Test krzepnięcia krwi

Analiza krzepnięcia krwi (koagulogram) jest zawarta w kompleksie badań w kierunku chorób wątroby, chorób autoimmunologicznych, żylaków kończyn dolnych. Ponadto badanie to jest przepisywane przed operacjami, w czasie ciąży, to znaczy w okresie, w którym oczekuje się, że dana osoba straci krew. Zastanów się, czym jest to badanie i jaka jest norma głównych wskaźników.

Test krzepnięcia krwi

Krzepnięcie krwi to złożony proces biologiczny, w trakcie którego powstaje fibryna (specjalne białko). Fibryna bierze udział w tworzeniu się skrzepów krwi w organizmie. Z powodu tworzenia się skrzepów, konsystencja krwi ulega zestaleniu, jej płynność zanika. Zatem krzepnięcie krwi jest reakcją ochronną organizmu, która chroni go przed utratą krwi..

Proces regulacji krzepnięcia prowadzony jest przez układ hormonalny i nerwowy. W wyniku płynności krwi jej komórki nie sklejają się i łatwo przemieszczają się przez naczynia. Płynny stan krwi jest niezbędny do pełnienia funkcji transportowych, ochronnych, termoregulacyjnych, troficznych (odżywianie tkanek). Jednak w przypadku naruszenia integralności ścian naczyń krwionośnych istnieje potrzeba zdolności krwi do tworzenia skrzepu (skrzepliny) w dotkniętym obszarze, to znaczy w koagulacji.

Połączenie zdolności krwi do stałego utrzymywania płynnej postaci z jednoczesną, w razie potrzeby, zdolnością do tworzenia skrzepów krwi i ich eliminacji zapewnia układ krzepnięcia krwi (hemostaza) i układ przeciwzakrzepowy.

Zaburzenie krzepnięcia krwi może prowadzić do dość poważnych konsekwencji, powodując zakrzepicę, udar, zawał serca. Szczególnie niebezpieczne jest zwiększone krzepnięcie krwi (hiperkoagulacja).

Wskazania do analizy

  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • choroba wątroby;
  • Żylaki;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • badanie w czasie ciąży;
  • kontrola terapii pośrednimi antykoagulantami;
  • okresy przedoperacyjne i pooperacyjne.

Krew do tego badania należy pobrać na pusty żołądek, to znaczy musi minąć co najmniej osiem godzin od momentu ostatniego posiłku..

Dekodowanie analizy

W układzie krzepnięcia krwi (hemostaza) wyróżnia się kilka czynników, które są określane za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych.

Zatem metody badania pierwotnej hemostazy (naczyniowo-płytkowej) obejmują czas krwawienia, zdolność do agregacji i adhezji płytek krwi oraz inne specyficzne wskaźniki.

Aby zbadać wtórną hemostazę (krzepnięcie), czas krzepnięcia krwi, wskaźnik protrombiny (PTI), czas protrombiny i trombiny, określa się ilość fibrynogenu, APTT i niektóre inne wskaźniki.

Rozważ te wskaźniki podczas dekodowania testu krzepnięcia krwi.

  1. Czas krwawienia (BK) - przedział czasu od momentu nakłucia palca do zatrzymania krwawienia. Szybkość tego wskaźnika wynosi 2-3 minuty od momentu nakłucia.
    Wydłużenie czasu krwawienia występuje przy niedoborze witaminy C, dziedzicznej trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi), długotrwałym stosowaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi (antykoagulanty).
  2. Agregacja jest właściwością połączonych płytek krwi. Współczynnik spontanicznej agregacji wynosi 0-20%.
    Spadek agregacji może towarzyszyć zmniejszeniu liczby płytek krwi, niektórymi określonymi chorobami. Poziom agregacji wzrasta wraz z zakrzepicą, cukrzycą, miażdżycą, zawałem mięśnia sercowego.
  3. Adhezja to zdolność płytek krwi do przylegania do uszkodzonych ścian naczyń. Wskaźnik wskaźnika przyczepności - 20-50%.
    Spadek poziomu wskaźnika przyczepności może wskazywać na ostrą białaczkę, niewydolność nerek.
  4. Czas krzepnięcia krwi - okres od momentu pobrania krwi do pojawienia się w niej skrzepu fibrynowego. W przypadku krwi włośniczkowej norma to: początek - 0,5-2 minuty, koniec - 3-5 minut. W przypadku krwi żylnej czas krzepnięcia krwi wynosi 5–10 minut.
    Czas krzepnięcia krwi wydłuża się z powodu braku niektórych czynników krzepnięcia w rozwoju patologii, takich jak hemofilia lub choroba wątroby. Wskaźnik ten wzrasta również podczas przyjmowania antykoagulantów..
    W przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych czas krzepnięcia krwi ulega skróceniu w stosunku do normalnego po obfitym krwawieniu.
  5. Wskaźnik protrombiny (PTI) - stosunek czasu krzepnięcia osocza pacjenta do czasu krzepnięcia osocza osoby zdrowej (osocze kontrolne). Wskaźnik wskaźnika protrombiny wynosi 93-107%.
    Protrombina to złożone białko charakteryzujące stan hemostazy. Jest prekursorem trombiny, specyficznego białka, które stymuluje tworzenie się skrzepliny. Ponieważ jego synteza zachodzi w komórkach wątroby, wskaźnik protrombiny służy jako charakterystyka stanu funkcjonalnego tego narządu..
    Wzrost PTI wskazuje na możliwość zakrzepicy. Liczba ta wzrasta również podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych oraz w ostatnich miesiącach ciąży.
    Spadek PTI wskazuje na zmniejszenie krzepliwości krwi. Może się to zdarzyć, gdy w organizmie brakuje witaminy K, ponieważ jest ona potrzebna do tworzenia kompleksu protrombiny. Ten stan jest typowy dla dysbiozy, zapalenia jelit z powodu upośledzonego wchłaniania witaminy K w jelicie. Ponadto indeks protrombiny zmniejsza się podczas przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych, kwasu acetylosalicylowego.
  6. Czas trombinowy to okres, w którym fibrynogen przekształca się w fibrynę. W analizie krzepnięcia krwi norma czasu trombiny wynosi 15-18 sekund.
    Skrócony czas trombinowy wskazuje na nadmiar fibrynogenu lub obecność specyficznych paraprotein immunoglobulin. Wzrost tego wskaźnika występuje przy wrodzonym niedoborze fibrynogenu lub ciężkiej chorobie wątroby.
  7. Fibrynogen to specjalne białko wytwarzane w wątrobie i przekształcane w fibrynę przez określone czynniki krwi. Fibrynogen jest określany podczas diagnozowania patologii krzepnięcia krwi, badania przedoperacyjnego i pooperacyjnego, w czasie ciąży, monitorowania stanu krwi podczas procesów zapalnych w organizmie. Stawka tego wskaźnika wynosi 2,0-4,0 g / l.
    Spadek ilości fibrynogenu obserwuje się w marskości wątroby, zapaleniu wątroby, patologiach krzepnięcia krwi, niedoborze witamin B12 i C oraz zatruciu kobiet w ciąży. Zawartość fibrynogenu we krwi wzrasta w ostrych chorobach zakaźnych i zapalnych, zapaleniu płuc, zawale mięśnia sercowego, niedoczynności tarczycy, po operacji, porodzie.
  8. Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT) to okres, w którym pod wpływem chlorku wapnia i niektórych innych substancji tworzy się skrzep krwi. W analizie krzepnięcia krwi norma tego wskaźnika wynosi 30-40 sekund.
    Spadek wartości APTT występuje przy hemofilii. Wzrost APVT obserwuje się przy braku witaminy K, chorobach wątroby.

Test krzepnięcia krwi (koagulogram): co jest w nim zawarte, jak przyjmować

Koagulogram krwi to kompleksowy test oceniający zdolność twojej krwi do tworzenia skrzepów (skrzeplin). Wyniki pomagają lekarzowi ocenić ryzyko nadmiernego krwawienia lub zakrzepicy..

Powszechnie przyjmuje się, że płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie i wystarczy policzyć ich liczbę. To uczciwe stwierdzenie, ale tylko częściowo. Hemostazę zapewnia wiele różnych komórek i substancji:

Śródbłonek to wewnętrzna wyściółka naczyń. W momencie uszkodzenia wyrzuca pewne biologicznie aktywne substancje, które wyzwalają proces powstawania skrzepów;

Czynniki krzepnięcia to substancje i enzymy znajdujące się w płytkach krwi i osoczu. W sumie istnieją 22 czynniki płytkowe i 13 osocza.

Niektóre z tych substancji są właśnie włączane do testu krzepnięcia krwi. Głównym zadaniem lekarza jest oszacowanie czasu, w którym Twoja krew zaczyna gęstnieć i tworzyć skrzepy..

Wskazania do koagulogramu

Możesz zostać przepisany na badanie krzepnięcia krwi, jeśli lekarz podejrzewa:

Zakrzepowe zapalenie żył i nadkrzepliwość krwi;

Zaburzenia krwotoczne, takie jak hemofilia (rozrzedzenie krwi), trombocytopenia (mała liczba czerwonych krwinek) itp.;

Choroba wątroby (marskość);

Choroby serca (choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków);

Zatorowość płucna.

Wartości referencyjne koagulogramu

Jak już wspomniano, koagulogram jest analizą złożoną, dlatego zawiera kilka parametrów pomiarowych..

Czas krzepnięcia

Współczynnik krzepnięcia V (Proaccelerin)

Zmniejszone poziomy czynnika V mogą wskazywać na chorobę wątroby, pierwotną fibrynolizę (rozpuszczenie skrzepów krwi) lub rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).

Fibrynogen

Czynniki krzepnięcia przekształcają fibrynogen w włókna fibryny, z których podczas krwawienia tworzą się skrzepy krwi. Nieprawidłowo niski poziom fibrynogenu może być oznaką fibrynolizy, hemofilii i innych podobnych czynników..

Inne nazwy tego testu: test na czynnik I lub test hipofibrynogenemii.

Czas protrombinowy (PT)

Określa tzw. Zewnętrzną ścieżkę krzepnięcia krwi i ogólnie ocenia hemostazę. Normalny czas protrombinowy wynosi 11-16 sekund.

Indeks protrombiny (PTI)

Protrombina to kolejne białko wytwarzane przez wątrobę. Wskaźnik protrombiny porównuje czas krzepnięcia krwi pacjenta z normalnym, mierzonym w procentach. W rzeczywistości ta część koagulogramu pochodzi z czasu protrombinowego.

Czas trombiny

Mierzy, jak skutecznie fibrynogen jest przekształcany w fibrynę.

Nieprawidłowe wyniki są zwykle związane z dziedzicznymi zaburzeniami wytwarzania fibrynogenu, chorobami wątroby i niektórymi lekami, które wpływają na krzepnięcie.

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT)

Test, który symuluje krzepnięcie krwi wzdłuż wewnętrznej ścieżki podczas kontaktowej aktywacji hemostazy. Często używany w połączeniu z czasem protrombinowym.

Plasminogen

Podstawowa forma enzymu plazminy, która ogranicza krzepnięcie. Ze wzrostem stężenia plazminogenu wiąże się ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Jak prawidłowo wykonać koagulogram

Z technicznego punktu widzenia koagulogram nie różni się od innych badań krwi. Próbka pobrana z żyły.

Aby jednak uzyskać odpowiednie wyniki, konieczne będzie dokładniejsze przygotowanie:

Krew należy pobierać wyłącznie na pusty żołądek, najlepiej rano. W przeddzień dozwolona jest tylko lekka kolacja;

W dniu oddania krwi pić tylko wodę lub zieloną herbatę, kawę, napoje gazowane;

Nie pij alkoholu co najmniej 3 dni przed badaniem;

Ogranicz aktywność fizyczną w przeddzień testu;

Nie pal przez co najmniej 2-3 godziny;

Nie jedz dzień wcześniej tłustych, słonych, wędzonych lub pikantnych potraw.

Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, pamiętaj, aby poinformować lekarza o ich nazwach i czasie trwania.

Doustne środki antykoncepcyjne, NLPZ (aspiryna), antykoagulanty mogą znacznie zniekształcić wyniki. Należy je anulować około 2 tygodnie przed wykonaniem koagulogramu.

Koagulogram

Koagulogram (syn. Hemostazogram) to specjalne badanie pokazujące, jak dobrze lub źle zachodzi koagulacja głównego płynu biologicznego ludzkiego ciała. W rzeczywistości taka analiza wskazuje dokładny czas krzepnięcia krwi. Taki test jest ważny przy określaniu stanu zdrowia ludzkiego i określa naruszenie krzepnięcia krwi.

Takie badanie krwi pokazuje różne czynniki układu krwiotwórczego, które mogą różnić się od normy w górę lub w dół. W każdym razie przyczyny będą inne, ale prawie zawsze mają podłoże patologiczne..

Odchylenia od normalnych wartości nie mają własnych objawów klinicznych, dlatego osoba nie może samodzielnie dowiedzieć się, że ma zaburzony proces krzepnięcia krwi. Objawy obejmują tylko oznaki prowokacyjnej choroby.

Test krzepnięcia krwi polega na badaniu materiału biologicznego pobranego z żyły. Sam proces przyjmowania płynu nie zajmuje dużo czasu, a dekodowanie wyników, którymi zajmuje się hematolog, zajmuje tylko kilka dni.

Warto również zauważyć, że pacjent jest zobowiązany do wcześniejszego przygotowania się do lekarza, aby otrzymać jak najdokładniejsze informacje. Jest kilka środków przygotowawczych, których wymaga koagulogram, a wszystkie są proste.

Istota i wskazania koagulogramu

Koagulogram krwi to specyficzna analiza, która pokazuje czas jej krzepnięcia. Sam taki proces wskazuje na możliwość ochrony ludzkiego ciała przed krwotokami..

Koagulacja odbywa się dzięki specjalnym komórkom głównego płynu biologicznego, które nazywane są płytkami krwi. To właśnie te ukształtowane elementy pędzą do rany i tworzą skrzep krwi. Jednak w niektórych sytuacjach mogą zachowywać się wrogo, w szczególności niepotrzebnie tworzą skrzepy krwi. To zaburzenie nazywa się zakrzepicą..

Taka analiza zajmuje ważne miejsce w określaniu stanu osoby. Wskaźniki koagulogramu pozwalają przewidzieć:

  • wynik operacji;
  • zdolność zatrzymania krwawienia;
  • koniec pracy.

Na układ krzepnięcia krwi lub hemostazę wpływa układ nerwowy i hormonalny. Aby krew w pełni spełniała wszystkie niezbędne funkcje, musi mieć normalną płynność, zwaną również właściwościami reologicznymi..

Koagulogram można normalnie zmniejszyć lub zwiększyć:

  • w pierwszym przypadku klinicyści mówią o hipokoagulacji, która może powodować rozległą utratę krwi zagrażającą życiu człowieka;
  • w drugiej sytuacji rozwija się hiperkoagulacja, przeciwko której dochodzi do tworzenia się skrzepów krwi, blokujących prześwity żywotnych naczyń. W rezultacie osoba może rozwinąć zawał serca lub udar..

Głównymi składnikami hemostazy są:

  • płytki krwi;
  • komórki śródbłonka zawarte w ścianie naczynia;
  • czynniki plazmowe.

Cechą składników krzepnięcia jest to, że prawie wszystkie z nich powstają w wątrobie, a także przy udziale witaminy K. Podobny proces kontrolują również układy fibrynolityczne i przeciwzakrzepowe, których główną funkcją jest zapobieganie samoistnemu tworzeniu się skrzepliny..

Wszystkie wskaźniki składające się na koagulogram są przybliżone. Aby uzyskać pełną ocenę hemostazy, konieczne jest zbadanie wszystkich czynników krzepnięcia. Jest ich około 30, ale zerwanie każdego jest problemem.

Badanie krwi na koagulogram ma następujące wskazania:

  • ocena ogólnego stanu układu hemostazy - oznacza to, że takie badanie laboratoryjne należy przeprowadzić w celach profilaktycznych;
  • planowane badanie przed interwencją medyczną;
  • spontaniczny początek porodu u kobiet lub cesarskie cięcie;
  • ciężki przebieg gestozy podczas noszenia dziecka;
  • kontrola leczenia, w którym przepisano antykoagulanty (na przykład „Aspiryna”, „Trental” lub „Warfaryna”) lub leki zawierające heparynę;
  • diagnostyka chorób krwotocznych, w tym hemofilii, trombocytopatii, trombocytopenii i choroby von Willebranda;
  • przewlekłe choroby wątroby, takie jak marskość lub zapalenie wątroby;
  • identyfikacja zespołu DIC;
  • Żylaki;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, steroidów anabolicznych lub glikokortykosteroidów;
  • przebieg ostrych procesów zapalnych;
  • diagnostyka różnych zakrzepicy, a mianowicie zakrzepicy z zatorami tętnicy płucnej, naczyń kończyn dolnych, jelit czy udaru niedokrwiennego.

Wskaźniki i normy koagulogramu

Badanie krzepnięcia krwi można wykonać różnymi technikami (na przykład Lee-White, Mas-Magro). Zwykle przybliżona szybkość krzepnięcia krwi może wynosić od 5-10 do 8-12 minut. Czas krwawienia różni się w zależności od wybranej techniki:

  • Duke - 2-4 minuty;
  • na Ivy - nie więcej niż 8 minut;
  • na Shitikova - nie więcej niż 4 minuty.

Ocenę zgodności wyników należy przeprowadzić zarówno dla każdego czynnika oddzielnie, jak i dla ich kombinacji, i porównać z ogólnie przyjętymi normami. Zatem koagulogram ma następującą normę:

Test krzepnięcia krwi - koagulogram

Natura nadała krwi specjalną właściwość - do koagulacji, gdyby nie to, nawet drobne uszkodzenie tkanki skończyłoby się śmiercią - człowiek po prostu umarłby z utraty krwi. Ale w przypadku niektórych patologii proces ten zostaje zakłócony. Po przejściu analizy krzepnięcia krwi i zapoznaniu się z działaniem układu hemostatycznego można ocenić obecność wielu chorób w organizmie.

Określenie zdolności krzepnięcia krwi nazywa się koagulogramem (hemostazogramem). Badanie jest zalecane w celu zidentyfikowania szeregu patologii (hemofilia, rak, zakrzepica, choroba wątroby, choroba nerek itp.) Oraz przed operacją lub porodem.

Zwykle hemokoagulacja powinna odbywać się tylko poza organizmem, w przeciwnym razie utworzone skrzepy będą przemieszczać się przez naczynia do serca, płuc lub mózgu, tworząc skrzepy krwi i powodując niedokrwienie, zawał serca i udar. Oddając krew do krzepnięcia, można określić jej zdolność do koagulacji (krzepnięcia). Pomaga to lekarzowi ocenić ryzyko krwawienia lub powstania zakrzepów krwi..

test krzepnięcia krwi

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analiza koagulacji "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w ” rozmiary = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Rodzaje badań laboratoryjnych koagulacji

Test krzepnięcia krwi obejmuje następujące wskaźniki:

  • Poziomy fibrynogenu Ta substancja jest białkiem wytwarzanym przez wątrobę. U zdrowej osoby fibrogen wynosi 2-4 g / l.
  • Antytrombina III. To jest regulator hemokoagulacji. Wskaźnik antytrombiny wynosi 75-125% u dorosłych, 80-120% u dzieci w wieku powyżej miesiąca, 30-80% u noworodków.
  • Indeks protrombiny (PTI). Procent czasu trwania hemokoagulacji u danej osoby z podobnym wskaźnikiem w próbie kontrolnej. Normalny PTI wynosi 93-107%.
  • Czas trombiny. U zdrowych ludzi jest to 14 do 20 sekund. W tym okresie protrombina musi zostać przekształcona w trombinę. Wynik może się zmienić po zastosowaniu niektórych leków, takich jak aspiryna czy warfaryna. Test czasu trombinowego (PT) pokazuje, jak dobrze krzepnie krew.
  • Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT). Wskaźnik służy do kontroli procesu hemokoagulacji u pacjentów, którym przepisano heparynę oraz w diagnostyce DIC. Zwykle liczba ta wynosi 29-39 sekund..
  • Okres (czas) krwawienia. Wskazuje, jak szybko krew zatrzyma się, gdy naruszona zostanie integralność małych naczyń. W tym celu wykonuje się nakłucie palca pacjenta i rejestruje czas. Zwykle jest to 2-3 minuty..
  • Czas koagulacji. Określony na podstawie odstępu czasu między pobraniem krwi a utworzeniem skrzepu. U zdrowych ludzi proces ten trwa od 2 do 5 minut..
  • D-dimer. Jest to substancja powstała w wyniku rozkładu fibryny. Zwykle ten wskaźnik nie powinien przekraczać 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Jak oddać krew do krzepnięcia

Określenie czasu krwawienia przeprowadza się za pomocą krwi włośniczkowej, do innych badań krzepnięcia wymagany jest materiał z żyły.

Badania przeprowadzane są na czczo, przed analizą można pić tylko wodę. Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, musisz ostrzec o tym swojego lekarza, ponieważ niektóre leki wpływają na wyniki..

Regularnie wykonując testy hemostazogramu, możesz w odpowiednim czasie zdiagnozować wiele niebezpiecznych dolegliwości.

Zwiększone krzepnięcie krwi i tworzenie się skrzepów

Wiele czynników może prowadzić do zwiększonego krzepnięcia krwi, ograniczenia lub zablokowania przepływu krwi, aw rezultacie do zakrzepów krwi. Skrzepy krwi mogą przemieszczać się przez tętnice i żyły, powodując poważne konsekwencje, w tym nagłą śmierć z powodu zatoru.

Wskazania do badania

Krzepnięcie krwi wynosi zwykle 2-5 minut (według Sukhareva). Analiza mająca na celu określenie tego wskaźnika (koagulogram, hemostazogram) jest zalecana dla:

  • choroby narządów wewnętrznych;
  • podejrzenie dziedzicznej patologii hemostatycznej;
  • ciąża;
  • żylaki, zakrzepica;
  • cukrzyca;
  • powołanie koagulantów;
  • w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

Czynniki ryzyka

Zwiększona hemokoagulacja często występuje, gdy:

  • zwiększona liczba krwinek i hemoglobiny, promieniowanie, rak;
  • nadczynność śledziony, zakwaszenie i odwodnienie organizmu, najczęściej związane ze słabą czynnością jelit;
  • zwiększone spożycie cukru i węglowodanów;
  • nadwaga, ciąża, długotrwały odpoczynek w łóżku, siedzący tryb życia i „siedząca” praca;
  • brak określonych hormonów i enzymów, stosowanie pigułek antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej.

Czasami skłonność do zwiększonego krzepnięcia jest wrodzona. Ta patologia nazywa się trombofilią. Wynika to z wrodzonego obniżenia poziomu antykoagulantów C i S, antytrombiny III, czynnika krzepnięcia VII, kofaktora heparyny II, dysfibrynogenemii, anemii sierpowatej, hiperlipoproteinemii, zwiększonej aktywności czynników Hagemana, Rosenthala i globuliny przeciwhemofilnej. W przypadku tej patologii pacjenci zauważają podobne przypadki u bliskich krewnych. Czasami dziedziczna trombofilia jest przyczyną poronień u kobiet.

Zagęszczenie krwi w starszym wieku grozi zaburzeniem czynności mózgu, au kobiet w ciąży może negatywnie wpłynąć na stan matki i płodu. Zła reologia prowadzi do niedokrwienia narządów i tkanek, co negatywnie wpływa na stan całego organizmu.

Jak podejrzewać zwiększone krzepnięcie

  • Tworzenie się skrzepliny jest oznaką wzmożonej hemokoagulacji. Jeśli zauważysz bolesne niebieskawe „naczynia krwionośne” lub guzki na kończynach, jest to powód, aby udać się do lekarza i poddać się badaniu pod kątem wskaźników krzepnięcia krwi.
  • Innym objawem, który powinien Cię ostrzec, są problemy z sercem. Powinni cię naciskać, abyś został przetestowany..

Jeśli wskaźniki koagulogramu nie odpowiadają normie, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Choroby, którym towarzyszy zwiększona krzepliwość krwi

  • Miażdżyca tętnic. W przypadku miażdżycy w tętnicach tworzą się blaszki. Z biegiem czasu płytka może pęknąć, a płytki krwi tworzą skrzepy w miejscu urazu.
  • Zapalenie naczyń powoduje stan zapalny naczyń, agregację płytek krwi, aw efekcie wzrost parametrów koagulogramu.
  • Cukrzyca powoduje odkładanie się płytki nazębnej w tętnicach, dlatego prawie 80 procent osób z tym schorzeniem ostatecznie umrze z przyczyn związanych z zakrzepami krwi i niedokrwieniem..
  • W przypadku niewydolności serca narząd ten nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu, jego krążenie zwalnia, gęstnieje i pojawiają się skrzepy krwi.
  • U pacjentów z żylakami często obserwuje się wysokie krzepnięcie krwi. W takim przypadku skrzepy krwi muszą zostać „upłynnione” przy pomocy specjalnych leków, aby zapobiec pojawieniu się zgorzeli i martwicy związanej ze słabym przepływem krwi
  • Wskaźnik ten rośnie również w przypadku niektórych chorób zakaźnych, zwłaszcza tych, którym towarzyszy gorączka. W tym przypadku krew staje się lepka, dlatego pacjentom przepisuje się obfite picie i dożylne płyny..

Zwiększone wskaźniki koagulogramu są bardzo niebezpieczne, ponieważ stan ten grozi poważnymi powikłaniami i poważnymi konsekwencjami.

Zmniejszona krzepliwość krwi

Krzepnięcie krwi to złożony, delikatnie zbilansowany proces, który chroni organizm przed utratą krwi. W wyniku różnych patologii mogą wystąpić stany, które prowadzą do naruszenia hemokoagulacji i poważnych konsekwencji..

Jak podejrzewać pogorszenie hemostazy krzepnięcia

Pierwsze objawy wskazujące na słabe krzepnięcie krwi to przedłużające się krwawienie z niewielkimi zmianami skórnymi lub po wstrzyknięciu. Zwykle skaleczenia lub zastrzyki nie powinny krwawić dłużej niż 3-5 minut, ale w przypadku patologii czas ten może znacznie wzrosnąć. Czasami tacy ludzie mają krwotoki pod skórą..

Innym objawem tego stanu są długotrwałe krwawienia z nosa, które trudno jest zatrzymać. U kobiet z zaburzeniami hemocoagulacji mogą wystąpić krwawienia miesiączkowe i krwotoki maciczne. Czasami ślady krwi mogą być nawet obecne w moczu i kale..

Kiedy pojawiają się te objawy, zaleca się oddanie krwi do koagulogramu. Badania przeprowadzone przez naszych specjalistów ujawnią naruszenia hemostazy krzepnięcia. Wszystkie analizy przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnego sprzętu i odczynników.

Przyczyny pogorszenia hemokoagulacji

Leki

  • Leki z grupy kumaryn zmniejszają krzepnięcie, ponieważ są antagonistami witaminy K. Leki te są stosowane w celu ochrony przed zakrzepicą po dużych operacjach, ale niewłaściwie stosowane mogą znacznie pogorszyć krzepliwość krwi.
  • Aspiryna, często stosowana w przeziębieniach i chorobach serca, przyjmowana w dużych dawkach, może również powodować spadek szybkości krzepnięcia.
  • W niektórych przypadkach efekt ten jest wywoływany przez połączenie kilku leków, których nie zaleca się przyjmowania razem..

W takich przypadkach, po określeniu czasu krzepnięcia i czasu trwania krwawienia, pacjentowi przypisuje się witaminę K, która odgrywa ważną rolę w procesie hemostazy. Pacjentom zaleca się spożywanie zielonych warzyw (kapusta i szpinak), jajek, mleka i płatków zbożowych, które eliminują brak tej witaminy.

Choroby dziedziczne

  • Hemofilia. Ta choroba jest dziedziczna i dotyka tylko chłopców. U pacjentów objawy zmniejszonego krzepnięcia krwi pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. W przypadku tej choroby mogą nie występować różne czynniki krzepnięcia, więc choroba może być mniej lub bardziej ciężka. Pacjenci są leczeni przez hematologa do końca życia. Prowadzona jest terapia substytucyjna, transfuzje krwi oraz ograniczenie aktywności fizycznej.
  • Zespół Willebranda charakteryzuje się również zmniejszeniem krzepliwości, ale cierpią na to zarówno mężczyźni, jak i kobiety. W leczeniu pacjentów stosuje się kwas traneksamowy, desmopresynę i wykonuje się transfuzje krwi.

Inne patologie

Spadek liczby płytek krwi (trombocytopenia) występuje w różnych stanach anemii, białaczce, po radioterapii, infekcjach wirusowych, przyjmowaniu antybiotyków i niektórych innych leków. Ten stan może być spowodowany chorobami wątroby, nerek i śledziony. Ten stan jest leczony za pomocą specjalnych produktów krwiopochodnych..

Innym powodem naruszenia hemokoagulacji jest choroba wątroby, przez co zaburzona jest synteza substancji odpowiedzialnych za prawidłową hemostazę. Zmniejszony IPT i wydłużony czas krzepnięcia krwi są uważane za pośredni objaw zapalenia wątroby.

Po operacjach, którym towarzyszy obfita utrata krwi, może wystąpić obniżenie parametrów koagulogramu. Ten stan nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego i ustępuje samoistnie.

Prawidłowo dobrane leczenie ze zmniejszeniem krzepnięcia krwi pomoże uniknąć ciężkiej utraty krwi i poważnych powikłań.

Wskaźniki krzepnięcia krwi w czasie ciąży

Każda ciężarna zarejestrowana w poradni położniczej jest kierowana przez ginekologa do analizy zwanej hemostazogramem. Wyniki hemostazogramu pozwalają określić ewentualne zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi..

Rola hemostazy w ciąży

Hemostaza działa jak „zagęszczacz” krwi, dzięki temu systemowi człowiek unika znacznej utraty krwi w przypadku uszkodzenia naczyń. Wraz z układem krzepnięcia w organizmie działa układ przeciwzakrzepowy - „rozcieńczalnik” krwi. W przypadku zachwiania równowagi układy działają nieprawidłowo, w wyniku czego krew może stać się zbyt lepka, co prowadzi do powstania zakrzepów lub zbyt płynnej, w obu przypadkach zmienia się czas krzepnięcia krwi.

Dlaczego naruszenie hemostazy jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży?

Zwiększone krzepnięcie krwi w czasie ciąży może wywołać rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, w którym krew w naczyniach, pogrubiając się, powoduje naruszenie przepływu krwi przez łożysko. Stan jest niebezpieczny dla dziecka, ponieważ nie może on otrzymać odpowiedniego odżywiania, co natychmiast wpływa na jego rozwój. W ciężkich przypadkach ciąża może zamarznąć, w wyniku czego płód umiera. Terminowe wykonanie analizy hemostazy daje dużą szansę uniknięcia takich powikłań.

Zaburzenia układu krzepnięcia mogą powodować przedwczesne odwarstwienie łożyska, nawet w przypadku jego prawidłowej lokalizacji.

Kiedy wykonać badanie krzepnięcia krwi

Zaleca się wykonanie hemostazogramu przed spodziewaną ciążą. W przypadku słabych wskaźników możliwe będzie poddanie się kuracji, którą lekarz dobierze indywidualnie. Grupa ryzyka, która wykazuje obowiązkowe wstępne badanie krzepnięcia, obejmuje kobiety:

  • posiadanie krewnych, którzy przeszli udar, zawał serca, zakrzepicę, żylaki;
  • poroniła lub przegapiła ciążę;
  • sportsmenki i ciężko pracujące.

W okresie ciąży konieczna jest również diagnostyka, zwłaszcza jeśli lekarz stwierdzi:

  • poronienie nawykowe - obecność dwóch lub więcej nieudanych ciąż (poronienie, blaknięcie);
  • gestoza - obrzęk kończyn, białko w moczu, wysokie ciśnienie krwi;
  • zagrożone aborcją.

Jeśli w ciąży występuje gestoza, krzepnięcie krwi wzrasta w 70% przypadków, co pogarsza leczenie. Możesz również zapobiec tej sytuacji, przechodząc analizę i poddając się terapii w odpowiednim czasie..

Metody leczenia zaburzeń hemostazy u kobiet w ciąży

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu zaburzeń hemostazy można uniknąć wielu powikłań ciąży. W europejskiej praktyce lekarskiej zespół DIC jest leczony heparynami drobnocząsteczkowymi, które są całkowicie bezpieczne dla płodu. Za zgodą lekarza ginekologa możesz być leczony w domu, pod warunkiem wykonania badań kontrolnych (co 2 tygodnie). W tym samym czasie lekarze przepisują przeciwutleniacze, leki zawierające aspirynę, kwas foliowy, witaminę B..

Jeśli pacjent nie ma możliwości zakupu drogich heparyn drobnocząsteczkowych, specjalista może je zastąpić heparyną konwencjonalną. W takim przypadku konieczna jest ścisła kontrola wyników i stanu kobiety w ciąży, ponieważ dawka niefrakcjonowanego leku jest bardzo trudna do natychmiastowego odebrania, będziesz musiał odwiedzać klinikę dwa razy w tygodniu. Aby uzyskać kontrolę, musisz okresowo wykonywać test krzepnięcia krwi.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Czas krzepnięcia

Informacje o badaniu

Określone lokalnie.

Czas krzepnięcia krwi to badanie charakteryzujące proces tworzenia się skrzepów krwi w pełnej krwi. Test służy do wykrywania rażących naruszeń hemostazy i jest szeroko stosowany w badaniu profilaktycznym, a także na etapie przedoperacyjnym..

Wydłużenie czasu krzepnięcia krwi wskazuje na skłonność do krwawień i jest obserwowane, gdy:

  • znaczny niedobór osoczowych czynników krzepnięcia lub ich wrodzone upośledzenie czynnościowe;
  • choroby wątroby z zaburzeniami funkcji;
  • leczenie heparyną, pośrednimi antykoagulantami;
  • Zespół DIC (faza hipokoagulacji).

Skrócenie czasu krzepnięcia krwi wskazuje na zwiększone ryzyko powstania skrzepliny i jest obserwowane w: - nadkrzepliwym stadium DIC; - zakrzepica i trombofilia (stany o wysokim ryzyku aktywnej zakrzepicy); - długotrwałe stosowanie pigułkowych środków antykoncepcyjnych, preparatów hormonalnych zawierających kortykosteroidy itp..

Do badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad przygotowania do badań.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ:

1. Do większości badań zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 11 godzin, na czczo (między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi powinno minąć co najmniej 8 godzin, wodę można pić jak zwykle), w przeddzień badania lekka kolacja z ograniczeniem jedzenie tłustych potraw. W przypadku testów infekcyjnych i badań nagłych dopuszcza się oddawanie krwi 4-6 godzin po ostatnim posiłku.

2. UWAGA! Specjalne zasady przygotowania do szeregu badań: wyłącznie na czczo, po 12-14 godzinach na czczo należy oddać krew na gastrynę-17, profil lipidowy (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, cholesterol VLDL, trójglicerydy, lipoproteina (a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); test tolerancji glukozy wykonuje się rano na czczo po 12-16 godzinach postu.

3. W przeddzień badania (w ciągu 24 godzin) wyklucz alkohol, intensywną aktywność fizyczną, przyjmowanie leków (zgodnie z ustaleniami lekarza).

4. Na 1-2 godziny przed oddaniem krwi powstrzymać się od palenia, nie pić soku, herbaty, kawy, można pić wodę niegazowaną. Wyeliminuj stres fizyczny (bieganie, szybkie wchodzenie po schodach), podniecenie emocjonalne. Zaleca się odpoczynek i wyciszenie 15 minut przed oddaniem krwi.

5. Nie oddawaj krwi do badań laboratoryjnych bezpośrednio po zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniach instrumentalnych, RTG i USG, masażach i innych zabiegach medycznych.

6. Przy monitorowaniu parametrów laboratoryjnych pod kątem dynamiki zaleca się przeprowadzanie badań powtarzalnych w tych samych warunkach - w tym samym laboratorium, oddawanie krwi o tej samej porze dnia itp..

7. Krew do badań należy oddać przed rozpoczęciem przyjmowania leków lub nie wcześniej niż 10-14 dni po ich odstawieniu. Aby ocenić kontrolę skuteczności leczenia jakimkolwiek lekiem, badanie należy przeprowadzić 7-14 dni po ostatnim przyjęciu leku.

Jeśli zażywasz leki, koniecznie powiadom o tym lekarza..

Test krzepnięcia krwi

ginekolog / Doświadczenie: 21 lat


Data publikacji: 2019-07-05

urolog / Doświadczenie: 27 lat

Problemy z krzepnięciem krwi ostatecznie stają się przyczyną wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Wraz ze spadkiem tego wskaźnika ryzyko zwiększonego krwawienia znacznie wzrasta. Siła krwawienia zależy od umiejscowienia i głębokości uszkodzenia naczynia.

Tworzy się skrzep, aby zapobiec poważnej utracie krwi. W ten sposób brzegi rany są utrzymywane razem, a oprócz utraty składnika płynnego zapobiega się przenikaniu drobnoustrojów do organizmu.

W takim przypadku większość plazmy musi pozostać w postaci płynnej. Wysokie wartości zwiększają prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Koagulogram jest ważną częścią przygotowania do zabiegu..

Co pokazuje analiza

Badanie skrzepu krwi ocenia równowagę między czasem potrzebnym do utworzenia skrzepu a czasem potrzebnym do ponownego upłynnienia. Aby ocenić krzepnięcie, wykonuje się koagulogram i pełną morfologię krwi. Liczba płytek krwi jest ważna w analizie ogólnej..

Wskazania do analizy

Badanie tego typu jest przepisywane każdemu podejrzanemu o patologię układu sercowo-naczyniowego. Badanie przeprowadza się u wszystkich pacjentów, u których występują problemy zdrowotne prowadzące do nieprawidłowego działania mechanizmów odpowiedzialnych za krzepnięcie. Obejmują one:

  • Gestoza u kobiet w ciąży i po porodzie;
  • Zmiany, które są dziedziczne;
  • Stany przed i po operacji;
  • Zakłócenie wątroby;
  • Zaburzenia hormonalne, długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, w tym COC;

Badania są przepisywane pacjentom z urazem, któremu towarzyszy krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne.

Przygotowanie do zabiegu

Aby uzyskać dokładny wynik, zaleca się przestrzeganie zasad przygotowania do analizy:

  • Krew pobierana jest na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż dwanaście godzin przed pobraniem materiału biologicznego, co w przypadku ogólnego badania krwi wykonuje się z palca;
  • Nie zaleca się spożywania tłustych i smażonych potraw przed badaniem;
  • Kobiety nie powinny być badane podczas okresu;
  • Zabrania się picia alkoholu na kilka dni przed pójściem do laboratorium.

Przed analizą przestań brać leki, zwłaszcza te, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Jeśli pacjent nadal przyjmuje jakiekolwiek leki, należy to zgłosić asystentowi laboratoryjnemu i lekarzowi.

Przyczyny fałszywych wyników

Wynik niezgodny z rzeczywistością można uzyskać u kobiet w ciąży, wynika to z faktu, że podczas rodzenia dziecka działa wiele mechanizmów związanych z rozwojem zarodka i późniejszymi zmianami płodu. W tym stanie krzepnięcie wzrasta. To jest powiązane:

  • ze spadkiem aktywności białka C;
  • zmniejszona aktywność antytrombiny;
  • tłumienie aktywności fibrynolizy;
  • wzrost właściwości agregacyjnych płytek krwi.

Niektóre rodzaje leków mogą wpływać na poziom krzepnięcia krwi, w tym leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe i fibrynolityczne. Jednym z najbardziej znanych leków przeciwzakrzepowych jest heparyna. Fałszywy wynik można uzyskać, jeśli zostaną naruszone zasady pobierania i przechowywania krwi.

Jak jest przeprowadzana analiza

Badając mechanizm krzepnięcia, zwraca się uwagę na:

  • w momencie zatrzymania krwawienia;
  • określić czas protrombinowy.

Aby określić czas zatrzymania krwawienia, wykonuje się nakłucie palca stoperem, czas, w którym przepływ płynu biologicznego zwolni.

Do oznaczania czasu protrombinowego stosuje się roztwór cytrynianu sodu. Asystent laboratoryjny wykonuje nakłucie palca. Za pomocą tego roztworu krew jest pobierana do kapilary i przenoszona do probówki, którą umieszcza się w łaźni parowej na jedną minutę. Następnie do mieszaniny dodaje się roztwór tromboplastyny ​​i roztwór chlorku wapnia w tej samej ilości. Probówką delikatnie wstrząsa się i odnotowuje czas, który upływa przed utworzeniem się skrzepu.

Normy i interpretacja wyniku

Zwykle krwawienie z nakłucia powinno ustąpić w ciągu czterech sekund..

Normalna szybkość tworzenia się skrzepów fibryny wynosi od 10 do 17 sekund. Dłuższy czas procesu wskazuje na możliwą chorobę wątroby lub szpiczaka wielopostaciowego. Przez krótki czas mówią o wysokim poziomie tworzenia się skrzepliny..

Czas protrombinowy jest jedną z najważniejszych cech krzepnięcia surowicy. Wynik tego testu zależy bezpośrednio od metod badań oraz zastosowanego sprzętu i odczynników..

Pomiar APTT jest niezbędny do identyfikacji mechanizmów hemofilii, a także do identyfikacji leków zawierających heparynę w trakcie leczenia. U zdrowej osoby szybkość tworzenia się skrzepu wynosi 25 - 37 sekund..

Poziom fibrynogenu jest ważny w prowadzeniu ciąży, a także w przypadku lekarzy wykonujących zabiegi chirurgiczne. Aby uzyskać tego typu dane, cząsteczki fibrynogenu są liczone w litrze cieczy. Normalny poziom fibrynogenu wynosi 2-4 mg. Przyczyny odchyleń:

  • Przekroczenie normy tego wskaźnika wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie;
  • Uzyskane liczby są również znacznie wyższe niż norma w przypadku ciąży. Stężenie fibrynogenu wzrasta wraz z groźbą zawału serca lub udaru;
  • Tego rodzaju zmiany występują przy długotrwałym stosowaniu środków antykoncepcyjnych.

Poziom antytrombiny III. Białko to jest w stanie spowolnić procesy odpowiedzialne za tworzenie się skrzepów krwi. Jego wysokość powinna normalnie wynosić 83 - 128%. Poziom tej substancji rośnie wraz z:

  • procesy zapalne;
  • zapalenie wątroby, ostre zapalenie trzustki;
  • rak trzustki;
  • tymczasowo wskaźnik ten może wzrosnąć podczas menstruacji u kobiet.

Spadek poziomu występuje podczas przyjmowania heparyny i środków antykoncepcyjnych, a także gdy zbliża się poród.

Poziom D-dimerów jest ważny w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi. Zwykle liczba ta wynosi 243 ng / ml. Jeśli norma zostanie przekroczona, krew pacjenta ma tendencję do tworzenia skrzepów krwi. Również podwyższony poziom tego wskaźnika jest charakterystyczny dla procesów zakaźnych i wzrostu guza. Podczas ciąży odczyty D-dimerów osiągają 644 ng / ml.

Aktywność plazminogenu jest równie ważnym wskaźnikiem. Substancja ta jest odpowiedzialna za rozpuszczanie istniejących skrzepów we krwi. U osób zdrowych aktywność plazminogenu wynosi 80 - 132%. Wzrost wartości następuje na tle chorób zakaźnych, urazów, a także ciąży. Spadek wskaźnika jest typowy dla zespołu DIC - i patologii wątroby.

Aktywność białka C pozwala wykryć skrzepliny tętnicze i żylne, przewidując poronienie. Zwykle liczba ta wynosi 70 - 140%. Wraz ze spadkiem wskaźnika mówią o obecności chorób wątroby.

Poziomy wolnego białka S są niezbędne w diagnostyce zakrzepicy. Dla mężczyzn wynosi 74 - 146% dla mężczyzn, 54 - 123% dla kobiet. Wskaźnik ten zmniejsza się wraz z chorobami wątroby i przyjmowaniem niektórych rodzajów leków.

Antykoagulant tocznia. Ta koncepcja odnosi się do kilku typów przeciwciał, które są wytwarzane przeciwko fosfolipidom. Są w stanie wydłużyć czas krzepnięcia krwi i wywołać tworzenie się skrzepów krwi. Ten parametr jest ważny dla zapobiegania tworzeniu się skrzepów. W kierunku jego stężenie charakteryzuje się jako znaczące, umiarkowane lub słabe. Ta cecha jest ważna w prowadzeniu ciąży, ponieważ jej wzrost staje się przyczyną przerwania ciąży.

Klienci prywatni

Zdolność krwi do krzepnięcia pełni jedną z najważniejszych funkcji ochronnych ludzkiego organizmu.

Test krzepnięcia to badanie parametrów krwi, które są odpowiedzialne za jej zdolność do gęstnienia. W języku medycznym ten test nazywa się koagulogramem..

Naruszenie układu krzepnięcia krwi jest obarczone rozwojem poważnych chorób i / lub powikłań. Przy zwiększonych wskaźnikach istnieje ryzyko patologii sercowo-naczyniowych - zawałów serca, udarów, zakrzepów krwi itp., Co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Niska krzepliwość niesie ze sobą ryzyko krwawienia, w tym przypadku wszelkie zabiegi chirurgiczne bez użycia odpowiednich leków są przeciwwskazane.

W jakich przypadkach pokazano koagulogram

Test krzepnięcia krwi jest zalecany dla następujących wskazań:

  • Niekontrolowane krwawienie
  • Zakrzepica
  • Żylaki
  • Patologia układu sercowo-naczyniowego
  • Ostre zaburzenia krążenia w mózgu
  • Dziedziczne patologie układu krwionośnego
  • Choroba wątroby
  • Choroby układu odpornościowego.

    Ponadto badanie przeprowadza się w przypadkach, gdy konieczne jest sprawdzenie reakcji organizmu na niektóre leki, które mogą wpływać na krzepnięcie (na przykład heparyna). Analiza jest również zalecana w okresie przedoperacyjnym lub pooperacyjnym oraz we wszystkich przypadkach, gdy istnieje ryzyko utraty krwi (w tym przed i po porodzie).

    Koagulogram jest również wyświetlany, jeśli w standardowym ogólnym badaniu krwi (CBC) wykryta zostanie znacząca zmiana liczby płytek krwi.

    Jakie wskaźniki są uwzględnione w teście krzepnięcia krwi

    Krew do koagulogramu pobierana jest z żyły. Ponadto do pobranej do badań próbki dodaje się substancję, która komplikuje proces zagęszczania, po czym mierzone są ilościowe parametry procesu koagulacji.

    Kluczowe wskaźniki analizy:

    • Protrombina
    • Czas protrombinowy (PTT)
    • Indeks protrombiny (PTI)
    • Czas trombinowy (TV)
    • Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR).

    Możliwe dodatkowe wskaźniki:

    • Antytrombina III
    • D-dimer
    • Białko C.
    • Lupus anticoagulant (VA).

    Przygotowanie do badań

    Zdolność krwi do krzepnięcia może się zmieniać pod wpływem pewnych czynników i / lub substancji. Aby uniknąć ryzyka niewiarygodnych wyników, należy przestrzegać następujących warunków:

    • Powstrzymaj się od jedzenia na 12 godzin przed oddaniem krwi (dla dzieci poniżej 1 roku życia - 30 minut, poniżej 5 lat - 2 godziny)
    • Wyeliminuj nikotynę na 30 minut przed badaniem
    • Ogranicz stres fizyczny i emocjonalny na dzień przed badaniem
    • Poinformuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach.

    Możesz przeprowadzić analizę krzepnięcia krwi i uzyskać wynik w jak najkrótszym czasie w dowolnym dogodnym oddziale sieci „Komisja Lekarska nr 1”. Pracujemy w 7 dzielnicach Petersburga i posiadamy własne zaawansowane technologicznie laboratoria. Łatwo i wygodnie można przystąpić do badań w ośrodkach „Komisja Lekarska nr 1”.

    Jak nazywa się analiza do określania krzepliwości krwi: dekodowanie i norma

    Badanie krzepnięcia krwi jest obowiązkowym elementem wielu kompleksowych badań dotyczących poważnych chorób wątroby, w czasie ciąży lub w przypadku patologii żylnych. Wskazane jest, aby nie rezygnować z takiego badania w ramach przygotowań do interwencji chirurgicznej. Jak nazywa się test i jakie powinny być „zdrowe” wyniki? My mówimy.

    Dlaczego robią test krzepnięcia krwi

    Zaburzenia układu krzepnięcia krwi są jedną z głównych przyczyn rozwoju wielu patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli wskaźniki spadną, jest to obarczone zwiększonym krwawieniem, ale jeśli wzrosną, wzrasta ryzyko zakrzepów krwi. Aby zrozumieć, jak dobrze przebiega koagulacja, przypisuje się odpowiednią analizę. Jego medyczna definicja to „koagulogram”.

    Działanie układu koagulacji jest dość złożone, na przykład można wykonać regularne cięcie. Głębokość i lokalizacja urazu decydują o szybkości przepływu krwi. Gdy tylko pojawi się potrzeba ochrony, do gry wchodzą komórki krwi: zbierają się w tym miejscu, tworząc niezbędną barierę - skrzep.

    Dzięki zakrzepowi pojawia się przeszkoda uniemożliwiająca wypływanie płynnej krwi z uszkodzonego obszaru ciała. W rzeczywistości chroni organizm przed nadmierną utratą krwi, a także zapobiega przenikaniu infekcji do miejsca urazu, „trzymając razem” brzegi rany.

    W takim przypadku krew musi pozostać płynna, aby nadal normalnie krążyć w organizmie. Po zakrzepnięciu krwi w pożądanym obszarze następuje zrównoważone przerzedzenie.

    Wskaźnikiem równowagi jest okres czasu, w którym zachodzi proces koagulacji i odwrotnego upłynnienia. W przypadku jakichkolwiek odchyleń w tym czasie lekarze zalecają przeprowadzenie szczegółowego badania krwi i dokładne określenie wszystkich parametrów.

    Kto musi wykonać tę analizę

    Naruszenie procesu krzepnięcia jest obarczone atakami serca, udarami i zakrzepicą. Przy obniżonych stawkach nie można przewidzieć, jak przebiegnie operacja lub poród: pacjent może po prostu krwawić. Terminowe wykrywanie naruszeń pomaga również zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób..

    Analizę można zlecić w przypadku podejrzenia chorób sercowo-naczyniowych lub zaburzeń układu krzepnięcia. W niektórych przypadkach jest to wymagane. Sytuacje te obejmują:

    • okres prenatalny;
    • podejrzenie dziedzicznej patologii;
    • okres przed- i pooperacyjny;
    • potrzeba długotrwałego stosowania antykoagulantów;
    • ostre zaburzenia krążenia w mózgu;
    • choroby układu odpornościowego.

    Jeżeli podczas rutynowej analizy wykryto spadek poziomu płytek krwi, konieczne staje się wykonanie hemostazogramu.

    W przypadku tych patologii należy sprawdzić działanie układu krzepnięcia, aby potwierdzić diagnozę i zapobiec możliwym powikłaniom..

    Dlaczego krew krzepnie

    Koagulacja odnosi się do dość złożonego procesu biologicznego. Podczas tego działania powstaje fibryna, specjalne białko niezbędne do tworzenia skrzepów. To dzięki nim krew staje się mniej płynna, jej konsystencja zaczyna przypominać twarożek. Indeks krzepnięcia krwi w dużej mierze zależy od tego białka..

    Regulacja krzepnięcia zależy od dwóch układów organizmu: nerwowego i hormonalnego. Ze względu na płynność komórki krwi nie sklejają się i mogą łatwo przemieszczać się przez naczynia. Kilka funkcji zależy od stanu cieczy:

    • troficzny;
    • transport;
    • termoregulacyjny;
    • ochronny.

    Jeśli naruszona zostanie integralność ścian naczyniowych, istnieje pilna potrzeba procesu krzepnięcia: bez tworzenia się skrzepu w obszarze problemowym osoba może zostać poważnie zraniona.

    Krew zachowuje płynną postać dzięki specjalnemu systemowi przeciwzakrzepowemu, a za tworzenie się skrzepów odpowiada hemostaza.

    Funkcje analizy podczas ciąży

    W czasie ciąży ciało kobiety przechodzi poważne zmiany fizjologiczne. Zaangażowany w proces:

    • krew;
    • układ hormonalny;
    • narządy wydalnicze;
    • Ośrodkowy układ nerwowy;
    • układ sercowo-naczyniowy;
    • linki hemostazy.

    Często w tym okresie następuje znaczny wzrost czynników krzepnięcia krwi, co można przypisać normie fizjologicznej. Badanie krzepnięcia krwi w czasie ciąży jest obowiązkowe.

    W okresie rodzenia dziecka z krwią zachodzą pewne zmiany, do których należą:

    • zmniejszona aktywność białka C;
    • zmniejszona aktywność antytrombiny;
    • tłumienie aktywności fibrynolizy;
    • wzrost właściwości agregacyjnych płytek krwi.

    Zmiany związane z procesem hemostazy mają charakter adaptacyjny. Są niezbędne, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas porodu i połogu. Dzieje się tak z powodu stopniowego, ale stałego spadku aktywności fibrynolitycznej i zwiększonej koagulacji.

    Ze względu na poważne zmiany hormonalne, które zachodzą w czasie ciąży, zmienia się układ hemostatyczny. Wpływ na to ma również tworzenie maciczno-łożyskowego kręgu krążenia krwi. U niektórych kobiet dochodzi do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego: najpierw obserwuje się nadkrzepliwość, która jest stopniowo zastępowana hipokoagulacją.

    Może to prowadzić do znacznej utraty krwi. Aby temu zapobiec, konieczne jest zaliczenie analizy nie tylko w pierwszym trymestrze, ale także w dwóch kolejnych, aby specjaliści mogli śledzić wszystkie zmiany. Konieczne jest prowadzenie badań przede wszystkim u kobiet, które cierpiały na hipertoniczność macicy lub poroniły.

    Warto wziąć pod uwagę, że szybkość krzepnięcia krwi u kobiet w ciąży może różnić się od zwykłej, jest to kolejność rzeczy. Lekarz prowadzący powinien wyjaśnić wszystkie niuanse dekodowania analizy.

    Jak przygotować

    Przed przystąpieniem do analizy wymagane są pewne przygotowania, od których będzie zależała wiarygodność uzyskanych danych. Krzepliwość krwi może się zmieniać w wyniku działania różnych czynników, z których większość jest bezpośrednio zależna od pacjenta.

    Przygotowując się, należy przestrzegać pewnych zasad. Najprostsza lista to:

    1. Konieczne jest oddanie krwi wyłącznie na pusty żołądek. Każda żywność może spowodować zniekształcenie wyników analizy.
    2. Wskazane jest, aby ostatni posiłek był 12 godzin przed pobraniem krwi.
    3. Poprzedniej nocy można pić tylko zwykłą wodę, ale w ograniczonych ilościach. Nadmierne spożycie płynów może również zniekształcić wynik..
    4. Herbata i kawa są surowo zabronione rano przed ogrodzeniem.
    5. 2-3 dni przed oddaniem krwi zaleca się unikanie pikantnych i tłustych potraw: takie pokarmy mogą wpływać na proces krzepnięcia.
    6. Alkohol można spożywać tylko 3-4 dni przed analizą, w dniu dostawy obowiązuje zakaz palenia.
    7. Jeśli to możliwe, pożądane jest wykluczenie poważnej aktywności fizycznej..

    Warto wziąć pod uwagę, że niektóre leki wpływają również na płyn krwi. Jeśli w momencie pobierania zostaną przepisane niektóre leki, warto ostrzec lekarza, który przepisuje analizę, w przeciwnym razie dekodowanie będzie błędne.

    Normalne dane

    Zdolność krwi do krzepnięcia jest określana w badaniach laboratoryjnych. Można do tego użyć zarówno krwi żylnej, jak i kapilarnej z palca. Każdy z testów wymaga określonego rodzaju krwi i pozwala na określenie stanu poszczególnych części układu krzepnięcia.

    Termin wstępny - do 2 minut, zakończenie - w przedziale od 3 do 5 minut

    Liczba płytek krwi

    Czas krwawienia Duke

    Nie więcej niż 4 minuty

    Norma dla dorosłych to 2–4 g / l; dla noworodka - 1,25-3,0 g / l

    12 do 20 sekund

    Aktywowany czas częściowej tromboplastyny

    Na podstawie wyników analizy i po zidentyfikowaniu odchyleń specjalista może postawić jedną lub drugą diagnozę, która będzie wymagała dodatkowych badań.

    Jak rozszyfrować wyniki

    Dekodowanie testu krzepnięcia krwi wymaga oceny kilku parametrów, z których każdy jest wyświetlany w wynikach, stwierdzeniu. Ten lub inny przedmiot może wskazywać na obecność pewnych nieprawidłowości w ciele..

    Główne parametry obejmują następujące dane:

    • Czas trwania krwawienia: czas od nakłucia palca do ostatniego zatrzymania krwawienia. Niedobory witamin, niektóre leki i silny stres mogą wpływać na te dane..
    • Adhezja - zdolność płytek krwi do przyczepiania się do problematycznych uszkodzonych obszarów naczyń krwionośnych.
    • Agregacja jest wskaźnikiem oznaczającym właściwości łączące płytek krwi. Nadmiar procentowy występuje na tle niektórych chorób, najczęściej endokrynologicznych.
    • Czas krzepnięcia przedstawia okres tworzenia się skrzepu.
    • Czas trombinowy - okres, w którym fibrynogen przekształca się w fibrynę.
    • Wskaźnik protrombiny przedstawia stosunek czasu krzepnięcia osocza do normy.
    • APTT - czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji.
    • Fibrynogen - to słowo odnosi się do białka znajdującego się w płynnej krwi i służy jako substrat do tworzenia skrzepu krwi.

    W niektórych przypadkach wskaźniki mogą nieco odbiegać od normy, ale jednocześnie nie będzie patologii lub chorób. Z danymi powinien się zająć lekarz prowadzący..

    Ceny i szczegóły

    Takie analizy nie są przeprowadzane we wszystkich poliklinikach i klinikach. Trudno jednoznacznie określić, ile kosztują badania, ponieważ ceny dla każdego ośrodka są indywidualne. Cena może również zależeć od specyfiki wymaganych informacji..

    Tak więc w centrum Invitro badanie receptora fibrynogenu płytkowego bez wyciągnięcia wniosku przez genetyka będzie kosztować 1,2 tysiąca rubli. Najdroższą metodą jest rozszerzona analiza genów układu hemostazy z wnioskiem doświadczonego genetyka. Będziesz musiał za to zapłacić ponad 10 tysięcy rubli..

    Ilość przeprowadzonych analiz zostanie również zgłoszona w wybranej klinice. Aby uzyskać dokładne wyniki, konieczne są pewne reakcje chemiczne. Średni czas trwania badania to 2-4 dni.

    Jeśli lekarz przepisze test krzepnięcia, w żadnym wypadku nie możesz go odmówić. Zidentyfikowane w odpowiednim czasie problemy mogą uratować nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie..

  • Co to jest RVG kończyn dolnych?

    Niskie ciśnienie rozkurczowe: przyczyny, objawy, leczenie