Miażdżyca tętnic mózgowych

Miażdżyca tętnic mózgowych jest jednym z rodzajów miażdżycy, w którym w naczyniach mózgowych tworzą się blaszki miażdżycowe, co prowadzi do upośledzenia dopływu krwi do mózgu.

Miażdżyca tętnic mózgowych stanowi około 20% w strukturze ogólnej patologii neurologicznej, a także około 50% wszystkich przypadków chorób układu krążenia. Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych można obserwować już po 20-30 latach, jednak wyraźne objawy kliniczne choroby występują zwykle u pacjentów powyżej 50. roku życia. Choroba jest bardziej podatna na mężczyzn, jednak wraz z wiekiem miażdżyca tętnic mózgowych występuje u mężczyzn i kobiet z mniej więcej taką samą częstością. Wynika to z faktu, że po wystąpieniu menopauzy spada poziom estrogenów w organizmie kobiety, co hamuje rozwój miażdżycowych zmian naczyniowych..

Główne objawy kliniczne choroby wynikają z niewydolności krążenia mózgowego, która stopniowo rozwija się na tle uszkodzenia naczyń mózgowych, prowadząc do niedokrwienia tkanek. Tworzenie się blaszki miażdżycowej przebiega w kilku etapach (od plamki lipidowej do miażdżycy, czyli zwapnienia). Utworzona płytka powiększa się i stopniowo blokuje światło chorego naczynia krwionośnego, przyczyniając się do jego zatykania się skrzepami krwi. Zmniejszenie światła naczynia krwionośnego i odpowiednio pogorszenie dopływu krwi do obszaru mózgu prowadzi do rozwoju niedotlenienia i niedoboru składników odżywczych. Postęp procesu patologicznego powoduje zmiany zwyrodnieniowe i śmierć poszczególnych neuronów. Część blaszki miażdżycowej może oderwać się i zostać przeniesiona wraz z przepływem krwi do mniejszych naczyń, powodując nagłe zamknięcie naczynia krwionośnego. Naruszenie elastyczności ściany naczyniowej w miejscu tworzenia się blaszki miażdżycowej, szczególnie na tle współistniejącego nadciśnienia tętniczego, może prowadzić do pęknięcia ściany naczynia i rozwoju powikłań krwotocznych.

Spośród wszystkich naczyń mózgowych tętnice mostu, wzgórza i węzłów podkorowych są bardziej podatne na zmiany miażdżycowe..

Rozwój ciężkich powikłań miażdżycy tętnic mózgowych może prowadzić do kalectwa pacjenta, a także do śmierci..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Miażdżyca tętnic mózgowych nazywana jest chorobami polietiologicznymi. Przede wszystkim ryzyko rozwoju miażdżycy naczyń mózgowych wzrasta wraz z wiekiem. Jego początek we wcześniejszym wieku występuje zwykle na tle złego odżywiania, zaburzeń metabolicznych, nadwagi, niewystarczającej aktywności fizycznej, palenia tytoniu i nadużywania alkoholu. Ponadto nadciśnienie tętnicze przyczynia się do rozwoju patologii. Często pacjenci mają połączenie miażdżycy tętnic mózgowych i wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy oba stany pogarszają się nawzajem.

Czynniki ryzyka obejmują również przewlekłe procesy infekcyjne i zatrucia organizmu, które mają niekorzystny wpływ na ścianę naczyń krwionośnych. Pewną rolę odgrywa niekorzystny stan psychoemocjonalny, stres psychiczny, a także częste sytuacje stresowe. Liczy się również predyspozycja genetyczna. W praktyce klinicznej często rejestruje się rodzinne przypadki rozwoju takiego powikłania miażdżycy mózgu, jak udar..

Formy choroby

Miażdżyca tętnic mózgowych jest klasyfikowana według lokalizacji i przebiegu klinicznego.

W zależności od umiejscowienia zmiany patologiczny proces może obejmować tętnicę mózgową tylną, tętnicę mózgową przednią, tętnicę szyjną wewnętrzną lub wspólną, pień ramienno-głowowy oraz mniejsze naczynia krwionośne..

Zgodnie z przebiegiem klinicznym miażdżyca tętnic mózgowych dzieli się na przerywaną, wolno postępującą, ostrą i złośliwą.

Etapy choroby

W obrazie klinicznym miażdżycy mózgowej wyróżnia się trzy etapy:

  1. Rozwój czynnościowych zaburzeń naczynioruchowych, objawy pojawiają się sporadycznie, niestabilne.
  2. Rozwój zaburzeń czynnościowych i morfologicznych, objawy stabilizują się.
  3. Organiczne uszkodzenie naczyń krwionośnych, objawy są stale obecne, często pojawiają się powikłania.

Objawy

Objawy kliniczne miażdżycy tętnic mózgowych występują na tle niedokrwienia tkanek, które rozwija się, gdy przepływ krwi w mózgu jest blokowany przez blaszkę miażdżycową.

W początkowej fazie choroby objawy miażdżycy mózgowej są przemijające, zwykle pojawiają się podczas stresu fizycznego i / lub psychicznego i zanikają w spoczynku. Pacjenci skarżą się na osłabienie, letarg, zmęczenie, zwiększoną drażliwość, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci. Obserwuje się okresowe zaburzenia snu nocnego, bezsenność, senność w ciągu dnia, zawroty głowy (zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała z poziomej na pionową). Dominującym objawem na tym etapie choroby może być ból głowy połączony z hałasem w głowie, uszach lub w jednym uchu. Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na drętwienie kończyn dolnych, mrowienie na twarzy, uczucie ciepła w okolicy potylicznej, niewyraźną mowę, obniżoną ostrość wzroku, utratę słuchu (aż do całkowitej utraty), zaburzenia smaku.

Wraz z dalszym rozwojem patologii nasilają się zaburzenia intelektualne i mnestyczne, może rozwinąć się depresja. Pacjent rozwija niepokój, podejrzliwość, gwałtowne wahania nastroju. Hałas w głowie może nieustannie przeszkadzać. Również na tym etapie chód i koordynacja ruchów mogą być zaburzone, można zauważyć drżenie głowy i / lub palców. Zdolność do pracy jest stopniowo tracona.

Wraz z dalszym postępem choroby u pacjentów z miażdżycą mózgu obserwuje się zaniki pamięci, apatię, utratę zdolności poruszania się w czasie i środowisku, utrata umiejętności samoopieki.

Ważnym sygnałem, na który należy zwrócić uwagę w przypadku miażdżycy mózgu, jest rozwój kryzysu mózgowego lub nadciśnieniowego. Stanowi temu towarzyszą silne bóle głowy, osłabienie jednej z kończyn górnych i / lub dolnych, zaburzenia mowy i zaburzenia widzenia. Zwykle kryzys trwa nie dłużej niż dwa dni, po których stan pacjenta się stabilizuje. Utrzymywanie się objawów przez ponad dwa dni może wskazywać na powikłanie miażdżycy mózgowej spowodowanej udarem.

Miażdżyca tętnic mózgowych stanowi około 20% w strukturze ogólnej patologii neurologicznej, a także około 50% wszystkich przypadków chorób układu sercowo-naczyniowego.

Diagnostyka

W celu rozpoznania miażdżycy tętnic mózgowych pacjent musi zostać zbadany przez neurologa. Rozpoznanie choroby opiera się na danych historycznych, objawach klinicznych, a także danych z szeregu dodatkowych badań. Skanowanie dwustronne umożliwia ocenę stanu tętnic zewnątrzczaszkowych odżywiających mózg. Ta metoda diagnostyczna w połączeniu z badaniem ultrasonograficznym tętnic czaszkowych dostarcza informacji o lokalizacji zmian miażdżycowych, stopniu zwężenia naczynia krwionośnego, a także charakterze blaszki miażdżycowej. Stan naczyń krwionośnych w mózgu można ocenić, wykonując badanie angiograficzne. Tomografia komputerowa jest zwykle stosowana u pacjentów z miażdżycą mózgu, którzy przeszli udar, w celu wyjaśnienia lokalizacji zmiany i wyboru taktyki dalszego leczenia. Rezonans magnetyczny służy również do oceny stanu naczyń mózgowych. Stan funkcjonalny mózgu można ocenić za pomocą elektroencefalografii. Podczas oftalmoskopii można wykryć zmiany patologiczne w naczyniach siatkówki. W przypadku uszkodzenia słuchu wymagane jest badanie pacjenta przez otorynolaryngologa z audiometrią. Może być wymagane badanie immunologiczne, a także biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu i lipoprotein (profil lipidowy).

Leczenie miażdżycy tętnic mózgowych

Miażdżyca tętnic mózgowych jest nieuleczalna, ale przy odpowiednim czasie leczenia można spowolnić jej postęp. Podczas leczenia miażdżycy mózgowej należy przede wszystkim wyeliminować niekorzystne czynniki, które spowodowały rozwój procesu patologicznego.

Konserwatywne leczenie miażdżycy tętnic mózgowych ma na celu przede wszystkim poprawę krążenia mózgowego, a także zapobieganie tworzeniu się skrzepliny.

Jeśli pacjent z miażdżycą mózgu ma nadciśnienie tętnicze, starannie dobiera się leczenie hipotensyjne. W celu skorygowania zawartości cholesterolu i / lub lipoprotein we krwi stosuje się leki obniżające poziom lipidów. Przyjmowanie leków nootropowych pomaga poprawić zdolności poznawcze. Jeśli to konieczne, pacjentom z miażdżycą mózgu przepisuje się leki przeciwpłytkowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki zmniejszające proces zapalny w naczyniach krwionośnych. Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń krążenia, przepisuje się leki na tętnice wieńcowe. Ponadto w niektórych przypadkach uciekają się do kaskadowej filtracji osocza krwi i krioaferezy..

Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych można zauważyć już w wieku 20-30 lat, jednak wyraźne objawy kliniczne choroby występują zwykle u pacjentów powyżej 50 roku życia.

Pacjentom pokazano dietę, która wyklucza żywność o wysokiej zawartości cholesterolu (margaryna, tłuste mięso, jajka, kiełbaski, konserwy rybne itp.), Przy zwiększonej masie ciała, zmniejsza się dzienne spożycie kalorii.

Powtarzające się przemijające ataki niedokrwienne, niedrożność tętnicy szyjnej ze zmniejszeniem jej światła o ponad 70%, wywiad lekkiego udaru mózgu staje się wskazaniem do leczenia operacyjnego miażdżycy tętnic mózgowych. Głównymi metodami chirurgicznymi w tej chorobie jest usunięcie blaszki miażdżycowej z częścią błony wewnętrznej naczynia krwionośnego (endarterektomia), a także utworzenie przecieku naczyniowego wokół dotkniętego obszaru tętnicy.

W przypadku miażdżycy tętnic mózgowych endarterektomię wykonuje się w sposób zamknięty, czyli endoskopowy z użyciem balonów i stentów. W tym celu endoskop ze stentem wprowadza się do szerokiego naczynia krwionośnego, a następnie pod kontrolą RTG przesuwa się do miejsca zatkania tętnicy przez blaszkę miażdżycową, w której jest zainstalowany stent, który zwiększa światło naczynia krwionośnego i odpowiednio przywraca przepływ krwi. Zgodnie ze wskazaniami można wykonać protetykę pnia ramienno-głowowego, powstanie zespolenia zewnątrzczaszkowego.

Bypass-przeszczep naczyń mózgowych to operacja polegająca na stworzeniu kolejnej drogi przepływu krwi z pominięciem naczynia dotkniętego miażdżycą. Z żyły pacjenta tworzy się zastawkę lub pobiera się sztuczną. Jest wszyty w dotkniętą tętnicę przed i po zablokowaniu, bez usuwania uszkodzonego obszaru.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiednio dobranego leczenia na tle miażdżycy naczyń mózgowych, demencji, przewlekłego niedokrwienia mózgu, udaru, zawału mięśnia sercowego, porażenia itp..

Prognoza

Rokowanie w przypadku miażdżycy tętnic mózgowych w dużej mierze zależy od wieku pacjenta, terminowości rozpoczęcia leczenia, a także możliwości wyeliminowania czynników ryzyka, które spowodowały chorobę.

Rozwój ciężkich powikłań miażdżycy tętnic mózgowych może prowadzić do kalectwa pacjenta, a także do śmierci..

Zapobieganie

W celu zapobiegania miażdżycy mózgowej zaleca się:

  • terminowe leczenie chorób, które mogą powodować pojawienie się miażdżycy mózgowej;
  • korekta nadwagi;
  • unikanie stresu i napięcia psychicznego;
  • pełny sen;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • zbilansowana dieta;
  • odrzucenie złych nawyków.

Miażdżyca tętnic mózgowych - objawy i leczenie choroby

Choroba naczyniowa znana jako miażdżyca tętnic mózgowych jest rodzajem miażdżycy tętnic mózgowych, której towarzyszy zwężenie głównych tętnic w wyniku tworzenia się w nich złogów cholesterolu. Ta patologia jest niebezpieczna z wieloma powikłaniami, w tym śmiertelnymi: udarem niedokrwiennym i krwotocznym. W Rosji ponad pół miliona ludzi umiera co roku w wyniku miażdżycy tętnic mózgowych. Według statystyk WHO 10% światowej populacji podlega przedwczesnej śmierci z powodu tej patologii naczyń mózgowych..

Co to jest miażdżyca tętnic mózgowych


Miażdżycy tętnic mózgowych towarzyszy przewlekłe upośledzenie niewydolności krążenia mózgowego. W przeciwieństwie do zwykłej miażdżycy, która atakuje wszystkie naczynia mózgu, patologia ta dotyczy tylko dużych linii dopływu krwi:

  • tętnica szyjna wewnętrzna;
  • tętnica szyjna wspólna;
  • tętnica mózgowa przednia;
  • tętnica mózgowa tylna;
  • tętnice tułowia ramienno-głowowego;
  • tętnice średniej średnicy biegnące wzdłuż górnych części opon mózgowych.

Na wewnętrznej powierzchni tych naczyń pojawiają się drobne zmiany, które są „uszczelniane” przez złogi cholesterolu. Pod wpływem różnych mechanizmów nie przestają rosnąć, łączą się ze sobą. W większości przypadków powstawaniu blaszki miażdżycowej towarzyszy odkładanie się włókien wapnia i fibryny na ścianach naczyń krwionośnych, w wyniku czego ich ściany stają się mniej elastyczne i nie mogą odpowiednio reagować na zmiany ciśnienia krwi.

W przypadku braku terapii blaszki cholesterolu łączą się ze sobą, pokrywając wewnętrzne ściany tętnic ciągłą warstwą, przez co zmniejsza się ich wewnętrzna średnica, dochodzi do zwężenia. Uważa się, że 70% zwężenie światła naczynia jest oznaką ostatniego, śmiertelnego stadium miażdżycy mózgowej. W takim przypadku, oprócz znacznego zmniejszenia dopływu krwi do tkanek mózgu, istnieje ryzyko oderwania części blaszki cholesterolowej. To, blokując światło mniejszych gałęzi naczyniowych, wywołuje niedokrwienie tkanki mózgowej i ich martwicę. W niektórych przypadkach naczynie zablokowane przez cholesterol jest nadmiernie rozciągnięte i pęknięte, pojawia się krwotok mózgowy.

Należy pamiętać, że miażdżyca tętnic mózgowych jest chorobą, która nie powoduje znacznego dyskomfortu w początkowej fazie. Nie ma określonej symptomatologii, dopóki nie nastąpi katastrofa mózgu. Patologia często objawia się nagłą manifestacją po 10-20 latach powolnego postępu. Ten typ miażdżycy powoduje śmierć 30% osób starszych..

Przyczyny występowania


Zmiany miażdżycowe w naczyniach nie mają wyraźnych przyczyn. W większości przypadków odkładanie się cholesterolu jest polietiologiczne, to znaczy występuje, gdy łączy się kilka czynników prowokujących:

  1. Powodują zniszczenie ściany naczyniowej i pojawienie się na nich uszkodzeń - palenie, alkoholizm, stosowanie niektórych leków lub zatrucie chemikaliami. Obejmuje to brak witamin i minerałów, a także nadciśnienie, zaburzenia metaboliczne i cukrzycę..
  2. Spowodowanie nadmiernego gromadzenia się cholesterolu we krwi - stosowanie dużych ilości tłuszczów, choroby wątroby, w których dochodzi do nadmiernej syntezy cholesterolu, a także zaburzenia metabolizmu lipidów.
  3. Powodowanie problemów z pracą serca i naczyń krwionośnych - stres, niewystarczająca aktywność fizyczna.

Osoby starsze są narażone na zwiększone ryzyko miażdżycy tętnic mózgowych. Z powodu naturalnego zużycia ciała lub długotrwałych złych nawyków mają różne patologie naczyniowe.

Według statystyk mężczyźni częściej chorują na mózgową miażdżycę naczyń krwionośnych (65 przypadków na 100). Wiek większości pacjentów to 50 lat lub więcej..

Objawy miażdżycy tętnic mózgowych

Choroba przejawia się w zespole zaburzeń fizjologicznych i neurologicznych. Stopień ich objawów zależy od stopnia zaawansowania zmian naczyniowych:

  1. Przy niewielkim zwężeniu światła tętnic tkanka mózgowa doświadcza nieznacznego braku tlenu i składników odżywczych, na tle których występują okresowe bóle głowy. Przeszkadzają pacjentom w trakcie i po wysiłku fizycznym, stresem psycho-emocjonalnym.
  2. Kiedy światło zwęża się o 30% lub więcej, uwaga słabnie, a zdolność zapamiętywania informacji pogarsza się. Pacjent nie może się na czymś skoncentrować, odczuwa zmęczenie fizyczne, które uzupełniają bóle głowy. Pojawiają się problemy ze snem: zasypianie staje się trudne, pacjent cierpi na koszmary.
  3. Kiedy światło tętnic zwęża się o 50%, postępuje upośledzenie pamięci. Objawy neurologiczne (bóle głowy i zaburzenia snu) są uzupełniane przez wahania nastroju, osłabienie kończyn, zaburzenia koordynacji ruchów, pogorszenie zdolności motorycznych.
  4. Kiedy światło tętnic mózgowych zwęża się o 70%, objawy stają się jeszcze poważniejsze. Charakter osoby nabiera najostrzejszych cech. Na przykład ludzie oszczędni zaczynają gromadzić śmieci w domu, a skłonni do irytacji stają się agresywni. Również u pacjentów z postępującą postacią miażdżycy obserwuje się nieodpowiednie reakcje na światło, dźwięki i smak niektórych pokarmów. Niedowład występuje okresowo, następuje postępujące pogorszenie słuchu, utrata wzroku w jednym oku.

Nie przeprowadza się potwierdzenia rozpoznania miażdżycy tętnic mózgowych ze 100% pewnością na podstawie samych tylko tych objawów. Faktem jest, że wymienione naruszenia mogą być oznakami innych chorób. Dlatego, jeśli podejrzewa się patologię, przeprowadza się kompleksową diagnozę w celu zidentyfikowania zmian w naczyniach mózgowych głowy..

Metody diagnostyczne

Jeśli pojawią się oznaki miażdżycy mózgowej, należy skonsultować się z neurologiem. Ten specjalista zbada pacjenta i przeprowadzi wywiad, aby zidentyfikować czynniki predysponujące do choroby. Następnie przeprowadzana jest kompleksowa diagnostyka, która obejmuje następujące obowiązkowe badania:

  • badanie krwi pod kątem stopnia jej krzepliwości i zawartości lipidów o dużej gęstości (cholesterolu) - przy zawyżeniu tych wskaźników zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zmian miażdżycowych;
  • USG dopplerowskie tętnic szyjnych i naczyń szyi pod kontrolą USG - ujawnia obecność blaszek cholesterolu;
  • przezczaszkowa ultrasonografia Dopplera naczyń wewnątrz czaszki - ujawnia zmiany w drożności i integralności naczyń, obecność w nich złogów cholesterolu;
  • elektroencefalogram - ujawnia ogniska zaburzeń korowych mózgu, które wskazują na niedokrwienie lub martwicę tkanek;
  • angiografia naczyń mózgowych (badanie rentgenowskie i kontrastowe) - ujawnia zwężenie naczyń, wykrywa obszary niedokrwienia;
  • MRI głowy - badanie, w trakcie którego można uwidocznić tętnice mózgowe wewnątrz czaszki, zidentyfikować wszelkie zmiany i wykryć ogniska niedokrwienia.

Dwie ostatnie są uważane za najcenniejsze metody diagnostyczne potwierdzające miażdżycę tętnic mózgowych. W większości przypadków można to zrobić tylko z nimi, jednak inne procedury są tańsze i dostępne nawet w małych klinikach, więc nadal są dość poszukiwane..

Leczenie choroby


Główną cechą leczenia objawów miażdżycy naczyń mózgowych jest zmiana zwykłego trybu życia, trybu aktywności i odpoczynku. Jaki jest główny środek terapeutyczny w zwalczaniu chorób naczyniowo-mózgowych (CVD):

  • eliminacja czynników stresogennych - ciągły hałas w tle, fizyczne przeciążenie, doświadczenia moralne i etyczne;
  • organizacja snu - jeśli pacjent źle zasypia w nocy lub się budzi, konieczne jest stworzenie warunków do 2-3 godzinnego odpoczynku w ciągu dnia;
  • usystematyzowanie aktywności fizycznej - okresy odpoczynku powinny przeplatać się z proporcjonalnymi odpowiednimi obciążeniami (spokojne spacery, wykonywanie prostych codziennych czynności, terapia ruchowa, pływanie);
  • odrzucenie złych nawyków;
  • przestrzeganie diety obniżającej poziom cholesterolu we krwi.

Stosując się do tych zaleceń, pacjent może spowolnić dalszy postęp zmian miażdżycowych w tętnicach mózgowych i zmniejszyć ryzyko katastrofy mózgu. Na początkowych etapach rozwoju patologii możesz zrobić tylko za pomocą tych środków. W leczeniu postępującej miażdżycy mózgowej wymagane jest długotrwałe leczenie, aw przypadku powikłań i ciężkich objawów interwencja chirurgiczna.

Leki


Terapia miażdżycy tętnic mózgowych obejmuje szeroką gamę leków o różnych właściwościach. Lista leków, które należy zażywać, obejmuje:

  • Leki obniżające poziom lipidów, najczęściej statyny. Wśród najskuteczniejszych leków z tej grupy lekarze nazywają „Atorwastatynę”, „Rozuwastatynę”, „Pitawastatynę”.
  • Leki przeciwnadciśnieniowe - beta-blokery i inhibitory ACE. Do beta-blokerów zalecanych przy miażdżycy mózgu lekarze obejmują Bisoprolol, Atenolol i ich analogi. Lista zalecanych inhibitorów ACE obejmuje „Perindopril”, „Quadroril” i „Enalapril”.
  • Leki przeciwpłytkowe. Lista zalecanych leków z tej grupy obejmuje „Cardiomagnil”, „Thrombo Ass”, „Aspirin Cardio” i „Aspikor”.
  • Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub antagoniści wapnia. Mogą być syntetyczne (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) lub roślinne (Vinpocetine, Telektol, Bravinton i preparaty na bazie Ginkgo biloba).
  • Leki przeciwzapalne. W tej grupie znajdują się preparaty kwasu nikotynowego, a także kompleksy zawierające potas, selen i krzem.
    Dawkowanie leków dobierane jest indywidualnie i dostosowywane w zależności od wyników badań pośrednich (analiza biochemiczna krwi i próbek cholesterolu i enzymów wątrobowych).

Prawie wszystkie te leki są niezgodne z alkoholem i niektórymi grupami antybiotyków. Należy to wziąć pod uwagę przepisując leki na inne choroby..

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest stosowana przy zwężającej się postaci miażdżycy mózgu, kiedy naczynia tracą elastyczność i zwężają się tak bardzo, że nie przepuszczają krwi. Podczas zabiegu lekarz nacina skórę i tkanki miękkie, pod którymi znajduje się chore naczynie mózgowe, a następnie wycina tętnicę i usuwa z niej płytkę cholesterolową wraz z błoną wewnątrznaczyniową. Następnie nacięcia są zszywane i drenaż jest instalowany na jeden dzień. W przypadku długiego zwężenia wokół niej zakłada się zastępczą protezę tętnicy mózgowej w postaci elastycznej rurki.

Operację otwartą przeprowadza się tylko na tętnicach mózgowych znajdujących się poza czaszką. Jeśli na naczyniach wewnątrz mózgu lub na jego powierzchni obserwuje się zwężenie, stosuje się stentowanie i rozszerzanie balonu. Wykonywane są za pomocą miniaturowego sprzętu, który umożliwia wprowadzenie balonów i stentów do miejsca zwężenia bezpośrednio przez układ krążenia. Leczenie miażdżycy mózgowej tą metodą ma swoją własną charakterystykę, a skuteczność operacji zależy nie tylko od prawidłowych manipulacji, ale także od kompetentnej terapii po interwencji.

Prognozy dotyczące choroby

Prognozy dotyczące miażdżycy tętnic mózgowych całkowicie zależą od terminowej diagnozy i odpowiedzialnego podejścia lekarza i pacjenta do leczenia tej choroby. Stają przed zadaniem zapobiegania powikłaniom zagrażającym życiu pacjenta. Przy ciągłym przyjmowaniu leków, odchudzaniu i unikaniu złych nawyków oczekiwana długość życia może być taka sama jak u osób bez zmian miażdżycowych tętnic mózgowych.

Objawy i leczenie miażdżycy tętnic mózgowych

Choroba naczyniowa znana jako miażdżyca tętnic mózgowych jest rodzajem miażdżycy w mózgu. Ta dolegliwość charakteryzuje się zmniejszeniem przepustowości dużych tętnic z powodu tworzenia się w nich złogów cholesterolu. Taka choroba jest wyjątkowo niebezpieczna iw stanie zaniedbanym może doprowadzić do całkowitego zablokowania naczyń krwionośnych, w wyniku czego dana osoba otrzyma udar z możliwym skutkiem śmiertelnym. Według statystyk WHO co dziesiąta osoba na planecie jest zagrożona przedwczesną śmiercią z powodu takiej patologii naczyń mózgowych..

Co to jest miażdżyca tętnic mózgowych

W przypadku miażdżycy tętnic mózgowych zawsze występuje chroniczny niedobór krążenia krwi w mózgu. Cechą szczególną odróżniającą tę chorobę od standardowej miażdżycy jest to, że w tym przypadku choroba dotyczy następujących dużych tętnic, które przenoszą krew:

  • Wewnętrzny senny.
  • Generał śpiący.
  • Przedni mózg.
  • Tylny mózg.
  • Tętnice tułowia brachycefalicznego.
  • Autostrady o średniej średnicy, które biegną wzdłuż szczytu opon.

Początkowo na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych powstają drobne zmiany, które są częściowo blokowane przez złogi cholesterolu. Z powodu wielu negatywnych czynników nadal rosną, jednocząc się ze sobą..

Jeśli nie podejmiesz pilnie leczenia, to takie niekorzystne nowotwory, zlewające się ze sobą, coraz bardziej zwężają naczynie, co prowadzi do braku przepływu krwi i wystąpienia zwężenia.

Eksperci twierdzą, że nawet 70% tej blokady (ostatni etap) już niesie ze sobą bezpośrednie zagrożenie życia. Oprócz niedoboru krążenia istnieje ryzyko, że jakaś część płytki cholesterolu odpadnie i zatyka jeszcze mniejsze naczynie, co prowadzi do niedokrwienia mózgu i martwicy. Czasami takie zamknięte naczynie jest zdeformowane i rozerwane pod ciśnieniem, przez co pojawia się krwotok mózgowy..

Przyczyny pojawienia się miażdżycy tętnic mózgowych

Istnieje wiele warunków wstępnych rozwoju tej choroby. Główne czynniki pojawienia się strasznej diagnozy to:

  1. Złe nawyki. Palenie, alkoholizm, stosowanie leków o skutkach ubocznych prowadzących do zatykania naczyń krwionośnych. Są chwile, kiedy choroba była spowodowana zatruciem chemicznym..
  2. Bardziej popularne przyczyny wspólne dla zwykłych ludzi obejmują niedobór witamin, niedobory minerałów, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia metaboliczne i cukrzycę..
  3. Niewłaściwe odżywianie. Nadmierne spożycie pokarmu i nadmiar niezdrowych tłuszczów. Może to oznaczać, że powinieneś zmienić swoją zwykłą dietę..
  4. Choroby wątroby, z powodu których następuje zwiększone uwalnianie cholesterolu, a także nieprawidłowości w metabolizmie lipidów.
  5. Choroby serca i naczyń związane ze zmniejszoną aktywnością fizyczną (siedzący tryb życia i długotrwały brak wysiłku).

Jak leczyć chorobę

Istnieje kilka głównych sposobów leczenia i zmniejszania objawów miażdżycy mózgowej:

  • Wykluczenie sytuacji stresowych - systematyczne tło negatywne (hałas), zmęczenie fizyczne, czynniki psychologiczne. Kurs Detoksykacji Mózgu Wikium również pomoże zmniejszyć stres..
  • Odpowiedni sen. Jeśli pacjent nie śpi dobrze w nocy, możesz dodać kilka godzin snu w ciągu dnia.
  • Regularne, ale jednocześnie stosunkowo lekkie ćwiczenia. Pacjent nie powinien być sam, musi się poruszać i odpoczywać. Może to być spacer na świeżym powietrzu, pływanie i terapia ruchowa..
  • Wyeliminuj wszystkie złe nawyki.
  • Odpowiednie odżywianie.

Objawy i leczenie miażdżycy tętnic mózgowych

Jedną z najczęstszych chorób jest obecnie miażdżyca. Jego niebezpieczeństwo tkwi nie tylko w długim i bezobjawowym rozwoju, ale także w zdolności wpływania na różne tętnice i naczynia. Patologia kończyn dolnych może prowadzić do zgorzeli naczyń wieńcowych i aorty - do zawału mięśnia sercowego, a naczyń mózgowych - do udaru. Postać mózgowa jest jedną z odmian miażdżycy i różni się od reszty tym, że występuje zarówno u ludzi młodych, jak i starszych. Objawy choroby są często podobne do objawów zmęczenia, dlatego miażdżyca jest często rozpoznawana już w późnych stadiach, kiedy życie chorego jest zagrożone.

Przyczyny miażdżycy mózgowej

Co to jest miażdżyca tętnic mózgowych (kod ICD 10 I67.2) to choroba, której towarzyszy uszkodzenie tętnic mózgu. Występuje u osób w każdym wieku i jest rodzajem demencji naczyniowej. Druga nazwa choroby to „stwardnienie starcze” lub miażdżyca naczyń.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób klasyfikuje postać mózgowej miażdżycy naczyń krwionośnych do chorób układu krążenia i chorób naczyń mózgowych.

Do choroby prowadzi wiele przyczyn i czynników, z których głównym jest niezdrowa dieta. Pojęcie „niewłaściwej diety” oznacza nadmierne spożycie kalorii, z których część to także tłuszcze pochodzenia zwierzęcego. Spożywanie dużej ilości tłuszczów roślinnych jest nie mniej niebezpieczne. Na naruszenie metabolizmu lipidów wpływa również gluten zawarty w pszenicy..

Innym ważnym czynnikiem wywołującym chorobę jest reżim psycho-emocjonalny. Stres powoduje ostre zwężenie naczyń krwionośnych, co stwarza dobre warunki do odkładania się blaszek miażdżycowych..

Rozwój miażdżycy mózgu występuje również na tle nadużywania alkoholu, palenia tytoniu i narkotyków. Złe nawyki zwiększają ryzyko uszkodzenia miażdżycy tętnic wieńcowych i aorty.

Spośród czynników prowadzących do wystąpienia patologii można również zauważyć dziedziczność. Wpływ predyspozycji genetycznych nie został jeszcze w pełni poznany, ale obecnie badania potwierdzają: u osób z rodzinnymi przypadkami miażdżycy tętnic mózgowych lub zacierania się ryzyko rozwoju choroby jest większe.

Choroba często towarzyszy nadciśnieniu tętniczemu, cukrzycy, otyłości i innym chorobom przewlekłym. Inne przyczyny to siedzący tryb życia, nieprzestrzeganie snu i pracy, złe warunki środowiskowe, częste przemęczenie, urazy.

Połączenie dwóch lub więcej czynników znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.

Klasyfikacja chorób

Istnieje klasyfikacja mózgowej miażdżycy naczyń mózgowych, w zależności od lokalizacji zmiany:

  • choroba tętnic szyjnych;
  • uszkodzenie tętnicy mózgowej tylnej, środkowej lub przedniej;
  • uszkodzenie małych naczyń mózgu;
  • choroba pnia ramienno-głowowego.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym choroba CVD (choroba naczyniowo-mózgowa) dzieli się na:

  • okres przedkliniczny;
  • kliniczna latencja;
  • kliniczne objawy niespecyficzne;
  • ciężka miażdżyca.

W zależności od obszaru zmiany i ciężkości stanu pacjenta chorobę klasyfikuje się według stopni:

  • przy 1 stopniu objawy pojawiają się rzadko i tylko w obecności czynników prowokujących;
  • w stopniu 2 charakter zmian naczyniowych staje się morfologiczny, a choroba objawia się stabilnie;
  • w stopniu 3 dochodzi do martwicy obszarów mózgu z powodu częstych ataków niedokrwiennych.

Miażdżyca tętnic mózgowych stopnia 3 często prowadzi do niepełnosprawności i śmierci..

Etapy miażdżycy

W medycynie występuje kilka stadiów miażdżycy. W początkowej fazie tworzą się małe osady w postaci białawych pasków. Objawy prawie nie są wyrażane i mają postać złego samopoczucia, ogólnego zmęczenia. Naruszeniu krążenia krwi w drugim etapie lub etapie progresji towarzyszy wzrost przyrostów objętości. Płytki zaczynają rosnąć razem, zamykając światło naczynia o ponad 50%. Na ostatnim etapie dekompensacji blaszki prawie całkowicie zamykają światło naczyń..

Objawy

Kliniczne objawy choroby zależą od stadium. W pierwszym etapie, gdy płytka nazębna dopiero się zaczyna, objawy mogą pojawić się dopiero po wysiłku emocjonalnym lub fizycznym. Po odpoczynku wszystkie oznaki choroby znikają. Głównym objawem pierwszego etapu jest astenia, której towarzyszy zwiększone zmęczenie, senność w ciągu dnia i bezsenność. Pacjenci skarżą się również na bóle głowy, osłabienie, szum w uszach..

U pacjentów z miażdżycą tętnic mózgowych w II stopniu zaawansowania, podejrzliwością i lękiem pojawiają się częste i nieuzasadnione wahania nastroju. Nasilenie tych objawów stale rośnie. Pojawia się również spadek pamięci: pacjent nie pamięta, co się dzisiaj stało. Szumy uszne i ból głowy stają się prawie stałe, dochodzi do zawrotów głowy, problemów z mową i słabej koordynacji ruchów. Wzrok i słuch często się pogarszają.

Demencja rozwija się w ostatnim stadium choroby. Zdrowie ludzkie gwałtownie się pogarsza, traci się zdolność poruszania się w czasie i przestrzeni. Pacjenci na ostatnim etapie nie są w stanie o siebie zadbać i potrzebują stałej opieki. Trzeci etap jest nieodwracalny.

Diagnoza choroby

Do głównych badań diagnostycznych wykonywanych na poziomie ambulatoryjnym należą:

  • ogólna analiza krwi;
  • biochemiczne badanie krwi (w celu określenia poziomu całkowitego cholesterolu we krwi, a także beta-lipoprotein i trójglicerydów, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości);
  • określenie poziomu aterogenności;
  • analiza poziomu cukru we krwi;
  • koagulogram;
  • ultradźwiękowa dopplerografia tętnic zewnątrzczaszkowych;
  • EKG.

Dodatkowa diagnostyka obejmuje badania takie jak:

  • biochemiczne badanie krwi (kreatynina, spart aminotransferaza, wątrobowa aminotransferaza alaninowa);
  • oznaczanie przeciwciał przeciwko czynnikowi przeciwjądrowemu przeciwko kardiolipinom;
  • koagulogram (D-dimer);
  • Badanie krwi ELISA na markery zapalenia wątroby typu B, C i HIV;
  • kolorowe odwzorowanie dwustronne naczyń głowy i szyi.

Odnosząc się do planowanej hospitalizacji, wyznaczyć:

  • ogólne badanie krwi na liczbę hematokrytu i liczby płytek krwi;
  • CT lub MRA lub angiografia mózgowa;
  • analiza frakcji białek;
  • badanie dnia oka w celu identyfikacji patologii naczyń siatkówki;
  • angiografii lub MRA w celu określenia stopnia okluzji.

Aby potwierdzić rozpoznanie miażdżycy mózgowej, często zaleca się konsultacje z wąskimi specjalistami:

  • w celu wykrycia zmian zwężających w dużych naczyniach szyi, zgłoś się do angiosurga;
  • w celu zidentyfikowania zmian zwężających tętnice antracranialne, zgłoś się do neurochirurga;
  • zidentyfikować uszkodzenia naczyń siatkówki, podać wskazówki okulistowi
  • aby zidentyfikować i skorygować hiperglikemię, należy zwrócić się do endokrynologa.

W celu korekty wcześniej istniejących zaburzeń psychicznych i przy obecności deficytów poznawczych w późniejszych stadiach choroby, zgłoś się do psychiatry.

Leczenie choroby

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych jest obarczone trudnościami, a głównym z nich jest kruchość i kruchość naczyń naczynia mózgowego. Każda blokada grozi szybkim rozwojem udaru, a obumieranie części mózgu prowadzi do grupy niepełnosprawności.

W przypadku wykrycia złogów miażdżycowych zaleca się kompleksowe leczenie, składające się z leków, diety, medycyny alternatywnej.

Terapia lekowa

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych opiera się na stosowaniu leków z kilku grup. Pamiętaj, aby przepisać środki lipotropowe i środki obniżające poziom lipidów we krwi. Dodatkowo pacjentom przepisuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, nootropy i leki poprawiające krążenie krwi w mózgu.

Leki poprawiające krążenie krwi

Ta grupa obejmuje leki o działaniu spazmatycznym, blokery kanału wapniowego itp. Łączy je wspólna cecha: rozszerzają naczynia krwionośne mózgu, co pomaga w normalizacji ciśnienia krwi i krążenia krwi.

Winpocetyna, alkaloidowy lek pozyskiwany z barwinka, jest skutecznym środkiem aktywującym krążenie krwi w mózgu. Oprócz niego lekarze często przepisują:

  • Nikergolina;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Niektóre leki mają dodatkowe działanie, takie jak łagodzenie bólów głowy lub poprawianie metabolizmu. Inne mają podwójne działanie i poprawiają krążenie mózgowe i wieńcowe.

Kwas nikotynowy

Leki na miażdżycę na bazie kwasu nikotynowego to rozpuszczalne w wodzie witaminy PP. Korzyści ze stosowania kwasu nikotynowego w miażdżycy tętnic to:

  • działanie rozszerzające naczynia;
  • aktywacja mikrokrążenia krwi;
  • zmniejszenie szybkości lipolizy, co zapewnia efekt antycholesterolemiczny;
  • efekt detoksykacji;
  • usprawnienie pracy układu sercowo-naczyniowego.

Kwas nikotynowy pozytywnie wpływa na metabolizm lipidów, obniża poziom złego cholesterolu we krwi, zmniejsza objawy i przejawy choroby, a także ułatwia pracę naczyń mózgowych.

Pacjentom zaleca się nie tylko przyjmowanie witamin z niacyny, ale także włączanie do diety większej ilości produktów ją zawierających:

  • wątroba;
  • serce;
  • Tuńczyk;
  • makrela;
  • łosoś;
  • halibut.

Korzystając z podrobów, należy ściśle przestrzegać maksymalnej dopuszczalnej dziennej porcji, ponieważ zawierają lipoproteiny o małej gęstości.

Nootropy

Ostatnio pojawiły się leki z grupy nootropów. Mają na celu pobudzenie krążenia mózgowego, poprawę aktywności umysłowej oraz zwiększenie odporności mózgu na głód tlenu, który występuje z powodu uszkodzenia naczyń.

Leki nootropowe pomagają radzić sobie ze stresem, normalizują funkcjonowanie układu nerwowego oraz zwiększają odporność komórek nerwowych na niekorzystne działanie czynników zewnętrznych. Leki to enzymy, które aktywują syntezę kwasu rybonukleinowego i białek w ośrodkowym układzie nerwowym.

Dodatkowo mają możliwość:

  • poprawić pamięć;
  • złagodzić napady padaczkowe;
  • poprawić stan psychiki;
  • wyeliminować objawy depresji.

Do nootropów najnowszej generacji należą leki takie jak Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten itp..

Terapia przeciwpłytkowa

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane, gdy duże naczynia są dotknięte miażdżycą. Pacjenci mogą przyjmować do 100 mg kwasu acetylosalicylowego i klopidogrelu w dawce do 75 mg na dobę. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepicy obwodowej i udarów niedokrwiennych o 20-25%.

Ponadto pacjentom przepisuje się leki hipolipidemiczne, aby zapobiec tworzeniu się płytek w nowych miejscach. Do głównych leków obniżających poziom lipidów należą statyny. Dawkowanie leków i schemat dawkowania są obliczane na podstawie dodatkowych czynników ryzyka: cukrzycy, braku aktywności fizycznej, otyłości itp..

W miażdżycy mózgu ważna jest również poprawa krążenia krwi w łożysku mikrokrążenia. Aby pobudzić przepływ krwi, przepisuje się inhibitory fosfodiesterazy, blokery kanału wapniowego i a-blokery.

Niekonwencjonalne zabiegi

Niekonwencjonalne leczenie miażdżycy tętnic mózgowych jest skuteczne na początkowym etapie, gdy zmiany w układzie krążenia są jeszcze nieistotne, stan naczyń jest zadowalający, a poziom cholesterolu we krwi niski.

Nietradycyjne metody to nie tylko tradycyjna medycyna, ale także zmiana stylu życia, zmiana diety, wizyta w gabinecie masażu. Wiele ziół jest skutecznych w miażdżycy mózgu, w tym:

  • Motherwort;
  • Melisa;
  • Mennica;
  • liście truskawki;
  • aronia;
  • Oregano;
  • koniczyna łąkowa;
  • rumianek;
  • kwiat róży.

Kasza gryczana ma również korzystny wpływ na stan naczyń krwionośnych: nasion, kwiatów i liści, a także gotowana w wodzie kasza gryczana. Zwykły czosnek zmniejsza również odkładanie się złogów cholesterolu na ścianach tętnic: można spożywać 2-3 ząbki czosnku dziennie.

Terapia tlenowa jest również określana jako nietradycyjne metody leczenia choroby. To dodatkowe spożycie witamin i pierwiastków poprawiających metabolizm komórkowy i wiążących wolne rodniki. Należą do nich magnez, witaminy E, B1 i C. Ważnym elementem tlenoterapii jest poprawa krążenia obwodowego za pomocą specjalnego zestawu ćwiczeń gimnastycznych i spacerów na świeżym powietrzu..

Leczenie operacyjne

Operacja jest wyświetlana, gdy:

  • zwężenie dużych tętnic ramienno-głowowych;
  • gdy tętnica szyjna wewnętrzna jest zamknięta przez skrzeplinę w 80% lub więcej;
  • powtarzające się ataki niedokrwienne;
  • stan po niewielkim udarze mózgu.

W zależności od potrzeb i stanu pacjenta wykonaj:

  • manewrowanie, tj. utworzenie statku omijającego dotkniętego;
  • endarterektomia lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia płytki nazębnej i cholesterolu wraz z niewielkim kawałkiem tkanki;
  • stentowanie lub zabieg chirurgiczny w celu zainstalowania rozszerzającej się struktury wewnątrz naczynia.

Operacje wykonywane są zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym.

Powikłania miażdżycy tętnic mózgowych

Miażdżyca jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania i konsekwencje. Postępujący przebieg choroby zagraża życiu człowieka. Po jakim czasie nastąpi śmierć, zależy od wieku pacjenta:

  • u pacjentów w wieku od 40 do 55 lat niepełnosprawność lub śmierć występuje w 50% przypadków;
  • u pacjentów powyżej 65 roku życia niepełnosprawność lub śmierć występuje w 80% przypadków, ponieważ Rozpoznawane są przemijające zaburzenia krążenia mózgowego.

Im wcześniej pojawią się pierwsze objawy, tym gorsze będzie rokowanie lekarzy (według obserwacji lekarskich).

W przypadku przedwczesnej wizyty u lekarza lub nieprzestrzegania przebiegu leczenia u pacjentów rozwija się otępienie miażdżycowe. Wyraża się to w:

  • niekontrolowane zachowanie;
  • utrata orientacji;
  • szybkie wahania nastroju, halucynacje;
  • bezsenność;
  • agresja.

Dodatkowo miażdżyca jest komplikowana przez:

  • ostre niedokrwienie mózgu, powodujące krwotok mózgowy;
  • przewlekłe niedokrwienie z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
  • krwotok wewnętrzny.

Ryzyko śmierci wzrasta, jeśli pacjent nadal przestrzega złych nawyków, nie przestrzega diety i ma częste ataki paniki.

Dieta na miażdżycę mózgu

Pacjenci z miażdżycą mózgu muszą stale przestrzegać prawidłowego odżywiania i zdrowego stylu życia. Dieta wyklucza pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce, alkohol, mocną kawę i herbatę, fast foody i konserwy, pikantne i słone potrawy. Potrzebujesz również:

  • ograniczyć stosowanie produktów mącznych, ciastek, słodyczy, słodyczy;
  • jedz mniej żółtek;
  • zrezygnować z tłustych produktów mlecznych;
  • zrezygnować z kiełbasy, szynki itp..

Dietetycy zalecają włączenie do diety większej ilości świeżych i marynowanych warzyw, zbóż, owoców, ryb i owoców morza, suszonych owoców, orzechów, świeżych ziół, herbat ziołowych i świeżych soków. Musisz jeść do 5 razy dziennie, a ostatni posiłek powinien być 3-4 godziny przed snem. Lepiej jest gotować na parze, dusić, gotować lub piec..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju miażdżycy i polegają na:

  • przestrzeganie stałej diety;
  • ograniczenia w używaniu alkoholu, nikotyny;
  • utrata nadwagi;
  • zwiększenie aktywności fizycznej;
  • zgodność z pracą i odpoczynkiem.

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, należy unikać stresujących sytuacji, niepokojów, pracy w niewygodnych warunkach, a także pracy w nocy. Ważny jest również dobry klimat psychiczny w domu: pacjenci powinni znaleźć hobby, mieć zwierzęta i uzyskać więcej pozytywnych emocji.

Zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych są coraz częstsze z powodu zwiększonego poziomu stresu, złej ekologii, złej diety i dziedziczności. Niebezpieczeństwo choroby polega na długim bezobjawowym rozwoju i trudnej diagnostyce we wczesnych stadiach. W przypadku kontaktu z lekarzem z dolegliwościami pacjent jest kierowany na obowiązkowe badania krwi, EKG i USG Dopplera w celu wykrycia obecności blaszek na ścianach naczyń krwionośnych. Leczenie miażdżycy polega na tradycyjnej farmakoterapii, przestrzeganiu stałej diety, zwiększonej aktywności fizycznej oraz ograniczeniu sytuacji stresowych. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza i utrzymaniu zdrowego stylu życia rokowanie pacjentów jest dobre: ​​mogą pracować, wykonywać prace domowe, uprawiać sport itp..

Objawy i leczenie miażdżycy tętnic mózgowych

Miażdżyca tętnic mózgowych naczyń mózgowych jest postępującym uszkodzeniem układu krążenia ośrodkowego układu nerwowego, choroba jest nieodwracalna.

Wcześniej uważana za chorobę osób starszych patologia stała się znacznie młodsza, duża liczba osób poniżej 30 roku życia, cierpiących na tę dolegliwość, traci zdolność do pracy nawet przed starością, co nie może pozostać niezauważone.

Osoby cierpiące na miażdżycę naczyń na tle nadciśnienia tętniczego są najbardziej narażone na ostre krwotoki mózgowe (udary), dlatego ważne jest wczesne rozpoznanie zmian naczyniowych przez blaszki cholesterolowe i przepisanie pełnego leczenia.

Tylko kompetentne leczenie na wczesnym etapie powstawania procesu patologicznego pomoże nie tylko przedłużyć życie pacjenta i poprawić jego jakość.

Co to jest miażdżyca tętnic mózgowych

Miażdżyca naczyń mózgowych jest przewlekłą patologią charakteryzującą się stopniową utratą elastyczności ściany naczyniowej, utrudnionym przepływem krwi, co powoduje osadzanie się cholesterolu i tworzenie się blaszek.

Przy znacznym zablokowaniu „głównego” zaopatrzenia mózgu pojawiają się zawroty głowy, bóle głowy, utrata pamięci i inne objawy niedokrwienia mózgu. Objawy choroby mogą się różnić w zależności od lokalizacji procesu i etapu jego rozwoju..

Rodzaje miażdżycy

Zanim zastanowisz się, jak pozbyć się choroby, powinieneś zapoznać się z klasyfikacją. Istnieją następujące rodzaje miażdżycy tętnic mózgowych:

  1. Intermeting (rozwój ma charakter falisty, pogorszenie zostaje zastąpione ulepszeniem i odwrotnie);
  2. Powoli postępujący (obraz kliniczny stopniowo się pogarsza);
  3. Złośliwy (ostry) charakteryzuje się rozpoznaniem stwardnienia rozsianego na etapie nieodwracalnych zmian, może też objawiać się udarem lub zaburzeniem psychicznym.

Ważny! Najbardziej niekorzystny rodzaj rozwoju choroby. To, co jest niebezpieczne w ostrej postaci, to szybko rozwijające się nieodwracalne konsekwencje prowadzące do śmierci. Na pierwszy plan wysuwają się takie objawy, jak utrata pamięci, częste ataki niedokrwienne, udar..

Oprócz tempa rozwoju, podczas diagnozy bierze się również pod uwagę lokalizację dotkniętej tętnicy:

  • tylny mózg;
  • senny (wewnętrzny lub ogólny);
  • pień ramienno-głowowy;
  • unaczynienie mózgu.

Im większa średnica dotkniętego naczynia, tym wyraźniejsza patologia. Zmiany w małych naczyniach mają niewielki wpływ na ogólny stan pacjenta i dają skromniejsze objawy.

Gradacja

Istnieją tylko trzy etapy rozwoju miażdżycy tętnic mózgowych:

  1. W pierwszej kolejności określa się płytkę lipidową na ścianach naczyń krwionośnych, w tym okresie objawy mają charakter czynnościowy i pojawiają się tylko przy poważnym stresie fizycznym lub psychicznym.
  2. Etap 2 charakteryzuje się tworzeniem się blaszki lipidowej i pojawia się stale. Zawroty głowy, roztargnienie, bóle głowy, pogorszenie wzroku już zyskują stabilność i nie są uzależnione od stresu.
  3. W trzecim stopniu wzrost blaszki miażdżycowej prowadzi do zablokowania światła naczynia, co objawia się objawami niedokrwienia mózgu. Pacjent zostaje ubezwłasnowolniony.

Co prowokuje

Zapobieganie chorobie polega na eliminowaniu przyczyn jej wywoływania:

  • dziedziczność;
  • palenie;
  • przyjmowanie dużych dawek alkoholu;
  • przepracowanie i niewydolność rytmu biologicznego (nocne i dzienne zmiany);
  • systematyczne niedożywienie;
  • częsty stres;
  • starość i płeć (zagrożeni mężczyźni);
  • zaburzenia metaboliczne, w tym otyłość;
  • cukrzyca;
  • hipodynamia;
  • nadciśnienie.

Naruszenie elastyczności naczyń i podwyższony poziom cholesterolu we krwi są głównymi wrogami pacjentów z miażdżycą naczyń.

Objawy, oznaki

Oznaki uszkodzenia GM:

  • Zmniejszona pamięć. Na początku rozwoju choroby niepowodzenia pojawiają się w odpowiedzi na ostatnie wydarzenia na tle przepracowania lub stresu. W przyszłości manifestacja jest bardziej wyraźna, a zapomnienie jest już zauważalne dla innych. Pacjenci nie pamiętają, co się dzisiaj wydarzyło, ale z łatwością mogą opowiedzieć o wydarzeniach z młodości;
  • roztargnienie;
  • skłonność do depresji, gwałtowne wahania nastroju;
  • zaburzenia snu;
  • bóle głowy stają się stabilne;
  • ortostatyczne zawroty głowy (gdy zmienia się pozycja ciała w przestrzeni);
  • następuje zmiana osobowości, zaburzenia psychiczne nie są rzadkością w zaawansowanej postaci;
  • drgawki (padaczka);
  • ataksja (utrata koordynacji ruchów z uszkodzeniem móżdżku);
  • osłabienie wzroku, słuchu, aż do całkowitej utraty;
  • nietolerancja na hałas i jasne światło.

Ważny! Miażdżyca tętnic mózgowych może objawiać się przełomem nadciśnieniowym (trwającym do 2 dni) lub udarem. Brak pierwszej pomocy i odpowiedniego leczenia tych objawów może powodować negatywne konsekwencje (kalectwo lub śmierć).

Diagnostyka

Diagnoza AH nie jest możliwa bez kompleksowego badania. Główną rolę w diagnostyce odgrywa neurolog, oprócz konsultacji z pokrewnymi specjalistami: kardiologiem, okulistą, otolaryngologiem, terapeutą, czasem konieczna jest konsultacja z chirurgiem.

Zakres badania mózgu w celu określenia lokalizacji procesu i stopnia zaburzeń krążenia:

  • USG Doppler pozwala ocenić stan naczyń i zidentyfikować obszary z upośledzonym przepływem krwi;
  • skanowanie dwustronne jest odpowiednie do badania poza tętnicami czaszkowymi, które zasilają mózg;
  • Doppler przezczaszkowy służy do oceny wewnątrzczaszkowego ukrwienia;
  • angiografia to badanie rentgenowskie układu naczyniowego z użyciem kontrastu. Stosuje się go według ścisłych wskazań ze względu na dużą inwazyjność badania;
  • CT jest niezbędna do oceny dotkniętego obszaru u pacjentów po udarze;
  • MRI pozwala ocenić uszkodzenie blaszki naczyniowej;
  • badanie krwi w celu określenia poziomu cukru i cholesterolu.

Ważny! Przy określaniu wysokiego stopnia zwężenia układu krążenia, pacjent kierowany jest na konsultację do chirurga naczyniowego w celu podjęcia decyzji o celowości interwencji chirurgicznej. To, który lekarz leczy patologię, zależy od danych uzyskanych z pełnego badania. Większość pacjentów leczy neurolog wraz z kardiologiem i terapeutą. Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna, chirurg naczyniowy odgrywa ważną rolę. U osób starszych operacja jest często niemożliwa z powodu współistniejących patologii.

Efekty

Nadciśnienie tętnicze może prowadzić do poważnych powikłań, a mianowicie:

  • kryzys nadciśnieniowy;
  • uderzenie;
  • VSD;
  • z uszkodzeniem tętnic obwodowych przewlekłej niewydolności nerek;
  • śmierć.

Leczenie tej choroby jest możliwe, jednak całkowite przywrócenie stwardniałego naczynia nie jest już możliwe. Leczenie ma na celu utrzymanie zdrowia i eliminację objawów. Jednak wyeliminowanie przyczyn miażdżycy tętnic mózgowych i dobrze dobrana terapia w pierwszym etapie pozwalają na przywrócenie elastyczności i pełne przywrócenie krążenia w dotkniętym obszarze.

Leczenie

Leczenie miażdżycy jest dobierane indywidualnie i odbywa się kompleksowo. O sposobie radzenia sobie z patologią decyduje lekarz na podstawie badania.

Terapia lekowa

Recepta na leki jest wybierana w sposób złożony. Każda grupa substancji leczniczych wzmacnia i uzupełnia inne. Zastosowanie jednego środka na tę dolegliwość nie jest skuteczne:

  1. statyny spowalniają postęp stwardnienia;
  2. sekwestranty kwasów żółciowych usuwają lipidy z krwi, razem ze statynami zapobiegają tworzeniu się blaszek lipidowych i spowalniają rozwój procesu patologicznego;
  3. leki przeciwpłytkowe zmniejszają ryzyko tworzenia się skrzepliny w obecności blaszek miażdżycowych, a także są stosowane przy zawałach serca i udarach, aby zapobiec nawrotom zakrzepicy (ważne jest, aby mieć czas na wejście w ciągu pierwszych 6 godzin po „wypadku”);
  4. środki obniżające poziom lipidów zapobiegają tworzeniu się blaszek cholesterolu, pozwalają wyeliminować młode złogi;
  5. leki przeciwnadciśnieniowe „utrzymują” ciśnienie krwi na akceptowalnym poziomie, co zapobiega nadmiernemu zwężeniu tętnic;
  6. przeciwzapalne zmniejszają ryzyko zmian w ścianie naczyniowej;
  7. leki rozszerzające naczynia mają na celu zapewnienie dostępu do wystarczającej ilości krwi do mózgu;
  8. środki uspokajające służą do normalizacji funkcjonowania układu nerwowego;
  9. Witaminy z grupy B chronią mózg przed niedotlenieniem.

Złożoność leczenia polega na konieczności długotrwałego stosowania leków z wymienionych grup w różnych kombinacjach. Odmowa przyjmowania leków często prowadzi do udaru i innych powikłań.

Tradycyjne metody

Oprócz terapii lekowej na miażdżycę mózgu aktywnie stosuje się tradycyjną medycynę, w tym:

  • ziołolecznictwo (zioła obniżające ciśnienie są skuteczne, poprawiają krążenie, poprawiają pracę mięśnia sercowego, środki uspokajające);
  • apiterapia (stosowanie produktów pszczelich) dobrze wzmacnia ogólną odporność, zmniejsza ryzyko powstania skrzepliny, zapewnia odżywienie mózgu i poprawia funkcjonowanie układu nerwowego;
  • czosnek, cebula i miód to najlepszy sposób na oczyszczenie naczyń krwionośnych. Te komponenty są używane zarówno razem, jak i osobno. Przebieg czyszczenia naczyń krwionośnych z wykorzystaniem różnych receptur medycyny tradycyjnej pozwala na utrzymanie elastyczności naczyń krwionośnych i wspomaga pracę serca przez wiele lat.

Dieta

Leczenie miażdżycy mózgu jest niemożliwe bez diety. Główną zasadą uszkodzenia naczyń krwionośnych jest ograniczenie szkodliwej żywności. Pacjentom zaleca się rezygnację z soli, smażonych i wędzonych, tłustych potraw.

Duża część diety powinna składać się z produktów roślinnych (wskazane jest spożywanie warzyw i owoców w postaci gotowanej, duszonej, pieczonej i surowej), koniecznie owsianka lniana, płatki owsiane, kasza gryczana.

Dieta powinna zawierać owoce morza (wodorosty, ryby) i produkty mleczne (twarożek, kefir).

Kolejnym ważnym aspektem w diecie będzie normalizacja wagi, przy wysokim poziomie cukru we krwi - dieta z obniżonym poziomem cholesterolu, węglowodanów.

Do przyprawiania potraw używaj słonecznika, siemienia lnianego i oliwy z oliwek. Pamiętaj, aby zorganizować dni postu.

Zapobieganie

Wielu pacjentów zastanawia się, czy można wyleczyć uszkodzenia mózgu u osób starszych bez tabletek, odpowiedź brzmi: nie. Można jednak zapobiec rozwojowi zmian miażdżycowych, przestrzegając prostych zasad profilaktyki:

  1. Dieta jest szczególnie ważna w wieku 40 lat;
  2. Aktywny styl życia;
  3. odmowa od złych nawyków i pracy w przedsiębiorstwach o podwyższonym ryzyku (w tym stres statyczny, nocne i dzienne zmiany, zmiany temperatury, hałas lub wibracje);
  4. pełny sen;
  5. przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
  6. kontrola poziomu cukru we krwi;
  7. normalizacja i kontrola ciśnienia krwi.

W przypadku rozwoju patologii sercowo-naczyniowej terminowe leczenie pozwoli uniknąć rozwoju miażdżycy i zmniejszyć rozprzestrzenianie się procesu w przypadku wystąpienia miażdżycy. Na starość konieczne jest poddanie się badaniom profilaktycznym przez kardiologa i terapeutę.

Alergiczne zapalenie naczyń

Lek na zawroty głowy i skurcze naczyń krwionośnych mózgu