Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi. Konsekwencje zwiększonego pigmentu

Ostatnia aktualizacja 4 czerwca 2020 r. O godzinie 23:32

Czas czytania: 6 minut

Artykuł powie Ci, czym jest bilirubina i powie Ci o przyczynach jej spadku i wzrostu. Rozważ poziom pigmentu we krwi, a także ludowe i oficjalne metody leczenia, zapobieganie.

Rola bilirubiny we krwi, jej rodzaje i norma

Pokazuje stan zdrowia osoby. Analizy są przepisywane w przypadku, gdy konieczne jest zrozumienie, jak chora jest wątroba, ponieważ to ona oczyszcza krew z toksyn, a bilirubina to właśnie ta toksyna (przetworzona hemoglobina).

Bilirubina to pigment, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek we krwi, co pomaga w produkcji hemoglobiny. Zdarza się, że jest dość toksyczny i powinien być szybko wydalany z wątroby, ale jeśli praca narządu jest upośledzona, nasila się i prowadzi do żółtaczki.

Warto zredukować bilirubinę tylko wtedy, gdy wzrasta, ponieważ toksyczność jest niebezpieczna dla tkanek narządów wewnętrznych.

W prostych słowach: kiedy erytrocyty umierają, rozkładają się na składniki hemoglobiny, która rozkłada się, tworząc bilirubinę, a wątroba jest odpowiedzialna za jej utylizację, a transport albuminy służy jako transport. Wszystko po to, aby toksyna przybrała pożądaną postać i została wydalona z organizmu w naturalny sposób. Jeśli jego wyjście zostanie uruchomione, oznacza to, że nerki, jelita, woreczek żółciowy nie mogą go usunąć, w wyniku czego ucierpi najsłabszy organ.

Rodzaje bilirubiny i norma:

  • bezpośredni (połączony) - bezpieczny i nietoksyczny, duża ilość w organizmie gwałtownie spada, a wskaźnik wskaźników wynosi od 1,8 do 5,2 μmol / l;
  • pośredni (wolny) - w przeciwieństwie do pierwszego jest nierozpuszczalny w wodzie i toksyczny, gromadzi się w komórkach tłuszczowych, redukuje hemoglobinę. Niebezpieczny dla organizmu człowieka, zaburza funkcjonowanie komórek wątroby, a przy braku interwencji niszczy je. Normalny skład tego typu wynosi od 3,5 do 12 μmol / l.

Uwaga: poziomy bilirubiny całkowitej wahają się od 8 do 20,5 µmol / l. Niewielkie odchylenia od normy są możliwe u wszystkich trzech gatunków. Wszystko zależy od płci, warunków postępowania i zbioru analiz.

Prawidłowa czynność wątroby ułatwia usuwanie pigmentu z organizmu, przy patologiach może pojawić się żółtaczka. U noworodków choroba często występuje często i zwykle mija po miesiącu, w przypadku zauważenia żółtaczki dziecko należy pozostawić pod opieką lekarzy.

Badania prowadzone są pod adresem:

  • kompleksowe badanie ciała;
  • ciąża;
  • przyjmowanie leków wpływających na wątrobę;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • Zespół Gilberta;
  • choroby wywołujące rozpad erytrocytów;
  • ocena ciężkości zatrucia.

Testy są pobierane z łokcia, ale jeśli jest to dziecko, są pobierane z pięty lub żyły na głowie, a następnie wyniki są porównywane z normą i wyciągane są wnioski. Dorośli wykonują codziennie testy na pusty żołądek, bez alkoholu i tłuszczów, kofeiny i nie ma warunków dla dzieci.

Bezpłatna aplikacja Ornament pomaga śledzić poziom bilirubiny i inne wskaźniki. Dla
musisz przesłać wyniki testu do Ornament, po prostu robiąc zdjęcie formularza lub wybierając
plik PDF.

Pobierz bezpłatną aplikację Ornament: Google Play Market i App Store (ŁĄCZE).

Jak leczyć podwyższony poziom bilirubiny?

Czy czujesz się dobrze ze swoim własnym ciałem? Przyjrzyj się bliżej, jeśli poczujesz następujące objawy, powinieneś poważnie podejść do problemu:

  • ostry wygląd zmarszczek między brwiami nad nosem;
  • ciemne plamy na twarzy lub skroniach;
  • uczucie tłustości na czole;
  • łyse lub siwe włosy na środku głowy;
  • upuszczona wizja;
  • ból gardła lub dziąseł bez wyraźnego powodu.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać, że bilirubina jest słabo wydalana i wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza. Więc widziałeś, że został zwiększony. Niezwiązana bilirubina może być objawem niewydolności wątroby. Wzrost bezpośredniego pigmentu może wskazywać na problemy z drogami żółciowymi, upośledzony odpływ żółci.

Pierwsze wyniki pokażą wartość w kwocie, której nie można odgadnąć. Ważne jest tutaj, czy jesteś świadomy swojej choroby, w której pigment jest zwiększony, czy nie. Czy to twój pierwszy raz? Nie próbuj wtedy samodzielnie obniżać poziomu bilirubiny we krwi, unikając w ten sposób złych konsekwencji. W takim przypadku lepiej jest porozmawiać z lekarzem w celu dogłębnego badania.

Inny przypadek, gdy jesteś świadomy swojej choroby, w której pigment się podnosi, w tym przypadku powinieneś:

  • zacznij brać leki na swoją chorobę;
  • weź hepatrynę, aby znormalizować czynność wątroby;
  • fenobarbital;
  • ziksoryna;
  • kluczowy;
  • hepatoprotektory.

Usuń alkohol, użyj środków żółciopędnych. Z powodu zatrucia uderzy się układ sercowo-naczyniowy, mózg, nerki. Możliwa śmierć.

Ważne: jeśli nie wiesz, jak obniżyć bilirubinę, samoleczenie może być niebezpieczne, a jeśli nie masz pewności, udaj się do lekarza.

Przyczyny wzrostu bilirubiny:

  • przyspieszony rozpad krwinek;
  • marskość wątroby;
  • kamienie w woreczku żółciowym;
  • problemy z odpływem żółci;
  • infekcje pasożytnicze;
  • cholestaza wątroby;
  • żółtaczka;
  • złośliwe tworzenie się w wątrobie;
  • zapalne uszkodzenie wątroby.

Bezpośrednie wzmocnienie:

  • wirusowe, przewlekłe, bakteryjne zapalenie wątroby;
  • kamienie w pęcherzyku żółciowym;
  • Zespół Rotora i Dabin-Johnsona;
  • złośliwe nowotwory trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego;
  • konsekwencja stosowania leków hormonalnych prima, które spowodowały zapalenie wątroby.

Zwiększenie pośredniego:

  • Zespoły Gilberta, Lucy-Driscoli, Criglera-Nayyarda;
  • posocznica;
  • dur brzuszny;
  • malaria;
  • anemie hemolityczne pochodzenia dziedzicznego lub autoimmunologicznego spowodowane zatruciem.

Uwaga: podwyższony poziom bilirubiny jest zjawiskiem normalnym u kobiet podczas owulacji i zmian klimatycznych..

Dieta z podwyższoną bilirubiną

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu tej patologii. W końcu wątroba i woreczki żółciowe usuwają szkodliwe substancje, które dostają się do naszego organizmu wraz z pożywieniem. Oferujemy ułatwienie pracy wątroby i wykluczenie niektórych potraw. Dieta ze wzrostem bilirubiny jest dozwolona, ​​ograniczona i zabroniona.

Żywność, która ma być całkowicie wykluczona:

  • produkty drożdżowe, nawet te z proszkiem do pieczenia;
  • półprodukty mięsne;
  • wieprzowina i jagnięcina;
  • smażone jedzenie;
  • przechowywać sosy;
  • alkohol w dowolnej postaci;
  • Soda;
  • naturalne warzywa o wysokiej kwasowości;
  • każda konserwacja.

Wrogami wątroby są tłuszcze i kwasy. Ogranicz sól, przyprawy i przyprawy do umiarkowanych ilości. Rzadko należy też spożywać słodycze, zwłaszcza słodycze sklepowe..

Zasady diety:

  • jedz tylko domowe jedzenie, gotowane, duszone lub pieczone;
  • pij czystą wodę i herbaty ziołowe;
  • jedz pięć razy dziennie i stopniowo (jeśli nie wyjdzie, trzymaj się co najmniej trzech);
  • urozmaicić dietę: zupy, płatki zbożowe, zapiekanki itp..

Zmniejszenie bilirubiny w domu nie jest trudne, ale lepiej, gdy utrzymujesz ją w normie. Po prostu przestrzegaj zdrowej diety, nie kładź się spać z pełnym żołądkiem i wyłączaj alkohol, sztuczne dodatki i barwniki spożywcze. Uzyskaj pełne badanie lekarskie raz w roku.

Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi

Przede wszystkim powinieneś skontaktować się z lekarzem, ale jeśli jeszcze nie ma takiej możliwości, możesz skorzystać z innych opcji, odpowiedniego odżywiania i metod ludowych. Będzie to rozwiązanie tymczasowe, ale badanie przez specjalistów nie powinno być odkładane w nieskończoność.

Zmniejszenie stężenia bilirubiny we krwi za pomocą leków może zarówno poprawić stan, jak i zaszkodzić, dlatego należy ponownie skontaktować się z lekarzem. Jeśli znasz swoją chorobę, leki żółciopędne pomogą ci w naruszeniu odpływu żółci (wydzielanie bilirubiny).

Wzrost wskaźników może być związany z infekcją organizmu i późniejszym procesem zapalnym; w zwalczaniu takich objawów biorą udział leki przeciwwirusowe i przeciwzapalne. W aptekach farmaceuci mogą doradzić i zasugerować niektóre leki.

W okresach wzrostu często cierpi wątroba, dlatego leki takie jak hepatoprotektory mogą normalizować funkcjonowanie narządu, co spowoduje spadek bilirubiny. Ale jeśli dana osoba ma zapalenie wątroby, warto porozmawiać z lekarzem, ponieważ przyjmowanie takich leków może prowadzić do marskości wątroby.

Nie ominiemy antyoksydantów i sorbentów, które pomagają nie tylko obniżyć poziom bilirubiny, ale także poprawić jej wydalanie z organizmu. Jeśli zatrucie zaszło daleko, mogą być potrzebne leki dożylne.

Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwi poprzez odżywianie? Po prostu te produkty obejmują:

  • płatki owsiane, kasza gryczana, ryż;
  • mleczarnia;
  • chude mięso;
  • owoc;
  • jajka (białko);
  • zupy jarzynowe;
  • herbaty ziołowe, ale nie czarne.

Być może zastanawiałeś się: jak obniżyć bilirubinę za pomocą środków ludowej? Pośpiesznie informujemy, że taka technika jest zawodna i nie udowodniona naukowo, niektórym może pomóc, ale innym nie. To podejście może działać jako nastawienie (placebo), ale szanse są bardzo małe.

Uważa się, że takie dary natury: kora dębu, dzikiej róży, rumianku i dziurawca są w stanie usunąć pigment, należy je stosować jako wywar (łącznie) regularnie, dwa razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Pomocny może być sok z buraków lub nagietek. Weź w ten sam sposób, pół szklanki (szklanka).

Zapobieganie

Wiesz już, jak obniżyć bilirubinę, ale co najważniejsze, utrzymać normę, a poniższe wskazówki pomogą w tym:

  1. przestrzegaj zdrowej diety i usuwaj z diety niezdrowe jedzenie, regularnie jedz warzywa, owoce i zioła, szczególnie rano;
  2. zrezygnować z alkoholu, barwników i sztucznych dodatków w żywności;
  3. poddawać się badaniom lekarskim raz w roku w celu szybkiego rozpoznania możliwych chorób;
  4. sport wzmocni organizm i zmniejszy stres;
  5. nie zaniedbuj higieny osobistej.

Zwiększona bilirubina.
Część 3. Choroby z podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej

W tej części artykułu omówimy przyczyny wzrostu bilirubiny bezpośredniej. Przyczyny wzrostu bilirubiny pośredniej zostały szczegółowo omówione w poprzedniej części: Część 2: Choroby, w których zwiększa się bilirubina pośrednia.

Zwiększenie stężenia bilirubiny bezpośredniej spowodowane chorobą wątroby

Jest to najczęstszy sposób na zwiększenie bilirubiny. Liczne choroby wątroby o charakterze zakaźnym i niezakaźnym zakłócają proces powstawania żółci w komórkach wątroby, a także odpływ żółci w wewnątrzwątrobowych drogach żółciowych.

Wątroba ma rozległy układ dróg żółciowych, zaczynając od każdej komórki wątrobowej z mikroskopijnymi naczynkami żółciowymi i stopniowo łącząc się z większymi drogami żółciowymi. Różne choroby wątroby zakłócają odpływ żółci na różnych poziomach, ale wynik jest taki sam - wrzut bezpośredniej bilirubiny do krwi.

W tym miejscu należy powiedzieć, że wiele chorób wątroby, a przede wszystkim wirusowe zapalenie wątroby, wraz z bilirubiną bezpośrednią, powoduje również wzrost bilirubiny pośredniej, choć w mniejszym stopniu. Z tego powodu ważna jest prawidłowa interpretacja wyniku analizy..

Objawy podwyższonej bilirubiny bezpośredniej spowodowanej chorobą wątroby
Częściowe lub całkowite przebarwienie kału, w zależności od ciężkości naruszenia odpływu żółci
Bilirubina pośrednia jest normalna lub nieznacznie podwyższona
Zwiększona bilirubina bezpośrednia
Zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej (frakcja wątroby), ALT, AST
Pozytywny wynik testu tymolowego
Obecność bilirubiny bezpośredniej w moczu
Urobilinogen w moczu jest gwałtownie zwiększony, ale może nie występować w przypadku zespołu cholestazy wewnątrzwątrobowej (upośledzony odpływ żółci przez wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe)

Choroby wątroby, którym towarzyszy zwiększona bilirubina bezpośrednia:

  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby. Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby są dość uderzające. Początkowy okres charakteryzuje się anoreksją (utratą apetytu), nudnościami, gorączką, bólem lub uczuciem ciężkości w prawym górnym kwadrancie, bólem stawów. Mocz jest ciemny z powodu nadmiaru pigmentów żółciowych w nim, przeciwnie, odchody są odbarwione z powodu ich braku. Później dochodzi do żółtaczki, któremu często towarzyszy silny świąd skóry. Powiększona wątroba, często śledziona. Bilirubina bezpośrednia jest gwałtownie zwiększona we krwi, bilirubina pośrednia jest zwiększona w mniejszym stopniu. Aminotransferazy (ALT, AST) i aktywność fosfatazy alkalicznej są zawsze podwyższone. Istnieje kilkadziesiąt znanych wirusów, które mogą wywoływać zapalenie wątroby. Możliwe jest określenie patogenu za pomocą badania serologicznego, które wykrywa przeciwciała we krwi przeciwko określonemu wirusowi.
    • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Znane również jako choroba Botkina. Jest przenoszony drogą pokarmową, to znaczy przez wodę i pożywienie. Okres inkubacji jest krótki - 3 - 4 tygodnie, czasem do 7 tygodni. Z reguły przebiega w klasycznej wersji opisanej powyżej.
    • Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zakażenie następuje pozajelitowo - poprzez transfuzję krwi, użycie niesterylnych narzędzi chirurgicznych lub dentystycznych itp., Ale częściej poprzez kontakt seksualny. Możliwe, że dziecko może zostać zarażone podczas porodu od matki będącej nosicielką wirusa. Okres inkubacji jest długi - do sześciu miesięcy. Częściej występuje w postaci ostrej, ale może przekształcić się w przewlekłą.
    • Wirusowe zapalenie wątroby z mononukleozą zakaźną. Czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Okres inkubacji wynosi od 1 do 3 tygodni. Typowe objawy to obrzęk węzłów chłonnych, zapalenie migdałków i objawy nieżytowe, gorączka i powiększona śledziona. Zapalenie wątroby z mononukleozą zakaźną, podobnie jak choroba w ogóle, może mieć zarówno ostry przebieg z ciężką żółtaczką i wysokim stężeniem bilirubiny, jak i przewlekły z niewyraźnymi objawami.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. Może to być następstwem ostrego zapalenia wątroby, charakterystycznego dla WZW typu B lub przede wszystkim przewlekłego, jak WZW C. Aktywny wariant przewlekłego zapalenia wątroby objawia się stałym, łagodnym wzrostem wątroby, umiarkowanym wzrostem bilirubiny bezpośredniej, aminotransferaz i podatnością na zaostrzenia w przypadku zaburzeń diety. Odmiana trwała przez długi czas nie daje klinicznych i istotnych objawów laboratoryjnych i ujawnia się dopiero podczas badań serologicznych.
    • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zakażenie następuje pozajelitowo - poprzez krew. Jest możliwa, choć mało prawdopodobna, droga płciowa zakażenia. Różni się łagodnym i długotrwałym (czasem do 20 - 40 lat) kursem. Daje ciężkie zaostrzenie, jeśli na tle WZW typu C występuje zakażenie WZW typu A lub B. Często przez długi czas jedynym objawem przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest skłonność pacjenta do stanów depresyjnych. W niektórych przypadkach samoleczenie następuje z powodu silnego układu odpornościowego. Długotrwałe i nieleczone zapalenie wątroby typu C może być powikłane marskością i rakiem wątroby.
  • Bakteryjne zapalenie wątroby.
    • Leptospirotyczne zapalenie wątroby. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Leptospira, źródłem zakażenia są myszy i inne gryzonie, rzadziej zwierzęta hodowlane. Do zakażenia dochodzi, gdy Leptospira przedostaje się do krwiobiegu przez uszkodzone błony śluzowe lub skórę. objawia się gorączką, ciężkim zapaleniem wątroby z ciężką żółtaczką, często uszkodzeniem nerek i ostrą niewydolnością nerek. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby charakterystyczny jest wzrost śledziony, wzrost obu form bilirubiny.
    • Brucelozowe zapalenie wątroby. Choroba znana jest również jako „gorączka maltańska”. Czynnikiem sprawczym jest bakteria Brucella. Infekcja przenoszona jest przez zwierzęta hodowlane, zwykle poprzez skażone produkty mleczne. Przebieg infekcji jest powolny. Najczęstszym objawem jest zapalenie stawów - uszkodzenie stawów, powiększenie śledziony i węzłów chłonnych. Możliwe uszkodzenie różnych narządów - nerek, serca, płuc, opon mózgowo-rdzeniowych itp. Brucelozowe zapalenie wątroby charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, łagodnymi objawami i umiarkowanym wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej.
  • Toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby. Objawy i przebieg są podobne do wirusowego zapalenia wątroby. Lecznicze zapalenie wątroby może być spowodowane zarówno bezpośrednim toksycznym uszkodzeniem komórek wątroby, jak i alergicznym uszkodzeniem wątroby. W tym ostatnim przypadku przeważają zjawisko cholestazy wewnątrzwątrobowej (zatrzymanie żółci) z ciężką żółtaczką. Nawet pojedyncza dawka leku może wywołać alergiczne zapalenie wątroby.

    Wśród toksycznego zapalenia wątroby na pierwszym miejscu pod względem rozpowszechnienia znajduje się oczywiście alkoholowe zapalenie wątroby.

    Poważne toksyczne zapalenie wątroby rozwija się wraz z zatruciem grzybami, w szczególności bladym muchomorem.

    Rozpuszczalniki organiczne, w szczególności czterochlorek węgla i czterochlorek węgla, mają wyraźne działanie hepatotoksyczne..

    Częściej niż inne prowadzą do leczniczego zapalenia wątroby:

    • izoniazyd, ryfampicyna i inne leki przeciwgruźlicze
    • chloramfenikol
    • leki przeciwnowotworowe
    • niektóre leki psychotropowe
    • anaboliki steroidowe
    • hormonalne środki antykoncepcyjne
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, indometacyna, butadion itp..
    • allopurynol
    • azatiopryna
    • nifedypina
    • amiodaron
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wątroba znajduje się w pierwszym rzędzie na drodze obcych substancji, dlatego ma niezwykle rozwinięty i dobrze regulowany układ odpornościowy. Niepowodzenia w jego pracy prowadzą do produkcji przeciwciał przeciwko komórkom wątroby. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C oraz z chorobami autoimmunologicznymi innych narządów: tarczycy, stawów, układu sercowo-naczyniowego, nerek itp. Badanie immunologiczne ujawnia specyficzne przeciwciała przeciwko komórkom wątroby.
  • Cholestaza wewnątrzwątrobowa. Jest to rodzaj wirusowego i leczniczego zapalenia wątroby z przewagą opóźnień w odpływie żółci. Ta opcja jest podatna na przedłużony przepływ. Na tle przedłużającej się żółtaczki występują niewyrażone oznaki uszkodzenia tkanki wątroby. Wątroba jest nieco powiększona. Bilirubina we krwi wzrasta z powodu bezpośredniego. Aminotransferazy są nieznacznie zwiększone. Test tymolowy jest często ujemny.

    Kurs ten jest typowy w szczególności dla zapalenia wątroby wywołanego stosowaniem hormonów anabolicznych, a także steroidowych środków antykoncepcyjnych.

  • Żółtaczka ciąży. Czasami rozwija się w trzecim trymestrze ciąży i zwykle ustępuje dwa tygodnie po zakończeniu ciąży. Występuje jako cholestatyczna odmiana zapalenia wątroby. Uważa się, że przyczyną żółtaczki u kobiet w ciąży jest zwiększona wrażliwość niektórych kobiet na wysoki poziom estrogenu - żeńskich hormonów płciowych.
  • Pierwotna marskość żółciowa. Długotrwała i wolno postępująca choroba spowodowana autoimmunologicznym uszkodzeniem wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Pierwszą manifestacją jest często swędząca skóra. Żółtaczka może pojawić się wiele lat później. Charakterystyczna jest falowa progresja poziomu bilirubiny bezpośredniej. Aminotransferazy pozostają normalne przez długi czas, aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta znacznie wcześniej. Rozpoznanie potwierdza obecność swoistych przeciwciał we krwi oraz biopsja (badanie mikroskopowe tkanki wątroby.
  • Żółtaczka dziedziczna z nagromadzeniem bilirubiny bezpośredniej: zespół Dubina-Johnsona i zespół Rotora. Rzadkie choroby dziedziczne spowodowane upośledzonym transportem bilirubiny bezpośredniej do żółci. Zwykle po raz pierwszy ujawniają się w okresie dojrzewania. Mają przewlekły przebieg, ale mogą powodować ostre zaostrzenia, przypominające wirusowe zapalenie wątroby w objawach.
  • Guzy wątroby. Objawy guzów wątroby są zróżnicowane i wynikają głównie z ich lokalizacji. W niektórych przypadkach następuje powolny i skąpoobjawowy przebieg, podobny do obrazu pierwotnej marskości żółciowej. W innych występuje burzliwy przebieg z wyraźną żółtaczką, którą można pomylić z białością kamieni żółciowych. Do diagnostyki stosuje się ultrasonografię, tomografię komputerową, angiografię radiocieniującą.

Zwiększona bilirubina bezpośrednia spowodowana niedrożnością pozawątrobowych dróg żółciowych

Żółć zawiera tylko bilirubinę bezpośrednią. Odpływ żółci z wątroby do dwunastnicy następuje przez jedyny tzw. Wspólny przewód żółciowy (łac. Ductus choledochus). Ponadto ostatni odcinek tego ostatniego znajduje się zwykle w grubości trzustki i wraz z przewodem trzustkowym wpływa do dwunastnicy. Okoliczność ta powoduje, że odpływ żółci jest bardzo podatny na procesy zapalne i niezapalne zarówno w samym przewodzie, jak iw narządach sąsiednich - trzustce i dwunastnicy..

Zablokowanie światła przewodu żółciowego wspólnego z zewnątrz lub od wewnątrz często prowadzi do całkowitego ustania odpływu żółci i powrotu bilirubiny bezpośredniej do krwi. W tym przypadku tzw. „żółtaczka obturacyjna” lub „żółtaczka podwątrobowa”. Przy długotrwałym występowaniu żółtaczki obturacyjnej upośledzona jest również czynność wątroby..

Zwiększona bilirubina całkowita - co to znaczy u osoby dorosłej

Oznaczenie poziomu bilirubiny we krwi przeprowadza się po wykryciu naruszenia funkcjonowania wątroby i dróg żółciowych, a także niedokrwistości (anemii). Wysoki poziom bilirubiny jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, który wskazuje na szereg poważnych patologii. Ponadto każda z tych patologii wymaga doboru określonych metod leczenia. Ważne jest nie tylko ustalenie obecności choroby, ale także jej jak najszybsze odróżnienie. Prognoza wyniku w dużej mierze zależy od tego, jak szybko postawiono prawidłową diagnozę..

Najpierw musisz zrozumieć, czym jest bilirubina i skąd pochodzi?

Co to jest bilirubina we krwi i jej częstość u dorosłych

Bilirubina to żółto-brązowy pigment, który powstaje w wyniku rozpadu białek zawierających hem (hemoglobina w erytrocytach, mioglobina i cytochrom). Pigment plami żółć, mocz i kał w odpowiednim kolorze.

Funkcje bilirubiny nie są w pełni poznane. Zgodnie z wersją głównej hipotezy działa jako silny przeciwutleniacz. Jego rola sprowadza się do hamowania procesu utleniania, na który narażone są naturalne produkty przemiany materii i składniki odżywcze, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Uważa się, że przeciwutleniacze mogą spowolnić proces starzenia poprzez aktywację procesów odnowy komórek.

Całkowita frakcja pigmentu jest podzielona na bilirubinę bezpośrednią i pośrednią. We krwi dominuje frakcja pośrednia (do 96%) - kryształy rombowe połączone z prostymi cząsteczkami białka (albumina). Jeśli do wątroby dodawane są substancje zawierające cukier (kwas glukuronowy), powstaje bilirubina bezpośrednia (związana), jej stężenie zwykle nie przekracza 4% całkowitej frakcji. Forma bezpośrednia bilirubiny, w przeciwieństwie do frakcji pośredniej, jest rozpuszczalna w wodzie i może być wydalana z moczem po filtracji przez nerki.

Norma bilirubiny u dorosłych znacznie różni się od normy u dzieci, dlatego niezwykle ważne jest uwzględnienie wieku przy interpretacji wyników testu. Należy zaznaczyć, że wartość wskaźników prawidłowego poziomu bilirubiny jest identyczna dla pacjentów obu płci..

Wiek Prawidłowe wartości
Bilirubina całkowita, μmol / l
Noworodki w wieku do dwóch dni55 - 200
2 do 7 dni25 - 210
1 tydzień do 1 miesiąca5 - 25
Starsze niż 1 miesiąc5 - 20
Bilirubina bezpośrednia, μmol / l
Dla każdego wieku0 - 5

Wartość frakcji pośredniej określa się za pomocą obliczeń, odejmując wartość frakcji bezpośredniej od całkowitej zawartości bilirubiny.

Główne etapy metabolizmu bilirubiny

Hemoglobina rozkłada się do bilirubiny w komórkach tkanki siateczkowo-śródbłonkowej. Proces ten można wizualnie zaobserwować podczas przekształcania odcienia podskórnych siniaków (siniaków). Do 4 dni dotknięty obszar ma kolor fioletowo-niebieski lub ciemnoniebieski. Po 4-7 dniach w miejscu siniaka tworzy się biliwerdyna i zielona werdoglobina. Po 4 tygodniach siniak przybiera brudnożółty kolor w wyniku syntezy bilirubiny.

Produkty rozpadu hemoglobiny (frakcja pośrednia) dostają się do krążenia ogólnoustrojowego człowieka. Dalszy metabolizm zachodzi w wątrobie i składa się z 3 etapów:

  • wchłanianie z krwi frakcji pośredniej przez komórki nabłonka miąższu wątroby;
  • wiązanie frakcji pośredniej z substancjami zawierającymi cukier w retikulum endoplazmatycznym (EPS) komórki;
  • uwalnianie bilirubiny bezpośredniej z EPS do żółci.

Należy zauważyć, że duże stężenie frakcji pośredniej ma właściwości toksyczne.

Ze względu na wysoki stopień powinowactwa do związków organicznych frakcja pośrednia jest w stanie rozpuszczać się w lipidowym składniku błony komórkowej. Po wejściu do komórki jest wprowadzany do mitochondriów, zaburzając proces oddychania i fosforylację oksydacyjną. Ponadto zawodzi normalna biosynteza cząsteczek peptydów i transport jonów przez błonę komórkową. Takie naruszenia negatywnie wpływają na stan ludzkiego układu nerwowego, wywołując rozwój objawów neurologicznych.

Frakcja pośrednia jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg między układem nerwowym a układem krążenia, wywołując organiczne uszkodzenie mózgu. Takie poważne patologie wyjaśniają znaczenie normalnego przebiegu przekształcenia frakcji pośredniej w bezpośrednią..

Objawy zwiększonej bilirubiny

Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od stopnia wzrostu stężenia bilirubiny całkowitej we krwi. Obraz kliniczny ze zwiększoną bilirubiną na początkowym etapie charakteryzuje się pojawieniem się żółtaczkowego odcienia twardówki oczu (żółtaczka). Następnie objaw rozprzestrzenia się na jamę ustną, a przy krytycznym wzroście ilości pigmentu - na całą twarz, stopy, dłonie i różne części ciała. Często dotknięty obszar jest bardzo swędzący.

Należy zauważyć, że podobny obraz jest również charakterystyczny dla naruszenia metabolizmu karotenu i nadmiernego spożycia warzyw (pomidory, marchew). Jednak w tym przypadku białka oczu nie plamią..

Często podwyższona bilirubina jest przyczyną bólu i ciężkości w podżebrzu po prawej stronie, zmiany koloru kału i moczu.

Skierowanie na analizę może zlecić lekarz rodzinny, gastroenterolog, hematolog, endokrynolog lub specjalista chorób zakaźnych. Wskazania do wizyty:

  • podejrzenie patologii wątroby i dróg żółciowych;
  • potrzeba zbadania niemowląt z żółtaczką;
  • żółtaczka u dorosłych;
  • dziedziczna żółtaczka (zespół) Gilberta;
  • objawy niedokrwistości hemolitycznej;
  • diagnostyka pacjentów nadużywających alkoholu;
  • potrzeba wczesnego wykrywania skutków ubocznych leków o właściwościach hepatotoksycznych lub hemolitycznych;
  • historia przewlekłego zapalenia wątroby;
  • patologie wątroby (marskość wątroby, niewydolność wątroby, kamienie w drogach żółciowych).

Zwiększona bilirubina całkowita - co to znaczy u osoby dorosłej, jak leczyć?

Jeśli bilirubina bezpośrednia jest nieznacznie zwiększona (nie więcej niż 5 μmol / l), po 3-5 dniach zaleca się ponowne badanie w celu wykluczenia czynników wewnętrznych i zewnętrznych wpływających na wynik. Np. Dobowe wahania wszystkich parametrów krwi laboratoryjnej lub zaniedbanie przez temat zasad przygotowania do pobrania biomateriału.

Tak więc bilirubina we krwi - 3 jest uważana za niewielkie odchylenie w dolnej części, które może być spowodowane niedawnym spożyciem alkoholu, dużą ilością kawy lub lekami.

Leczenie każdej patologii jest zadaniem lekarza. Autodiagnostyka i niezależny wybór metod terapii może prowadzić do pogorszenia stanu choroby, aż do śmiertelnego wyniku.

Powody podwyższenia stężenia bilirubiny całkowitej są różne i zawsze patologiczne. Szczególne znaczenie w diagnostyce różnicowej ma to, która frakcja przekracza normę..

Co to znaczy, że osoba dorosła ma podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej?

Przyczyny wzrostu ilości bilirubiny całkowitej we krwi, głównie z powodu frakcji bezpośredniej, obejmują:

  • kamica cholidocholityczna jest stanem patologicznym występującym przy kamicy żółciowej. Przejawia się w postaci tworzenia się kamieni, które blokują światło dróg żółciowych. Znaczenie wczesnego wykrywania wynika z częstych powikłań. Brak odpowiedniego leczenia przyczynia się do rozwoju marskości, zapalenia trzustki lub martwicy trzustki. Preferowaną metodą leczenia jest endoskopowe lub liparoskopowe usuwanie kamieni. Nawrót w 25% przypadków w ciągu 5 lat. Ponownej operacji towarzyszy usunięcie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną powodującą zapalenie wątroby. Według statystyk 150 milionów ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Nazywany jest „czułym zabójcą”, ponieważ pacjent może długo nie wiedzieć o zakażeniu. Pacjent może żyć do 40 lat bez poważnych objawów patologicznych. Rokowanie zależy od obecności współistniejących chorób. Tak więc status HIV-dodatni znacząco zwiększa ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby;
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest raczej rzadką patologią, w której tkanki dróg żółciowych ulegają stanom zapalnym i rosną. Wynik - marskość żółciowa, której towarzyszy upośledzona regulacja odporności. W tym przypadku układ odpornościowy zaczyna niszczyć własne normalne komórki dróg żółciowych, postrzegając je jako genetycznie obcy materiał (antygeny);
  • złośliwe nowotwory trzustki;
  • Zespół Dabina-Johnsona - niezakłócenie procesu uwalniania związanej frakcji z komórek wątroby, w wyniku czego następuje jej nieprawidłowy ruch w przeciwnym kierunku. Innymi słowy, bilirubina nie jest uwalniana z wątroby, ale wręcz przeciwnie, trafia do niej z dróg żółciowych. Patologia ma charakter genetyczny i objawia się w postaci przewlekłej żółtaczki. Prognozy dotyczące choroby są niezwykle korzystne, ponieważ w żaden sposób nie wpływają na oczekiwaną długość życia;
  • Zespół Rotora - podobny do poprzedniej choroby, jednak ma mniej wyraźny stopień nasilenia;
  • alkoholowe uszkodzenie wątroby - zaburzenie normalnego funkcjonowania komórek wątroby na skutek długotrwałego (ponad 10 lat) zatrucia alkoholem i produktami jego rozpadu. Potencjalne konsekwencje: alkoholowe zapalenie wątroby, marskość, rak i stłuszczenie wątroby.

Wzrost całkowitej bilirubiny z powodu frakcji pośredniej

Lista chorób, którym towarzyszy wysoki poziom bilirubiny pośredniej we krwi:

  • niedokrwistość autoimmunologiczno-hemolityczna - występuje w wyniku produkcji ciepłych przeciwciał autoimmunologicznych (reagują w temp. powyżej 37 ° C). Może być spowodowane lekami lub białaczką;
  • niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się nasileniem procesu niszczenia czerwonych krwinek z nadmiernym uwalnianiem pośredniej frakcji do krwi;
  • niedokrwistość megaloblastyczna - brak witaminy B 12 prowadzi do odkładania się niedojrzałych erytrocytów. Zwiększa to znacznie zawartość hemoglobiny, aw konsekwencji produktów jej rozpadu;
  • dziedziczna mikrosferocytoza - zmiana białka błony erytrocytów, prowadząca do naruszenia jej integralności i nasilenia procesów degradacji;
  • Niedokrwistość Cooleya to mutacja łańcuchów polipeptydowych hemoglobiny. Wadliwe geny zwiększające bilirubinę - HBA1, HBA2 i HBB. Charakterystyczne są poważne zmiany w budowie czaszki, nosa i zębów. Przewlekła żółtaczka, powiększenie śledziony i wątroby. Wczesna manifestacja choroby prowadzi do niedorozwoju psychicznego i fizycznego;
  • Zespół Gilberta (niehemolityczna rodzinna żółtaczka) jest łagodną chorobą barwnikową wątroby, w której wewnątrzkomórkowy transport niezwiązanej frakcji do miejsca przyłączenia substancji zawierających cukier jest upośledzony. Pomimo przewlekłego przebiegu przez całe życie nie wpływa na jego czas trwania;
  • Wrodzony zespół Criglera-Nayyara jest chorobą złośliwą, której towarzyszy przewlekła żółtaczka i patologie układu nerwowego. Żółtaczka pojawia się w wyniku niepowodzenia przemiany bilirubiny pośredniej w bezpośrednią z powodu braku / braku niezbędnych enzymów;
  • malaria jest chorobą zakaźną, w cyklu życiowym czynnika sprawczego, którego reprodukcja występuje w erytrocytozie. Po dojrzewaniu z erytrocytów uwalniane jest pasożytnicze plazmodium, wyzwalając aktywny proces ich niszczenia. Jednym z powikłań jest wystąpienie przewlekłej niewydolności nerek lub wątroby.

Co to znaczy, że ułamki są zwiększane w równych proporcjach?

Przyczyny wzrostu całkowitej bilirubiny we krwi, podczas gdy frakcje bezpośrednie i pośrednie są zwiększone w równych proporcjach, to:

  • zapalenie wątroby o charakterze wirusowym lub toksycznym (alkohol lub narkotyki);
  • marskość wątroby;
  • zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu 4, które charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, uszkodzeniem wątroby i śledziony, a także zmianą składu komórkowego krwi;
  • uszkodzenie wątroby przez tasiemca (bąblowica). Po wejściu do wątroby larwy zaczynają tworzyć cysty echinokoków w postaci pęcherzyków, osiągając rozmiary do 20 cm Powolny wzrost cyst utrudnia wcześniejsze wykrycie infekcji, a jeśli pękną, larwy rozprzestrzeniają się po całym organizmie;
  • ropień wątroby - powstanie jamy z ropą w narządzie, jest następstwem zapalenia wyrostka robaczkowego, kamicy żółciowej lub posocznicy. W 90% przypadków przy kompetentnym podejściu do leczenia uzyskuje się całkowite wyleczenie.

Podsumowując

  • nie stwierdzono bezpośredniego związku między nasileniem patologii a wzrostem wartości bilirubiny;
  • wzrost którejkolwiek z frakcji bilirubiny jest zawsze oznaką patologii i wymaga natychmiastowego wyjaśnienia diagnozy. Pacjentowi przydzielane jest kompleksowe badanie za pomocą metod ultrasonograficznych i dodatkowych analiz;
  • ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do dostawy biomateriału, ponieważ wiele czynników zniekształca dokładność uzyskanych wyników. Tak więc 1 dzień przed badaniem nie należy wprowadzać dożylnego środka kontrastowego. Należy pamiętać, że promieniowanie UV i tłuste potrawy zmniejszają stężenie bilirubiny we krwi. Fizyczne lub emocjonalne przeciążenie, a także nikotyna, prowadzą do wzrostu. Co najmniej 3 dni wcześniej należy zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków, ponieważ wiele z nich ma bezpośredni wpływ na metabolizm bilirubiny.
  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie z dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Co oznacza podwyższona bilirubina we krwi: przyczyny, objawy, choroby

Frakcje bilirubiny, ich ilość we krwi

Bilirubina to czerwono-brązowy związek będący silnym przeciwutleniaczem komórkowym. Ciało zawiera 2 frakcje:

  • bilirubina pośrednia (lub wolna) powstaje, gdy erytrocyty są niszczone. Nie rozpuszcza się w wodzie i nie jest wydalany z organizmu. Jego przemiana zachodzi w wątrobie. Bilirubina pośrednia jest toksyczna, wiąże się z tłuszczami, zaburza metabolizm, syntezę białek i transport jonów potasu. Komórki mózgowe są szczególnie wrażliwe na wzrost bilirubiny pośredniej;
  • bilirubina bezpośrednia (sprzężona lub połączona) powstaje w wątrobie z frakcji pośredniej. Rozpuszcza się w wodzie, jest łatwo wydalany z organizmu.

W badaniu krwi określa się ilość całkowitej bilirubiny (połączenie bezpośredniej i pośredniej). W przypadku odchyleń poziom każdej frakcji jest określany osobno.

Stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 3,4-17,1 μmol / l, bilirubiny wolnej - do 17,1 μmol / l, bilirubiny bezpośredniej - do 4,3 μmol / l.

Stawki pigmentów żółciowych zależą od wieku. U noworodków poziom bilirubiny wynosi 60 μmol / l, ale w 5 dniu życia wzrasta i może osiągnąć stężenie 200 μmol / l. Wynika to z obecności hemoglobiny płodowej w organizmie dzieci. Ma inną strukturę niż u dorosłych i szybko ulega zniszczeniu. Towarzyszy temu uwolnienie znacznej ilości wolnej bilirubiny. W wątrobie zamienia się w linię prostą i jest wydalany z kałem. Wzrostowi związanej bilirubiny towarzyszy pojawienie się żółtaczki u dzieci.

Żółte zabarwienie skóry i białek oka noworodka spowodowane hiperbilirubinemią jest uważane za stan fizjologiczny i nie wymaga leczenia. Wraz ze spadkiem poziomu pigmentu żółci we krwi skóra nabiera zwykłego koloru.

Długotrwała żółtaczka noworodków, pogorszenie stanu, szybki wzrost bilirubiny od pierwszych dni życia powyżej 200 μmol / l wymagają dokładnej diagnozy i, jeśli to konieczne, leczenia. W zależności od poziomu parametrów biochemicznych i etiologii żółtaczki wykonuje się fototerapię lub zastępczą transfuzję krwi.

Przyczyny hiperbilirubinemii

Głównym powodem wzrostu wolnej bilirubiny jest masowe niszczenie czerwonych krwinek. Można to zaobserwować w pewnych warunkach.

  1. Niedokrwistość hemolityczna. Wzrost bilirubiny obserwuje się przy mechanicznym uszkodzeniu krwinek podczas protezy zastawek serca, narażeniu na substancję toksyczną, przetoczeniu niezgodnej krwi, obecnością wrodzonych nieprawidłowości erytrocytów, niedoborem niektórych enzymów.
  2. Przyjmowanie niektórych leków (takich jak aspiryna).
  3. Choroba zakaźna.

Zwiększona wolna bilirubina we krwi jest również rejestrowana w obecności zespołów:

  • Gilbert - dziedziczny niedobór enzymów wątrobowych. Przebieg choroby jest falujący. Żółtaczka pojawia się okresowo, głównie po spożyciu alkoholu, tłustych, słonych potraw. Zespół Gilberta jest łagodny, ale może być komplikowany przez zapalenie dróg żółciowych, kamienie w woreczku żółciowym;
  • Lucy-Driscolla to dziedziczna choroba, w której krążą w organizmie dziecka substancje zaburzające koniugację bilirubiny. Docierają do dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas karmienia piersią;
  • Crigler-Nayyar to choroba z grupy genetycznych fermentopatii. Jego rozwój opiera się na naruszeniu koniugacji pigmentu żółci, który jest głównym warunkiem jego usunięcia z organizmu..

Przyczyny wzrostu bilirubiny bezpośredniej:

  • słaby odpływ żółci - występuje, gdy w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, blizny i guzy dróg żółciowych. Wzrost bilirubiny spowodowany frakcją sprzężoną obserwuje się w robaczycy, raku żołądka, trzustce, gdy przewód żółciowy jest mechanicznie ściskany. W takim przypadku wnikanie żółci do dwunastnicy jest trudne;
  • dziedziczne patologie, w których trudno jest usunąć barwnik żółci z komórek wątroby;

Kiedy komórki wątroby są uszkodzone, rozwija się żółtaczka miąższowa. Podwyższona jest zarówno bilirubina bezpośrednia, jak i całkowita. Najczęstsze przyczyny uszkodzenia hepatocytów:

  • ostra rozlana choroba wątroby (np. wirusowe zapalenie wątroby);
  • rak wątroby (pierwotny, przerzutowy);
  • Mononukleoza zakaźna;
  • wtórna dystrofia wątroby na tle chorób wewnętrznych, niewydolność serca;
  • cholestatyczne zapalenie wątroby (zapalenie wątroby na tle zaburzeń dróg żółciowych i stagnacji żółci);
  • marskość wątroby;
  • zatrucie narkotykami;
  • toksyczny wpływ na wątrobę alkoholu, fluorotanu, chloroformu, trucizny grzybowej.

Objawy wzrostu stężenia bilirubiny całkowitej we krwi

Przy nadmiarze pigmentu żółci (hiperbilirubinemia nadwątrobowa) pojawia się:

  • słabość, letarg;
  • ciemnienie kału, moczu;
  • kolor skóry, błony śluzowe w kolorze cytrynowożółtym (z bilirubiną, która przekracza normę 2 razy);
  • zaburzenia neurologiczne, utrata przytomności.

Jeśli poziom barwnika żółci we krwi wzrasta z powodu zniszczenia tkanki wątroby, występuje:

  • zażółcenie skóry, błony śluzowe, białka oczu z czerwonym odcieniem;
  • ogólna słabość,
  • swędzenie na ciele;
  • gorycz w ustach, wymioty, zgaga;
  • dyskomfort w prawym podżebrzu;
  • ciemnienie moczu;
  • zielony odcień skóry.

Hiperbilirubinemia subwątrobowa (towarzysząca ilość barwnika żółci 2 razy wyższa niż normalnie) objawia się objawami:

  • zażółcenie błon śluzowych, skóry, twardówki;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • znaczny świąd skóry;
  • gorycz w ustach;
  • tracić na wadze;
  • przebarwienie kału.

Wykonuje się badanie krwi, aby potwierdzić hiperbilirubinemię. Określ poziom bilirubiny całkowitej. Stężenie oblicza się w mg lub µmol / l. Uwzględnia się poziom frakcji pigmentu żółciowego i ich stosunek. Czasami bilirubina jest wykrywana w ogólnym badaniu moczu. Zwykle jest nieobecny. Jego wygląd wskazuje na uszkodzenie wątroby, naruszenie jej funkcji antytoksycznej lub zablokowanie dróg żółciowych..

Podwyższona bilirubina: przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny

Poziom bilirubiny jest ważnym wskaźnikiem. Jeśli odbiega od normy, eksperci przepisują dodatkowe badanie w celu identyfikacji chorób, takich jak zapalenie wątroby, rak wątroby lub pęcherzyka żółciowego, niedokrwistość hemolityczna itp..

Bilirubina we krwi - co to jest

Bilirubina to żółtawo-brązowy pigment znajdujący się w żółci i krwi. Najczęściej powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek, w wyniku procesu transformacji komórek hemoglobiny. Jest stale w ciele zdrowej osoby i nie stanowi zagrożenia, jeśli jego wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach.

Wskaźniki normy bilirubiny u dorosłych

Organizm zdrowej osoby produkuje 300 mg bilirubiny dziennie. Norma dla osoby dorosłej wynosi od 5,2 do 17 mmol / l, pośrednia - 3,5-12 mmol / l, a bezpośrednia 1,8-5,2 mmol / l. Wskaźniki normy bilirubiny u mężczyzn i kobiet są praktycznie identyczne, jednak naukowcy udowodnili, że u mężczyzn wzrost bilirubiny występuje częściej niż u kobiet..

Tak więc wskaźniki całkowitej bilirubiny u dorosłej zdrowej osoby zmieniają się w zależności od postaci pigmentu od 1,8 do 17 mmol / l. Gdy wątroba funkcjonuje normalnie, jest wydalana z organizmu wraz z żółcią i nie jest szkodliwa dla zdrowia.

Jeśli z jakiegoś powodu wycofanie bilirubiny nie powiedzie się, pigment gromadzi się w organizmie i zaczyna rozprzestrzeniać się przez tkanki, nadając im żółtawy kolor.

Eksperci nazywają ten stan żółtaczką, ale należy pamiętać, że jest to tylko objaw patologii i nie jest niezależną chorobą..

Przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny we krwi

Zwiększona bilirubina we krwi - co to znaczy? Jeśli całkowita bilirubina jest podwyższona we krwi, przyczyną tego u dorosłych może być:

  • Rozpad erytrocytów zachodzi w trybie przyspieszonym.
  • Pierwotna marskość żółciowa.
  • Tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym.
  • Naruszenie odpływu żółci.
  • Pasożytnicze, robakowate zakażenie organizmu.
  • Cholestaza wewnątrzwątrobowa.
  • Żółtaczka w ciąży.
  • Rak wątroby.
  • Zakłócenie produkcji enzymów przez organizm odpowiedzialnych za produkcję bilirubiny bezpośredniej.
  • Zapalenie wątroby o różnej etymologii, w tym bakteryjne, wirusowe, lecznicze, toksyczne, przewlekłe i autoimmunologiczne. W tym przypadku wątroba traci zdolność usuwania pigmentu..

W zależności od charakteru choroby jedna z jej frakcji odbiega od normy. To często wskazuje na chorobę wątroby. Wielu interesuje się tym, jak szybko usunąć bilirubinę z organizmu.

Przyczynami wzrostu bilirubiny bezpośredniej mogą być:

  • Mononukleoza zakaźna, zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego w ostrej postaci.
  • Bakteryjne zapalenie wątroby.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby wynikające z terapii hormonalnej.
  • Wirusowe zapalenie wątroby spowodowane zatruciem.
  • Kamienie żółciowe.
  • Nowotwory wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego.
  • Marskość żółciowa.
  • Zespół Dabin-Johnsona i Rotora.

Bilirubina pośrednia wzrasta wraz z następującymi chorobami:

  • Na różne zespoły, w tym Lucy-Driscola, Gilbert i Crigler-Nayyar.
  • Sepsa, malaria, dur brzuszny i inne choroby zakaźne.
  • Niedokrwistości hemolityczne o charakterze wrodzonym, a mianowicie niesferocytarne, sferocytarne, sierpowate itp..
  • Niedokrwistości hemolityczne spowodowane zatruciem organizmu, w tym podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak insulina, aspiryna, NLPZ.
  • Niedokrwistości autoimmunologiczne i nabyte hemolityczne.

Wzrostowi bilirubiny pośredniej towarzyszą wzdęcia, bóle głowy, swędzenie, zażółcenie skóry, zmniejszenie apetytu, letarg, przyspieszenie akcji serca itp..

Leczenie

Wielu pacjentów pyta, jak i jak leczyć wysokie stężenie bilirubiny we krwi u dorosłych. Należy rozumieć, że każdy lek musi zostać zatwierdzony przez lekarza prowadzącego. Samodzielne podawanie bez powołania specjalisty może spowodować poważne zakłócenia w pracy całego organizmu..

Obniżenie poziomu bilirubiny we krwi trwa dość długo. Głównym celem terapii jest normalizacja odpływu żółci..

Lek

Rozważ najpopularniejsze leki obniżające poziom bilirubiny we krwi. Najczęściej przepisywane leki to:

  1. Węgiel aktywowany może pomóc zmniejszyć wzdęcia i wzdęcia.
  2. Carsil. Przywraca uszkodzone komórki, a także normalizuje odpływ żółci i produkcję enzymów.
  3. Absorbenty. Usuń nagromadzoną bilirubinę.
  4. Barbiturany.

Bardziej złożone leki, które są przepisywane, jeśli nie wykazano skuteczności powyższych leków.

Alternatywny

Jak wspomniano powyżej, jakiekolwiek leczenie musi odbywać się za zgodą lekarza prowadzącego. Z tego powodu tradycyjna medycyna może być stosowana tylko jako dodatek do recepty. Najczęściej stosowany lek ziołowy, który pomaga obniżyć poziom bilirubiny we krwi.

Istnieje kilka przepisów, które mogą zmniejszyć poziom bilirubiny zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Oto kilka przepisów:

  1. Sok z buraków. Wypij 1/3 szklanki świeżego soku z buraków dwa razy dziennie.
  2. Odwar z Motherwort. Przyjmowane codziennie na pusty żołądek przez dwa tygodnie.
  3. Mieszanka rumianku, matki i dziurawca zwyczajnego. Bulion jest podawany i pijany pół szklanki dwa razy dziennie.
  4. Liście brzozy wlewa się wrzącą wodą i podaje. Następnie bulion przyjmuje się przed snem. Czas trwania kuracji to tydzień.

Zauważ, że środki ludowe, które zmniejszają bilirubinę we krwi, okazały się skuteczne..

Odżywianie

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę. Najczęściej pacjentom z żółtaczką przepisuje się dietę terapeutyczną numer 5. Z jej pomocą można znacznie poprawić swoje zdrowie.

Dieta z niskim poziomem bilirubiny we krwi zapewnia wykluczenie fast foodów, a mianowicie słodyczy, alkoholu, produktów mącznych, wędlin, owoców cytrusowych, tłustych i słonych, marynowanych i pikantnych. Dozwolone jest spożywanie następujących produktów spożywczych:

  1. Słodki owoc.
  2. Zupy warzywne.
  3. Niskotłuszczowe ryby i mięso.
  4. Różne rodzaje zbóż.
  5. Mleczarnia.
  6. Soki, galaretki, kompoty.
  7. Ziołowe wywary.

Ta dieta obejmuje ułamkowe, wielokrotne posiłki do 6 razy dziennie w małych porcjach. Potrawy należy gotować, piec lub gotować na parze. W codziennej diecie musisz uwzględnić jak najwięcej świeżych owoców i warzyw..

Menu na dzień wygląda następująco:

  1. Owsianka i świeże jabłko.
  2. Banan i kompot.
  3. Zupa jarzynowa, naleśniki z indyka gotowanego na parze i marchewki.
  4. Zapiekanka z twarogu.
  5. Domowy makaron i pieczona ryba.
  6. Owoce i szklanka kefiru.

Zapobieganie wysokiej bilirubiny

Utrzymanie zdrowego stylu życia jest kluczem do zapobiegania podwyższeniu bilirubiny.

Zasady są standardowe, obowiązujące każdą osobę prowadzącą zdrowy tryb życia. Zapewniają uprawianie sportów, częste spacery na świeżym powietrzu, a także konieczność regularnych badań lekarskich..

Inne środki zapobiegawcze są następujące:

  • Rzucenie złych nawyków, w tym picie alkoholu i palenie.
  • Unikanie stresujących sytuacji i wstrząsów emocjonalnych.
  • Prawidłowa, zbilansowana dieta.
  • Terminowe wykrywanie i leczenie wątroby i woreczka żółciowego.
  • Prowadzenie aktywnego trybu życia.

Eozynofile

Lakunarna choroba mózgu