje się chorobę

Diagnozę choroby naczyniowo-mózgowej przeprowadza neuropatolog i chirurg naczyniowy. Ocenia się stan ogólny, przeprowadza się szereg obowiązkowych egzaminów:

  1. Kliniczne i biochemiczne badania krwi.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Rentgen klatki piersiowej.
  4. Serologiczna reakcja na kiłę.
  5. Analiza moczu.
  6. Wyznaczenie wskaźnika protrombiny.

Aby uzyskać pełniejsze badanie, stosuje się takie metody diagnostyki instrumentalnej, jak:

  • Angiografia. Pomaga określić stan naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego. Wykrywa również ewentualną zakrzepicę, miażdżycę, tętniaka i choroby onkologiczne.
  • Angioscanning. Jest stosowany we wstępnej diagnostyce CVD. Jest to jedna z niedrogich i szybkich metod, która przy wielokrotnym stosowaniu nie stwarza zagrożenia..
  • USG przezczaszkowe Doppler. Badania przeprowadzane są za pomocą ultradźwięków, co pozwala określić prędkość przepływu krwi i występujące naruszenia.
  • Scyntygrafia mózgu to jedna z najprostszych metod, która praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jego istota polega na wprowadzeniu do żyły radioaktywnego leku, po czym badanie wykonuje się 15 minut później. W tym czasie radioizotop rozprzestrzenia się po całym organizmie i gromadzi się w tkankach, które przeszły patologiczne zmiany.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa odgrywają ważną rolę.

Działania lecznicze

Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie zdiagnozować patologię i przepisać prawidłową terapię, której głównym zadaniem jest eliminacja zaburzeń mózgu.

Leczenie odbywa się kompleksowo. Przede wszystkim działania mają na celu eliminację czynników ryzyka. W tym celu leki z takich grup są przepisywane jako:

  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • przeciwzapalne;
  • hipoglikemia.

Dopiero po skorygowaniu podstawowej przemiany materii można przejść bezpośrednio do leczenia samej choroby.

Do głównych grup leków, które przyczyniają się do normalizacji krążenia mózgowego, należą:

  1. Przeciwutleniacze - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolika - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Leki przeciw niedotlenieniu - Mecaprin, Ketoprofen.
  4. Leki nootropowe - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Przeciwskurczowe - Dibazol, Papaverine.
  6. Leki przeciwzakrzepowe bezpośredniego działania (Fraxiparin), pośrednie - Warfaryna, Fenilina.
  7. Leki promujące rozszerzenie naczyń (Agapurin, Trental).
  8. Kwas acetylosalicylowy.

Podczas terapii podstawowej normalizuje się oddychanie zewnętrzne, zachowana zostaje neuroprotekcja i homeostaza.

  1. Drogi oddechowe są odkażane, wykonywana jest sztuczna wentylacja płuc.
  2. Jeśli pojawią się objawy niewydolności serca, stosuje się leki takie jak Pentamin i Lasix.
  3. W przypadku zaburzeń rytmu serca stosuje się terapię antyarytmiczną lekami Korglikon i Strofantin.
  4. Difenhydramina lub haloperidol są przepisywane w celu złagodzenia funkcji wegetatywnych..
  5. W przypadku obrzęku mózgu - mannitol i furosemid.

W celu nasycenia krwi tlenem i jej normalnego przepływu do tkanek stosuje się natlenianie hiperbaryczne. Istotą tej metody jest umieszczenie pacjenta w komorze, w której dzięki czystemu powietrzu eliminowany jest niedobór tlenu w tkankach. Ta procedura może znacznie poprawić życie i zapobiec możliwym powikłaniom..

Interwencja operacyjna

W ciężkich postaciach choroby, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne, konieczne są operacje, w wyniku których usuwane są blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi z tętnic. Światła naczyń są zwiększane poprzez umieszczenie w nich cewników.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku krwotoku śródmózgowego i tętniaków tętnic.

Metody medycyny tradycyjnej

W przypadku chorób naczyniowo-mózgowych nie wyklucza się leczenia środkami ludowymi. Z najbardziej sprawdzonych receptur stosuje się:

  • Wysusz korzeń piwonii. Następnie drobno posiekaj i zalej przegotowaną wodą. Pozwól parzyć przez 60 minut. Zaleca się używać łyżki do 5 razy dziennie..
  • Przekręć cytrynę i pomarańczę w maszynce do mięsa (po 2 sztuki). Wymieszaj powstałą masę z płynnym miodem i wszystko dobrze wymieszaj, aż do uzyskania jednorodnej masy. Musisz nalegać w chłodnym miejscu przez 24 godziny. Przyjmować rano, w porze lunchu i wieczorem za 1 łyżkę. łyżka.

Należy pamiętać, że nie można pozbyć się choroby tylko takimi metodami. Mogą być stosowane tylko jako dodatek do głównego leczenia..

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec patologii, ważne jest przestrzeganie szeregu zaleceń:

  1. Odrzucić złe nawyki.
  2. Śledź swoją wagę.
  3. Jeść prawidłowo.
  4. Codziennie wykonuj lekkie ćwiczenia.
  5. Podejmij na czas środki w celu leczenia współistniejących chorób.

W celach profilaktycznych można również przepisać leki hamujące krzepnięcie krwi i poprawiające krążenie krwi..

Choroba naczyniowo-mózgowa jest tak poważną chorobą, która może stanowić wystarczająco poważne zagrożenie dla życia ludzkiego.

Rokowanie w życiu będzie w dużej mierze zależało od terminowości opieki medycznej. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy podejmować samodzielnego leczenia bez recepty..

Choroba naczyniowo-mózgowa

Choroba naczyniowo-mózgowa charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń mózgowych, w wyniku czego dochodzi do przerwania dopływu tlenu do komórek mózgu, zaczyna się głód tlenowy, a funkcje mózgu są upośledzone.

Kliniki i ośrodki neurologiczne zajmują się leczeniem choroby, w tym kliniką neurologiczną szpitala Jusupow. Jak zaczyna się choroba naczyniowo-mózgowa, co to jest, neuropatolog opowie bardziej szczegółowo podczas wizyty konsultacyjnej.

Klasyfikacja

Choroba naczyniowo-mózgowa jest klasyfikowana według czasu trwania i ciężkości. W klasyfikacji stanów ostrych w nieokreślonej chorobie naczyniowo-mózgowej występuje udar, którego natura jest niejasna. Choroba naczyniowo-mózgowa, nieokreślony udar w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób to kod 164 w klasie chorób układu krążenia.

Klasyfikacja ICD

CVB, zgodnie z ICD, jest odzwierciedlone pod kodami 165-167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Otępienie naczyniowe F01.2; F 01.1; F 01.3. W rubryce 169 wskazano zespoły neurologiczne, które rozwijają się w następstwie CVD.

Prognoza

Rokowanie w chorobie naczyniowo-mózgowej zależy od stylu życia pacjenta, stosunku do własnego zdrowia, odpowiedzialnego podejścia do leczenia choroby, ciężkości przebiegu choroby. Pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków, racjonalnie się odżywiać, kontrolować wagę, unikać stresu, uprawiać sport i szybko leczyć powstające zaburzenia układu krążenia.

Leczenie

Leczenie choroby przeprowadza się za pomocą złożonej terapii, która obejmuje następujące grupy leków:

  • leki przeciwzapalne;
  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • leki hipoglikemiczne;
  • metabolizm;
  • leki przeciw niedotlenieniu;
  • przeciwutleniacze;
  • przeciwskurczowe;
  • antykoagulanty;
  • leki nootropowe;
  • środki rozszerzające naczynia krwionośne.

W zaawansowanych przypadkach choroba jest trudna, farmakoterapia nie wykazuje wysokiej skuteczności. W takim przypadku o leczeniu operacyjnym decyduje neurolog. Podczas operacji chirurg usuwa w naczyniach skrzepy krwi, blaszki miażdżycowe zwężające światło naczynia. Można wykonać stentowanie, endarterektomię, angioplastykę balonową, zespolenie zewnątrzczaszkowe. Takie zabiegi chirurgiczne są wykonywane przy niedrożności naczyń, silnym zwężeniu naczyń, w celu usunięcia blaszek miażdżycowych i przywrócenia drożności naczyń..

Objawy i leczenie, przyczyny rozwoju

Choroba naczyniowo-mózgowa (CVD) we wczesnych stadiach rozwoju charakteryzuje się zaburzeniami snu u pacjenta (bezsenność, nagłe wybudzenie w środku nocy i niemożność zaśnięcia po przebudzeniu), szybkim zmęczeniem, niską wydolnością, utratą pamięci, rozdrażnieniem, roztargnieniem i zaburzeniami myślenia. Stan pacjenta pogarsza się wraz z przebiegiem choroby. Występuje silny ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, drętwienie i osłabienie kończyn, upośledzenie wzroku i słuchu, pacjent cierpi na depresję, może rozwinąć się demencja. Wszystkie te objawy wskazują na naruszenie krążenia mózgowego..

Przyczynami rozwoju choroby stają się różne czynniki:

  • udar - często staje się przyczyną rozwoju choroby naczyniowo-mózgowej;
  • miażdżyca tętnic mózgowych jest najczęstszą przyczyną CVD;
  • chroniczny stres;
  • palenie;
  • alkoholizm;
  • nadwaga;
  • cukrzyca;
  • patologia struktury naczyń krwionośnych;
  • choroby układu krążenia;
  • nadciśnienie;
  • guzy;
  • choroba zakaźna;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • obrażenia.

Leczenie CVD zależy od przyczyny zaburzenia i ciężkości choroby. W niektórych przypadkach operacja jest głównym leczeniem..

Przyczyną rozwoju chorób naczyniowo-mózgowych są procesy zapalne w naczyniach mózgu, wpływające na tętnice i żyły. Najczęstszą przyczyną choroby jest miażdżyca tętnic mózgowych. Leczenie choroby rozpoczyna się od wyeliminowania czynników wysokiego ryzyka:

  • cukrzyca;
  • miażdżyca tętnic mózgowych;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Terapia lekowa, dieta pomagają przywrócić elastyczność naczyń krwionośnych, poprawiają krążenie krwi w mózgu i zmniejszają ryzyko rozwoju chorób naczyniowo-mózgowych.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Choroba naczyniowo-mózgowa jest określeniem zbiorczym, pod którym ukryte są różne choroby, prowadzące do upośledzenia krążenia mózgowego. Takie choroby mogą występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej i należą do klasy zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe charakteryzuje się nieprawidłowo wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Przewlekłe nadciśnienie śródczaszkowe najczęściej odnosi się do idiopatycznej postaci choroby, przyczyna rozwoju zaburzenia pozostaje niejasna. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest częste, często u osób z chorobami neurologicznymi.

Nadciśnienie śródczaszkowe prowadzi do upośledzenia krążenia mózgowego, prowokuje powstawanie wtórnego niedokrwienia mózgu. Choroba naczyniowo-mózgowa jest przyczyną, która prowadzi do rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do śpiączki, zaburzeń czucia, zaburzeń mowy i innych poważnych problemów. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest ciężkim powikłaniem choroby mózgu.

Encefalopatia

Encefalopatia krążeniowa charakteryzuje się rozlanymi lub ogniskowymi zmianami w naczyniach mózgowych. Choroba prowadzi do upośledzenia pamięci, myślenia, uwagi, a rozwój demencji - otępienia - staje się poważnym powikłaniem choroby. Przebiegowi choroby towarzyszą różne objawy:

  • naruszenie aktywności ruchowej;
  • zaburzenie funkcji móżdżku;
  • zaburzenia afektywne;
  • ostre wahania ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • naruszenie żucia i połykania pokarmu, inne zaburzenia rzekome;
  • w późnym stadium choroby pacjenci cierpią na nietrzymanie stolca i moczu.

Przyczyną choroby jest miażdżyca naczyń mózgu, nadciśnienie, różne zaburzenia prowadzące do uszkodzenia układu naczyniowego, choroby krwi i inne przyczyny.

Statystyka

Udary, które powodują rozwój CVD, co roku prowadzą do śmierci ogromnej liczby osób, 40% osób po udarze umiera lub staje się niepełnosprawnymi. Terminowe skierowanie do neurologa, gdy pojawią się objawy niepokoju, zdrowy tryb życia, zbilansowana dieta zmniejszają ryzyko rozwoju chorób naczyniowo-mózgowych.

Klinika neurologiczna Szpitala Jusupowa zapewnia pomoc osobom z chorobami naczyniowo-mózgowymi. W szpitalu można poddać się leczeniu chorób naczyniowo-mózgowych, rehabilitacji po przebytej chorobie. Lekarze przywiązują dużą wagę do zapobiegania rozwojowi chorób naczyniowych mózgu, szpital opracował programy przywracania funkcji mózgu pacjenta po ciężkim udarze, leczenia demencji, przewlekłej choroby naczyniowo-mózgowej. Podczas konsultacji lekarz wyjaśni, czym jest choroba naczyniowo-mózgowa człowieka, w jaki sposób szpital prowadzi leczenie chorób naczyniowo-mózgowych, chirurgiczne leczenie chorób naczyniowo-mózgowych. Historia choroby pacjenta będzie przechowywana na nowoczesnym nośniku, po zakończeniu leczenia pacjent otrzyma pełny opis swojego leczenia w klinice. Możesz zapisać się na konsultację z lekarzem, dzwoniąc do Szpitala Jusupowa.

Wszystko o chorobie naczyniowo-mózgowej (CVD): rodzaje, objawy i leczenie

Zaburzenia krążenia mózgowego są obecnie jednym z głównych problemów współczesnej medycyny, ponieważ są dość powszechne i trudne. Choroby naczyniowo-mózgowe (CVD) obejmują grupę chorób wywołanych różnymi patologiami naczyń mózgowych, które prowadzą do upośledzenia krążenia mózgowego.

Ostre formy często kończą się śmiercią pacjenta lub jego niepełnosprawnością. Na leczenie i rehabilitację takich pacjentów co roku wydaje się ogromne sumy pieniędzy, a ciężar opieki nad chorymi spada na ich bliskich. Według statystyk nie więcej niż jedna czwarta pacjentów wraca do normalnego życia po udarze. Ponadto co roku pojawia się tendencja do odmładzania choroby. Jeśli wcześniej sądzono, że udary mogą wystąpić tylko u osób starszych, to we współczesnym świecie coraz częściej cierpią na nie młodsi ludzie..

W tym artykule przyjrzymy się ogólnej charakterystyce CVD: czym jest, jakie są objawy i zasady leczenia.

Rodzaje PPV

Zaburzenia krążenia w mózgu są ostre i przewlekłe. Ostra pojawia się dość gwałtownie, z szybkim nasileniem objawów i potrzebą pilnej pomocy lekarskiej. Przewlekłe rozwijają się stopniowo, często ludzie nawet nie zauważają pierwszych objawów. Jednak ich konsekwencje są nie mniej niebezpieczne i wymagają leczenia..

Ostre choroby naczyniowo-mózgowe dzielą się na następujące typy:

  • Przemijające zaburzenia krążenia mózgowego:
  1. przemijający napad niedokrwienny;
  2. kryzys nadciśnieniowy.
  • Uderzenia:
  1. udar krwotoczny;
  2. udar niedokrwienny.
  • Ostra encefalopatia nadciśnieniowa.

Przewlekłe choroby naczyniowo-mózgowe obejmują:

  1. Encefalopatia krążeniowa.
  2. Demencja naczyniowa.

Ta klasyfikacja CVD jest raczej względna, ponieważ najczęściej udary rozwijają się na tle przewlekłych zaburzeń krążenia. Oznacza to, że stan przewlekły może przekształcić się w ostry i odwrotnie..

W zależności od patogenezy wyróżnia się następujące postacie przewlekłej CVD:

  1. Miażdżyca - w tym przypadku zwykle dotyczy to dużych naczyń mózgu, podczas gdy sieć małych pozostaje nienaruszona;
  2. Nadciśnienie - dotyczy to mniejszych naczyń. W tym przypadku najczęściej rozwija się wieloogniskowa encefalopatia: wiele małych zmian w mózgu, które powodują określone objawy;
  3. Kardiogenne - najczęściej rozwija się na tle chorób układu sercowo-naczyniowego i może prowadzić zarówno do rozległego zawału mózgu, jak i powodować przemijające zaburzenia.

Przyczyny występowania

Etiologia CVD jest bardzo złożona. Obejmuje interakcję wielu czynników, które nie zawsze są nawet możliwe do ustalenia. Nadciśnienie, miażdżyca i upośledzone właściwości reologiczne krwi mogą również stać się przyczyną naruszenia ukrwienia..

Światowa Organizacja Zdrowia identyfikuje ponad trzysta czynników, które predysponują do wystąpienia niewydolności naczyniowo-mózgowej. Można je podzielić na cztery duże grupy:

  • Główne czynniki, które mogą ulec zmianie;
  1. nadciśnienie;
  2. miażdżyca;
  3. cukrzyca;
  4. palenie;
  5. otyłość itp..
  • Inne czynniki ryzyka, które można zmienić:
  1. spożycie alkoholu;
  2. choroba umysłowa;
  3. status społeczny;
  4. przyjmowanie niektórych leków itp..
  • Czynniki ryzyka, których nie można zmienić:
  1. wiek;
  2. podłoga;
  3. dziedziczność.
  • Tak zwane „nowe” czynniki ryzyka:
  1. zaburzenia krzepnięcia krwi;
  2. zapalenie naczyń.

Objawy

Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa charakteryzuje się jasnymi, szybko narastającymi objawami. Udar niedokrwienny rozwija się z powodu zablokowania naczynia krwionośnego przez blaszkę miażdżycową lub skrzeplinę lub z powodu skurczu naczyń. Krew nie jest w stanie pokonać przeszkody i następuje niedobór tlenu w mózgu.

Ponadto obrzęk mózgu zaczyna się prawie natychmiast po wystąpieniu niedokrwienia. Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie jest pęknięte lub ściana naczynia jest zwiększona, a krew dostaje się do mózgu. I faktycznie, w innym przypadku dochodzi do obumierania dotkniętej części mózgu, co powoduje pewne objawy.

Wszystkie objawy w ostrych zaburzeniach naczyniowo-mózgowych można podzielić na mózgowe, charakterystyczne dla każdego typu zaburzeń krążenia w mózgu oraz ogniskowe, które zależą od umiejscowienia ogniska patologicznego. Zwykle w przypadku udaru krwotocznego objawy mózgowe są bardziej wyraźne, z udarem niedokrwiennym, ogniskową.

Ogólne objawy mózgowe obejmują:

  • Zawroty głowy;
  • Silne bóle głowy;
  • Nudności i wymioty. Jednocześnie wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi, co odróżnia je od wymiotów w chorobach przewodu pokarmowego i zatruciach;
  • Zamieszanie świadomości. Pacjenci czasami nie pamiętają, gdzie się znajdują, nie rozpoznają swoich bliskich. Ten stan może szybko przejść i utrzymać się przez długi czas;
  • Przy silnym nasileniu zaburzeń naczyniowo-mózgowych może wystąpić utrata przytomności lub nawet śpiączka;
  • Jeśli pacjent pozostaje przytomny, może wystąpić pobudzenie psychoruchowe.

Ogniskowe objawy zależą od tego, która część mózgu jest dotknięta:

  • Przy upośledzonym krążeniu krwi w przedniej tętnicy mózgowej niedowład obserwuje się po stronie przeciwnej do ogniska patologicznego. Co więcej, jest to częściej zauważalne na kończynie dolnej, ponieważ niedowład ręki szybko mija;
  • Może wystąpić nietrzymanie moczu;
  • Pacjent zatacza się podczas chodzenia;
  • Występuje zwiększona lub zmniejszona wrażliwość skóry twarzy i dłoni;
  • Niewydolności naczyń mózgowych w mózgu mogą towarzyszyć zaburzenia mowy: osoba może rozumieć, co się mówi, ale nie może odpowiedzieć;
  • Jeśli poprosisz poszkodowanego o pokazanie języka, zauważysz, że odchyla się na bok;
  • Bardzo często dochodzi do naruszenia zmysłu węchu i zmian w psychice człowieka;
  • Pacjent nie jest w stanie wykonać żadnej ukierunkowanej czynności;
  • Czasami zdarzają się awarie;
  • W ciężkich przypadkach może dojść do paraliżu kończyn.

Ostre choroby naczyniowo-mózgowe wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej! Leczenie należy rozpocząć w pierwszej godzinie po urazie, w przeciwnym razie ryzyko śmierci lub kalectwa wzrasta z każdą godziną..

W przeciwieństwie do postaci ostrej objawy przewlekłej niewydolności naczyniowo-mózgowej rozwijają się powoli. Istnieją trzy etapy rozwoju choroby.

  • Etap 1 - wstępny. Na tym etapie pacjenci mogą zauważyć szybkie zmęczenie, zmniejszoną wydajność. Stają się mniej uważni, skarżą się na zaburzenia pamięci. Mogą wystąpić łagodne zaburzenia ruchowe i zmiany wrażliwości skóry, które szybko znikają.
  • Etap 2 - wraz z dalszym postępem choroby nasilają się objawy choroby sercowo-naczyniowej pierwszego stopnia: pamięć i wydolność jeszcze bardziej się pogarszają, pacjent bardzo szybko się męczy, obserwuje się drażliwość i zmiany charakteru. Ponadto łączą się inne oznaki upośledzonego dopływu krwi do mózgu. Chód się zmienia: staje się ciężki, szuranie lub mielenie. Koordynacja ruchów jest zaburzona, pojawiają się zmiany okoruchowe.
  • Etap 3 - zespół naczyniowo-mózgowy staje się wyraźny. Koordynacja ruchów, pamięć jest poważnie upośledzona, zdolności umysłowe są zmniejszone. Czasami mogą wystąpić omdlenia i napady padaczkowe. Na tym etapie pacjenci najczęściej potrzebują pomocy i opieki innych, w rzadkich przypadkach nadal zdolnych.

Diagnostyka

Szybka diagnoza CVD odgrywa ogromną rolę w ratowaniu życia człowieka, ponieważ w ostrej postaci leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jeśli dana osoba jest przytomna, pobierana jest dokładna historia: lekarz musi poznać wszystkie dolegliwości pacjenta, ustalić, kiedy zaczęły się objawy, jak się manifestowały.

Ponieważ ostre zaburzenia mózgowe mogą często rozwijać się na tle przewlekłych, ważne jest wcześniejsze leczenie i jego skuteczność..

Oprócz zebrania wywiadu przeprowadza się badanie zewnętrzne. Objawy neurologiczne są często bardzo wyraźne i charakterystyczne. Mogą również sugerować lokalizację patologii naczyniowo-mózgowej..

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące laboratoryjne metody diagnostyczne:

  • Ogólna analiza krwi.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Chemia krwi.
  • Mierzy krzepliwość krwi.
  • Analizowany jest płyn mózgowo-rdzeniowy.
  • Instrumentalne metody badań:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Echokardiografia;
  • U dzieci poniżej pierwszego roku życia możliwe jest badanie ultrasonograficzne mózgu;
  • USG Doppler naczyń mózgowych;
  • Komputerowe i magnetyczne obrazowanie mózgu;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografia.

W razie potrzeby można umówić się na konsultację z lekarzami o wąskim profilu.

Leczenie

Leczenie ostrej choroby naczyniowo-mózgowej należy rozpocząć natychmiast, z powodu której pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu. Główne cele leczenia to złagodzenie objawów zaburzeń dopływu krwi do mózgu, maksymalne wyleczenie ogniskowych patologii, a leczenie powinno mieć na celu normalizację oddychania i czynności serca..

Wskazania do nagłej hospitalizacji z powodu ostrej postaci CVD:

  1. Początek objawów upośledzenia czynności mózgu: silny ból głowy, nudności, wymioty, zmniejszona wrażliwość lub niedowład kończyn.
  2. Pojawienie się ogniskowych objawów, które zależy od lokalizacji patologicznego ogniska.
  3. Utrata przytomności.

Te objawy wskazują na udar mózgowo-naczyniowy, który należy natychmiast zatrzymać..

Leczenie przewlekłej CVD nie wymaga hospitalizacji w trybie nagłym i może być wykonywane ambulatoryjnie, jednak w niektórych przypadkach pacjent może być rutynowo kierowany do szpitala w celu diagnozy i korekty leczenia:

  • Jeśli często boli go głowa, podczas gdy tabletki na ból głowy słabo pomagają lub wcale nie pomagają;
  • Ciśnienie krwi często się zmienia, a jego spadki są dość znaczące;
  • Inne objawy stopniowo narastają, które są słabo kontrolowane przez zwykłe leczenie.

Taktyka leczenia ostrego typu choroby zależy od rodzaju patologii, ale istnieją ogólne zasady. Należy pamiętać, że bezpośrednio po udarze wysokie ciśnienie krwi nie jest złym objawem i nie trzeba go pilnie obniżać do normalnego poziomu. Wzrost ciśnienia pozwala naczyniom lepiej dostarczać tlen do dotkniętego chorobą mózgu.

Terapia ogólna obejmuje następujące punkty:

  • Przywracanie oddychania: udrożnienie dróg oddechowych, dostarczenie tlenu, czasami stosuje się sztuczną wentylację płuc, jeśli pacjent nie może samodzielnie oddychać;
  • Stabilizacja ciśnienia krwi. Po pierwsze, należy ją zmniejszyć o nie więcej niż 15% dostępnych danych. Najczęściej przepisywane inhibitory ACE (kaptopril, enalapril), a także beta-blokery (labetol, propranolol). Jeśli to nie pomoże, przepisywana jest grupa blokerów zwojów;
  • Przy gwałtownym spadku ciśnienia wstrzykuje się dożylnie płyn, aby lepiej wypełnić naczynia, a także przepisuje się kortykosteroidy i leki wazopresyjne;
  • Ważne jest również wspomaganie czynności serca, do którego stosuje się glikozydy nasercowe i leki przeciwarytmiczne;
  • Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa bardzo często komplikuje obrzęk mózgu, dlatego do wyeliminowania tej patologii potrzebne są leki: diuretyki, kortykosteroidy;
  • Konieczne jest, aby rejestrować podawany płyn i opuszczający organizm w celu monitorowania bilansu wodno-solnego i, jeśli to konieczne, korygowania go;
  • W celu złagodzenia bólów głowy stosuje się nienarkotyczne środki przeciwbólowe;
  • Jeśli temperatura ciała wzrasta, zastosuj fizyczne chłodzenie lub wprowadzenie litycznej mieszanki;
  • Aby chronić mózg, przepisywane są środki neuroprotekcyjne: antagoniści wapnia, przeciwutleniacze, inhibitory enzymów, a także glicyna, magnezja, nootropil i inne leki.

Dalsze leczenie niewydolności naczyniowo-mózgowej zależy od jej rodzaju.

Ogólne zasady terapii nielekowej:

  1. Posiłki dostosowywane są od około 1-2 dni. Jeśli pacjent nie może samodzielnie przełykać, zaleca się karmienie przez zgłębnik.
  2. Zwalcz obrzęk.
  3. Konieczne jest monitorowanie powstawania odleżyn i przykurczów, często przewracanie pacjenta, monitorowanie czystości skóry i błon śluzowych.
  4. Aby zapobiegać infekcjom szpitalnym.
  5. Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy jak najwcześniej rozpocząć ćwiczenia fizjoterapeutyczne..

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, pod pewnymi warunkami można wykonać operację: usunięcie krwiaka, wyeliminowanie kompresji mózgu.

Czym jest przewlekła choroba naczyniowo-mózgowa została omówiona powyżej, ale o jej leczeniu warto powiedzieć kilka słów. Przede wszystkim ma na celu korygowanie objawów i zapobieganie pogorszeniu się stanu pacjenta. Na tle przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej mogą wystąpić udary, dlatego należy poświęcić odpowiednią uwagę leczeniu. Przepisywane są leki cholinergiczne (reminil, arisept, excelon) i glutaminergiczne (memantyna). Ważna jest korekcja nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i innych chorób wpływających na stan naczyń krwionośnych..

Naczyniowe pęknięcie prącia: przyczyny i metody leczenia

Objawy, diagnostyka i leczenie miażdżycy naczyń szyjnych