Badanie krwi do dekodowania testów reumatycznych, tabela, wskaźnik czynnika reumatoidalnego

Większość ludzi kojarzy termin „czynnik reumatoidalny” z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-niszczącą stawów. Zwiększone wartości RF są wykrywane tylko u 60-80% pacjentów z tą patologią. Wysokie miana czynnika reumatoidalnego często wskazują na inne choroby zakaźne, autoimmunologiczne i pasożytnicze.

Wzrost RF wykrywa się u 5% zdrowych młodych ludzi i około 10-25% u osób starszych..

Oznaczanie RF jest testem niespecyficznym, raczej pomocniczym w diagnostyce wielu chorób. Na jego podstawie nie można postawić diagnozy, ale można tylko podejrzewać patologię. Pacjent z podwyższonym czynnikiem reumatoidalnym wymaga dodatkowego badania i innych testów.

Oznaczenie czynnika reumatoidalnego ma charakter jakościowy i ilościowy. W pierwszym przypadku do diagnozy stosuje się test lateksowy, który jest w stanie określić fakt wzrostu RF. Do analizy ilościowej stosuje się enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA), a także oznaczanie nefelometryczne i turbidymetryczne. Za ich pomocą możesz niezawodnie sprawdzić ilość patologicznej immunoglobuliny zawartej we krwi..

Jednostki RF - IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr).

Na forach toczą się aktywne debaty na temat tego, co pokazuje analiza, jak ją poprawnie wykonać. Czy lepiej jest pobierać krew do badań na pusty żołądek, czy nie? W jakich chorobach określa się czynnik reumatoidalny, jaką rolę odgrywa w diagnostyce? W jakich przypadkach konieczne jest określenie RF u dzieci i dorosłych? Uporządkujmy to wszystko po kolei.

Co pokazuje analiza RF? Pomaga zidentyfikować stany zapalne i poważne zaburzenia autoimmunologiczne w organizmie. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów analiza wskazuje na aktywność procesów destrukcyjnych w stawach, pozwala na ocenę ciężkości choroby i przewidywanie jej przebiegu. W innych przypadkach wzrost RF poprzedza zapalenie stawów i rozwój chorób stawów..

Czynnik reumatoidalny we krwi - co to znaczy?

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

W medycynie czynnik reumatoidalny nazywany jest zespołem nieprawidłowych przeciwciał (immunoglobulin), które są wytwarzane przez komórki błony śródstawowej i mazi stawowej stawów. Później do syntezy włączane są śledziona, tkanka limfatyczna i szpik kostny. Pula nieprawidłowych immunoglobulin jest w 90% reprezentowana przez IgM-RF. Pozostałe 10% obejmuje IgA-RF, IgE-RF i IgG-RF.

Patologiczny mechanizm syntezy RF jest wywoływany przez pewne choroby i nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Tworząc się w stawach, czynnik reumatoidalny dostaje się do krwiobiegu, gdzie zaczyna zachowywać się jak antygen. Wiąże się z własnymi immunoglobulinami klasy G, tworząc z nimi kompleksy immunologiczne.

Powstałe związki wraz z przepływem krwi wnikają do jam stawowych, gdzie osadzają się na błonach maziowych. Tam powodują rozwój reakcji cytotoksycznych, wywołując stan zapalny i prowadząc do stopniowego niszczenia stawów. RF ma tendencję do osadzania się na śródbłonku naczyniowym, powodując uszkodzenia. Poziomy RF we krwi i płynie maziowym są zwykle skorelowane.

Jakościowe oznaczenie czynnika reumatoidalnego opiera się na zdolności nieprawidłowych przeciwciał do reagowania z fragmentem IgG Fc. Ten ostatni jest swego rodzaju markerem przewlekłych procesów zapalnych, przebytych infekcji, chorób autoimmunologicznych i onkologicznych..

Prawie wszyscy zdrowi ludzie mają we krwi niewielką ilość nieprawidłowych przeciwciał. Nie są wykrywane przez testy jakościowe, które dają wynik pozytywny tylko wtedy, gdy RF jest wyższy niż 8 IU / ml. Według różnych źródeł poziom czynnika reumatoidalnego we krwi jest mniejszy niż 10-20 U / ml..

Normalne wartości RF mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Wynika to z użycia różnego sprzętu i środków chemicznych. Dlatego każde laboratorium podaje wartości referencyjne na formularzach. To na nich należy się skupić oceniając wyniki analizy..

Metody oznaczania

Metody określania RF dzielą się na jakościowe i ilościowe. Pierwsza obejmuje test lateksowy i klasyczną reakcję Waalera-Rose'a, która praktycznie nie jest już używana. Analizy te pozwalają z pewną rzetelnością zidentyfikować wzrost czynnika reumatoidalnego.

W celu dokładnego wykrywania poziomu RF stosuje się oznaczanie ilościowe (nefelometryczne lub turbidymetryczne). Jeszcze bardziej zaawansowanym testem jest ELISA - test immunoenzymatyczny. Pozwala wykryć stężenie nie tylko IgM-RF, ale także innych patologicznych immunoglobulin. Otwiera to nowe możliwości diagnostyczne i sprawia, że ​​analiza jest bardziej pouczająca..

Test lateksowy

Najprostszy, najtańszy i najszybszy do wykonania test, w którym używany jest odczynnik lateksowy RF zawierający ludzką IgG. Jako materiał testowy pobiera się surowicę krwi. Nieprawidłowe immunoglobuliny, które zawiera, reagują z fragmentami Fc IgG, które są w odczynniku.

Jeśli surowica zawiera więcej niż 8 U / ml czynnika reumatoidalnego, następuje wyraźna reakcja aglutynacji (sklejanie się normalnych i patologicznych immunoglobulin). Wizualnie można to uznać za pozytywny test. Badanie trwa około 15-20 minut.

Test lateksowy ma swoje wady. Obejmują one niską zawartość informacji i wysoki odsetek wyników fałszywie pozytywnych. W przeciwieństwie do metod ilościowych test lateksowy nie daje możliwości określenia poziomu RF w osoczu krwi.

Oznaczanie RF nefelometryczne i turbidymetryczne

Metody te polegają na pomiarze natężenia strumienia światła przechodzącego przez plazmę krwi z zawieszonymi cząstkami stałymi. Zmniejsza się w wyniku pochłaniania i rozpraszania światła. Nefelometria i turbidymetria pozwalają na ocenę „zmętnienia” badanego materiału według specjalnego harmonogramu kalibracji, określając ilość IgM-RF w osoczu.

Te metody są bardziej pouczające i dokładne niż test lateksowy. Dotyczą one analiz ilościowych, pozwalają wiarygodnie określić stężenie czynnika reumatoidalnego w osoczu krwi. Nadają się do dynamicznej kontroli poziomu RF. Okresowe badania pacjenta pozwalają ocenić stopień zaawansowania chorób autoimmunologicznych oraz skuteczność terapii..

ELISA do oznaczania czynnika reumatoidalnego IgM, IgG, IgA i IgE

Wszystkie poprzednie metody mają na celu oznaczenie IgM-RF, która stanowi 90% całej puli patologicznych immunoglobulin. Nie są jednak w stanie wykryć autoantygenów innych klas. Ta wada jest pozbawiona enzymatycznego testu immunologicznego. ELISA może wykryć IgG-RF, IgE-RF i IgA-RF.

Wzrost nieprawidłowych poziomów IgG zwykle wskazuje na uszkodzenie śródbłonka naczyniowego. Jest to typowe dla chorób autoimmunologicznych, którym towarzyszy rozwój zapalenia naczyń. Wysokie stężenie IgA zwykle wskazuje na ciężki i niekorzystny prognostycznie przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów..

Wskazania do biochemicznego badania krwi w kierunku RF

Konieczne jest zdanie analizy do RF dla osób, u których lekarze podejrzewają występowanie chorób stawów, ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej, zaburzeń immunologicznych, przewlekłych procesów zapalnych, nowotworów złośliwych, inwazji robaków pasożytniczych. U dzieci oznaczenie RF jest konieczne w przypadku podejrzenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów..

Przed oddaniem krwi należy skonsultować się z lekarzem. Wyjaśni cenę badania i powie, ile jest robione, co pokazuje. Po otrzymaniu wyników rozszyfruje je, wybierze taktykę dalszych działań. Być może lekarz postawi ostateczną diagnozę lub przepisze dodatkowe testy.

Definicja RF pojawia się, gdy pojawiają się następujące objawy:

  • okresowe bóle stawów - ból stawów o dowolnej lokalizacji;
  • stały wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni;
  • codzienna poranna sztywność stawów;
  • bezprzyczynowy ból mięśni, brzucha, dolnej części pleców;
  • pojawienie się na skórze małych krwotoków lub wysypki o charakterze niealergicznym;
  • hiperkeratoza - nadmierne zgrubienie skóry w różnych częściach ciała;
  • patologiczna suchość skóry, oczu, błony śluzowej jamy ustnej;
  • nagła utrata masy ciała, ciągłe osłabienie i apatia.

Wymienione objawy mogą wskazywać na choroby zwyrodnieniowo-niszczące stawów lub układowe choroby autoimmunologiczne. Wysypka i wybroczyny na skórze są częstymi objawami zapalenia naczyń, patologiczna suchość skóry i błon śluzowych często wskazuje na zespół Sjogrena.

Oprócz badania krwi na czynnik reumatoidalny, lekarze mogą przepisać inne testy. Pełne badanie pacjenta obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, fluorografię, badanie rentgenowskie stawów, w których osoba odczuwa sztywność lub ból.

Poziomy krwi

Podczas badania pacjenta testem lateksowym wynik negatywny jest uważany za normę. Oznacza to, że ilość czynnika reumatoidalnego we krwi nie przekracza dopuszczalnych limitów (w tym przypadku - 8 U / ml). Jednak test lateksowy daje fałszywie dodatnie wyniki w 25% przypadków. Jak pokazuje praktyka, jest bardziej odpowiedni do badań przesiewowych niż do diagnostyki klinicznej..

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Jeśli mówimy o biochemicznym badaniu krwi, u dorosłych mężczyzn i kobiet zawartość RF jest uważana za normalną w zakresie 0-14 U / ml. U dzieci wskaźnik ten nie powinien przekraczać 12,5 U / ml. Wraz z wiekiem u mężczyzn i kobiet ilość RF we krwi stopniowo wzrasta i do 70 roku życia może osiągnąć 50-60 U / ml.

W przypadku zdrowej osoby dorosłej zawartość RF we krwi jest dozwolona w granicach 25 IU / ml. Takie liczby są wariantem normy w przypadku braku niepokojących objawów wskazujących na jakąkolwiek chorobę. Jeśli w badaniach krwi wystąpi wysypka, ból stawów lub objawy zapalenia, pacjent wymaga dalszego badania.

Jak poprawnie rozszyfrować badanie krwi na czynnik reumatoidalny

Ujemny wynik testu lateksowego lub poziom RF poniżej 14 U / ml w analizie biochemicznej wskazuje na jego normalną zawartość we krwi. Jednak obniżony czynnik reumatoidalny nie oznacza, że ​​jesteś zdrowy. Istnieją seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów i spondyloartropatia, w których występuje żywy obraz kliniczny choroby, ale RF mieści się w normalnym zakresie. Porozmawiamy o nich trochę później..

W przypadku podejrzanie wysokiego poziomu RF przy kwantyfikacji osoby wymagane jest dodatkowe badanie. Czasami zniekształcone wyniki są wynikiem niewłaściwego przygotowania do dostarczenia analizy. W takim przypadku pacjentowi wyjaśnia się, jak oddać krew, a test jest powtarzany..

Tabela 1. Dekodowanie wyników u dorosłych mężczyzn i kobiet: norma i patologia

Wyjaśnienie

Wskaźnik, IU / mlCo robi
stoBardzo podwyższony poziomWskazuje na ciężki przebieg chorób autoimmunologicznych lub reumatycznych. Jest to niekorzystne kryterium prognostyczne. Wyraźny wzrost poziomu RF pozwala przewidzieć ciężki przebieg i szybki postęp reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów

Wraz z określeniem poziomu czynnika reumatoidalnego lekarze przepisują badania krwi na CRP (białko C-reaktywne), ACCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi) i antystreptolizynę-O. Badania te są szczególnie ważne w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów..

Ujemny wskaźnik to powód do uspokojenia?

Niektórzy pacjenci udają się do lekarza z wyraźnym obrazem klinicznym reumatoidalnego zapalenia stawów, są badani pod kątem RF i okazuje się, że jest negatywny. Co to znaczy? Fakt, że dana osoba jest całkowicie zdrowa, czy ma zapalenie stawów? A może nadal powinien martwić się o swoje zdrowie.?

Ujemny RF nie zawsze wskazuje na brak reumatoidalnego zapalenia stawów lub innej patologii autoimmunologicznej..

W początkowych stadiach rozwoju RZS we krwi może nie występować czynnik reumatoidalny; jest wykrywany później, podczas kolejnych badań pacjenta. Dlatego warto pamiętać, że pojedyncza definicja RF nie zawsze ma charakter informacyjny. Pacjenci, u których występują wyraźne objawy choroby, muszą zostać ponownie zbadani po sześciu miesiącach i roku..

Mówiąc o reumatoidalnym zapaleniu stawów, warto wspomnieć, że może być ono seropozytywne i seronegatywne. Ta ostatnia charakteryzuje się prawidłowym poziomem RF we krwi, jeśli pacjent ma poważne objawy kliniczne i radiologiczne objawy zmian zwyrodnieniowych stawów. Seronegatywne warianty choroby są bardziej typowe dla kobiet, które w podeszłym wieku mają początek reumatoidalnego zapalenia stawów..

Co piąty pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest diagnozowany przez lekarzy z seronegatywną postacią choroby. Prawidłowy poziom czynnika reumatycznego obserwuje się również w seronegatywnych spondyloartropatiach (SSA), deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów i niereumatycznym zapaleniu stawów. Wszystkie te choroby charakteryzują się obecnością zespołu stawowego i innymi objawami patologicznymi. Przenoszenie antygenu HLA-B27 jest wykrywane u pacjentów ze spondyloartropatiami.

SSA obejmują:

  • młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • reaktywne zapalenie stawów (post-jelitowe i moczowo-płciowe);
  • łuszczycowe zapalenie stawów;
  • Zespół SAPHO i SEA;
  • zapalenie stawów na tle przewlekłych zapalnych chorób jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Whipple'a).

Seronegatywne spondyloartropatie najczęściej dotykają młodych mężczyzn. W 62-88% przypadków manifestacja choroby występuje w wieku 16-23 lat. Rzadziej patologie występują u starszych kobiet i mężczyzn..

Pozytywny wskaźnik - co to znaczy?

Co może oznaczać wzrost poziomu czynnika reumatycznego we krwi? Zwykle wskazuje na obecność reumatoidalnego zapalenia stawów, zakaźnego, autoimmunologicznego lub raka. Możliwe jest ustalenie i potwierdzenie diagnozy za pomocą dodatkowych testów i innych metod badawczych..

Niektórzy autorzy są pewni, że istnieją populacje fizjologicznego i patologicznego RF. Może to tłumaczyć bezobjawowy wzrost poziomu czynnika reumatoidalnego u osób zdrowych. Naukowcom nie udało się jeszcze znaleźć różnic między czynnikami reumatoidalnymi izolowanymi od osób chorych i zdrowych..

W przypadku jakich chorób wskaźnik jest zwiększony

Liczne fora aktywnie dyskutują o przyczynach wzrostu w Federacji Rosyjskiej. Jakie choroby mają wysoki poziom czynnika reumatoidalnego, jak je leczyć? Czy odpowiednia terapia pomoże uniknąć zniszczenia stawów i postępującej dysfunkcji? Jak obniżyć wysoki poziom RF we krwi? Te i wiele innych pytań interesuje wiele osób. Spróbujmy im odpowiedzieć.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest bardzo często przyczyną wyraźnego wzrostu RF w osoczu krwi. Częstość występowania choroby w populacji wynosi 1-2%. W 80% przypadków RZS dotyka kobiety po 40 roku życia. Mężczyźni rzadko cierpią na tę patologię..

Kolagenozy

Kolagenozy obejmują ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, w tym reumatoidalne zapalenie stawów. Najczęściej podwyższony poziom czynnika reumatycznego obserwuje się u pacjentów z zespołem Sjogrena. Według statystyk wykrywa go 75-95% pacjentów. Zespół Sjogrena charakteryzuje się uszkodzeniem gruczołów ślinowych i łzowych. Choroba objawia się nadmierną suchością skóry i błon śluzowych. Prawie u wszystkich pacjentów rozwija się zespół suchego oka..

Rzadziej wzrost stężenia RF we krwi obserwuje się przy toczniu rumieniowatym układowym i zapaleniu skórno-mięśniowym.

Kolagenozę można podejrzewać w przypadku obecności bólu mięśni i stawów, rumieniowej wysypki i wybroczyn na skórze. Większość pacjentów ma stały wzrost temperatury do 37-38 stopni. We krwi pacjentów wykrywa się niespecyficzne objawy zapalenia (zwiększona OB, białko C-reaktywne, α2-globuliny). Do postawienia diagnozy wymagane są specjalne testy.

Większość ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej ma powoli postępujący, ale ciężki przebieg. Nawet terminowe i prawidłowe leczenie nie pomaga całkowicie pozbyć się patologii. Przy pomocy niektórych leków można tylko spowolnić przebieg tych chorób..

Choroba zakaźna

Bardzo często wysoki poziom RF obserwuje się w niektórych ostrych chorobach zapalnych (infekcyjne zapalenie wsierdzia, grypa, różyczka, odra). Według statystyk dodatni czynnik reumatoidalny jest wykrywany u takich 15-65% pacjentów. Rzadziej (w 8-13% przypadków) wzrost czynnika reumatycznego występuje w gruźlicy i kiły.

Inne choroby

Czynnik reumatoidalny może nasilać się w niektórych chorobach ogólnoustrojowych, czemu towarzyszy uszkodzenie płuc (zwłóknienie śródmiąższowe, sarkoidoza) i nowotwory złośliwe. Wysokie poziomy czynnika reumatycznego wykrywane są u 45-70% pacjentów z pierwotną marskością żółciową.

U dzieci czasami obserwuje się wzrost RF w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów i inwazjach robaków pasożytniczych. Wysoka zawartość autoprzeciwciał (IgM-RF) we krwi dziecka może być spowodowana przewlekłymi infekcjami, częstymi chorobami wirusowymi i zapalnymi. To wyjaśnia podwyższony poziom czynnika reumatycznego u dzieci często i długotrwale chorych..

Czynnik reumatoidalny w reumatyzmie

U prawie wszystkich pacjentów z reumatyzmem ilość czynnika reumatycznego we krwi mieści się w granicach normy. Jego wzrost można zaobserwować wraz z rozwojem wtórnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Zdarzają się przypadki, gdy wzrost poziomu RF nastąpił kilka lat przed wystąpieniem reumatyzmu. Wiarygodne połączenie między tymi dwoma wydarzeniami nie zostało jeszcze ustanowione..

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i twardzinie układowej RF zwykle mieści się w granicach normy. W rzadkich przypadkach jego stężenie we krwi może wzrosnąć: dzieje się tak przy masywnych uszkodzeniach stawów obwodowych.

Kiedy wymagane jest leczenie

Przed leczeniem jakiejkolwiek choroby stawowej lub autoimmunologicznej należy się upewnić, że jest obecna. Stwierdzenie wysokiej zawartości czynnika reumatycznego we krwi nie jest podstawą do postawienia diagnozy. O chorobie można mówić tylko wtedy, gdy występują charakterystyczne objawy i wyniki innych, bardziej wiarygodnych analiz. Leczenie należy rozpocząć dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarzy.

W celu zwalczania kolagenoz zwykle stosuje się glikokortykosteroidy i cytostatyki. Leki te hamują aktywność układu odpornościowego i hamują syntezę autoprzeciwciał. W ciężkich przypadkach reumatoidalnego zapalenia stawów bardzo skuteczne jest stosowanie środków biologicznych (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Do walki z chorobami zakaźnymi wymagany jest przebieg terapii przeciwbakteryjnej, przeciwwirusowej lub przeciwpasożytniczej.

Osoby z chorobą Sjogrena wymagają objawowego leczenia zespołu suchego oka. W tym celu przepisuje się im preparaty na sztuczne łzy. W przypadku jednoczesnego uszkodzenia gruczołu tarczowego pacjent może potrzebować zażyć Eutirox, syntetyczny analog jego hormonów.

Porady

Jak prawidłowo przygotować się do oddania krwi do Federacji Rosyjskiej:

  1. Unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych i sportów w ciągu dnia przed pójściem do laboratorium.
  2. Na 8-12 godzin przed planowanym badaniem całkowicie zrezygnuj z jedzenia.
  3. Nigdy nie pij alkoholu ani napojów energetyzujących w przeddzień wizyty w szpitalu.
  4. Całkowicie rzuć palenie i staraj się nie denerwować na godzinę przed pobraniem krwi.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Czynnik reumatoidalny w badaniu krwi

Badanie krwi na zawartość czynnika reumatoidalnego to badanie laboratoryjne, które znajduje zastosowanie w diagnostyce wielu chorób autoimmunologicznych i zakaźnych.

Czynnik reumatoidalny (RF) to grupa przeciwciał, które reagują jako antygen z immunoglobulinami G, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. Czynnik reumatoidalny powstaje w wyniku nadmiernie wysokiej aktywności immunologicznej komórek plazmatycznych w tkance stawowej. Ze stawów przeciwciała przedostają się do krwiobiegu, gdzie tworzą kompleksy immunologiczne z IgG, które uszkadzają błonę maziową stawów i ściany naczyń krwionośnych, ostatecznie prowadząc do poważnego uszkodzenia ogólnoustrojowego stawów. Dlaczego to się dzieje? Uważa się, że w niektórych chorobach komórki odpornościowe mylą własne tkanki organizmu z obcymi, to znaczy z antygenami i zaczynają wydzielać przeciwciała, aby je zniszczyć, jednak dokładny mechanizm procesu autoimmunologicznego nadal nie jest dobrze poznany..

Sporadycznie (u 2-3% dorosłych i 5-6% osób starszych) u osób zdrowych stwierdza się wzrost czynnika reumatoidalnego we krwi.

Niemniej jednak oznaczenie czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi pozwala na wczesne rozpoznanie wielu chorób. Skierowanie na badanie czynnika reumatoidalnego we krwi zwykle wystawia traumatolog, reumatolog lub immunolog, gdyż najczęściej rozpoznawaną chorobą tym testem jest reumatoidalne zapalenie stawów.

Metody oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi

Istnieje kilka laboratoryjnych technik oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi. Najczęściej stosuje się ilościowe metody określania RF, ale do badań przesiewowych można przeprowadzić badanie jakościowe - test lateksowy.

Test lateksowy to rodzaj reakcji aglutynacji (adhezja i wytrącanie cząsteczek z zaadsorbowanymi na nich antygenami i przeciwciałami), która polega na zdolności immunoglobulin czynnika reumatoidalnego do reagowania z immunoglobulinami klasy G. Do badania stosuje się odczynnik zawierający zaadsorbowaną na cząstkach immunoglobulinę G lateks. Obecność aglutynacji wskazuje na obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy krwi (test jakościowy). Pomimo tego, że ta metoda analizy jest szybsza i tańsza od innych, jest stosowana stosunkowo rzadko, ponieważ nie dostarcza informacji o ilości czynnika reumatoidalnego we krwi..

Inną techniką wykorzystującą reakcję aglutynacji jest test Waalera-Rose'a, w którym czynnik reumatoidalny w surowicy krwi reaguje z czerwonymi krwinkami owcy. Ta metoda jest dziś rzadko używana..

Aby rozszyfrować wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę nie tylko wiek, ale także indywidualne cechy organizmu, a także metodę badawczą, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki i postawić diagnozę..

Dokładniejsze i bardziej pouczające są nefelometria i turbidymetria - metody, które pozwalają określić nie tylko obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy krwi, ale także jego stężenie w różnych rozcieńczeniach (test ilościowy). Istotą metod jest pomiar intensywności strumienia światła, który przechodzi przez plazmę krwi z zawieszonymi cząstkami. Wysoka mętność oznacza dużą zawartość czynnika reumatoidalnego. Normy zależą od charakterystyki testu w danym laboratorium.

Najczęściej stosowany test ELISA (test immunoenzymatyczny). Pokazuje nie tylko poziom czynnika reumatoidalnego, ale także stosunek rodzajów zawartych w nim immunoglobulin. Ta metoda jest uważana za najbardziej dokładną i pouczającą..

Badanie krwi na czynnik reumatoidalny - co to jest?

Aby zbadać krew na obecność czynnika reumatoidalnego, pobiera się krew z żyły. Przed oddaniem krwi należy wykluczyć spożycie alkoholu, palenie i aktywność fizyczną na 12 godzin przed analizą. W tym okresie nie powinieneś pić herbaty, kawy i słodkich napojów, ale czysta woda przyda się tylko. Wskazane jest, aby na jakiś czas odstawić jakiekolwiek leki. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować lekarza, jakie leki były ostatnio przyjmowane. Analizę przeprowadza się na czczo, przed pobraniem krwi zaleca się odpocząć przez 10-15 minut.

Z reguły RF jest badany w połączeniu z dwoma innymi wskaźnikami - CRP (białko C-reaktywne) i ASL-O (antystreptolizyna-O). Określenie tych wskaźników nazywa się testami reumatoidalnymi lub testami reumatycznymi..

Skierowanie na badanie czynnika reumatoidalnego we krwi zazwyczaj wydaje traumatolog, reumatolog lub immunolog.

Oprócz testów reumatoidalnych można zalecić następujące dodatkowe badania w celu diagnozy chorób ogólnoustrojowych i innych patologii immunologicznych:

  • ogólne badanie krwi z rozszerzoną formułą leukocytów - pozwala zidentyfikować proces zapalny w organizmie i guzy układu krwiotwórczego;
  • ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - jej wzrost jest również markerem stanu zapalnego;
  • biochemiczne badanie krwi - w szczególności ważny jest poziom kwasu moczowego, ilość białka ogólnego i stosunek jego frakcji;
  • analiza pod kątem anty-CCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu peptydowi cytruliny) - pozwala potwierdzić rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów;
  • oznaczanie przeciwciał przeciwko organellom komórkowym.

Współczynnik czynnika reumatoidalnego

Zwykle czynnik reumatoidalny we krwi nie występuje lub jest oznaczany w bardzo niskim stężeniu. Górna granica normy jest taka sama dla mężczyzn i kobiet, ale zmienia się wraz z wiekiem:

  • dzieci (poniżej 12 lat) - do 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 lat - do 14 IU / ml;
  • 50 lat i więcej - do 17 IU / ml.

Aby jednak rozszyfrować wyniki analizy, konieczne jest uwzględnienie nie tylko wieku, ale także indywidualnych cech organizmu, a także metody badawczej, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki i postawić diagnozę..

Wysokie RF we krwi - co to może znaczyć?

Jeśli badanie wykazało, że czynnik reumatoidalny w badaniu krwi jest podwyższony, to istnieje powód, aby zakładać patologie ogólnoustrojowe (autoimmunologiczne), tj. Związane z uszkodzeniem tkanki łącznej i przewlekłym procesem zapalnym. Obejmują one:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to schorzenie tkanki łącznej, które dotyka głównie małych stawów. Postać RZS, w której czynnik reumatoidalny wzrasta w surowicy krwi, nazywana jest seropozytywną;
  • toczeń rumieniowaty układowy - choroba, w której zaatakowane są naczynia krwionośne, co prowadzi do charakterystycznych wysypek;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest autoimmunologiczną chorobą stawów, w której kręgosłup jest najbardziej dotknięty chorobą. Choroba o przedłużonym przebiegu prowadzi do deformacji kręgosłupa i zgięcia;
  • twardzina układowa - charakteryzuje się uszkodzeniem skóry, naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego;
  • sarkoidoza to choroba, w której ziarniniaki tworzą się w różnych narządach (najczęściej w płucach) - ogniska procesu zapalnego, które wyglądają jak gęste guzki i składają się z komórek fagocytarnych;
  • zapalenie skórno-mięśniowe (choroba Wagnera) - patologia, w której wpływa na skórę, naczynia krwionośne, mięśnie szkieletowe i gładkie;
  • Zespół Sjogrena to choroba tkanki łącznej, w której głównymi zmianami chorobowymi są ślinianki i gruczoły łzowe, co prowadzi do suchości oczu i ust. Zespół Sjogrena może wystąpić głównie lub jako powikłanie innych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Czynnik reumatoidalny powstaje w wyniku nadmiernie wysokiej aktywności immunologicznej komórek plazmatycznych w tkance stawowej.

Ponadto wzrost czynnika reumatoidalnego może świadczyć o następujących chorobach:

  • zapalenie naczyń jest uogólnioną zmianą naczyniową, która może rozwinąć się w wielu patologiach (choroba Takayasu, choroba Hortona i inne);
  • septyczne zapalenie wsierdzia to infekcja bakteryjna wewnętrznej wyściółki serca, która pokrywa jego jamy i zastawki. Może prowadzić do niewydolności serca i rozwoju wad serca;
  • mononukleoza zakaźna - choroba wywoływana przez podobny do opryszczki wirus Epstein-Barr. Jest ostry i towarzyszy mu gorączka, uszkodzenie narządów wewnętrznych i pojawienie się we krwi atypowych komórek jednojądrzastych;
  • gruźlica, trąd (choroba Hansena) - choroby zakaźne wywoływane przez mykobakterie;
  • wirusowe zapalenie wątroby w fazie aktywnej;
  • malaria, leiszmanioza, trypanosomatoza i inne choroby pasożytnicze;
  • choroby onkologiczne - przewlekła białaczka limfocytowa, makroglobulinemia Waldenstroma oraz nowotwory złośliwe dające przerzuty do błony maziowej stawów.

Sporadycznie (u 2-3% dorosłych i 5-6% osób starszych) u osób zdrowych stwierdza się wzrost czynnika reumatoidalnego we krwi, ale w większości przypadków jest to oznaka poważnej patologii, dlatego jest to powód do pilnej pomocy lekarskiej.

Kardiopsychoneurosis

Indeks protrombiny (PTI) - co to jest i jak go obliczyć (wzór). Dlaczego PTI rośnie lub spada?