Ogólne i biochemiczne badanie krwi

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1320

  • Lista kluczowych różnic
  • Badanie krwi na skład biochemiczny
  • Analiza ogólna
  • Zasady przygotowania i oddawania krwi
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Patologiczne zmiany w organizmie - endogenne (wewnętrzne) lub egzogenne (spowodowane wpływami zewnętrznymi) - zawsze znajdują odzwierciedlenie w składzie krwi. Podstawowy płyn ustrojowy jest głównym markerem wstępnej diagnozy i oceny ogólnego stanu zdrowia..

Kluczowe metody laboratoryjne to badania biochemiczne i ACA (ogólna analiza kliniczna). Jakie są podobieństwa i czym różni się ogólne badanie krwi od badania biochemicznego? Identyczne cechy studiów obejmują:

  • Dwie opcje prowadzenia (ogólna i szczegółowa).
  • Podstawowe wskazania (diagnostyka, kontrola terapii, badanie lekarskie, badania okołoporodowe).
  • Okres przechowywania wyników. Sumy są ważne przez 10-14 dni.
  • Oznaczenie badanych parametrów. W ostatecznej formie wszystkie wskaźniki są oznaczone łacińskim skrótem.
  • Metoda oceny wyników. Deszyfrowanie odbywa się metodą porównawczą uzyskanych danych z wartościami odniesienia przyjętymi w diagnostyce laboratoryjnej.
  • Obowiązkowe wstępne przygotowanie pacjenta.

Lista kluczowych różnic

Badania różnią się od siebie według następujących kryteriów:

  • Metoda pobierania próbek biomateriału (czyli skąd pochodzi krew). W przypadku OCA w większości przypadków pobiera się krew włośniczkową (z palca), do biochemii - krew żylną. W badaniu synchronicznym można użyć tylko krwi z żyły.
  • Wyniki. Biochemia wskazuje na niewydolność funkcjonalną określonych narządów i układów, na podstawie wyników lekarza klinicysty ocenia się jakość procesów mikrobiologicznych i ogólny stan organizmu.
  • Technika laboratoryjna. Mikroskopia (badanie pod mikroskopem), metoda konduktometryczna, cytometria przepływowa, metoda fotometryczna itp. Dla biopłynów kapilarnych. Badanie biomateriału żylnego: kolorymetryczne, fotometryczne, kinetyczne UV, kolorymetryczne kinetyczne, heksokinazy i inne z użyciem odczynników chemicznych i ocena reakcji.
  • Parametry. OKA ocenia komórkową część krwi, składającą się z utworzonych pierwiastków, biochemiczną - bada skład osocza (część płynna).
  • Różnica we wskaźnikach cukru. We krwi żylnej poziom glukozy jest o 12% wyższy niż w naczyniach włosowatych.
  • Zasady dostawy. Krew do analizy można oddać na podstawie skierowania w zwykłej przychodni lub na własne życzenie, na zasadzie zwrotu kosztów w płatnych ośrodkach diagnostycznych.

W przeciwieństwie do biopłynów kapilarnych, płyn żylny jest uważany za wyższej jakości pod względem składu chemicznego, dlatego wyniki są dokładniejsze..

Badanie krwi na skład biochemiczny

Biochemiczne badanie krwi - badanie osocza zawierającego minerały, enzymy, lipidy (tłuszcze), cukier, białko, barwniki i inne substancje. Stężenie każdego pierwiastka wskazuje na funkcjonalność narządów wewnętrznych. Ogólny profil terapeutyczny obejmuje ocenę następujących podstawowych parametrów.

Białko (Tr) i frakcje białkowe

Białka są budulcem nowych komórek, odpowiadają za skurcze mięśni, biorą udział w ochronie organizmu przed infekcjami, przenoszą hormony, kwasy i składniki odżywcze do krwiobiegu. 60% frakcji białek to albumina (Albu) syntetyzowana przez hepatocyty.

Fibrynogen i globuliny (alfa, beta, gamma) stanowią 40%. Hiperproteinemia (podwyższona zawartość białka) towarzyszy chorobom aparatu nerkowego, trzustki, wątroby, postępującym nowotworom złośliwym, odwodnieniu (odwodnieniu).

Hipoproteinemia jest wskaźnikiem zatrzymania płynów. Niskie poziomy albuminy obserwuje się w oparzeniach i urazach. Norma całkowitego białka i albuminy dla dorosłych wynosi 64-84 g / li 33-55 g / l, dla dzieci - 60-80 g / li 32-46 g / l.

Białko C-reaktywne (Crp)

Marker procesu zapalnego w ostrej fazie. Normalne wartości to nie więcej niż 5 g / l. Nasila się w przypadku infekcji, zawału serca, oparzeń, urazów, przerzutów nowotworowych.

Glukoza (Glu)

Stężenie cukru we krwi odzwierciedla stan metabolizmu węglowodanów. W przypadku hiperglikemii (podwyższone wskaźniki), stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 1 lub 2, rozpoznaje się cukrzycę ciążową u kobiety w ciąży. Limity glikemii na czczo - 3,5-5,5 mmol / l.

Mocznik (mocznik)

Produkt rozpadu białek zawarty we krwi mieści się w przedziale 2,8-7,2 μmol / l. Wzrost stężenia wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Spadek - w przypadku zatrucia metalami ciężkimi, możliwego rozwoju marskości wątroby.

Kwas moczowy (kwas moczowy)

Pochodna zasad purynowych. Wartości referencyjne dla kobiet to 150-350 μmol / l, dla mężczyzn - 210-420 μmol / l. Zwiększona koncentracja jest oznaką dysfunkcji nerek, białaczki, alkoholizmu.

Cholesterol (Chol)

Stanowi podstawę błony komórkowej, jest materiałem do syntezy neuroprzekaźników i hormonów, uczestniczy w produkcji i dystrybucji witaminy D, zapewnia metabolizm tłuszczów i produkcję kwasów żółciowych.

Składa się z HDL - „złego” cholesterolu lub lipoprotein o niskiej gęstości, które przenoszą lipidy z wątroby do tkanek i komórek oraz HDL - „dobrego” cholesterolu, czyli lipoprotein o dużej gęstości, które transportują nadmiar LDL do wątroby w celu usunięcia.

Hipercholesterolemia (wysokie wskaźniki) jest klinicznym objawem miażdżycy naczyń, towarzyszącej cukrzycy, niedoczynności tarczycy. Niskie wartości (hipocholesterolemia) wskazują na śmierć hepatocytów (komórek wątroby) w marskości, hepatozie, a także na rozwój osteoporozy, nadczynności tarczycy, niewydolności serca.

Bilirubina (Tbil)

Toksyczny, rozpuszczalny w tłuszczach pigment w żółci, powstający podczas rozkładu hemoglobiny. Jest podzielony na wolny, inaczej pośredni (Dbil) i związany, inaczej bezpośredni (Idbil). Nieznormalizowana ilość bilirubiny wskazuje na choroby wątroby i narządów układu wątrobowo-żółciowego (zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.). Stawka bilirubiny całkowitej - do 20,5 μmol / L, bezpośrednia - 0,86-5,3 μmol / L, pośrednia - 1,7-17,0 μmol / L.

Aminotransferaza alaninowa (Alt, ALT, ALT)

Enzym przyspieszający reakcję chemiczną alaniny i aminokwasów asparaginowych, które łączą metabolizm białek i węglowodanów. Koncentraty w hepatocytach (komórkach wątroby). Kiedy są zniszczone, jest uwalniany do krwi w zwiększonych ilościach, co wskazuje na ostre i przewlekłe choroby wątroby.

Aminotransferaza asparaginianowa (Ast lub AST, AsAT)

Enzym skoncentrowany w komórkach mięśnia sercowego, mięśniach szkieletowych, wątrobie, neuronach mózgu. Wskaźniki zwiększają się przy zawale serca i stanie przed zawałem, z dysfunkcją hepatocytów (zapalenie wątroby, marskość wątroby), ostre zapalenie trzustki, choroba zakrzepowo-zatorowa.

MężczyźniKobietyDzieci
do 31 U / ldo 37 U / ldo 30 U / l

Fosfokinaza kreatyny (KFK lub CPK)

Enzym przyspieszający biochemiczną przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny do fosforanu kreatyny. Odpowiada za wzmacnianie impulsów energetycznych zapewniających skurcz mięśni.

Analiza wykazuje wysokie wartości w rozwoju martwicy niedokrwiennej, chorobach zapalnych włókien mięśniowych (zapalenie mięśni, miopatia), nowotworach złośliwych układu moczowo-płciowego, zaburzeniach w ośrodkowym układzie nerwowym (ośrodkowym układzie nerwowym).

MężczyźniKobietyDzieci
do 195 U / ldo 167 U / ldo 270 U / l

Fosfataza alkaliczna (Alp lub ALP)

Enzym, który odzwierciedla pojemność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Wraz ze wzrostem wartości rozpoznaje się stagnację żółci.

Dorośli ludzieDzieci
20-130 U / l100-600 U / l

Amylaza (amyl)

Enzym trawienny odpowiedzialny za rozkład węglowodanów złożonych. Koncentruje się w trzustce. Współczynnik zawartości wynosi do 120 U / l. Podwyższone wartości wskazują na obecność zapalenia trzustki, perforację wrzodu żołądka, zatrucie alkoholem, zapalenie wyrostka robaczkowego. Dramatycznie spada wraz z martwicą trzustki, zapaleniem wątroby, rakiem wątroby.

Elektrolity

Analizowana jest ilość magnezu, wapnia, potasu i sodu w organizmie. Szczegółowe biochemiczne badanie krwi zawiera dodatkowo:

  • frakcje białkowe (oddzielnie);
  • gamma glutamylotransferaza - enzym, który aktywnie uczestniczy w wymianie aminokwasów;
  • trójglicerydy - estry cholesterolu, wyższe kwasy tłuszczowe;
  • współczynnik aterogenny - stosunek LDL do HDL;
  • fruktozamina - połączenie glukozy z albuminą;
  • enzymy: dehydrogenaza mleczanowa do rozkładu kwasu mlekowego, lipaza, która rozkłada tłuszcze, cholinoesteraza do rozkładu estrów choliny;
  • elektrolity: fosfor, żelazo, chlor.

Wyniki biochemii w większości laboratoriów można uzyskać następnego dnia.

Analiza ogólna

Ogólne badanie krwi obejmuje ocenę utworzonych pierwiastków (komórek biofluidowych) i ich procentowej zawartości. Skrócona wersja badania składa się z triady wskaźników - całkowitej liczby leukocytów, hemoglobiny, ESR. Mikroskopia rozszerzona zawiera od 10 do 20 wskaźników.

Skr.IndeksFunkcjeOdchylenia analityczne
HBHemoglobinaDwuskładnikowe białko zawierające żelazo odpowiedzialne za wymianę gazową. 90% HB jest zawarte w erytrocytach. Znajdujący się w płucach HB wychwytuje cząsteczki tlenu i za pomocą kurierów erytrocytów dostarcza im tkanki i komórki organizmu. W drodze powrotnej HB przenosi dwutlenek węgla do płuc w celu jego wykorzystania. Stężenie hemoglobiny odzwierciedla stopień nasycenia krwiobiegu tlenemHipohemoglobinemia (niski HB) wskazuje na anemię (anemię), wysoką - niewydolność oddechową
RBCErytrocytyCzerwone krwinki. Przemieszczają się przez krwiobieg HB, nasycone tlenem lub dwutlenkiem węgla, substancjami odżywczymi, chronią naczynia krwionośne przed działaniem wolnych rodników, utrzymują stabilność CBS (stan kwasowo-zasadowy)Erytropenia (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) jest wskaźnikiem przewodnienia (nadmiar płynu w organizmie). Erytrocytoza (zwiększone RBC) - oznaka głodu tlenu
HCTHematokrytWskaźnik gęstości krwi. Ważne w diagnostyce raka, krwawień wewnętrznych, zawałów serca
GNIĆRetikulocytyNiedojrzałe RBCWysokie wartości wskazują na możliwe procesy onkologiczne
PLTPłytki krwiPłytki krwi, które zapewniają prawidłową krzepnięcie (krzepnięcie krwi) i ochronę naczyńTrombocytopenia (obniżona liczba płytek krwi) jest związana z chorobami autoimmunologicznymi. Trombocytoza (wysokie wartości) - choroby onkohematologiczne, gruźlica
PCTThrombokritProcent masy płytek krwi do objętości krwi
ESR lub ESRSzybkość sedymentacji erytrocytówOkreśla szybkość separacji biopłynu na plazmę i elementy kształtoweMarker zapalny

Dodatkowo formularz może zawierać wskaźnik protrombiny (PTI), czyli ocenę krzepnięcia krwi.

Leukogram (wzór leukocytów)

Formuła leukocytów to zbiór wartości wszystkich typów leukocytów i ich odsetka. Leukocyty (WBC) to białe, inaczej bezbarwne krwinki z funkcją wychwytywania i zabijania bakterii, pasożytów, wirusów i grzybów infekujących organizm (fagocytoza).

Co zawiera leukogram:

  • Neutrofile (NEU). Są one podzielone na segmentowane - dojrzałe komórki odpowiedzialne za fagocytozę bakteryjną i pchnięcie - młode (niedojrzałe) neutrofile. Neutrofilia (wysoki poziom neutrofilnych leukocytów) towarzyszy chorobom zakaźnym wywołanym wnikaniem patogennych bakterii lub aktywacją oportunistycznej flory organizmu. Neutropenia (obniżone neutrofile) jest charakterystyczna dla powolnych przewlekłych infekcji, choroby popromiennej. Przewlekła neutrofilia ukłucia jest charakterystyczna dla pacjentów z rakiem. Segmentalny wzrost wraz z wyczerpywaniem się zasobów szpiku kostnego.
  • Limfocyty (LYM). Odzwierciedlają siłę odpowiedzi immunologicznej organizmu na inwazję alergenów, wirusów, bakterii. W chorobach autoimmunologicznych obserwuje się limfopenię (spadek poziomu komórek limfocytowych). Limfocytoza (rosnące wartości) wskazuje na infekcję organizmu.
  • Monocyty (MON). Niszczą i trawią chorobotwórcze grzyby i wirusy, zapobiegają namnażaniu się komórek nowotworowych. Monocytoza (wysokie stężenie monocytów) towarzyszy mononukleozie, gruźlicy, limfogranulomatozie, kandydozie. Monocytopenia (niskie wskaźniki) jest typowa dla rozwoju zakażeń paciorkowcami i gronkowcami.
  • Eozynofile (EOS). Zapewniają fagocytozę pasożytów pierwotniaków i robaków pasożytniczych. Eozynofilia (wzrastające wartości) jest oznaką inwazji robaków pasożytniczych, zakażenia innymi pasożytami. Eozynopenia (zmniejszenie liczby eozynofilów) jest charakterystyczna dla przewlekłych procesów ropno-zapalnych.
  • Bazofile (BAS). Określ przenikanie alergenów do organizmu. Ujawnienie bazofilii (wzrost stężenia bazofili) wskazuje na reakcje alergiczne.

Bezwzględna leukocytoza (wzrost poziomu wszystkich typów komórek leukocytów) jest kliniczną oznaką ostrych procesów zapalnych. Lokalizację zapalenia można określić na podstawie objawów objawowych pacjenta..

W laboratorium OKA robią to w jeden dzień.

Zasady przygotowania i oddawania krwi

Wstępne przygotowanie do dostawy biomateriału zapewnia najdokładniejsze wyniki. Algorytm przygotowania jest następujący. Na 2-3 dni wyeliminuj z diety tłuste potrawy i napoje alkoholowe. Pokarmy bogate w lipidy zwiększają zmętnienie osocza, utrudniając badanie. Etanol spowalnia syntezę glukozy, obniżając poziom cukru we krwi, rozpuszcza błonę erytrocytów, unieruchamiając je, co sztucznie obniża poziom hemoglobiny.

W przeddzień zabiegu zrezygnuj z treningu sportowego, ogranicz w miarę możliwości inną aktywność fizyczną. Ćwiczenia zwiększają wskaźniki wszystkich krwinek (erytrocytów, płytek krwi i leukocytów), a także poziom enzymów CPK, ALT, AST.

Przestrzegaj reżimu postu przez 8-12 godzin. Po jedzeniu wzrasta stężenie cukru, leukocytów (leukocytoza pokarmowa), trójglicerydów i cholesterolu. Pobieranie krwi odbywa się wyłącznie na pusty żołądek. Być spokojnym. Napięcie nerwowe towarzyszy leukocytozie, hiperalbuminemii, hiperglikemii, hipercholesterolemii.

Biomateriał jest przekazywany rano w specjalnym pomieszczeniu. Uzyskane wyniki badań wpisywane są do formularza laboratoryjnego. Odszyfrowanie danych, diagnozę i leczenie przeprowadza lekarz, który wysłał na badanie.

Wynik

Analiza biochemiczna i kliniczna - podstawowe diagnostyczne i profilaktyczne badania krwi. Czas potrzebny na wykonanie badania krwi zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyniki podaje się następnego dnia..

OKA bada procesy biochemiczne, informuje lekarza o ogólnym stanie zdrowia pacjenta. Biochemia daje wyobrażenie o stopniu sprawności narządów i układów wewnętrznych. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy przestrzegać zasad przygotowania do zabiegu..

To nie laboratorium odszyfrowuje ostateczne dane, ale lekarz, który wysłał je do badań. Ważność wyników testu wynosi od 10 dni do 2 tygodni. W Moskwie i innych dużych miastach badanie przeprowadza się w ciągu 24 godzin.

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Ponadto dostarcza informacji o metabolizmie i przemianie materii, a także ujawnia przebieg niebezpiecznych dolegliwości na długo przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby..

Rozszyfrowanie wyników leży w kompetencji hematologa, który podczas tego procesu wykorzystuje specjalny formularz zawierający wszystkie dopuszczalne wskaźniki biochemicznego badania krwi.

Norma i uzyskane informacje nie zawsze są zbieżne: stężenie tej lub innej substancji w głównym płynie biologicznym może zarówno spaść, jak i wzrosnąć. W zdecydowanej większości przypadków wpływają na to różne choroby i procesy patologiczne..

Rzadziej mniej nieszkodliwe czynniki mogą działać jako prowokatorzy:

  • niewłaściwe używanie narkotyków;
  • złe odżywianie;
  • fizyczne wyczerpanie organizmu.

Informacje uzyskane z biochemii nie wystarczą do dokładnego określenia przyczyny. Aby zidentyfikować źródło, wymagane jest kompleksowe badanie pacjentów. Ponadto lekarz bierze pod uwagę objawy, na które skarży się pacjent..

Biochemiczne badanie krwi polega na pobraniu materiału biologicznego z żyły. Ten proces ma swoją własną sekwencję działań. Należy zwrócić uwagę, że w celu uzyskania jak najbardziej wiarygodnych wyników wymagane jest szczególne przygotowanie do dostarczenia analizy. Jeśli tak się nie stanie, może być konieczne powtórzenie procedury, co w niektórych przypadkach jest niepożądane, a mianowicie:

  • dla dzieci;
  • starsi ludzie;
  • osłabieni pacjenci;
  • przedstawicielki kobiet niosących dziecko.

Normalne wartości biochemii

Normy biochemicznej analizy krwi są indywidualne dla każdej osoby. Wynika to z faktu, że wskaźniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od takich czynników, jak płeć i grupa wiekowa osoby..

We wszystkich laboratoriach istnieje oficjalny formularz LHC (dane zawarte w analizie biochemicznej).

Poniższa tabela najdokładniej przedstawia główne wskaźniki:

Składnik krwi

dorośli - 64-83 g / l.

dorośli - 35-50 g / l.

kobiety - 12-76 mcg / l;

mężczyźni - 19-92 mcg / l.

mężczyźni - 20-250 mcg / l;

kobiety - 10-120 mcg / l.

nie więcej niż 0,5 mg / l

dzieci - 18-64 mmol / l;

dorośli - 2,5-83 mmol / l.

mężczyźni - 62-115 μmol / l;

kobiety - 53-97 μmol / l;

dzieci - 27-62 μmol / l.

mężczyźni - 0,24-0,5 mmol / l;

kobiety - 0,16-044 mmol / l;

dzieci - 0,12-0,32 mmol / l.

podłączony - 25% całości;

bezpłatnie - 75% całości.

dzieci - 3,33-5,55 mol / l;

dorośli - 3,89-5,83 mol / l.

nie więcej niż 280 mmol / l

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 35 jednostek / l;

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 41 jednostek / l.

dzieci - 1300-600 jednostek / l;

dorośli - 20-130 jednostek / l.

nie więcej niż 120 jednostek / l

kobiety - do 170 jednostek / l;

mężczyźni - do 195 jednostek / l.

nie mniej niż 10 jednostek / l

dzieci - od 17 do 163 jednostek / l;

kobiety - 7-31 jednostek / l;

mężczyźni - 11-50 jednostek / l.

dzieci - 130-145 mmol / l;

dorośli - 134-150 mmol / l.

dzieci - 3,6-6 mmol / l;

dorośli - 3,6-5,4 mmol / l.

dzieci - 1,3-2,1 mmol / l;

dorośli - 0,65-1,3 mmol / l

mężczyźni - 11,6-30,4 μmol / l;

kobiety - 8,9-30,4 μmol / l;

dzieci - 7,1-21,4 μmol / l.

dzieci - 11-24 μmol / l;

dorośli - 11-18 μmol / l.

kobiety - do 38 jednostek / l;

mężczyźni - do 55 jednostek / l.

dorośli - 250 sztuk / l.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że tempo analizy biochemicznej krwi u kobiet w okresie rodzenia dziecka będzie się różnić od powyższych parametrów. Może to być albo zupełnie normalne zjawisko, albo oznaka przebiegu różnych dolegliwości. Tylko lekarz może ustalić, czy jest to norma, czy naruszenie.

Powyższe składniki głównego płynu biologicznego wskazują, że biochemiczne badanie krwi obejmuje:

  • białka i enzymy;
  • lipidy i pigmenty;
  • węglowodany i witaminy;
  • wskaźniki metabolizmu azotu;
  • szeroka gama pierwiastków śladowych.

Wskazania do analizy biochemicznej

Ponieważ biochemiczne badanie krwi pokazuje ogólny stan organizmu i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, można go przepisać w celach profilaktycznych. Często jednak wskazaniem jest przedstawienie przez pacjenta dolegliwości związanych z określonymi objawami..

Takie badanie pozwala zdiagnozować:

  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • dysfunkcja mięśnia sercowego, w szczególności zawał serca i udar;
  • dolegliwości endokrynologiczne i ginekologiczne;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu narządów takich jak żołądek, trzustka i jelita.

W przypadku noworodków potrzeba takiego testu polega na stwierdzeniu obecności dolegliwości genetycznych. W młodym wieku wskazania mogą oznaczać opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym..

Zalety i wady metody

Ta procedura, podobnie jak każde inne badanie diagnostyczne, ma wiele pozytywnych i negatywnych cech. Co więcej, pierwsze cechy to znacznie więcej niż druga..

Zalety takiego badania ludzkiej krwi:

  • wysoka zawartość informacyjna - pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach jej progresji, ale także umożliwia lekarzom kontrolę skuteczności wybranej taktyki terapeutycznej;
  • bezbolesność - takie badanie jest dobrze tolerowane nie tylko przez dorosłych, ale także przez dzieci;
  • ogólnie dostępne - taka analiza jest przeprowadzana zarówno w prywatnych, jak i publicznych placówkach medycznych;
  • szybkość diagnozy - bezpośrednie pobranie materiału biologicznego nie zajmuje więcej niż 5 minut, a dekodowanie wyników średnio 1-2 dni;
  • brak kompleksowych środków przygotowawczych - jeśli dana osoba musi przejść biochemiczne badanie krwi, wówczas przygotowanie do oddania krwi będzie obowiązkowe, ale składa się z krótkiej listy prostych zaleceń.

Jeśli chodzi o niedociągnięcia, to nie ma ich tak wiele, a dokładniej tylko jedno - drobne odchylenia od normy, które przedstawia powyższa tabela, w zależności od wyposażenia laboratorium. Sugeruje to, że gdy lekarz zalecił osobie kilkakrotne wykonanie biochemicznego badania krwi, należy to zrobić w tej samej instytucji, w której przeprowadzono pierwsze badanie..

Przygotowanie do testu

Aby klinicysta podczas interpretacji wyników otrzymał jak najbardziej wiarygodne informacje, konieczne jest wstępne przygotowanie do biochemicznego badania krwi, które obejmuje następujące zasady:

  • Ostatni posiłek należy spożyć 12 godzin przed spożyciem płynu ustrojowego - oznacza to, że takie badanie przeprowadza się tylko na czczo.
  • Dzień przed badaniem należy odstawić kawę, mocną zieloną lub czarną herbatę.
  • Przestrzeganie delikatnej diety przez 3 dni przed wizytą w placówce medycznej. Zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Pokazano również, że dorośli eliminują złe nawyki..
  • Na dzień przed analizą należy ograniczyć aktywność fizyczną.
  • Odmowa przyjmowania leków na kilka tygodni przed przewidywaną datą wizyty w klinice. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, konieczne jest poinformowanie o tym hematologa.
  • W dniu badania diagnostycznego należy wykluczyć wpływ sytuacji stresowych, pobudzenia emocjonalnego i napięcia nerwowego, gdyż może to zniekształcić wyniki.

Około 10 minut przed wykonaniem biochemicznego badania krwi osoba musi się uspokoić, aby znormalizować oddech i tętno.

Należy zauważyć, że małe dzieci nie wymagają przygotowania do badania krwi. Ponadto nie jest to konieczne dla pacjentów w ciężkim stanie. Jednocześnie najlepiej udać się na badania biochemiczne w pierwszej połowie dnia - w godzinach porannych. Biochemiczne badanie krwi i przygotowanie do niego - dwie nierozłączne koncepcje.

Pobieranie krwi do LHC

Do biochemicznego badania krwi u dorosłych i dzieci wymagany jest materiał biologiczny pobrany z żyły. Istnieje specjalny algorytm przyjmowania takiego płynu, znany każdemu wykwalifikowanemu pracownikowi placówki medycznej..

Przede wszystkim dane osoby są rejestrowane w formie elektronicznej lub pisemnej. Dla pacjenta przygotowywane jest specjalne krzesło tak, aby znajdował się w wygodnej, półleżącej pozycji.

Staw łokciowy osoby musi koniecznie leżeć w niezgiętej formie na specjalnym wałku, to znaczy wewnętrzną stroną do góry. Podczas przygotowania strzykawki i igły lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów zaciskających pięścią - jest to konieczne do znalezienia żyły.

Bezpośrednie pobieranie krwi obejmuje następujące manipulacje:

  • Zaostrzenie obszaru powyżej łokcia gumką lub ciasnym bandażem. Aby uniknąć skaleczenia skóry, pod element napinający umieszcza się kawałek materiału.
  • Dezynfekcja skóry wokół żyły łokciowej alkoholem.
  • Wprowadzenie igły do ​​żyły i powolne odciągnięcie tłoka. Warto zauważyć, że po rozpoczęciu przepływu krwi opaskę uciskową należy zdjąć. Biochemiczne badanie krwi polega na pobraniu od 2 do 5 mililitrów materiału.
  • Usunięcie strzykawki po otrzymaniu wystarczającej ilości płynu ustrojowego. W miejscu nakłucia nakłada się kawałek waty z naniesionym na nią roztworem dezynfekującym. Trzymaj wacik przez około 5 minut.
  • Oznakowanie probówki z krwią i przeniesienie jej do sterylnego pojemnika.

W niektórych klinikach podobny proces przeprowadza się za pomocą specjalnej lampy próżniowej, co pozwala zminimalizować fakt, że norma biochemicznych badań krwi zostanie zniekształcona.

Zabieg ten wykonywany jest za pomocą jednorazowej strzykawki, a taktyka pobierania krwi nie różni się od zwykłej, aż do momentu nakłucia skóry igłą. Przed wprowadzeniem igły do ​​żyły probówkę umieszcza się w specjalnym uchwycie, który jest napełniany próżniowo próbką biologiczną. Manipulacje po pobraniu krwi są całkowicie identyczne z powyższymi.

Aby uniknąć zdiagnozowania jednej lub drugiej niebezpiecznej dolegliwości u dorosłych lub dzieci za pomocą testu, takiego jak biochemiczne badanie krwi, konieczne jest przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, których celem jest zapobieganie wystąpieniu jakiejkolwiek patologii. Aby to zrobić, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, a co najmniej 2 razy w roku poddawać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej z wizytą u wszystkich lekarzy..

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi - zaawansowane badanie laboratoryjne w celu określenia poziomu enzymów, elektrolitów, metabolitów węglowodanów, białek, metabolizmu lipidów. Dzięki temu badaniu można uzyskać informacje o stanie narządów wewnętrznych, ocenić metabolizm oraz zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze, witaminy i minerały.

Badania krwi

Analiza biochemiczna jest wykonywana w diagnostyce różnych chorób, w przypadku odchyleń w ogólnym badaniu krwi, a także w celu monitorowania skuteczności procesu leczenia.

Pobieranie krwi jest wykonywane przez doświadczone pielęgniarki w naszej klinice lub w domu. Gotowe wyniki są automatycznie wysyłane pocztą pacjenta w ciągu 1-2 dni.

Uwaga! Krew jest podstawą życia. Najmniejsza zmiana w jego składzie jest konsekwencją odchyleń w pracy narządów wewnętrznych, układów metabolicznych lub pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych (zła ekologia, szkodliwa produkcja). Lekarz dowolnej specjalności, wykorzystując tę ​​analizę w swojej praktyce, otrzymuje wiarygodne narzędzie diagnostyczne.

W zależności od listy dolegliwości i ogólnego obrazu klinicznego lekarz może przepisać zarówno standardowy kompleks „biochemii krwi”, jak i badanie poszczególnych wskaźników.

Co obejmuje biochemiczne badanie krwi

Standardowa analiza biochemiczna obejmuje następujące wskaźniki:

  • grupa węglowodanowa: glukoza, fruktozamina;
  • substancje pigmentowe (bilirubina);
  • enzymy (AST, ALT, gamma-HT, fosfataza alkaliczna);
  • profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, trójglicerydy);
  • białka (białko całkowite, albumina);
  • związki azotowe (mocznik, kwas moczowy, kreatynina);
  • elektrolity (K, Na, Cl);
  • żelazo w surowicy;
  • Białko C-reaktywne.

Jak wygląda przygotowanie do analizy biochemicznej

Nie jest wymagane żadne specjalne długoterminowe przygotowanie. Wystarczy spełnić podstawowe wymagania:

  1. Trzymaj się standardowej diety, unikaj egzotycznych i nietypowych potraw w swoim menu.
  2. Przestań brać leki. Statyny, leki hormonalne, antybiotyki mają bezpośredni wpływ na biochemię krwi. Jeśli odmowa przyjęcia leków nie jest możliwa, należy ostrzec lekarza o lekach i ich dawkach.
  3. Przez 2-3 dni wyklucz lub maksymalnie ogranicz spożycie alkoholu, kwaśnych soków, herbaty, kawy, napojów energetyzujących. Ogranicz nikotynę (ostatni papieros - nie później niż 1 godzinę przed oddaniem krwi).
  4. Unikaj stresujących sytuacji, aktywnego sportu i fizycznego przeciążenia.
  5. Ostatni posiłek - 12 godzin przed analizą.
  6. Rano przed zabiegiem wypij szklankę czystej wody bez gazu.

Wskazania do biochemicznego badania krwi

Analiza biochemiczna jest zalecana w następujących przypadkach:

  • wyjaśnienie kontrowersyjnej diagnozy w obecności niespecyficznych objawów (nudności, wymioty, zespół bólowy);
  • zidentyfikować wczesne stadia choroby (lub z utajonym procesem patologicznym);
  • kontrolować stan organizmu w okresie leczenia;
  • w czasie ciąży (w każdym trymestrze);
  • do kontrolowania grup ryzyka cukrzycy, chorób układu krążenia;
  • w przypadku zatrucia;
  • z chorobami wątroby, nerek i trzustki;
  • monitorowanie poziomu pierwiastków śladowych i witamin w przypadku zaburzeń ich przyswajania lub normalizacja diety.

Krew pobierana jest z żyły, sam zabieg trwa kilkanaście minut. Podczas pobierania krwi używa się wyłącznie sterylnych narzędzi jednorazowych, skórę w miejscu nakłucia ostrożnie traktuje się środkiem antyseptycznym.

Główne wskaźniki biochemicznego badania krwi

Samodzielna próba ustalenia, co pokazuje analiza biochemiczna, może prowadzić do nieadekwatnych wniosków, gdyż różnica wskaźników zależy nie tylko od wieku, płci i stanu zdrowia, ale także od szeregu indywidualnych cech organizmu, które może zastąpić tylko doświadczony lekarz..

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi


Białko całkowite jest określane z uwzględnieniem dwóch frakcji białek: albuminy i globuliny. Jest ważnym wskaźnikiem stanu odporności, ciśnienia osmotycznego oraz poziomu aktywności metabolicznej. Norma: 64-83 g / l.

  • podwyższony poziom: infekcje, stany zapalne, choroby autoimmunologiczne, poważne odwodnienie, proces nowotworowy złośliwy;
  • niski poziom: choroby żołądkowo-jelitowe, problemy z nerkami, tyreotoksykoza, długotrwałe przeciążenie fizyczne.

Węglowodany reprezentowane są przede wszystkim przez glukozę - główny produkt metabolizmu węglowodanów. Służy do kontrolowania stanu trzustki i tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

  • podwyższone poziomy: cukrzyca typu 1 i 2, przewlekłe zapalenie trzustki, patologie wątroby i układu filtrującego nerki, zaburzenia hormonalne;
  • obniżony poziom: choroby wątroby, guzy trzustki, zaburzenia układu hormonalnego.

Cholesterol całkowity jest ważnym składnikiem metabolizmu lipidów i budulcem ścian komórkowych, uczestnikiem układu hormonalnego w syntezie witamin.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • podwyższony poziom jest zwiastunem lub oznaką miażdżycy i choroby wieńcowej serca, oznaką uszkodzenia wątroby, nerek, tarczycy;
  • niski - wskazuje na obecność patologii przyswajania substancji w przewodzie pokarmowym, problemy zakaźne i hormonalne.

Bilirubina całkowita pozwala ocenić stan wątroby i pęcherzyka żółciowego, choroby układu krwionośnego oraz obecność procesów zakaźnych. Norma: 5-20 μmol / l.

  • wzrost bilirubiny wskazuje na problemy z wątrobą / układem żółciowym (wirusowe zapalenie wątroby, kamica żółciowa, marskość i rak wątroby), a także brak witaminy B12;
  • zmniejszone - można zaobserwować przy anemii, a także przy niedożywieniu (często z powodu diety).

ALT to enzym wątrobowy, występujący w nieco niższym stężeniu w sercu, trzustce i nerkach. Wnika do krwiobiegu podczas patologicznych procesów, które zaburzają strukturę komórek narządów.

Norma: do 31 jednostek / l - dla kobiet; do 44 jednostek / l - dla mężczyzn. Podwyższone tło wskazuje na zakaźną chorobę wątroby, zawał mięśnia sercowego (określane przez stosunek z AST).

AST jest ważnym enzymem komórkowym metabolizmu aminokwasów. Występuje w wysokim stężeniu w komórkach wątroby i mięśnia sercowego. Norma: 10-40 jednostek / l.

  • wzrost tła wskazuje na zawał mięśnia sercowego, problemy z wątrobą, trzustką;
  • obniżona koncentracja - oznaka ciężkiej martwicy, uszkodzenia wątroby, niedoboru witaminy B6.

Kreatynina jest ważnym składnikiem zaopatrzenia w energię układu mięśniowego. Wytwarzany jest przez nerki, dlatego jest bezpośrednim znakiem jakości ich pracy. Norma: 62-115 μmol / l - dla mężczyzn; 53-97 μmol / l - dla kobiet.

  • zwiększona koncentracja jest wskaźnikiem rozległego uszkodzenia mięśni, niewydolności nerek;
  • zmniejszone tło obserwuje się podczas postu, dystrofii, podczas ciąży.

Mocznik jest produktem metabolizmu białek. Ma to bezpośredni związek z systemem żywieniowym (wegetarianin lub mięsożerca) i wiekiem osoby (u osób starszych wartość ta wzrasta). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

  • wzrost poziomu mocznika wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek i serca, z krwawieniem, guzami, kamicą moczową, zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • obniżona koncentracja jest typowa dla kobiet w ciąży i z naruszeniem wątroby.

Białko C-reaktywne - wskaźnik procesu zapalnego.

Norma: do 5 mg / l. Im wyższe stężenie, tym bardziej aktywny proces zapalny.

Tabela dekodująca do biochemicznego badania krwi u dorosłych

Wszystkie normy biochemicznego badania krwi zawarte są w tabeli. Jest używany przez lekarzy do rozszyfrowania analiz i interpretacji danych, biorąc pod uwagę ogólny obraz kliniczny stanu pacjenta..

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi: norma badanych cech i interpretacja wyników

Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjna metoda diagnostyczna, która dostarcza dokładnych informacji o stanie najważniejszych narządów organizmu człowieka, a także pozwala ocenić podstawowe procesy metaboliczne. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w prawie wszystkich gałęziach medycyny..

Dlaczego lekarz wysyła na biochemiczne badanie krwi

Najczęściej lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, aby postawić dokładną diagnozę. Ale często taka analiza jest przeprowadzana podczas leczenia, gdy choroba jest już znana - w tym przypadku lekarz potrzebuje wyników badania, aby monitorować skuteczność terapii. Biochemiczne badanie krwi może dać najpełniejszy obraz kliniczny, gdy:

  • choroby układu wątrobowo-żółciowego;
  • choroba nerek;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroba serca;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby krwi;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Za pomocą biochemicznego badania krwi lekarz może również wykryć anemię, obecność procesów zapalnych, choroby zakaźne, reakcje alergiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jak przebiega procedura pobierania krwi??

Aby żadne czynniki zewnętrzne nie wpływały na dokładność wyników, należy odpowiednio przygotować się do badania. Jednak zasady są bardzo proste i łatwe do przestrzegania:

  • Co najmniej 8 godzin przed badaniem nie należy jeść, palić ani pić napojów zawierających cukier. Najlepiej ograniczyć się do picia zwykłej wody. Dlatego analiza jest zwykle planowana wczesnym rankiem..
  • Na dwa dni przed analizą należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także zrobić sobie przerwę od przyjmowania kompleksów witaminowych i suplementów diety, a także leczniczych i regenerujących preparatów ziołowych. Jeśli jesteś w trakcie leczenia jakimikolwiek lekarstwami, poinformuj o tym lekarza - niektóre leki mogą wpływać na wskaźniki analizy.
  • Na dzień przed badaniem należy powstrzymać się od uprawiania sportów, kąpieli czy sauny. Staraj się spędzać dzień swobodnie, bez stresu i stresu..

Z reguły krew pobiera się z żyły do ​​biochemicznego badania krwi. Najdogodniejszym miejscem jest zgięcie łokcia, ale w niektórych sytuacjach - np. Gdy dostęp do niego nie jest możliwy z powodu oparzenia lub kontuzji - nakłucie wykonuje się w innym miejscu. Przed nakłuciem żyły miejsce nakłucia skóry jest ostrożnie traktowane środkiem antyseptycznym. Krew pobiera się do jałowej, suchej probówki w ilości 5-10 ml. To bardzo mała objętość: taka utrata krwi w żaden sposób nie wpływa na stan pacjenta.

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi

Zazwyczaj wyniki biochemicznego badania krwi są gotowe następnego ranka, ale w wielu laboratoriach uzyskuje się je jeszcze szybciej. Za dodatkową opłatą możesz zamówić analizę ekspresową i wyciągnąć wniosek w ciągu kilku godzin. Oczywiście wyniki są przeznaczone dla lekarza prowadzącego, który wie, jak je poprawnie zinterpretować. Jednak pacjenci często próbują samodzielnie obliczyć wskaźniki. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi nie jest łatwym zadaniem i wymaga specjalnej wiedzy. Informacje, które tu podajemy, służą wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych..

Co więc mówią wyniki biochemicznego badania krwi i jakie wskaźniki są w nich uwzględnione??

Białko

Zazwyczaj w wynikach analizy można znaleźć taki wskaźnik jak „białko całkowite”. To jest całkowite stężenie wszystkich białek w surowicy. Dla dorosłych mężczyzn i kobiet norma to 60–85 g / l, dla dzieci - 45–75 g / l. Wysoki poziom białka jest powszechny w chorobach zakaźnych, reumatyzmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i odwodnieniu, na przykład w wyniku wymiotów lub biegunki. Niski poziom białka we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, trzustki, jelit, nerek, krwawieniach i procesach nowotworowych.

Lipidy

Normalne stężenie lipidów całkowitych w surowicy krwi wynosi 4,5–7,0 g / l. Podwyższony poziom lipidów jest oznaką cukrzycy, zapalenia wątroby, otyłości lub żółtaczki.

Zawartość jednego z najważniejszych lipidów, cholesterolu, jest badana oddzielnie. Współczynnik całkowitego cholesterolu we krwi wynosi 3,0–6,0 mmol / l. Podwyższony poziom cholesterolu może powodować choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu, miażdżycę tętnic, ciążę i doustne środki antykoncepcyjne. Zbyt niski poziom cholesterolu całkowitego wskazuje na nadczynność tarczycy i zaburzenia wchłaniania tłuszczu..

Węglowodany

Węglowodany analizowane za pomocą ogólnego biochemicznego badania krwi obejmują glukozę.

Glukoza, czyli jak mówią ludzie „cukier” jest jednym z najważniejszych wskaźników metabolizmu węglowodanów. Zawartość glukozy wynosi 3,5–5,5 mmol / l. Wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się przy cukrzycy, tyreotoksykozie, guzem chromochłonnym, zespole Cushinga, akromegalii, chorobach trzustki, wątroby i nerek, a także przy przeciążeniu fizycznym i emocjonalnym. Obniżenie poziomu glukozy jest typowe dla niedożywienia (u kobiet nadużywających diety często obserwuje się spadek cukru), przedawkowania insuliny, chorób trzustki, guzów i niedostatecznej funkcji gruczołów dokrewnych.

Substancje nieorganiczne i witaminy

Substancje nieorganiczne i witaminy badane podczas biochemicznego badania krwi obejmują żelazo, potas, wapń, sód, chlor, witaminę B12 i kwas foliowy.

Żelazo. Norma to 11,64-30,43 mmol / l dla mężczyzn i 8,95-30,43 mmol / l dla kobiet. U dzieci normalny wskaźnik waha się od 7,16-21,48 mmol / l.

Podwyższony poziom żelaza jest charakterystyczny dla anemii hemolitycznej, anemii sierpowatej, niedokrwistości aplastycznej, ostrej białaczki i niekontrolowanej suplementacji żelaza. Zmniejszony poziom żelaza może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy, nowotwory złośliwe, utajone krwawienie.

Potas. Normy potasu we krwi - 3,4-4,7 mmol / l dla dzieci i 3,5-5,5 mmol / l dla dorosłych.

Wzrost potasu wskazuje na uszkodzenie komórek, odwodnienie, ostrą niewydolność nerek lub nadnerczy. Spadek zawartości tego pierwiastka jest konsekwencją chronicznego głodu i braku potasu w pożywieniu, przedłużających się wymiotów lub biegunki, upośledzonej czynności nerek lub nadmiaru hormonów kory nadnerczy.

Wapń. Norma wapnia we krwi wynosi 2,15-2,50 mmol / l.

Wzrost poziomu wapnia następuje wraz z aktywacją funkcji przytarczyc, nowotworami złośliwymi z uszkodzeniem kości, sarkoidozą, nadmiarem witaminy D i odwodnieniem. Zmniejszony poziom wapnia - powód do podejrzenia obniżonej czynności tarczycy, niedoboru witaminy D, przewlekłej niewydolności nerek, niedoboru magnezu lub hipoalbuminemii.

Sód. Normy sodu we krwi - 136-145 mmol / l.

Wzrost zawartości sodu jest objawem nadmiernego spożycia soli, utraty płynu pozakomórkowego, nadczynności kory nadnerczy, zaburzeń centralnej regulacji metabolizmu wodno-solnego. Spadek zawartości sodu jest charakterystyczny dla osób z chorobami nerek, cukrzycą, marskością wątroby i zespołem nerczycowym, a także może być konsekwencją nadużywania diuretyków..

Chlor. Norma chloru w surowicy krwi - 98-107 mmol / l.

Wzrost tego wskaźnika jest oznaką odwodnienia, ostrej niewydolności nerek, moczówki prostej, zatrucia salicylanami lub zwiększonej czynności kory nadnerczy. Spadek obserwuje się przy nadmiernym poceniu się, przedłużających się wymiotach i po płukaniu żołądka.

Kwas foliowy. Norma w surowicy krwi wynosi 3-17 ng / ml.

Wzrost zawartości tej substancji spowodowany jest dietą wegetariańską i nadmiarem kwasu foliowego w pożywieniu, a spadek niedoborem witaminy B12, alkoholizmem, niedożywieniem i złym wchłanianiem.

Witamina b12. Norma to 180-900 pg / ml.

Nadmiar tej witaminy zwykle wskazuje na niezrównoważoną dietę. Z tego samego powodu może powodować niedobór witaminy B12. Dodatkowo niska zawartość tej witaminy jest częstym towarzyszem nieżytów żołądka, choroby wrzodowej żołądka, złego wchłaniania.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej badane w biochemicznym badaniu krwi to kreatynina, kwas moczowy i mocznik..

Mocznik. Norma u dzieci poniżej 14 lat wynosi 1,8–6,4 mmol / l, u dorosłych - 2,5–6,4 mmol / l. U osób powyżej 60 roku życia norma mocznika we krwi wynosi 2,9-7,5 mmol / l.

Zbyt duża zawartość mocznika świadczy o zaburzeniach czynności nerek, niedrożności dróg moczowych, zwiększonej zawartości białka w pożywieniu, a stan ten jest również typowy dla oparzeń i ostrego zawału mięśnia sercowego. Obniżone poziomy mocznika są spowodowane głodem białka, ciążą, akromegalią i złym wchłanianiem.

Kreatynina. Norma u kobiet wynosi 53–97 µmol / l, u mężczyzn 62–115 µmol / l. Dla dzieci poniżej 1 roku życia normalny poziom kreatyniny to 18–35 μmol / l, od roku do 14 lat - 27–62 μmol / l.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kreatyniny są takie same jak w przypadku mocznika, z wyjątkiem akromegalii - przy tej patologii kreatynina wzrasta.

Kwas moczowy. Norma dla dzieci do 14 lat to 120–320 µmol / L, dla dorosłych kobiet - 150–350 µmol / L. W przypadku dorosłych mężczyzn norma dotycząca poziomu kwasu moczowego wynosi 210-420 μmol / l.

Wzrost zawartości kwasu moczowego jest charakterystyczny dla dny moczanowej, niewydolności nerek, szpiczaka, zatrucia kobiet w ciąży, diety bogatej w kwasy nukleinowe oraz dużego wysiłku fizycznego - na przykład u sportowców podczas intensywnego treningu. Spadek zawartości kwasu moczowego występuje w przypadku choroby Wilsona-Konovalova, zespołu Fanconiego i diety ubogiej w kwasy nukleinowe.

Pigmenty

Są to specyficzne kolorowe białka zawierające żelazo lub miedź. Końcowym produktem rozpadu takich białek jest bilirubina. Z reguły biochemiczne badanie krwi określa zawartość dwóch rodzajów tego pigmentu - bilirubiny całkowitej i bezpośredniej..

Współczynnik bilirubiny całkowitej: 5–20 µmol / l. Jeśli wskaźnik wzrośnie powyżej 27 μmol / l, możemy mówić o żółtaczce. Wysoka bilirubina całkowita - objaw raka, choroby wątroby, zapalenia wątroby, zatrucia lub marskości, kamicy żółciowej lub niedoboru witaminy B12.

Współczynnik bilirubiny bezpośredniej: 0–3,4 µmol / l. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, zakaźną chorobę wątroby, kiłę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę u kobiet w ciąży i niedoczynność tarczycy u noworodków..

Enzymy

Aktywność enzymatyczna jest istotnym wskaźnikiem diagnostycznym. Enzymów jest bardzo dużo, zwykle biochemiczne badanie krwi określa poziom kilku z nich:

Aminotransferaza. Normalny wskaźnik dla kobiet wynosi do 34 U / l, dla mężczyzn - do 45 U / l. Podwyższony poziom wykrywa się w ostrym zapaleniu wątroby, martwicy wątroby, zawale mięśnia sercowego, urazach i chorobach mięśni szkieletowych, cholestazie i przewlekłym zapaleniu wątroby, ciężkim niedotlenieniu tkanek.

Dehydrogenaza mleczanowa. Norma to 140-350 U / l. Poziom tego enzymu wzrasta wraz z zawałem mięśnia sercowego, zawałem nerki, zapaleniem mięśnia sercowego, rozległą hemolizą, zatorowością płucną, ostrym zapaleniem wątroby.

Fosfokinaza kreatynowa. Normalna wartość wynosi do 200 U / l. Wzrost z zawałem mięśnia sercowego, martwicą mięśni szkieletowych, epilepsją, zapaleniem mięśni i dystrofiami mięśni.

Ceny za usługi diagnostyki laboratoryjnej

Komercyjne laboratoria diagnostyczne oferują różne możliwości wykonywania biochemicznych badań krwi. Często krew nie jest sprawdzana od razu, ale tylko pod kątem jednego lub kilku z powyższych wskaźników - enzymów, białek itp. Koszt jednej analizy waha się od 250 do 1000 rubli. Jeśli chcesz sprawdzić kilka wskaźników naraz, lepiej zaoszczędzić pieniądze i wybrać pełne biochemiczne badanie krwi, które będzie kosztować 3500-5,500 rubli, w zależności od zestawu badanych cech. Nie zapominaj, że w wielu laboratoriach trzeba płacić osobno za pobranie krwi z żyły - kosztuje 150-250 rubli.

Biochemiczne badanie krwi jest rutynową procedurą diagnostyczną; jest przepisywane tylko wtedy, gdy wyniki ogólnej analizy ujawniają jakąś patologię. Czasami pacjenci narzekają, że lekarze „wożą ich po gabinetach” i nie mogą niczego znaleźć. Ale, jak widać, te same wskaźniki mogą wskazywać na różne choroby, a dla pełnego zaufania do diagnozy czasami trzeba przejść kilka badań. Nie znaczy to, że lekarz nie jest pewien efektów - wręcz przeciwnie, masz szczęście, że Twój lekarz tak poważnie traktuje swoją pracę..

Ogólne biochemiczne badanie krwi powinno być częścią corocznego badania profilaktycznego. Dotyczy to zwłaszcza osób powyżej 45-50 lat. Wiele chorób przebiega bezobjawowo i można je wykryć jedynie poprzez badanie krwi..

Biochemiczne badanie krwi - co pokazuje, dekodowanie i norma

Biochemiczne badanie krwi („biochemia”) jest zawarte w większości standardów badania pacjentów. Odzwierciedla funkcję narządów wewnętrznych - serca, wątroby, nerek. Biochemia krwi jest ważną metodą diagnostyczną. Aby był niezawodny, należy odpowiednio przygotować się do oddania krwi..

Co to jest biochemiczne badanie krwi

Biochemiczne badanie krwi to badanie pierwiastków chemicznych krążących w żywym organizmie. Są to enzymy, minerały, aminokwasy i ich związki. Wszystkie te substancje powstają podczas funkcjonowania narządów wewnętrznych i są uwalniane do krwi. Na podstawie ich liczby ocenia się pracę poszczególnych organów..

Przed pobraniem krwi do analizy biochemicznej wymagane jest przygotowanie pacjenta. Jedzenie, ćwiczenia, przyjmowanie leków prowadzą do zmian parametrów biochemicznych, co utrudnia rozpoznanie.

Biochemiczne badanie krwi ma datę ważności. W organizmie zachodzą procesy metaboliczne i enzymatyczne, więc zmienia się liczba krwinek.

Standardowa ważność testu biochemicznego krwi wynosi 10 dni.

Często przepisuje się biochemię krwi przed operacjami, hospitalizacją w szpitalu. Należy wziąć pod uwagę określony czas.

Wskazania do badania krwi pod kątem biochemii

Biochemiczne badanie krwi służy jako metoda badania do oceny zdrowia ludzkiego. Ma wskazania profilaktyczne i diagnostyczne. Wskazania zapobiegawcze:

  • badanie przed planowaną hospitalizacją w szpitalu;
  • badanie przed planowanymi operacjami;
  • przygotowanie do inwazyjnych zabiegów diagnostycznych - tomografia komputerowa z dożylnym środkiem kontrastowym, koronarografia;
  • badania lekarskie w okresie zatrudnienia, przyjęcie do służby wojskowej;
  • planowane badanie pacjentów zarejestrowanych w przychodni.

Wskazania diagnostyczne do wykonania biochemicznego badania krwi to dolegliwości zdrowotne wskazujące na rozwój choroby. Biochemia jest wskazana do diagnozy patologii:

  • wątroba - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, opisthorchiasis;
  • nerka - kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • serce - zawał serca, miażdżyca;
  • trzustka - zapalenie trzustki, cukrzyca.

Zmiana parametrów biochemicznych krwi w typowych chorobach: onkologicznych, zakaźnych, autoimmunologicznych, genetycznych. Biochemiczne badanie krwi u dorosłych nie jest jedyną metodą diagnostyczną; należy je stosować w połączeniu z innymi metodami badania.

Do analizy pobierana jest krew żylna. Przygotowanie do oddania krwi przeprowadza się w przeddzień zabiegu:

  • wykluczyć stosowanie tłustych, smażonych potraw, alkoholu;
  • wykluczyć palenie;
  • przestań brać leki;
  • ograniczyć aktywność fizyczną.

Krew pobiera się na pusty żołądek, więc analizę zwykle przepisuje się rano. Nie możesz jeść przed oddaniem krwi, ale możesz wypić szklankę wody. Jeśli zabieg zaplanowano wieczorem, można jeść tylko rano, tak aby minęło co najmniej 8 godzin przed oddaniem krwi.

Odczyty biochemii krwi u dzieci

Wskazania do podjęcia biochemii u dzieci są praktycznie takie same jak u dorosłych. Badania profilaktyczne przeprowadzane są:

  • przed planowanymi hospitalizacjami, operacjami;
  • dzieci z chorobami przewlekłymi;
  • młodzież przed wejściem do placówek edukacyjnych.

Diagnostyczne pobieranie krwi jest wykonywane w przypadku podejrzenia różnych chorób.

Przygotowanie do biochemicznego badania krwi dla dzieci przeprowadza się w taki sam sposób, jak dla dorosłych. Musisz przestrzegać lekkiej diety, zrezygnować z aktywności fizycznej w przeddzień zabiegu. Nie możesz jeść przed biochemicznym badaniem krwi. Jeśli dziecko jest małe, karmione piersią, matka musi przestrzegać diety.

Tabela norm wskaźników biochemii krwi

Wynik analizy biochemicznej przedstawia się zwykle w tabeli, która z kolei wskazuje badane wskaźniki, normy i wyniki przedmiotu. Wskaźniki mają oznaczenia rosyjskie lub łacińskie. Normy są reprezentowane przez wartości referencyjne, to znaczy u większości zdrowych osób.

Tabela norm i dekodowanie wyników biochemii krwi u dorosłych.

Wskaźnik z dekodowaniemskrótNorma u dorosłych mężczyznNorma u dorosłych kobiet
Totalna proteinaTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukozaGlu3,3-5,5 mmol / l
CholesterolCholMniej niż 6,18 mmol / l
BilirubinaTbilRazem 5,1-17 μmol / l
Wolny 3,4-12 μmol / l
Związane 1,7-5,1 μmol / l
Razem 5,1-17 μmol / l
Wolny 3,4-12 μmol / l
Związane 1,7-5,1 μmol / l
ALT, aminotransferaza alaninowa / ALTAlt10–37 j. M. / L7-31 IU / L
AST, aminotransferaza asparaginianowa / ASTAst8-46 IU / L7-34 IU / L
Gamma GTP, transpeptydaza gamma glutamylowa / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Fosfatazy alkalicznejTurnia30-120 U / l
MocznikMocznik2,8-7,5 mmol / l
KreatyninaCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa-amylazaAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, dehydrogenaza mleczanowa / LDHLdhMniej niż 250 U / l
Wapń2,2-2,6 mmol / l
Żelazo w surowicy10,7-30,4 μmol / l9-23,3 μmol / l
Magnez0,8-1,2 mmol / l

Dekodowanie wyniku biochemicznego badania krwi

Istnieje wiele wskaźników biochemicznego badania krwi, każdy ma swoje znaczenie. Poszczególne wskaźniki, jak również ich całość, podlegają interpretacji. Podczas rozszyfrowywania biochemii, skarg, z którymi dana osoba zwróciła się do lekarza, brane są pod uwagę dane z innych badań.

Całkowite białko krwi

Suma wszystkich białek krwi. Obejmuje to albuminy, globuliny. Wzrost poziomu białka obserwuje się, gdy:

  • odwodnienie - wymioty, biegunka, oparzenia;
  • choroba zakaźna;
  • choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów;
  • onkopatologia - szpiczak.

Zmniejszona zawartość białka całkowitego przy diecie niskobiałkowej, przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Glukoza

Węglowodany, główne źródło energii dla organizmu. Podwyższona glukoza:

  • cukrzyca;
  • choroby nadnerczy, tarczycy;
  • zapalenie trzustki;
  • marskość wątroby;
  • uraz, guzy mózgu;
  • zawał mięśnia sercowego.

Występuje fizjologiczny wzrost glukozy - po jedzeniu, ćwiczeniach, stresie. Wskaźnik powraca do swojej normalnej wartości 30-60 minut po podniesieniu..

  • guzy trzustki;
  • marskość wątroby;
  • zatrucie narkotykami.

Spadek fizjologiczny jest związany z postem, przedłużoną aktywnością fizyczną.

Cholesterol całkowity

Składnik kwasu żółciowego. Powstaje w wątrobie, jest dostarczany z żywnością pochodzenia zwierzęcego. Podwyższony poziom cholesterolu:

  • pierwotna i wtórna hiperlipidemia;
  • alkoholizm;
  • cukrzyca;
  • nadużywanie tłustej żywności.

Obniżenie poziomu cholesterolu obserwuje się podczas postu, oparzeń.

Bilirubina

Pigment powstały w wyniku rozpadu hemoglobiny jest żółty. Główny składnik żółci. We krwi występują dwa rodzaje bilirubiny:

  • związane z białkiem;
  • wolny.

Razem tworzą bilirubinę całkowitą. Wolny gatunek jest toksyczny i niszczy komórki. W wątrobie wiąże się z kwasem glukuronowym, staje się rozpuszczalny w wodzie i nietoksyczny.

  • niedokrwistość, której towarzyszy zwiększone niszczenie hemoglobiny;
  • brak witaminy B12;
  • liczne krwiaki;
  • choroba wątroby;
  • inwazje pasożytnicze;
  • zatrucie narkotykami;
  • kamienie żółciowe;
  • Zespół Gilberta.

Zmniejszona bilirubina jest rzadka i nie ma znaczenia klinicznego.

Skrót oznacza aminotransferazę alaninową. Jest to enzym biorący udział w wymianie aminokwasów w komórce. Enzym znajduje się w komórkach wątroby, serca, mięśni. Uszkodzenie komórek spowodowane stanem zapalnym lub urazem prowadzi do wzrostu ALT.

Komórki wątroby zawierają największą ilość ALT. Dlatego poziom enzymu wzrasta w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby. ALT wzrasta również wraz z:

  • niewydolność serca, zawał serca;
  • uraz z rozległym uszkodzeniem tkanki mięśniowej;
  • rak wątroby;
  • kamienie żółciowe;
  • alkoholowe, lecznicze zapalenie wątroby;
  • oparzenia;
  • ostre zapalenie trzustki.

Spadek wskaźnika obserwuje się przy marskości wątroby, braku pirydoksyny.

Dekodowanie skrótu - aminotransferaza asparaginianowa. Ten enzym, podobnie jak ALT, jest potrzebny do wymiany aminokwasów. Większość AST zawiera komórki mięśnia sercowego. W przypadku zawału serca lub innej choroby serca następuje gwałtowny wzrost AST. Enzym ALT również wzrasta, ale nie tak zauważalnie.

Aby odróżnić uszkodzenie serca i wątroby, gdy oba enzymy są podwyższone, stosuje się współczynnik de Ritis. To jest stosunek AST do ALT. Jeśli współczynnik jest większy niż 1,3, serce jest uszkodzone. Jeśli współczynnik wynosi 0,6-0,8 lub mniej, jest to oznaka uszkodzenia wątroby.

Poziom AST spada wraz z ciężką marskością wątroby, pęknięciem wątroby.

Gamma-gtr

Skrót oznacza transpeptydazę gamma-glutamylową. W wymianie aminokwasów bierze udział enzym wątroby i nerek. Podwyższone poziomy enzymów są związane z chorobami wątroby:

  • kamienie żółciowe;
  • guzy;
  • zapalenie wątroby;
  • skutki uboczne leków;
  • alkoholizm;
  • zaostrzenie kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • rak prostaty.

Zmniejszone gamma-GTP nie ma znaczenia klinicznego.

Fosfatazy alkalicznej

Główny wskaźnik wymiany fosforu i wapnia, uszkodzenie wątroby. Zwiększa się, gdy:

  • zniszczenie kości;
  • krzywica;
  • złośliwe guzy kości;
  • marskość;
  • rak wątroby;
  • kamienie żółciowe.

Fizjologiczny wzrost obserwuje się u dzieci i kobiet w ciąży. Spadek związany jest z upośledzoną syntezą kości, niedoborem magnezu.

Mocznik

Powstały w wyniku rozpadu białek. W biochemii odzwierciedla funkcję nerek. Zwiększony mocznik to różne choroby nerek, oparzenia, zatrzymanie moczu. Spadek mocznika obserwuje się podczas ciąży, chorób wątroby.

Kreatynina

Powstały z kreatyny jest źródłem energii dla mięśni. Zwiększona kreatynina:

  • niewydolność nerek;
  • nadmiar somatotropiny;
  • przyjmowanie leków toksycznych dla nerek;
  • masywne uszkodzenie mięśni;
  • konsekwencja promieniowania;
  • odwodnienie.

Fizjologiczny wzrost kreatyniny obserwuje się po spożyciu obfitych pokarmów mięsnych. Spadek kreatyniny jest typowy dla wegetarian, kobiet w ciąży.

Alfa-amylaza

Enzym ze śliny i soku trzustkowego. W biochemii krwi bada się oba typy enzymów. Amylaza śliny to 60%, trzustki - 40% całości. Amylaza rozkłada węglowodany spożywcze.

Wzrost poziomu amylazy występuje, gdy:

  • ostre zapalenie trzustki - do 5-10 norm;
  • świnka;
  • ciąża pozamaciczna;
  • cysty, guzy trzustki;
  • nadużywanie alkoholu;
  • niewydolność nerek.

Zawartość amylazy zmniejsza się przy mukowiscydozie, marskości wątroby, braku trzustki.

Wyjaśnienie skrótu - dehydrogenaza mleczanowa. Enzym znajduje się we wszystkich tkankach organizmu. Specyficzny marker uszkodzenia serca. Enzym wzrasta, gdy:

  • zawał serca;
  • choroba wątroby;
  • choroby krwi;
  • nadużywanie alkoholu.

Zmniejszona LDH nie ma znaczenia klinicznego.

Wapń

Główny składnik kości, który dodaje im siły. 1% całkowitego zaopatrzenia w wapń krąży we krwi. Jego zawartość regulują hormony przytarczyc. Zwiększony wapń:

  • nowotwory złośliwe;
  • tyreotoksykoza;
  • przedawkowanie witaminy D;
  • sarkoidoza;
  • przeszczepiona nerka;
  • gruźlica;
  • niewydolność nerek.

Brak witaminy D, niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, transfuzja krwi w puszkach prowadzi do spadku wapnia.

Żelazo w surowicy

Wchodzi w skład hemoglobiny, jest niezbędny do transportu tlenu. Mniej niż 1% wszystkich zapasów żelaza krąży w surowicy krwi. Zawsze połączony z transferyną białkową.

Wysoka zawartość żelaza:

  • nadmierne spożycie z jedzeniem;
  • niekontrolowane spożycie preparatów żelaza;
  • hemochromatoza;
  • niedokrwistość z szybkim rozpadem czerwonych krwinek;
  • niedobór witaminy B12, kwas foliowy;
  • ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
  • białaczka;
  • zatrucie narkotykami.

Spadek żelaza wiąże się z jego brakiem w pożywieniu, częstym krwawieniem, ciążą z powodu zwiększonego spożycia.

Magnez

Pierwiastek śladowy, który bierze udział w procesach metabolicznych. Nasila się wraz z niewydolnością nerek, niedoczynnością tarczycy, odwodnieniem. Spadki podczas postu, niedobór witaminy D, alkoholizm, ciąża.

Normy biochemicznego badania krwi u dzieci

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u dzieci różni się od tego u dorosłych w pewnych wskaźnikach:

  • białko całkowite - 60-80 g / l;
  • cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glukoza - 2,5-5,5 mmol / l;
  • fosfataza alkaliczna - do 600 U / l;
  • mocznik - 1,8-6,4 μmol / l.

Pozostałe parametry biochemii krwi dziecka są takie same jak u dorosłych.

Normy biochemii krwi dla kobiet w ciąży

Normy biochemicznej analizy krwi u kobiet w ciąży:

  • cholesterol - 6,16-13,7;
  • glukoza - 3,5-5,1;
  • fosfataza alkaliczna - do 150;
  • żelazo - 8,9-30.

Pozostałe wskaźniki powinny być takie same jak dla kobiet niebędących w ciąży. Biochemiczne badanie krwi służy do diagnozowania wielu chorób. Jego wskaźniki należy rozpatrywać nie indywidualnie, ale w połączeniu z innymi składnikami analizy, danymi badawczymi, badaniem instrumentalnym.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

CRP we krwi: co to jest, przyczyny odchyleń, dekodowanie

WBC badanie krwi. Co to jest, norma i odchylenie u dzieci, kobiet, mężczyzn