Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi - zaawansowane badanie laboratoryjne w celu określenia poziomu enzymów, elektrolitów, metabolitów węglowodanów, białek, metabolizmu lipidów. Dzięki temu badaniu można uzyskać informacje o stanie narządów wewnętrznych, ocenić metabolizm oraz zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze, witaminy i minerały.

Badania krwi

Analiza biochemiczna jest wykonywana w diagnostyce różnych chorób, w przypadku odchyleń w ogólnym badaniu krwi, a także w celu monitorowania skuteczności procesu leczenia.

Pobieranie krwi jest wykonywane przez doświadczone pielęgniarki w naszej klinice lub w domu. Gotowe wyniki są automatycznie wysyłane pocztą pacjenta w ciągu 1-2 dni.

Uwaga! Krew jest podstawą życia. Najmniejsza zmiana w jego składzie jest konsekwencją odchyleń w pracy narządów wewnętrznych, układów metabolicznych lub pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych (zła ekologia, szkodliwa produkcja). Lekarz dowolnej specjalności, wykorzystując tę ​​analizę w swojej praktyce, otrzymuje wiarygodne narzędzie diagnostyczne.

W zależności od listy dolegliwości i ogólnego obrazu klinicznego lekarz może przepisać zarówno standardowy kompleks „biochemii krwi”, jak i badanie poszczególnych wskaźników.

Co obejmuje biochemiczne badanie krwi

Standardowa analiza biochemiczna obejmuje następujące wskaźniki:

  • grupa węglowodanowa: glukoza, fruktozamina;
  • substancje pigmentowe (bilirubina);
  • enzymy (AST, ALT, gamma-HT, fosfataza alkaliczna);
  • profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, trójglicerydy);
  • białka (białko całkowite, albumina);
  • związki azotowe (mocznik, kwas moczowy, kreatynina);
  • elektrolity (K, Na, Cl);
  • żelazo w surowicy;
  • Białko C-reaktywne.

Jak wygląda przygotowanie do analizy biochemicznej

Nie jest wymagane żadne specjalne długoterminowe przygotowanie. Wystarczy spełnić podstawowe wymagania:

  1. Trzymaj się standardowej diety, unikaj egzotycznych i nietypowych potraw w swoim menu.
  2. Przestań brać leki. Statyny, leki hormonalne, antybiotyki mają bezpośredni wpływ na biochemię krwi. Jeśli odmowa przyjęcia leków nie jest możliwa, należy ostrzec lekarza o lekach i ich dawkach.
  3. Przez 2-3 dni wyklucz lub maksymalnie ogranicz spożycie alkoholu, kwaśnych soków, herbaty, kawy, napojów energetyzujących. Ogranicz nikotynę (ostatni papieros - nie później niż 1 godzinę przed oddaniem krwi).
  4. Unikaj stresujących sytuacji, aktywnego sportu i fizycznego przeciążenia.
  5. Ostatni posiłek - 12 godzin przed analizą.
  6. Rano przed zabiegiem wypij szklankę czystej wody bez gazu.

Wskazania do biochemicznego badania krwi

Analiza biochemiczna jest zalecana w następujących przypadkach:

  • wyjaśnienie kontrowersyjnej diagnozy w obecności niespecyficznych objawów (nudności, wymioty, zespół bólowy);
  • zidentyfikować wczesne stadia choroby (lub z utajonym procesem patologicznym);
  • kontrolować stan organizmu w okresie leczenia;
  • w czasie ciąży (w każdym trymestrze);
  • do kontrolowania grup ryzyka cukrzycy, chorób układu krążenia;
  • w przypadku zatrucia;
  • z chorobami wątroby, nerek i trzustki;
  • monitorowanie poziomu pierwiastków śladowych i witamin w przypadku zaburzeń ich przyswajania lub normalizacja diety.

Krew pobierana jest z żyły, sam zabieg trwa kilkanaście minut. Podczas pobierania krwi używa się wyłącznie sterylnych narzędzi jednorazowych, skórę w miejscu nakłucia ostrożnie traktuje się środkiem antyseptycznym.

Główne wskaźniki biochemicznego badania krwi

Samodzielna próba ustalenia, co pokazuje analiza biochemiczna, może prowadzić do nieadekwatnych wniosków, gdyż różnica wskaźników zależy nie tylko od wieku, płci i stanu zdrowia, ale także od szeregu indywidualnych cech organizmu, które może zastąpić tylko doświadczony lekarz..

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi


Białko całkowite jest określane z uwzględnieniem dwóch frakcji białek: albuminy i globuliny. Jest ważnym wskaźnikiem stanu odporności, ciśnienia osmotycznego oraz poziomu aktywności metabolicznej. Norma: 64-83 g / l.

  • podwyższony poziom: infekcje, stany zapalne, choroby autoimmunologiczne, poważne odwodnienie, proces nowotworowy złośliwy;
  • niski poziom: choroby żołądkowo-jelitowe, problemy z nerkami, tyreotoksykoza, długotrwałe przeciążenie fizyczne.

Węglowodany reprezentowane są przede wszystkim przez glukozę - główny produkt metabolizmu węglowodanów. Służy do kontrolowania stanu trzustki i tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

  • podwyższone poziomy: cukrzyca typu 1 i 2, przewlekłe zapalenie trzustki, patologie wątroby i układu filtrującego nerki, zaburzenia hormonalne;
  • obniżony poziom: choroby wątroby, guzy trzustki, zaburzenia układu hormonalnego.

Cholesterol całkowity jest ważnym składnikiem metabolizmu lipidów i budulcem ścian komórkowych, uczestnikiem układu hormonalnego w syntezie witamin.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • podwyższony poziom jest zwiastunem lub oznaką miażdżycy i choroby wieńcowej serca, oznaką uszkodzenia wątroby, nerek, tarczycy;
  • niski - wskazuje na obecność patologii przyswajania substancji w przewodzie pokarmowym, problemy zakaźne i hormonalne.

Bilirubina całkowita pozwala ocenić stan wątroby i pęcherzyka żółciowego, choroby układu krwionośnego oraz obecność procesów zakaźnych. Norma: 5-20 μmol / l.

  • wzrost bilirubiny wskazuje na problemy z wątrobą / układem żółciowym (wirusowe zapalenie wątroby, kamica żółciowa, marskość i rak wątroby), a także brak witaminy B12;
  • zmniejszone - można zaobserwować przy anemii, a także przy niedożywieniu (często z powodu diety).

ALT to enzym wątrobowy, występujący w nieco niższym stężeniu w sercu, trzustce i nerkach. Wnika do krwiobiegu podczas patologicznych procesów, które zaburzają strukturę komórek narządów.

Norma: do 31 jednostek / l - dla kobiet; do 44 jednostek / l - dla mężczyzn. Podwyższone tło wskazuje na zakaźną chorobę wątroby, zawał mięśnia sercowego (określane przez stosunek z AST).

AST jest ważnym enzymem komórkowym metabolizmu aminokwasów. Występuje w wysokim stężeniu w komórkach wątroby i mięśnia sercowego. Norma: 10-40 jednostek / l.

  • wzrost tła wskazuje na zawał mięśnia sercowego, problemy z wątrobą, trzustką;
  • obniżona koncentracja - oznaka ciężkiej martwicy, uszkodzenia wątroby, niedoboru witaminy B6.

Kreatynina jest ważnym składnikiem zaopatrzenia w energię układu mięśniowego. Wytwarzany jest przez nerki, dlatego jest bezpośrednim znakiem jakości ich pracy. Norma: 62-115 μmol / l - dla mężczyzn; 53-97 μmol / l - dla kobiet.

  • zwiększona koncentracja jest wskaźnikiem rozległego uszkodzenia mięśni, niewydolności nerek;
  • zmniejszone tło obserwuje się podczas postu, dystrofii, podczas ciąży.

Mocznik jest produktem metabolizmu białek. Ma to bezpośredni związek z systemem żywieniowym (wegetarianin lub mięsożerca) i wiekiem osoby (u osób starszych wartość ta wzrasta). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

  • wzrost poziomu mocznika wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek i serca, z krwawieniem, guzami, kamicą moczową, zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • obniżona koncentracja jest typowa dla kobiet w ciąży i z naruszeniem wątroby.

Białko C-reaktywne - wskaźnik procesu zapalnego.

Norma: do 5 mg / l. Im wyższe stężenie, tym bardziej aktywny proces zapalny.

Tabela dekodująca do biochemicznego badania krwi u dorosłych

Wszystkie normy biochemicznego badania krwi zawarte są w tabeli. Jest używany przez lekarzy do rozszyfrowania analiz i interpretacji danych, biorąc pod uwagę ogólny obraz kliniczny stanu pacjenta..

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Ponadto dostarcza informacji o metabolizmie i przemianie materii, a także ujawnia przebieg niebezpiecznych dolegliwości na długo przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby..

Rozszyfrowanie wyników leży w kompetencji hematologa, który podczas tego procesu wykorzystuje specjalny formularz zawierający wszystkie dopuszczalne wskaźniki biochemicznego badania krwi.

Norma i uzyskane informacje nie zawsze są zbieżne: stężenie tej lub innej substancji w głównym płynie biologicznym może zarówno spaść, jak i wzrosnąć. W zdecydowanej większości przypadków wpływają na to różne choroby i procesy patologiczne..

Rzadziej mniej nieszkodliwe czynniki mogą działać jako prowokatorzy:

  • niewłaściwe używanie narkotyków;
  • złe odżywianie;
  • fizyczne wyczerpanie organizmu.

Informacje uzyskane z biochemii nie wystarczą do dokładnego określenia przyczyny. Aby zidentyfikować źródło, wymagane jest kompleksowe badanie pacjentów. Ponadto lekarz bierze pod uwagę objawy, na które skarży się pacjent..

Biochemiczne badanie krwi polega na pobraniu materiału biologicznego z żyły. Ten proces ma swoją własną sekwencję działań. Należy zwrócić uwagę, że w celu uzyskania jak najbardziej wiarygodnych wyników wymagane jest szczególne przygotowanie do dostarczenia analizy. Jeśli tak się nie stanie, może być konieczne powtórzenie procedury, co w niektórych przypadkach jest niepożądane, a mianowicie:

  • dla dzieci;
  • starsi ludzie;
  • osłabieni pacjenci;
  • przedstawicielki kobiet niosących dziecko.

Normalne wartości biochemii

Normy biochemicznej analizy krwi są indywidualne dla każdej osoby. Wynika to z faktu, że wskaźniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od takich czynników, jak płeć i grupa wiekowa osoby..

We wszystkich laboratoriach istnieje oficjalny formularz LHC (dane zawarte w analizie biochemicznej).

Poniższa tabela najdokładniej przedstawia główne wskaźniki:

Składnik krwi

dorośli - 64-83 g / l.

dorośli - 35-50 g / l.

kobiety - 12-76 mcg / l;

mężczyźni - 19-92 mcg / l.

mężczyźni - 20-250 mcg / l;

kobiety - 10-120 mcg / l.

nie więcej niż 0,5 mg / l

dzieci - 18-64 mmol / l;

dorośli - 2,5-83 mmol / l.

mężczyźni - 62-115 μmol / l;

kobiety - 53-97 μmol / l;

dzieci - 27-62 μmol / l.

mężczyźni - 0,24-0,5 mmol / l;

kobiety - 0,16-044 mmol / l;

dzieci - 0,12-0,32 mmol / l.

podłączony - 25% całości;

bezpłatnie - 75% całości.

dzieci - 3,33-5,55 mol / l;

dorośli - 3,89-5,83 mol / l.

nie więcej niż 280 mmol / l

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 35 jednostek / l;

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 41 jednostek / l.

dzieci - 1300-600 jednostek / l;

dorośli - 20-130 jednostek / l.

nie więcej niż 120 jednostek / l

kobiety - do 170 jednostek / l;

mężczyźni - do 195 jednostek / l.

nie mniej niż 10 jednostek / l

dzieci - od 17 do 163 jednostek / l;

kobiety - 7-31 jednostek / l;

mężczyźni - 11-50 jednostek / l.

dzieci - 130-145 mmol / l;

dorośli - 134-150 mmol / l.

dzieci - 3,6-6 mmol / l;

dorośli - 3,6-5,4 mmol / l.

dzieci - 1,3-2,1 mmol / l;

dorośli - 0,65-1,3 mmol / l

mężczyźni - 11,6-30,4 μmol / l;

kobiety - 8,9-30,4 μmol / l;

dzieci - 7,1-21,4 μmol / l.

dzieci - 11-24 μmol / l;

dorośli - 11-18 μmol / l.

kobiety - do 38 jednostek / l;

mężczyźni - do 55 jednostek / l.

dorośli - 250 sztuk / l.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że tempo analizy biochemicznej krwi u kobiet w okresie rodzenia dziecka będzie się różnić od powyższych parametrów. Może to być albo zupełnie normalne zjawisko, albo oznaka przebiegu różnych dolegliwości. Tylko lekarz może ustalić, czy jest to norma, czy naruszenie.

Powyższe składniki głównego płynu biologicznego wskazują, że biochemiczne badanie krwi obejmuje:

  • białka i enzymy;
  • lipidy i pigmenty;
  • węglowodany i witaminy;
  • wskaźniki metabolizmu azotu;
  • szeroka gama pierwiastków śladowych.

Wskazania do analizy biochemicznej

Ponieważ biochemiczne badanie krwi pokazuje ogólny stan organizmu i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, można go przepisać w celach profilaktycznych. Często jednak wskazaniem jest przedstawienie przez pacjenta dolegliwości związanych z określonymi objawami..

Takie badanie pozwala zdiagnozować:

  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • dysfunkcja mięśnia sercowego, w szczególności zawał serca i udar;
  • dolegliwości endokrynologiczne i ginekologiczne;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu narządów takich jak żołądek, trzustka i jelita.

W przypadku noworodków potrzeba takiego testu polega na stwierdzeniu obecności dolegliwości genetycznych. W młodym wieku wskazania mogą oznaczać opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym..

Zalety i wady metody

Ta procedura, podobnie jak każde inne badanie diagnostyczne, ma wiele pozytywnych i negatywnych cech. Co więcej, pierwsze cechy to znacznie więcej niż druga..

Zalety takiego badania ludzkiej krwi:

  • wysoka zawartość informacyjna - pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach jej progresji, ale także umożliwia lekarzom kontrolę skuteczności wybranej taktyki terapeutycznej;
  • bezbolesność - takie badanie jest dobrze tolerowane nie tylko przez dorosłych, ale także przez dzieci;
  • ogólnie dostępne - taka analiza jest przeprowadzana zarówno w prywatnych, jak i publicznych placówkach medycznych;
  • szybkość diagnozy - bezpośrednie pobranie materiału biologicznego nie zajmuje więcej niż 5 minut, a dekodowanie wyników średnio 1-2 dni;
  • brak kompleksowych środków przygotowawczych - jeśli dana osoba musi przejść biochemiczne badanie krwi, wówczas przygotowanie do oddania krwi będzie obowiązkowe, ale składa się z krótkiej listy prostych zaleceń.

Jeśli chodzi o niedociągnięcia, to nie ma ich tak wiele, a dokładniej tylko jedno - drobne odchylenia od normy, które przedstawia powyższa tabela, w zależności od wyposażenia laboratorium. Sugeruje to, że gdy lekarz zalecił osobie kilkakrotne wykonanie biochemicznego badania krwi, należy to zrobić w tej samej instytucji, w której przeprowadzono pierwsze badanie..

Przygotowanie do testu

Aby klinicysta podczas interpretacji wyników otrzymał jak najbardziej wiarygodne informacje, konieczne jest wstępne przygotowanie do biochemicznego badania krwi, które obejmuje następujące zasady:

  • Ostatni posiłek należy spożyć 12 godzin przed spożyciem płynu ustrojowego - oznacza to, że takie badanie przeprowadza się tylko na czczo.
  • Dzień przed badaniem należy odstawić kawę, mocną zieloną lub czarną herbatę.
  • Przestrzeganie delikatnej diety przez 3 dni przed wizytą w placówce medycznej. Zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Pokazano również, że dorośli eliminują złe nawyki..
  • Na dzień przed analizą należy ograniczyć aktywność fizyczną.
  • Odmowa przyjmowania leków na kilka tygodni przed przewidywaną datą wizyty w klinice. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, konieczne jest poinformowanie o tym hematologa.
  • W dniu badania diagnostycznego należy wykluczyć wpływ sytuacji stresowych, pobudzenia emocjonalnego i napięcia nerwowego, gdyż może to zniekształcić wyniki.

Około 10 minut przed wykonaniem biochemicznego badania krwi osoba musi się uspokoić, aby znormalizować oddech i tętno.

Należy zauważyć, że małe dzieci nie wymagają przygotowania do badania krwi. Ponadto nie jest to konieczne dla pacjentów w ciężkim stanie. Jednocześnie najlepiej udać się na badania biochemiczne w pierwszej połowie dnia - w godzinach porannych. Biochemiczne badanie krwi i przygotowanie do niego - dwie nierozłączne koncepcje.

Pobieranie krwi do LHC

Do biochemicznego badania krwi u dorosłych i dzieci wymagany jest materiał biologiczny pobrany z żyły. Istnieje specjalny algorytm przyjmowania takiego płynu, znany każdemu wykwalifikowanemu pracownikowi placówki medycznej..

Przede wszystkim dane osoby są rejestrowane w formie elektronicznej lub pisemnej. Dla pacjenta przygotowywane jest specjalne krzesło tak, aby znajdował się w wygodnej, półleżącej pozycji.

Staw łokciowy osoby musi koniecznie leżeć w niezgiętej formie na specjalnym wałku, to znaczy wewnętrzną stroną do góry. Podczas przygotowania strzykawki i igły lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów zaciskających pięścią - jest to konieczne do znalezienia żyły.

Bezpośrednie pobieranie krwi obejmuje następujące manipulacje:

  • Zaostrzenie obszaru powyżej łokcia gumką lub ciasnym bandażem. Aby uniknąć skaleczenia skóry, pod element napinający umieszcza się kawałek materiału.
  • Dezynfekcja skóry wokół żyły łokciowej alkoholem.
  • Wprowadzenie igły do ​​żyły i powolne odciągnięcie tłoka. Warto zauważyć, że po rozpoczęciu przepływu krwi opaskę uciskową należy zdjąć. Biochemiczne badanie krwi polega na pobraniu od 2 do 5 mililitrów materiału.
  • Usunięcie strzykawki po otrzymaniu wystarczającej ilości płynu ustrojowego. W miejscu nakłucia nakłada się kawałek waty z naniesionym na nią roztworem dezynfekującym. Trzymaj wacik przez około 5 minut.
  • Oznakowanie probówki z krwią i przeniesienie jej do sterylnego pojemnika.

W niektórych klinikach podobny proces przeprowadza się za pomocą specjalnej lampy próżniowej, co pozwala zminimalizować fakt, że norma biochemicznych badań krwi zostanie zniekształcona.

Zabieg ten wykonywany jest za pomocą jednorazowej strzykawki, a taktyka pobierania krwi nie różni się od zwykłej, aż do momentu nakłucia skóry igłą. Przed wprowadzeniem igły do ​​żyły probówkę umieszcza się w specjalnym uchwycie, który jest napełniany próżniowo próbką biologiczną. Manipulacje po pobraniu krwi są całkowicie identyczne z powyższymi.

Aby uniknąć zdiagnozowania jednej lub drugiej niebezpiecznej dolegliwości u dorosłych lub dzieci za pomocą testu, takiego jak biochemiczne badanie krwi, konieczne jest przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, których celem jest zapobieganie wystąpieniu jakiejkolwiek patologii. Aby to zrobić, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, a co najmniej 2 razy w roku poddawać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej z wizytą u wszystkich lekarzy..

Biochemiczne badanie krwi: norma, interpretacja wyników, tabela

Biochemiczne badanie krwi (BAC, biochemia krwi) to jedna z metod diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić pracę wielu narządów wewnętrznych, zapotrzebowanie na pierwiastki śladowe, a także uzyskać informacje o metabolizmie.

Do badań używana jest krew żylna. Za rozszyfrowanie wyników odpowiedzialny jest lekarz prowadzący. Formularz zwykle zawiera wartości orientacyjne ułatwiające interpretację. Wygląda jak tabela z dwiema kolumnami.

Niektóre odchylenia od normy nie zawsze wskazują na obecność patologii. Na przykład w czasie ciąży lub intensywnego wysiłku fizycznego miano niektórych substancji wzrasta, co jest normą fizjologiczną..

Co to jest biochemiczne badanie krwi i jego normy

LHC zawiera różne wskaźniki. Zwykle analiza jest zalecana na pierwszym etapie diagnozowania jakichkolwiek stanów patologicznych. Przyczyną badania mogą być niezadowalające wyniki ogólnego badania krwi, kontroli chorób przewlekłych itp..

Tabela norm i dekodowanie wyników biochemicznego badania krwi

Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi

Totalna proteina

Osocze zawiera około 300 różnych białek. Należą do nich enzymy, czynniki krzepnięcia krwi, przeciwciała. Komórki wątroby są odpowiedzialne za syntezę białek. Całkowity poziom białka zależy od stężenia albuminy i globulin. Na szybkość produkcji białka ma wpływ rodzaj pokarmu, stan przewodu pokarmowego (żołądkowo-jelitowy), zatrucie, szybkość utraty białka podczas krwawienia i moczu.

Tłuste, słone i smażone potrawy wyklucza się na 24 godziny przed analizą. Zabrania się spożywania alkoholu na 1-2 dni przed badaniem. Należy również ograniczyć aktywność fizyczną.

Warunki, które prowadzą do zmian w całkowitym poziomie białka

IndeksWartości standardowe
Totalna proteina66–87 g / l
Glukoza4,11-5,89 mmol / l
Cholesterol całkowity
PodniesienieSpada
  • przedłużony post;
  • niewystarczająca ilość białka w diecie;
  • utrata białka (choroba nerek, utrata krwi, oparzenia, guzy, cukrzyca, wodobrzusze);
  • naruszenie syntezy białek (marskość wątroby, zapalenie wątroby);
  • długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów;
  • zespół złego wchłaniania (zapalenie jelit, zapalenie trzustki);
  • zwiększony katabolizm białek (gorączka, zatrucie);
  • niedoczynność tarczycy;
  • Ciąża i laktacja;
  • przedłużona słabość;
  • interwencja chirurgiczna.
  • odwodnienie;
  • choroba zakaźna;
  • paraproteinemia, szpiczak mnogi;
  • sarkoidoza;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • choroby tropikalne;
  • zespół przedłużonego ucisku;
  • aktywna praca fizyczna;
  • nagła zmiana pozycji z poziomej na pionową.

U małych dzieci obserwuje się fizjologiczny wzrost całkowitego poziomu białka.

Glukoza

Glukoza jest związkiem organicznym, którego utlenianie wytwarza ponad 50% energii potrzebnej do życia. Reguluje stężenie glukozy we krwi. Równowagę poziomu cukru we krwi zapewniają procesy glikogenezy, glikogenolizy, glukoneogenezy i glikolizy.

Stany, które prowadzą do zmian poziomu glukozy w surowicy

PodniesienieSpada
  • cukrzyca;
  • guz chromochłonny;
  • tyreotoksykoza;
  • akromegalia;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • zapalenie trzustki;
  • choroba wątroby i nerek;
  • naprężenie;
  • przeciwciała przeciwko komórkom β trzustki.
  • głód;
  • naruszenie wchłaniania;
  • choroba wątroby;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • insulinoma;
  • fermentopatia;
  • okres pooperacyjny.

U wcześniaków od matek chorych na cukrzycę następuje spadek poziomu glukozy. Kontrola glikemii musi być przeprowadzana regularnie. Pacjenci z cukrzycą wymagają codziennych pomiarów glukozy.

Cholesterol całkowity

Cholesterol całkowity jest składnikiem ściany komórkowej, a także retikulum endoplazmatycznego. Jest prekursorem hormonów płciowych, glukokortykoidów, kwasów żółciowych oraz cholekalcyferolu (witaminy D). Około 80% cholesterolu jest syntetyzowane w hepatocytach, 20% pochodzi z pożywienia.

LHC zawiera również inne wskaźniki metabolizmu lipidów: trójglicerydy, chylomikrony, lipoproteiny o dużej, małej i bardzo małej gęstości. Ponadto obliczany jest wskaźnik miażdżycy. Te parametry odgrywają ważną rolę w diagnostyce miażdżycy..

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu cholesterolu

PodniesienieSpada
  • hiperlipoproteinemia typu IIb, III, V;
  • hipercholesterolemia typu IIa;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • choroba nerek;
  • niedoczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • nadużywanie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce;
  • otyłość.
  • hipo- lub a-β-lipoproteinemia;
  • marskość wątroby;
  • nadczynność tarczycy;
  • guzy szpiku kostnego;
  • steatorrhea;
  • ostre choroby zakaźne;
  • niedokrwistość.

Lipidogram charakteryzuje metabolizm tłuszczów w organizmie. Poziom cholesterolu służy do oceny ryzyka miażdżycy, zwężenia tętnic wieńcowych i ostrego zespołu wieńcowego..

Bilirubina

Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Powstaje z hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów. Podczas rozpadu hemoglobiny syntetyzowana jest wolna (pośrednia) frakcja bilirubiny. W połączeniu z albuminą trafia do wątroby, gdzie ulega dalszej przemianie. W hepatocytach bilirubina jest sprzężona z kwasem glukuronowym, co powoduje jej bezpośrednią frakcję.

Bilirubina jest markerem dysfunkcji wątroby i drożności dróg żółciowych. Za pomocą tego wskaźnika ustala się rodzaj żółtaczki.

Przyczyny wzrostu bilirubiny i jej frakcji:

  • bilirubina całkowita: hemoliza erytrocytów, żółtaczka, toksyczne zapalenie wątroby, niewystarczająca aktywność ALT, AST;
  • bilirubina bezpośrednia: zapalenie wątroby, leki toksyczne, choroby dróg żółciowych, guzy wątroby, zespół Dabin-Johnsona, niedoczynność tarczycy u noworodków, żółtaczka zaporowa, marskość żółciowa, guz głowy trzustki, robaki;
  • bilirubina pośrednia: niedokrwistość hemolityczna, zawał płuc, krwiaki, pęknięcie tętniaka dużego naczynia, niska aktywność glukuronylotransferazy, zespół Gilberta, zespół Criglera-Nayyarda.

U noworodków między drugim a piątym dniem życia obserwuje się przejściowy wzrost stężenia bilirubiny pośredniej. Ten stan nie jest patologią. Intensywny wzrost bilirubiny może wskazywać na chorobę hemolityczną noworodka.

Aminotransferaza alaninowa

ALT należy do transferaz wątrobowych. Kiedy hepatocyty są uszkodzone, aktywność tego enzymu wzrasta. Wysokie poziomy ALT są bardziej specyficzne dla uszkodzenia wątroby niż AST.

Poziomy ALT rosną w następujących warunkach:

  • choroby wątroby: zapalenie wątroby, tłuszczowa hepatoza, przerzuty do wątroby, żółtaczka obturacyjna;
  • zaszokować;
  • spalić chorobę;
  • ostra białaczka limfoblastyczna;
  • patologia serca i naczyń krwionośnych;
  • gestoza;
  • zapalenie mięśni, dystrofia mięśniowa, mioliza, zapalenie skórno-mięśniowe;
  • ciężka otyłość.

Wskazaniem do określenia poziomu ALT jest diagnostyka różnicowa patologii wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Aminotransferaza asparaginianowa

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem spokrewnionym z transaminazami. Enzym bierze udział w wymianie zasad aminokwasowych charakterystycznych dla wszystkich wysoce funkcjonalnych komórek. AST znajduje się w sercu, mięśniach, wątrobie, nerkach. U prawie 100% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego stężenie tego enzymu wzrasta.

Warunki, które prowadzą do zmiany poziomu AST w LHC

PodniesienieSpada
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba wątroby;
  • niedrożność pozawątrobowych dróg żółciowych;
  • operacja serca;
  • martwica mięśni;
  • nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie opiatów przez pacjentów z zaburzeniami dróg żółciowych.
  • martwica lub pęknięcie wątroby;
  • hemodializa;
  • niedobór witaminy B.6 z niewystarczającym odżywianiem i alkoholizmem;
  • ciąża.

Dodatkowo obliczany jest współczynnik de Ritis (stosunek AST / ALT). Jeśli jego wartość wynosi> 1,4 - w wątrobie wystąpiła masywna martwica, Przeczytaj również:

Transferaza gamma-glutamylowa

Transferaza gamma-glutamylowa (GGT) jest enzymem biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Enzym gromadzi się w nerkach, wątrobie i trzustce. Jego poziom jest przeznaczony do diagnozowania chorób wątroby, monitorowania przebiegu raka trzustki i prostaty. Stężenie GGT służy do oceny toksyczności leków. Poziom enzymów spada w niedoczynności tarczycy.

GGT wzrasta w następujących warunkach:

  • cholestaza;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • zapalenie trzustki;
  • alkoholizm;
  • rak trzustki;
  • nadczynność tarczycy;
  • dystrofia mięśniowa;
  • otyłość;
  • cukrzyca.

Przed wykonaniem biochemicznego badania krwi na GGT nie należy przyjmować aspiryny, kwasu askorbinowego ani paracetamolu.

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem spokrewnionym z hydrolazami. Uczestniczy w katabolizmie kwasu fosforowego i transporcie fosforu w organizmie. Występuje w wątrobie, łożysku i kościach.

Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej obserwuje się w chorobach układu kostnego (złamania, krzywica), nadczynności przytarczyc, chorobach wątroby, cytomegalii u dzieci, zawale płuc i nerek. Fizjologiczny wzrost obserwuje się w okresie ciąży, a także u wcześniaków w fazie przyspieszonego wzrostu. ALP spada wraz z dziedziczną hipofosfatazemią, achondroplazją, niedoborem witaminy C, niedoborem białka.

Poziom fosfatazy alkalicznej jest określany w celu rozpoznania patologii kości, wątroby i dróg żółciowych.

Mocznik

Mocznik jest końcowym produktem rozkładu białek. Powstaje głównie w wątrobie. Większość mocznika jest wykorzystywana na drodze filtracji kłębuszkowej.

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu mocznika

PodniesienieSpada
  • zmniejszony przepływ krwi przez nerki z niewydolnością serca, krwawieniem, wstrząsem, odwodnieniem;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niedrożność dróg moczowych;
  • amyloidoza i gruźlica nerek;
  • zwiększony rozkład białek (oparzenia, gorączka, stres);
  • spadek stężenia chloru;
  • kwasica ketonowa.
  • ostre zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • przewodnienie;
  • upośledzona absorpcja białka;
  • akromegalia;
  • niewystarczające wydzielanie hormonu antydiuretycznego;
  • stan po dializie.

Fizjologiczny wzrost mocznika obserwuje się w dzieciństwie, a także u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Badanie przeprowadza się w celu zdiagnozowania zaburzeń czynności nerek i wątroby.

Kreatynina

Kreatynina to końcowy produkt katabolizmu kreatyny, który bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanki mięśniowej. Pokazuje stopień niewydolności nerek.

Hipermagnezemię obserwuje się w chorobie Addisona, śpiączce cukrzycowej, niewydolności nerek. Choroby przewodu pokarmowego, patologia nerek, brak spożycia mikroelementów wraz z pożywieniem prowadzą do hipomagnezemii.

Fizjologiczne wykorzystanie kreatyniny zachodzi przez nerki. Jego stężenie zależy od szybkości filtracji nerkowej.

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu kreatyniny

PodniesienieSpada
  • choroby nerek i dróg moczowych;
  • zmniejszony przepływ krwi przez nerki;
  • zaszokować;
  • choroby mięśni;
  • nadczynność tarczycy;
  • choroba popromienna;
  • akromegalia.
  • patologia wątroby;
  • zmniejszenie masy mięśniowej;
  • niewystarczające spożycie białka z pożywienia.

Stężenie kreatyniny jest znacznie wyższe u kobiet w ciąży, osób starszych i mężczyzn. Na podstawie klirensu kreatyniny oblicza się współczynnik przesączania kłębuszkowego.

Alfa-amylaza

Alfa-amylaza (amylaza, α-amylaza) jest enzymem hydrolazą odpowiedzialnym za rozkład skrobi i glikogenu do maltozy. Powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. Naturalna utylizacja odbywa się przez nerki.

Nadmierne standardy amylazy obserwuje się w patologii trzustki, cukrzycowej kwasicy ketonowej, niewydolności nerek, zapaleniu otrzewnej, urazach brzucha, guzach płuc i jajników, nadużywaniu alkoholu.

Fizjologiczny wzrost enzymu występuje w czasie ciąży. Poziom α-amylazy obniża się w dysfunkcji trzustki, mukowiscydozie, zapaleniu wątroby, ostrym zespole wieńcowym, nadczynności tarczycy, hiperlipidemii. Deficyt fizjologiczny jest typowy dla dzieci w pierwszym roku życia.

Dehydrogenaza mleczanowa

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest enzymem biorącym udział w metabolizmie glukozy. Najwyższa aktywność LDH jest charakterystyczna dla mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych, nerek, płuc, wątroby i mózgu..

Wzrost stężenia tego enzymu obserwuje się w ostrym zespole wieńcowym, zastoinowej niewydolności serca, patologiach wątroby i nerek, ostrym zapaleniu trzustki, chorobach limfoproliferacyjnych, dystrofii mięśniowej, mononukleozie zakaźnej, niedoczynności tarczycy, przedłużającej się gorączce, wstrząsie, niedotlenieniu, alkoholowym majaczeniu i konwulsjach. Podczas przyjmowania antymetabolitów (leków przeciwnowotworowych) obserwuje się reaktywny spadek poziomu LDH.

Wapń

Wapń jest nieorganicznym składnikiem tkanki kostnej. Prawie 10% wapnia znajduje się w szkliwie zębów i kości. Niewielki procent minerału (0,5-1%) znajduje się w płynach biologicznych.

Wapń jest składnikiem układu krzepnięcia krwi. Odpowiada również za przekazywanie impulsów nerwowych, skurcze struktur mięśniowych. Wzrost jego poziomu wskazuje na nadczynność przytarczyc, gruczołów tarczycy, osteoporozę, niedoczynność nadnerczy, ostrą niewydolność nerek, guzy.

Poziom wapnia spada wraz z hipoalbuminemią, hipowitaminozą D, żółtaczką obturacyjną, zespołem Fanconiego, hipomagnezemią. Aby utrzymać równowagę minerałów we krwi, ważne jest prawidłowe odżywianie i przyjmowanie specjalnych suplementów wapnia w czasie ciąży.

Żelazo w surowicy

Żelazo to pierwiastek śladowy będący składnikiem hemoglobiny i mioglobiny. Bierze udział w transporcie tlenu, nasycając nim tkanki.

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu żelaza

PodniesienieSpada
  • hemochromatoza;
  • talasemia;
  • niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna, syderoblastyczna;
  • zatrucie żelazem;
  • patologia wątroby i nerek;
  • koniec cyklu miesiączkowego (przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • upośledzona absorpcja żelaza;
  • wrodzony niedobór mikroelementów;
  • choroba zakaźna;
  • choroby limfoproliferacyjne;
  • patologia wątroby;
  • niedoczynność tarczycy.

Poziom żelaza jest niski u kobiet w ciąży. Oznacza to, że zapotrzebowanie na to znacznie wzrasta. Występują również wahania poziomu pierwiastka śladowego w ciągu dnia..

Magnez

Magnez jest częścią tkanki kostnej, do 70% jego ilości znajduje się w kompleksie z wapniem i fosforem. Reszta znajduje się w mięśniach, erytrocytach, hepatocytach.

Wskazaniem do określenia poziomu ALT jest diagnostyka różnicowa patologii wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Magnez zapewnia prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowego układu nerwowego. Hipermagnezemię obserwuje się w chorobie Addisona, śpiączce cukrzycowej, niewydolności nerek. Choroby przewodu pokarmowego, patologia nerek, brak spożycia mikroelementów wraz z pożywieniem prowadzą do hipomagnezemii.

Zasady przygotowania do testu

Dla dokładności wyników analizy materiał biologiczny pobierany jest rano na czczo. Całkowity głód jest przepisywany na 8-12 godzin. W przeddzień leki, które mogą mieć wpływ na badanie, są anulowane. Jeśli nie ma możliwości rezygnacji z terapii, kwestię tę należy omówić z asystentem laboratoryjnym i lekarzem prowadzącym.

Tłuste, słone i smażone potrawy wyklucza się na 24 godziny przed analizą. Zabrania się spożywania alkoholu na 1-2 dni przed badaniem. Należy również ograniczyć aktywność fizyczną. Dane uzyskane po badaniach rentgenowskich lub radionuklidów mogą być niewiarygodne.

Materiał biologiczny to krew żylna. W celu jego pobrania wykonuje się nakłucie żyły. Powyżej łokcia pielęgniarka zakłada opaskę uciskową, a igłę wprowadza do żyły łokciowej. Jeśli to naczynie jest niedostępne, nakłuta zostaje inna żyła. Podpisana probówka jest wysyłana do laboratorium w ciągu 1–2 godzin.

Każdego roku przeprowadza się biochemiczne badanie krwi u dorosłych i dzieci pod nieobecność chorób. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować chorobę na etapie przedklinicznym..

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi: norma badanych cech i interpretacja wyników

Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjna metoda diagnostyczna, która dostarcza dokładnych informacji o stanie najważniejszych narządów organizmu człowieka, a także pozwala ocenić podstawowe procesy metaboliczne. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w prawie wszystkich gałęziach medycyny..

Dlaczego lekarz wysyła na biochemiczne badanie krwi

Najczęściej lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, aby postawić dokładną diagnozę. Ale często taka analiza jest przeprowadzana podczas leczenia, gdy choroba jest już znana - w tym przypadku lekarz potrzebuje wyników badania, aby monitorować skuteczność terapii. Biochemiczne badanie krwi może dać najpełniejszy obraz kliniczny, gdy:

  • choroby układu wątrobowo-żółciowego;
  • choroba nerek;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroba serca;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby krwi;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Za pomocą biochemicznego badania krwi lekarz może również wykryć anemię, obecność procesów zapalnych, choroby zakaźne, reakcje alergiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jak przebiega procedura pobierania krwi??

Aby żadne czynniki zewnętrzne nie wpływały na dokładność wyników, należy odpowiednio przygotować się do badania. Jednak zasady są bardzo proste i łatwe do przestrzegania:

  • Co najmniej 8 godzin przed badaniem nie należy jeść, palić ani pić napojów zawierających cukier. Najlepiej ograniczyć się do picia zwykłej wody. Dlatego analiza jest zwykle planowana wczesnym rankiem..
  • Na dwa dni przed analizą należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także zrobić sobie przerwę od przyjmowania kompleksów witaminowych i suplementów diety, a także leczniczych i regenerujących preparatów ziołowych. Jeśli jesteś w trakcie leczenia jakimikolwiek lekarstwami, poinformuj o tym lekarza - niektóre leki mogą wpływać na wskaźniki analizy.
  • Na dzień przed badaniem należy powstrzymać się od uprawiania sportów, kąpieli czy sauny. Staraj się spędzać dzień swobodnie, bez stresu i stresu..

Z reguły krew pobiera się z żyły do ​​biochemicznego badania krwi. Najdogodniejszym miejscem jest zgięcie łokcia, ale w niektórych sytuacjach - np. Gdy dostęp do niego nie jest możliwy z powodu oparzenia lub kontuzji - nakłucie wykonuje się w innym miejscu. Przed nakłuciem żyły miejsce nakłucia skóry jest ostrożnie traktowane środkiem antyseptycznym. Krew pobiera się do jałowej, suchej probówki w ilości 5-10 ml. To bardzo mała objętość: taka utrata krwi w żaden sposób nie wpływa na stan pacjenta.

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi

Zazwyczaj wyniki biochemicznego badania krwi są gotowe następnego ranka, ale w wielu laboratoriach uzyskuje się je jeszcze szybciej. Za dodatkową opłatą możesz zamówić analizę ekspresową i wyciągnąć wniosek w ciągu kilku godzin. Oczywiście wyniki są przeznaczone dla lekarza prowadzącego, który wie, jak je poprawnie zinterpretować. Jednak pacjenci często próbują samodzielnie obliczyć wskaźniki. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi nie jest łatwym zadaniem i wymaga specjalnej wiedzy. Informacje, które tu podajemy, służą wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych..

Co więc mówią wyniki biochemicznego badania krwi i jakie wskaźniki są w nich uwzględnione??

Białko

Zazwyczaj w wynikach analizy można znaleźć taki wskaźnik jak „białko całkowite”. To jest całkowite stężenie wszystkich białek w surowicy. Dla dorosłych mężczyzn i kobiet norma to 60–85 g / l, dla dzieci - 45–75 g / l. Wysoki poziom białka jest powszechny w chorobach zakaźnych, reumatyzmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i odwodnieniu, na przykład w wyniku wymiotów lub biegunki. Niski poziom białka we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, trzustki, jelit, nerek, krwawieniach i procesach nowotworowych.

Lipidy

Normalne stężenie lipidów całkowitych w surowicy krwi wynosi 4,5–7,0 g / l. Podwyższony poziom lipidów jest oznaką cukrzycy, zapalenia wątroby, otyłości lub żółtaczki.

Zawartość jednego z najważniejszych lipidów, cholesterolu, jest badana oddzielnie. Współczynnik całkowitego cholesterolu we krwi wynosi 3,0–6,0 mmol / l. Podwyższony poziom cholesterolu może powodować choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu, miażdżycę tętnic, ciążę i doustne środki antykoncepcyjne. Zbyt niski poziom cholesterolu całkowitego wskazuje na nadczynność tarczycy i zaburzenia wchłaniania tłuszczu..

Węglowodany

Węglowodany analizowane za pomocą ogólnego biochemicznego badania krwi obejmują glukozę.

Glukoza, czyli jak mówią ludzie „cukier” jest jednym z najważniejszych wskaźników metabolizmu węglowodanów. Zawartość glukozy wynosi 3,5–5,5 mmol / l. Wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się przy cukrzycy, tyreotoksykozie, guzem chromochłonnym, zespole Cushinga, akromegalii, chorobach trzustki, wątroby i nerek, a także przy przeciążeniu fizycznym i emocjonalnym. Obniżenie poziomu glukozy jest typowe dla niedożywienia (u kobiet nadużywających diety często obserwuje się spadek cukru), przedawkowania insuliny, chorób trzustki, guzów i niedostatecznej funkcji gruczołów dokrewnych.

Substancje nieorganiczne i witaminy

Substancje nieorganiczne i witaminy badane podczas biochemicznego badania krwi obejmują żelazo, potas, wapń, sód, chlor, witaminę B12 i kwas foliowy.

Żelazo. Norma to 11,64-30,43 mmol / l dla mężczyzn i 8,95-30,43 mmol / l dla kobiet. U dzieci normalny wskaźnik waha się od 7,16-21,48 mmol / l.

Podwyższony poziom żelaza jest charakterystyczny dla anemii hemolitycznej, anemii sierpowatej, niedokrwistości aplastycznej, ostrej białaczki i niekontrolowanej suplementacji żelaza. Zmniejszony poziom żelaza może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy, nowotwory złośliwe, utajone krwawienie.

Potas. Normy potasu we krwi - 3,4-4,7 mmol / l dla dzieci i 3,5-5,5 mmol / l dla dorosłych.

Wzrost potasu wskazuje na uszkodzenie komórek, odwodnienie, ostrą niewydolność nerek lub nadnerczy. Spadek zawartości tego pierwiastka jest konsekwencją chronicznego głodu i braku potasu w pożywieniu, przedłużających się wymiotów lub biegunki, upośledzonej czynności nerek lub nadmiaru hormonów kory nadnerczy.

Wapń. Norma wapnia we krwi wynosi 2,15-2,50 mmol / l.

Wzrost poziomu wapnia następuje wraz z aktywacją funkcji przytarczyc, nowotworami złośliwymi z uszkodzeniem kości, sarkoidozą, nadmiarem witaminy D i odwodnieniem. Zmniejszony poziom wapnia - powód do podejrzenia obniżonej czynności tarczycy, niedoboru witaminy D, przewlekłej niewydolności nerek, niedoboru magnezu lub hipoalbuminemii.

Sód. Normy sodu we krwi - 136-145 mmol / l.

Wzrost zawartości sodu jest objawem nadmiernego spożycia soli, utraty płynu pozakomórkowego, nadczynności kory nadnerczy, zaburzeń centralnej regulacji metabolizmu wodno-solnego. Spadek zawartości sodu jest charakterystyczny dla osób z chorobami nerek, cukrzycą, marskością wątroby i zespołem nerczycowym, a także może być konsekwencją nadużywania diuretyków..

Chlor. Norma chloru w surowicy krwi - 98-107 mmol / l.

Wzrost tego wskaźnika jest oznaką odwodnienia, ostrej niewydolności nerek, moczówki prostej, zatrucia salicylanami lub zwiększonej czynności kory nadnerczy. Spadek obserwuje się przy nadmiernym poceniu się, przedłużających się wymiotach i po płukaniu żołądka.

Kwas foliowy. Norma w surowicy krwi wynosi 3-17 ng / ml.

Wzrost zawartości tej substancji spowodowany jest dietą wegetariańską i nadmiarem kwasu foliowego w pożywieniu, a spadek niedoborem witaminy B12, alkoholizmem, niedożywieniem i złym wchłanianiem.

Witamina b12. Norma to 180-900 pg / ml.

Nadmiar tej witaminy zwykle wskazuje na niezrównoważoną dietę. Z tego samego powodu może powodować niedobór witaminy B12. Dodatkowo niska zawartość tej witaminy jest częstym towarzyszem nieżytów żołądka, choroby wrzodowej żołądka, złego wchłaniania.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej badane w biochemicznym badaniu krwi to kreatynina, kwas moczowy i mocznik..

Mocznik. Norma u dzieci poniżej 14 lat wynosi 1,8–6,4 mmol / l, u dorosłych - 2,5–6,4 mmol / l. U osób powyżej 60 roku życia norma mocznika we krwi wynosi 2,9-7,5 mmol / l.

Zbyt duża zawartość mocznika świadczy o zaburzeniach czynności nerek, niedrożności dróg moczowych, zwiększonej zawartości białka w pożywieniu, a stan ten jest również typowy dla oparzeń i ostrego zawału mięśnia sercowego. Obniżone poziomy mocznika są spowodowane głodem białka, ciążą, akromegalią i złym wchłanianiem.

Kreatynina. Norma u kobiet wynosi 53–97 µmol / l, u mężczyzn 62–115 µmol / l. Dla dzieci poniżej 1 roku życia normalny poziom kreatyniny to 18–35 μmol / l, od roku do 14 lat - 27–62 μmol / l.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kreatyniny są takie same jak w przypadku mocznika, z wyjątkiem akromegalii - przy tej patologii kreatynina wzrasta.

Kwas moczowy. Norma dla dzieci do 14 lat to 120–320 µmol / L, dla dorosłych kobiet - 150–350 µmol / L. W przypadku dorosłych mężczyzn norma dotycząca poziomu kwasu moczowego wynosi 210-420 μmol / l.

Wzrost zawartości kwasu moczowego jest charakterystyczny dla dny moczanowej, niewydolności nerek, szpiczaka, zatrucia kobiet w ciąży, diety bogatej w kwasy nukleinowe oraz dużego wysiłku fizycznego - na przykład u sportowców podczas intensywnego treningu. Spadek zawartości kwasu moczowego występuje w przypadku choroby Wilsona-Konovalova, zespołu Fanconiego i diety ubogiej w kwasy nukleinowe.

Pigmenty

Są to specyficzne kolorowe białka zawierające żelazo lub miedź. Końcowym produktem rozpadu takich białek jest bilirubina. Z reguły biochemiczne badanie krwi określa zawartość dwóch rodzajów tego pigmentu - bilirubiny całkowitej i bezpośredniej..

Współczynnik bilirubiny całkowitej: 5–20 µmol / l. Jeśli wskaźnik wzrośnie powyżej 27 μmol / l, możemy mówić o żółtaczce. Wysoka bilirubina całkowita - objaw raka, choroby wątroby, zapalenia wątroby, zatrucia lub marskości, kamicy żółciowej lub niedoboru witaminy B12.

Współczynnik bilirubiny bezpośredniej: 0–3,4 µmol / l. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, zakaźną chorobę wątroby, kiłę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę u kobiet w ciąży i niedoczynność tarczycy u noworodków..

Enzymy

Aktywność enzymatyczna jest istotnym wskaźnikiem diagnostycznym. Enzymów jest bardzo dużo, zwykle biochemiczne badanie krwi określa poziom kilku z nich:

Aminotransferaza. Normalny wskaźnik dla kobiet wynosi do 34 U / l, dla mężczyzn - do 45 U / l. Podwyższony poziom wykrywa się w ostrym zapaleniu wątroby, martwicy wątroby, zawale mięśnia sercowego, urazach i chorobach mięśni szkieletowych, cholestazie i przewlekłym zapaleniu wątroby, ciężkim niedotlenieniu tkanek.

Dehydrogenaza mleczanowa. Norma to 140-350 U / l. Poziom tego enzymu wzrasta wraz z zawałem mięśnia sercowego, zawałem nerki, zapaleniem mięśnia sercowego, rozległą hemolizą, zatorowością płucną, ostrym zapaleniem wątroby.

Fosfokinaza kreatynowa. Normalna wartość wynosi do 200 U / l. Wzrost z zawałem mięśnia sercowego, martwicą mięśni szkieletowych, epilepsją, zapaleniem mięśni i dystrofiami mięśni.

Ceny za usługi diagnostyki laboratoryjnej

Komercyjne laboratoria diagnostyczne oferują różne możliwości wykonywania biochemicznych badań krwi. Często krew nie jest sprawdzana od razu, ale tylko pod kątem jednego lub kilku z powyższych wskaźników - enzymów, białek itp. Koszt jednej analizy waha się od 250 do 1000 rubli. Jeśli chcesz sprawdzić kilka wskaźników naraz, lepiej zaoszczędzić pieniądze i wybrać pełne biochemiczne badanie krwi, które będzie kosztować 3500-5,500 rubli, w zależności od zestawu badanych cech. Nie zapominaj, że w wielu laboratoriach trzeba płacić osobno za pobranie krwi z żyły - kosztuje 150-250 rubli.

Biochemiczne badanie krwi jest rutynową procedurą diagnostyczną; jest przepisywane tylko wtedy, gdy wyniki ogólnej analizy ujawniają jakąś patologię. Czasami pacjenci narzekają, że lekarze „wożą ich po gabinetach” i nie mogą niczego znaleźć. Ale, jak widać, te same wskaźniki mogą wskazywać na różne choroby, a dla pełnego zaufania do diagnozy czasami trzeba przejść kilka badań. Nie znaczy to, że lekarz nie jest pewien efektów - wręcz przeciwnie, masz szczęście, że Twój lekarz tak poważnie traktuje swoją pracę..

Ogólne biochemiczne badanie krwi powinno być częścią corocznego badania profilaktycznego. Dotyczy to zwłaszcza osób powyżej 45-50 lat. Wiele chorób przebiega bezobjawowo i można je wykryć jedynie poprzez badanie krwi..

Neutrofile prętowe

Wstrząs mózgu