Zakażenie H. pylori

Helicobacter pylori to spiralna bakteria, która infekuje błonę śluzową żołądka i dwunastnicy 12. To jedna z nielicznych bakterii, które mogą nie tylko żyć, ale także aktywnie namnażać się w agresywnym kwaśnym środowisku, wywoływać stany zapalne błony śluzowej i zakłócać prawidłowy proces trawienia. Udowodniono związek między Helicobacter pylori a rozwojem raka żołądka.

Kiedy potrzebujesz diagnostyki?

Helicobacter pylori może powodować następujące choroby:

Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie przełyku.

Wrzód żołądka i dwunastnicy.

Infekcja jest powszechna i przenosi się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt, używanie zwykłych przyborów kuchennych i artykułów higienicznych, brudne ręce i całowanie. Jednak pomimo wysokiego odsetka zakażeń do rozwoju choroby niezbędne są czynniki predysponujące..

Analiza pod kątem Helicobacter pylori jest konieczna dla następujących objawów:

Dyskomfort, ból w klatce piersiowej, brzuch

Trudności w połykaniu jedzenia

Nudności, zwłaszcza po jedzeniu, czasami wymioty.

Burczenie w żołądku, wzdęcia, wzdęcia.

Utrata wagi bez wyraźnego powodu

Metody diagnozowania zakażenia Helicobacter pylori

Test oddechowy: pacjent jest proszony o wydech na specjalnym pasku ze wskaźnikiem. Zaletami tej metody są szybkość, dostępność, niski koszt i brak przeciwwskazań. Jednak ta metoda diagnostyczna ma niską dokładność i może być stosowana tylko jako badanie przesiewowe podczas pierwszej wizyty pacjenta..

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Badanie kału Helicobacter pylori metodą PCR ma na celu identyfikację antygenu bakteryjnego w badanym materiale i potwierdzenie aktywnej postaci zakażenia

Instrumentalne metody diagnostyczne: esophagogastroduodenoscopy z biopsją i późniejszym badaniem histologicznym. Najdokładniejsza metoda diagnostyczna, która pozwala nie tylko określić infekcję, ale także ocenić stan błony śluzowej przełyku, żołądka, dwunastnicy 12.

W Niezależnym Laboratorium Postępowych Technologii Medycznych można wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori, a także poddać się diagnostyce PCR. Nasi wysoko wykwalifikowani specjaliści pracują na najnowszym sprzęcie. Gwarantujemy trafny wynik badań. A dla stałych klientów mamy programy bonusowe!

Kod analizyNazwaGotowy czasKoszt
[19.13.1]Przeciwciała Helicobacter IgG2 godziny od momentu przybycia biomateriału do laboratorium360 rbl.Dodać do
[21.НР2]Analiza kału w celu wykrycia infekcji Helicobacter pylori PCR DNA (jakościowa)do 3 dni od momentu przybycia biomateriału do laboratorium550 rbl.Dodać do

Laboratorium

Pracujemy na sprzęcie laboratoryjnym czołowych światowych producentów, który zapewnia najdokładniejsze wyniki w jak najkrótszym czasie.

Analiza dla Helicobacter pylori: co pokaże?

Ludzie są przyzwyczajeni do obwiniania niezdrowej żywności i stresu za pojawienie się zapalenia żołądka i wrzodów, chociaż w rzeczywistości większość problemów z przewodem pokarmowym jest „zasługą” podstępnej bakterii Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) to spiralna bakteria pasożytnicza, która może przenikać do błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Wytwarza toksyny, które wpływają na błony śluzowe tych narządów i powodują zmiany patologiczne. Osobliwością Helicobacter pylori jest to, że agresywne kwaśne środowisko żołądka jest dla niego bardzo wygodnym środowiskiem. A jeśli większość bakterii umiera w tak agresywnym środowisku, Helicobacter doskonale się do niego dostosowuje. Według statystyk ponad 80% rosyjskiej populacji jest zakażonych tą bakterią.

W celu dokładnego rozpoznania i leczenia problemów żołądkowo-jelitowych, pacjent musi zostać przebadany na obecność bakterii Helicobacter pylori w organizmie. Jakie metody diagnostyki laboratoryjnej istnieją obecnie i jak dokładne są??


Testy na Helicobacter pylori. Który jest najbardziej skuteczny?

W nowoczesnej diagnostyce laboratoryjnej, w celu wykrycia obecności Helicobacter pylori w organizmie, stosuje się kilka metod: badanie krwi, kał, test oddechu czy biopsję. Dlaczego potrzebna jest analiza? Prosty przykład: jeśli dana osoba ma kliniczny obraz zapalenia żołądka, musisz najpierw zrozumieć przyczynę jego pojawienia się i rozwoju, dopiero po przepisaniu leczenia.

Główne wskazania do zaliczenia analizy w kierunku Helicobacter pylori:

  • nieżyt żołądka;
  • uporczywa zgaga;
  • ból brzucha po jedzeniu;
  • częste biegunki i zaparcia;
  • brak apetytu;
  • wzdęcia, dudnienie w żołądku.

Test immunosorbentu Helicobacter (ELISA)

Najczęściej gastroenterolodzy kierują pacjenta na badanie krwi. Musisz jednak zrozumieć, że we krwi nie ma bakterii Helicobacter. Za pomocą enzymatycznego testu immunosorbentu we krwi wykrywane są przeciwciała na obecność Helicobacter, które wytwarzają odporność w odpowiedzi na infekcję.
Tej analizy nie można nazwać dokładną w 100%. Powodem jest to, że odpowiedź immunologiczna u osoby w różnych momentach życia może ulec zmianie. Na przykład pacjent miał ból gardła, przeszedł kurację antybiotykową na drinku, odporność spadła na tle choroby, produkcja przeciwciał była upośledzona... W tym przypadku analiza będzie fałszywie ujemna.

Analiza kału dla Helicobacter

Za pomocą tego prostego testu DNA Helicobacter pylori można wykryć w ludzkim biomateriale. Analiza jest bardzo dokładna - do 95%. Odpowiedni dla małych dzieci, osób starszych i potrzebujących biopsji. Samo badanie przeprowadza się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Badania w laboratorium przebiegają w następujący sposób: z biomateriału wyodrębnia się odcinek DNA, po czym kopiuje się go na wzmacniaczu. Pozwala to ustalić, czy próbka zawiera fragment genomowy charakterystyczny dla bakterii Helicobacter.

Rozproszony szybki test na Helicobacter

Zasada testu oddechowego polega na tym, że bakterie zlokalizowane są w błonie podśluzowej żołądka iw procesie swojej żywotnej aktywności wydzielają duże ilości mocznika. Ten mocznik jest wychwytywany w teście oddechowym i daje pozytywną reakcję. Przed zabiegiem pacjent powinien pobrać specjalny roztwór, po czym w ciągu godziny pobierane są 4 próbki powietrza. Wynik testu jest natychmiast widoczny.

Jednak test nie jest również w 100% czuły. Warto zauważyć, że test cut-down na Helicobacter w Soczi można znaleźć tylko w dużych placówkach medycznych..

Wysiew bakterii Helicobacter

Jest to najbardziej czuła metoda i daje dokładny wynik. Jednak samo badanie jest dość skomplikowane, ponieważ materiał do biopsji, a jest to wycinek błony śluzowej żołądka, jest pobierany podczas gastroskopii. Wymagane jest operacyjne połączenie endoskopisty z laboratorium LHC, aby biomateriał mógł być wysłany do badań bezpośrednio po zabiegu.

Decyzję o wyznaczeniu określonej diagnozy podejmuje gastroenterolog, w zależności od obrazu klinicznego choroby i stanu pacjenta. Czasami potrzeba kilku testów, aby potwierdzić obecność bakterii w organizmie. Należy pamiętać, że najczęściej przepisywane jest badanie krwi. Rzadziej - wysiew bakterii dla Helicobacter. Hodowla bakteryjna będzie najdokładniejsza, ale z punktu widzenia złożoności zabiegu i komfortu dla pacjenta to badanie jest mniej korzystne.


„Zgodnie z zaleceniami austriackiej społeczności gastroenterologów badających Helicobacter, pacjentom, którzy byli już leczeni z powodu Helicobacter, przepisuje się badanie kału i testy oddechowe w celach kontrolnych” - wyjaśnia Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - Oznacza to, że podstawową diagnozę przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Ale miana przeciwciał bakterii, innymi słowy ich pamięć, mogą utrzymywać się przez całe życie. Z tego powodu krew nie jest używana do analizy kontrolnej..


Czy muszę ponownie wykonać test na obecność Helicobacter pylori??

Tak, po zakończeniu kuracji konieczne jest zdanie drugiego testu na Helicobacter w celu oceny skuteczności terapii.

Jak przeprowadzić analizę w kierunku Helicobacter pylori?

Aby wynik badania był jak najdokładniejszy konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do analizy i przestrzeganie zasad przy zgłaszaniu biomateriału.

  • Przygotowanie do porodu stolca

Antybiotyki nie mogą być przyjmowane co najmniej miesiąc przed przesłaniem biomateriału. Trzy dni przed pójściem do laboratorium nie spożywaj tzw. „Pokarmów barwiących”: czarnej porzeczki, buraków, winogron i innych. Zakaz dotyczy również produktów z grubym błonnikiem: marchewki, rzodkiewki, kapusty, otrębów. Gastroenterolog przypomni Ci o konieczności porzucenia leków stymulujących motorykę żołądka.
Aby zebrać biomateriał, musisz zakupić w aptece specjalny pojemnik. Postaraj się szybko dostarczyć biomateriał do laboratorium, ponieważ okres trwałości biomateriału nie przekracza 10-12 godzin.

  • Przygotowanie do badania krwi

W przeddzień wykonania badania krwi wyklucz z diety tłuste i smażone potrawy, nie pal, nie pij alkoholu, zrezygnuj z forsownych ćwiczeń fizycznych. Krew oddaje się rano na czczo.

  • Przygotowanie do testu oddechowego

Nie jedz przed wykonaniem testu oddechowego. Jeśli wykonujesz test Helicobacter rano, ostatni posiłek powinien być nie później niż o 22.00. Na 3 dni przed badaniem usunąć z diety pokarmy zwiększające produkcję gazów - jabłka, rośliny strączkowe, kapustę, pieczywo. Wydychanym powietrzem eliminuj płyny, które zwiększają stężenie CO2, takie jak soda. Zakaz dotyczy również papierosów, alkoholu i gumy do żucia.

  • Przygotowanie do biopsji

Przed EGD z biopsją należy przestać jeść na 12 godzin. Ponadto na 2 godziny przed badaniem nie wolno palić ani pić..

Sposób dekodowania analizy dla Helicobacter?

Jeśli badanie ma charakter jakościowy, to wyniki mogą być tylko dwa - „pozytywny” lub „negatywny”. Jeśli zostanie zastosowana metoda ilościowa, normy analizy będą zależeć od konkretnego laboratorium i tylko lekarz może je zinterpretować..

Jak można się zarazić Helicobacter pylori?

Bakteria Helicobacter pylori nazywana jest zakażeniem wewnątrzrodzinnym i występuje u 80% populacji Rosji. Główne sposoby przenoszenia: fekalno-ustny, ustno-ustny, gospodarstwo domowe. Może to być całowanie, dzielenie się naczyniami, jedzenie niedostatecznie czystych warzyw i owoców, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej... Najczęściej infekcja występuje w dzieciństwie poprzez kontakt z domem. Jeśli na przykład rodzice mają w swoich organizmach bakterię Helicobacter pylori, to jest ona przenoszona na dzieci. Kolejne pytanie dotyczy tego, w jakim okresie życia człowieka się objawi. Nie zapominaj, że większość chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego występuje właśnie z powodu tej bakterii. Gastroenterolodzy ostrzegają, że u 100% osób z H. pylori rozwija się z czasem zapalenie żołądka. Dlatego ważne jest, aby go znaleźć i poddać się leczeniu na czas..

Czy można pozbyć się Helicobacter?

Tak, możesz pozbyć się bakterii Helicobacter pylori. Co najmniej 80% kuracji daje pożądany efekt.


„Istnieją ścisłe wskazania do podjęcia leczenia” - wyjaśnia Vladimir Kadushev, gastroenterolog z ELISA MDC. - Są względne i bezwzględne (wymagane). Do obligatoryjnych należą: wrzód trawienny, guzy, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka oraz pacjenci I stopnia pokrewieństwa z rakiem żołądka. Tutaj leczenie jest konieczne! Wszystko inne to względne wskazówki. Na przykład powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, dyspepsja czynnościowa - nie wymagają doraźnego leczenia Helicobacter pylori. Możesz wybrać odpowiedni moment w życiu pacjenta, w którym leczenie będzie jak najbardziej efektywne. Musisz zrozumieć, że antybiotyki mogą mieć skutki uboczne lub być źle tolerowane. Dlatego potrzeba leczenia ustalana jest indywidualnie. Oczywiście zapalenie błony śluzowej żołądka, jeśli je masz, nie zniknie z tego. Niemożliwe jest „wyhodowanie” nowego żołądka, restrukturyzacja w organizmie już nastąpiła.

Powstaje pytanie, po co więc leczyć Helicobacter na zapalenie żołądka? Odpowiedź jest prosta: uniknąć zwyrodnienia zapalenia żołądka do bardziej złożonych form. Po 40 latach nieleczone zapalenie błony śluzowej żołądka może prowadzić do restrukturyzacji błony śluzowej żołądka. I to już jest ryzyko zachorowania na raka żołądka w przyszłości. Każdego roku w Rosji odnotowuje się od 45 do 60 tysięcy nowych przypadków raka żołądka. Dlatego najlepszą profilaktyką raka jest terminowe leczenie Helicobacter pylori..

W laboratorium ELISA w Soczi można wykonać testy na Helicobacter pylori:

W naszym centrum medycznym możesz poddać się badaniu na Helicobacter pilori zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz również umówić się na wizytę u terapeuty lub gastroenterologa i skonsultować się z dolegliwościami..

Testy Helicobacter: rodzaje, rzetelność, przygotowanie i wyniki

Analiza dla Helicobacter pylori jest przepisywana w przypadku objawów przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, ponieważ to ta bakteria jest czynnikiem wywołującym te choroby. Co to jest, kiedy należy przeprowadzić badanie, jak rozszyfrować wyniki i jak leczyć infekcję?

Nazwa mikroorganizmu pochodzi od „pylori”, wskazując na jego siedlisko (żołądek odźwiernikowy), a charakterystykę postaci - „helico”, co oznacza „spirala”.

Testy Helicobacter

Istnieje kilka sposobów diagnozowania zakażenia HP (w skrócie HP od Helicobacter pylori), mają one różną niezawodność oraz różnią się czasem i kosztami. Która metoda jest szybsza i tańsza, a która dokładniej pokaże wynik?

Metody diagnostyki laboratoryjnej zakażenia Helicobacter pylori dzielą się na inwazyjne i nieinwazyjne. Inwazyjne obejmują endoskopię z pobraniem biomateriału (biopsja), a następnie badanie cytologiczne.

Najbardziej pouczające z badań nieinwazyjnych są badania immunologiczne, które określają obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi, antygen H. pylori w kale, testy PCR w celu identyfikacji materiału genetycznego bakterii oraz testy oddechowe.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to molekularne badanie genetyczne, które pozwala zidentyfikować fragmenty DNA patogenu Helicobacter pylori. Jako biomateriał testowy stosuje się kał. Podczas analizy z biomateriału wyodrębnia się fragment bakteryjnego DNA, który jest następnie wielokrotnie powielany na specjalnym urządzeniu - wzmacniaczu. Kiedy ilość DNA jest wystarczająca do dalszej detekcji, określa się, czy w próbce znajduje się fragment genomu charakterystyczny dla Helicobacter pylori. Wynik pozytywny oznacza obecność infekcji Helicobacter pylori. Analiza do PCR pozwala potwierdzić obecność obcego mikroorganizmu w organizmie z dokładnością 90-95%. Zwykle materiał genetyczny Helicobacter pylori nie jest wykrywany w materiale testowym.

Metody immunologiczne nie określają bezpośrednio patogenu, ale wykrywają przeciwciała przeciwko jego charakterystycznym antygenom.

Zakażenie Helicobacter pylori wiąże się z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, złośliwymi guzami żołądka (gruczolakorak, chłoniak z komórek B).

Podstawową metodą analizy krwi pod kątem przeciwciał jest enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA) - ilościowe oznaczenie poziomu przeciwciał klasy IgA, IgM i IgG przeciwko Helicobacter pylori. ELISA pozwala również ocenić skuteczność terapii infekcji. Tym samym produkcja przeciwciał IgM przeciwko Helicobacter pylori jest markerem ostrego etapu procesu. IgM znika kilka tygodni po początkowej infekcji. Wraz z postępem choroby i jej przejściem do postaci przewlekłej wykrywane są przeciwciała klasy IgA, a następnie IgG. Wysoki poziom ich koncentracji utrzymuje się we krwi przez długi czas. Czułość metody wynosi 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting jest znacznie gorszy od innych metod immunologicznych, zarówno pod względem kosztów, jak i pracochłonności analizy, jednak tylko przy jego pomocy, tylko z surowicą pacjenta, można uzyskać dane o właściwościach szczepu Helicobacter pylori (na podstawie tego, czy wytwarza on specyficzne antygeny CagA i VacA). ).

Testy oddechowe

Test oddechowy - oznaczenie produktów hydrolizy mocznika przez ureazę H. pylori w wydychanym powietrzu pacjenta. Badanie opiera się na zdolności bakterii do produkcji enzymu hydrolitycznego ureazy. W przewodzie pokarmowym ureaza rozkłada mocznik na dwutlenek węgla i amoniak. Dwutlenek węgla jest transportowany do płuc i uwalniany wraz z powietrzem podczas oddychania; jego ilość jest rejestrowana za pomocą specjalnego urządzenia do analizy ureazy. Testy oddechowe dla Helicobacter są podzielone na węgiel i amoniak.

Metody mikrobiologiczne

Rzadziej stosuje się metody mikrobiologiczne i bakteriologiczne, ponieważ zajmują więcej czasu. Polegają na bakteriologicznej inokulacji kału, izolacji kultury patogenu i określeniu jej wrażliwości na antybiotyki. W trakcie badań odchody umieszcza się w pożywce sprzyjającej wzrostowi kolonii Helicobacter. Po pewnym czasie hodowlę bada się pod mikroskopem, zwracając uwagę na liczbę kolonii i ich właściwości..

Głównymi objawami mogącymi wskazywać na zakażenie Helicobacter pylori są typowe objawy chorób przewodu pokarmowego..

Decyzję o wyborze metody podejmuje lekarz prowadzący. Jeśli pacjent ma infekcję HP, może być wskazane zbadanie członków rodziny pacjenta..

Przygotowanie do analizy

Aby przejść analizę dla Helicobacter, nie jest wymagane specjalne szkolenie, ale ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad, ponieważ tylko prawidłowo zebrany materiał gwarantuje wiarygodność wyniku. Z reguły wszystkie testy wykonuje się na czczo, czyli po co najmniej ośmiu godzinach abstynencji od jedzenia. Przed badaniem należy wykluczyć spożycie alkoholu, palenie, tłuste i smażone potrawy. Podczas samodzielnego zbierania materiału, na przykład do analizy stolca, ważne jest, aby unikać zanieczyszczenia, ponieważ wszelkie obce wtrącenia (na przykład detergenty używane do czyszczenia muszli klozetowej lub misy) mogą zniekształcić wynik.

Ważna zasada przy wykonywaniu badań: w ciągu miesiąca przed pobraniem materiału pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków i leków stymulujących motorykę żołądka.

Sposób dekodowania wyników

Jeśli przeprowadzono analizę jakościową (określenie obecności bakterii Helicobacter w organizmie), to w postaci wyników mogą być tylko dwie opcje - „negatywna” lub „pozytywna”. Jeżeli metoda analizy obejmowała ocenę ilościową, normy wyników zależą od metodologii, laboratorium, jednostek miary i innych czynników, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki analizy, dokonuje również ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.

Helicobacter pylori i jego cechy

Do lat 70-tych ubiegłego wieku uważano, że pod wpływem kwasu solnego, lizozymu i immunoglobuliny każda bakteria przedostająca się do żołądka umrze. W 1989 roku naukowcom udało się wyizolować i wyhodować spiralny mikroorganizm z błony śluzowej żołądka pacjenta cierpiącego na zapalenie żołądka - bakterię Helicobacter pylori..

Najbardziej pouczające z badań nieinwazyjnych są badania immunologiczne, które określają obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi, antygen H. pylori w kale, testy PCR w celu identyfikacji materiału genetycznego bakterii oraz testy oddechowe.

Nazwa mikroorganizmu pochodzi od „pylori”, wskazując na jego siedlisko (żołądek odźwiernikowy), a charakterystykę postaci - „helico”, co oznacza „spirala”.

Do zakażenia bakteriami dochodzi najczęściej poprzez kontakt z brudnymi powierzchniami, przez ślinę, unoszące się w powietrzu kropelki, w wyniku kontaktu z zakażonym pacjentem, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, spożywanie niedostatecznie czystych warzyw i owoców, woda ze skażonych źródeł.

Po wejściu do organizmu bakteria porusza się wzdłuż błony śluzowej żołądka za pomocą wici i jest zamocowana na jego ścianach. Mikroorganizm produkuje substancje niszczące komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka, uwalnia toksyny wywołujące choroby immunologiczne. Próbując bronić się przed pasożytniczym mikroorganizmem, żołądek zwiększa wydzielanie kwasu solnego oraz substancji niszczących jego ściany. Jednak bakteria jest w stanie przetrwać długo w kwaśnym środowisku dzięki wydzielaniu enzymu - ureazy, która chroni mikroorganizm przed działaniem soku żołądkowego.

Pojawienie się objawów klinicznych zależy od stanu odporności. Wśród zakażonych osób stwierdza się również bezobjawowe przenoszenie, ponieważ drobnoustrój jest zdolny do długotrwałego pasożytnictwa bez wyraźnych objawów klinicznych i konfliktów z układem odpornościowym żywiciela. W tym przypadku bakteria przyjmuje postać nieaktywną, zwiększając swoją aktywność, gdy pojawią się sprzyjające jej warunki. Jednak nawet w stanie nieaktywnym patogenny mikroorganizm może powodować uszkodzenie ścian żołądka i dwunastnicy. Pojawiające się zmiany zapalne mogą prowadzić do atrofii błony śluzowej i rozwoju nowotworów złośliwych.

Jeśli przeprowadzono analizę jakościową (określenie obecności bakterii Helicobacter w organizmie), to w postaci wyników mogą być tylko dwie opcje - „negatywna” lub „pozytywna”.

Zakażenie Helicobacter pylori wiąże się z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy, złośliwymi guzami żołądka (gruczolakorak, chłoniak z komórek B).

Objawy zakażenia Helicobacter pylori

Główne objawy, które mogą wskazywać na zakażenie Helicobacter pylori, to typowe objawy chorób przewodu pokarmowego:

  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • zły oddech;
  • kwaśne odbijanie;
  • zgaga, nudności, wymioty;
  • utrata apetytu;
  • uczucie ciężkości po jedzeniu;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • długotrwałe zaparcia lub luźne stolce, a także ich naprzemienność.

Życie bez Helicobacter

Liczba osób zakażonych obecnie Helicobacter pylori (HP) to ponad połowa światowej populacji. Wśród Rosjan rozpowszechnienie bakterii jest bardzo wysokie - w różnych regionach od 70 do 90% ludzi, co jest znacznie wyższe niż wskaźniki w Europie i USA.

Helicobacter prowokuje rozwój przewlekłego zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i dwunastnicy, chłoniaka MALT żołądka, a także raka żołądka.

Co to jest Helicobacter pylori

Ta patogenna bakteria pasożytnicza ma kształt spiralny, żyje w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy 12. Helicobacter pylori wytwarza wiele toksyn i prowadzi do zapalenia.

W 2005 roku naukowcy Barry Marshall i Robin Warren otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za dowód na możliwość wystąpienia zapalenia żołądka po zakażeniu bakterią Helicobacter pylori. Obalili dotychczasowe przekonania o roli odżywiania, stresu i kwasowości w przyczynach wrzodów żołądka..

Problem z leczeniem Helicobacter pylori jest związany z żywotnością bakterii w kwaśnym agresywnym środowisku..

Przyczyny infekcji

Helicobacteria przenoszone są głównie przez ludzki śluz i ślinę. Istnieją trzy główne mechanizmy transmisji:

ustno-ustne (poprzez naczynia, całowanie, używanie zwykłych artykułów higienicznych)

ustno-kał (brudne ręce, skażona żywność i woda)

jatrogenne (badania endoskopowe, sondowanie, zabiegi stomatologiczne itp.)

Często infekcja ma charakter „rodzinny” - jeśli Helicobacter pylori zostanie znaleziony u jednego z członków rodziny, to reszta może zostać zakażona..

Kiedy poddać się testom

Następujące objawy powinny Cię ostrzec:

częste zgagi i odbijanie

dyskomfort, ciężkość i ucisk w żołądku po jedzeniu

ból w okolicy nadbrzusza (górna i środkowa część brzucha)

wzdęcia i wzdęcia

Oprócz powyższego konieczne jest poddanie się diagnostyce w przypadku stwierdzenia Helicobacter u kogoś z rodziny, a także w chorobach takich jak zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Metody diagnostyczne

Badanie wycinka błony śluzowej żołądka podczas gastroskopii. Ta metoda diagnostyczna pozwala nie tylko zidentyfikować Helicobacter, ale także znaleźć zmiany w błonie śluzowej żołądka (atrofia, metaplazja, dysplazja) spowodowane działaniem Helicobacter i prowadzące do wystąpienia raka żołądka.

ELISA - enzymatyczny test immunosorpcyjny do wykrywania przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Organizm ludzki wyzwala odpowiedź układu odpornościowego na bakterie (przeciwciała). Należy jednak pamiętać, że taka analiza pokazuje fakt, że HP dostał się do organizmu, ale nie odzwierciedla jego obecności w organizmie w momencie badania..

Analiza stolca metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). To najprostszy rodzaj diagnozy. Zalecany jest dla dzieci, osób starszych i ciężko chorych..

Test ureazy układu oddechowego dla Helicobacter pylori. Opiera się na zdolności HP do syntezy ureazy, specjalnego enzymu, który rozkłada mocznik w jelicie na dwutlenek węgla i amoniak. Dwutlenek węgla jest uwalniany podczas oddychania z płuc pacjenta, a podczas badania ocenia się jego stężenie przed i po przyjęciu mocznika. To najprostszy i najszybszy test na infekcję..

Wybór metody badawczej zależy od wielu czynników. Jednak wszystkie opisane rodzaje badań laboratoryjnych są dokładne i pozwalają lekarzowi na przedstawienie obrazu klinicznego..

Przygotowanie do testu oddechowego

Badanie wykonuje się wyłącznie na czczo i rano. Lekka kolacja jest możliwa dzień wcześniej, nie później niż o 22:00. Możliwe jest picie wody, nie później niż 1 godzinę przed badaniem i nie więcej niż 100 ml.

Badanie nie jest wykonywane, jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki, leki przeciwwydzielnicze, przeciwzapalne, zobojętniające sok żołądkowy i przeciwbólowe. Badanie można wykonać 2 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków przeciwwydzielniczych i antybiotyków. Po zażyciu pozostałych leków przerwa powinna wynosić co najmniej 5 dni.

Wyeliminuj alkohol na trzy dni przed badaniem.

Usuń rośliny strączkowe z diety w ciągu 24 godzin.

Wyklucz gumę do żucia w dniu badania.

Rzuć palenie w dniu egzaminu.

Przed zabiegiem dokładnie umyj zęby i wypłucz usta wodą.

Leczenie

Po znalezieniu HP w organizmie specjalista podejmuje decyzję o jego wyeliminowaniu (zniszczeniu) na podstawie wywiadu pacjenta. Bakteria jest skutecznie niszczona antybiotykami (klarytromycyna, amoksycylina). Eradykacja jest konieczna, jeśli u pacjenta zdiagnozowano wrzód lub zapalenie żołądka.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwiną się patologie, najgorsze rokowanie to rak żołądka.

Zapobieganie infekcjom

Umyj ręce przed jedzieniem.

Nie pij ani nie jedz z cudzych potraw.

Nie gryź cudzego jabłka lub kanapki, gdy zostaniesz poproszony o spróbowanie. Udostępnij te informacje swoim dzieciom.

Nie używaj szczoteczki do zębów innej osoby.

Unikaj witania pocałunków z osobami, z którymi nie jesteś zbyt blisko.


Jeśli nie jesteś pewien swojego zdrowia, wykonaj szybki test oddechowy na obecność Helicobacter pylori, uchroń się przed jego przykrymi konsekwencjami.

Szanowni Pacjenci!
Należy pamiętać, że koszt wizyty u lekarza nie zawsze pokrywa się ze wskazaną ceną przyjęcia. Ostateczny koszt przyjęcia może obejmować koszt dodatkowych usług. O potrzebie świadczenia takich usług decyduje lekarz, w zależności od wskazań medycznych bezpośrednio podczas wizyty..

Bakteria Helico: norma i interpretacja analizy, testów i diagnostyki

Ostatnia aktualizacja 17 listopada 2017 o 00:41

Czas czytania: 6 minut

Małe, zwinięte patogenne bakterie Helicobacter pylori lub Helicobacter pylori są w rzeczywistości dość powszechne..

Zajmuje drugie miejsce pod względem infekcji w populacji po opryszczce.

Ponieważ analizę Helicobacter pylori przeprowadza się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, można ją określić tylko w stanie zaniedbanym, gdy bakteria już rozprzestrzeniła się po całym organizmie. Mikroorganizm nie jest wrażliwy na kwaśne środowisko żołądka, a także na działanie wielu antybiotyków, dlatego jego leczenie jest zwykle złożone i długotrwałe.

Wskaźniki diagnostyczne, takie jak norma Helicobacter pylori, są nieobecne. To jest indywidualne dla każdej osoby. W niektórych przypadkach nie podlega terapii, jeśli dana osoba ma przewlekłe patologie i choroby..

Co to jest Helicobacter pylori

Szczególne zagrożenie stwarza bakteria, która dzięki swojej specjalnej budowie, niewielkim rozmiarom, wynoszącym zaledwie 3 mikrony i specjalnej wici, szybko rozprzestrzenia się po organizmie. Może ich być 4-6. Nawet obronny układ odpornościowy organizmu nie może wpływać na mikroorganizm.

W niesprzyjających warunkach bakteria ziarniaków przekształca się ze spiralnego kształtu w kulisty. Współdziała z nabłonkiem i ścianami żołądka, powoduje syntezę amoniaku oraz neutralizuje kwasowość soku żołądkowego.

Niemniej jednak Helicobacter pylori ma charakterystyczne objawy manifestacyjne:

  1. ból podczas i po jedzeniu;
  2. regularna zgaga;
  3. nieprzyjemny zapach i gorzki smak w ustach;
  4. nudności;
  5. śluz w kale lub zaparcia;
  6. niestrawność;
  7. zimne mokre kończyny;
  8. niskie ciśnienie;
  9. tętno jest zmniejszone;
  10. blady kolor skóry.

W takim przypadku konieczne jest pełne badanie w celu ustalenia dokładnej przyczyny takich naruszeń. Konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność bakterii Helicobacter, a także na obecność ochronnych przeciwciał igg.

W przeciwnym razie możliwe są komplikacje zdrowotne:

  1. nieżyt żołądka;
  2. wrzodziejące zmiany dwunastnicy;
  3. dysbioza;
  4. atopowe zapalenie skóry;
  5. czerwonka;
  6. rak, nowotwory.

W przypadku jakichkolwiek naruszeń należy skonsultować się z gastroenterologiem, który przeprowadzi niezbędne badanie, poda kierunek diagnozy i rozpocznie prawidłowe intensywne leczenie bakterii Helicobacter pylori.

Test oddechowy Helicobacter pylori

Często stosuje się test oddechowy, który polega na badaniu aktywności ureazy bakterii w organizmie lub uwalnianiu gazów. Zaleca się wykonanie testu oddechowego podczas pierwszej wizyty u specjalisty lub monitorowanie przebiegu terapii.

Procedura jest przeprowadzana na dwa sposoby:

  • plastikowa rurka wskaźnika;
  • aparatura cyfrowa.

W takich przypadkach pacjent umieszcza wyrób w jamie ustnej bez dotykania podniebienia czy języka. Nie ruszaj się podczas testu oddechu. Pierwszy etap egzaminu trwa nie dłużej niż 6 minut. Przerwij przyjmowaniem roztworu mocznika. Drugi etap również trwa 6 minut. W tym momencie badanie uznaje się za zakończone.

Test ureazy układu oddechowego dla Helicobacter pylori ma normę wskaźnik - „0”. Na tym polega różnica między dwoma etapami badania. Mierzone w ppm.

Inne wyniki wskazują na obecność bakterii w organizmie:

  • 1,5 - 3,5. Faza nieaktywna;
  • 3,5 - 5,5. Niska aktywność;
  • 5,5 - 7. Manifestacja mikroorganizmu;
  • 7 - 15. Aktywna aktywność;
  • 15 i więcej. Duża ilość Helicobacter pylori we krwi.

Aby analiza zakończyła się powodzeniem, nie wolno palić na 3 godziny przed rozpoczęciem, jeść po godzinie 22.00 dzień wcześniej, stosować rośliny strączkowe, produkty mleczne. Zabrania się przyjmowania antybiotyków i napojów alkoholowych. Pamiętaj, aby rano myć zęby.

Badanie krwi Helicobacter

Nie każdej osobie przepisuje się dokładniejsze i dokładniejsze badanie krwi na obecność bakterii jako badanie. W tym celu musi istnieć przyczyna i poważne pogorszenie stanu zdrowia w postaci ognisk wrzodziejących, zapalenia żołądka, zaburzeń układu pokarmowego, podejrzeń gastroenterologa o mikroorganizmy:

  • obniżenie układu odpornościowego;
  • genetyczne predyspozycje do chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zakażenie jednego z członków rodziny;
  • zapobieganie;
  • ocena leczenia.

Każdy odwiedzający klinikę może dobrowolnie poddać się badaniu i na życzenie otrzymać skierowanie od specjalisty.

Badanie krwi ELISA na obecność Helicobacter pylori

Badania wykorzystujące specjalne enzymy barwiące w celu określenia miana lub stężenia IgG, przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Test immunoenzymatyczny przeprowadza się przy użyciu klas A, M i G..

Te wskaźniki immunoglobulin wskazują liczbę patogennych mikroorganizmów:

  • IgG. Pojawiają się na wczesnym etapie infekcji. Po 3-4 tygodniach. Zwiększona liczba mian ostrzega przed przedłużonym życiem odźwiernika w organizmie;
  • IgM. Obecność bakterii na błonie śluzowej. Pierwotna penetracja.

Często obserwuje się wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne. Wynika to z okresu inkubacji przebiegu choroby. Ponad 50% wszystkich osób, które poddały się leczeniu i pozbyły się mikroorganizmów, może wykazywać jego obecność przez długi czas.

Dekodowanie, gdy badanie krwi wykazuje normę immunoglobulin, jest następujące:

  1. A jest mniejsze niż 0,9 U / ml;
  2. G jest mniejsze niż 0,9 U / ml;
  3. M mniej niż 30 j./ml.

Wraz ze wzrostem dowolnego wskaźnika dekodowanie ma inne wartości wskaźników:

  • IgG. Wczesny okres odpowiada 3-4 tygodniom infekcji;
  • IgM. Jeśli nie ma innych przeciwciał, wynik jest ujemny;
  • IgA. Aktywna faza ostra.

Norma na obecność procesu zapalnego i infekcji wynosi 30 dla przeciwciał IgG, IgA. Jeśli w wynikach nie wykryto immunoglobuliny IgA, badanie należy powtórzyć. Przy podwyższonych poziomach IgG, IgA, IgM istnieje niebezpieczeństwo zaostrzenia infekcji.

Diagnostyka PCR dla Helicobacter pylori

Inna metoda, która nie wykorzystuje badania surowicy, ale pełnoprawne badanie krwi i obecność w niej DNA obcej bakterii, a następnie jej badanie i porównanie z wcześniej uzyskanymi próbkami. Rzadziej stosuje się pobieranie innych materiałów: kału, moczu, śliny. Wykonano biopsję.

Często brane do analizy kału w kierunku Helicobacter. Sukces diagnostyczny szacuje się na 93%.

Ale kiedy pacjent wyzdrowieje, DNA bakterii może pozostawać przez długi czas w materiale, próbkach. Badanie krwi pokazuje również martwe komórki obcego mikroorganizmu..

Otrzymana odpowiedź pozytywna wskazuje na obecność Helicobacter pylori, negatywna - brak. Powszechne są również wyniki fałszywie pozytywne i negatywne. W takim przypadku badanie krwi PCR lub pobieranie próbek materiału jest powtarzane ponownie.

Ekspresowy test na Helicobacter pylori

Istnieje natychmiastowa definicja infekcji bakteryjnej Helicobacter. Jest to mały pasek testowy zawierający enzym barwiący. Przypomina analizę oddechu. Łatwość użytkowania polega na samostanowieniu ostrego przebiegu choroby.

Analiza prosta i dekodowania:

  1. „+++”. W ciągu pierwszych 60 minut po badaniu. Wskazuje na stan zapalny i zaostrzenie;
  2. „++” Manifestację obserwuje się po 2-3 godzinach. Niski stopień infekcji;
  3. „+”. Wskaźnik zabarwił się lekko w ciągu 24 godzin. Niska obecność mikroorganizmów.

Ciasto ma początkowy kolor pomarańczowy. Stopniowo wraz z przejściem paska powinien zmienić się na malinowy odcień. Jeśli nie ma zmiany palety, analiza jest negatywna.

Biopsja w kierunku Helicobacter pylori

Jest to laboratoryjne badanie cytologiczne materiału pobranego do badania. Aby uzyskać próbkę, stosuje się metodę gastroskopii (FGDS) ze specjalną sondą do pobierania próbek.

Zasady biopsji:

  • godziny poranne na czczo;
  • zakończenie przyjmowania antybiotyków;
  • wykluczyć picie i jedzenie dzień wcześniej. 10 godzin przed pobraniem próbek.

Przeprowadzenie tego badania jest wygodne, ponieważ jednocześnie można obserwować wizualnie zmiany w narządach trawiennych i analizować.

Dekodowanie biopsji jest proste:

  • Norma Helicobacter pylori - całkowity brak bakterii;
  • wynik pozytywny. Jeśli zostanie znaleziony co najmniej 1 przedstawiciel mikroorganizmu.

Wygoda tej metody diagnostycznej polega również na określeniu liczby bakterii:

  1. „+”. Do 20 osób;
  2. „++” Rozmaz zawiera około 40 bakterii;
  3. „+++”. Próbka przepełniona mikroorganizmami.

Czasami pobrany materiał jest umieszczany pod mikroskopem. W ostrym procesie zapalnym wszystkie osoby są wizualizowane.

Schemat leczenia bakterii Helicobacter pylori

Zidentyfikowanie w organizmie groźnej bakterii wywołującej powikłania, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, zmiany wrzodziejące i ogniska dwunastnicy i żołądka, stało się konieczne do poszukiwania intensywnego leczenia. Zapewnia stosowanie nie tylko antybiotyków, ale także różnych leków chemioterapeutycznych..

Leki są również często stosowane przeciwko bakteriom i zmniejszaniu wydzielania soku żołądkowego. Samodzielne usuwanie mikroorganizmów jest niemożliwe.

Tylko doświadczony gastroenterolog może uzyskać prawidłowy schemat powrotu do zdrowia:

  • pierwszy. Zapewnia stosowanie 2 leków przeciwbakteryjnych i 1 środka zmniejszającego wydzielanie soku żołądkowego;
  • druga. Środki przeciwbakteryjne - 2 wizyty, 1 - przeciw wydzielaniu soku z żołądka, 1 preparat bizmutu.

Istnieje inny schemat leczenia. Stosuje się go w przypadku braku wrażliwości bakterii na reakcję na antybiotyki oraz przy dwóch cyklach wcześniejszej terapii. Większość takich przypadków.

Najczęstsze środki do walki z Helicobacter pylori:

  • „Tetracyklina”. Tłumi mikroflorę jelitową, hamuje rozwój bakterii. Dzienna dawka wynosi 0,25 - 0,5 grama 4 razy. Możliwe jest zwiększenie spożycia podczas zaostrzenia - 0,5-1 grama co 12 godzin;
  • Flemoxin. Przy słabym przebiegu przepisuje się dzienne spożycie - 500-750 mg 2 razy. W przypadku powikłań dzienne spożycie wynosi 0,75-1 grama 3 razy.
  • Lewofloksacyna. Dzienna dawka wynosi 500 mg 2 razy. Czas trwania terapii - 14 dni.

Leczenie odbywa się całkowicie pod nadzorem lekarza. Regularnie przeprowadzane są badania laboratoryjne w celu zapewnienia prawidłowego przebiegu terapii lekowej. Dodatkowo zawarte są leki przywracające pracę układu pokarmowego, żołądka.

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) kał, jakość w Czelabińsku

Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) kał, jakość.

Informacje o badaniu

Helicobacter pylori

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) pozwala milion razy zwiększyć liczbę kopii DNA bakterii lub wirusów za pomocą enzymu polimerazy DNA. Do diagnozy wystarczy jedna cząsteczka DNA. Zsyntetyzowaną ilość DNA identyfikuje się za pomocą testu immunoenzymatycznego lub elektroforezy. Diagnostyka PCR pozwala na wykrycie patogenu na najwcześniejszych etapach procesu zakaźnego, w dowolnym środowisku biologicznym organizmu, z możliwością ilościowego oznaczenia wirusów lub bakterii.

Helicobacter pylori to spiralne bakterie Gram-ujemne, które znaleziono na błonie śluzowej żołądka ponad pół wieku temu, ale nie wzbudziły one większego zainteresowania aż do wczesnych lat 80-tych, kiedy opracowano metodę hodowli organizmów z materiału biopsyjnego błony śluzowej.

W 1983 roku australijski lekarz Barry Marshall odkrył, że H. pylori prawie zawsze występuje w żołądkach pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka lub wrzodami. Bakterie same w sobie nie powodują wrzodów żołądka ani dwunastnicy, jednak wywołują procesy zapalne w żołądku i osłabiają naturalną obronę błony śluzowej przed kwaśnym środowiskiem żołądka; H. pylori natomiast stymuluje nadmierne wydzielanie kwasu solnego, wpływając na mechanizmy jego regulacji. Jeżeli trwająca terapia prowadzi do obniżenia kwaśności soku żołądkowego, wrzód może się zagoić, ale po przerwaniu leczenia istnieje możliwość jego nawrotu. Długoterminowe obserwacje wykazały, że u pacjentów, którzy nie byli leczeni przeciwko H. pylori, owrzodzenie nawraca się po 2 latach u 100%, a u leczonych (zwykle z powodu reinfekcji H. pylori) tylko u 5–10%. Źródłem zakażenia H. pylori są zakażeni ludzie, koty, świnie, bydło i małpy (małpy rezus). Częściej do zakażenia dochodzi przez wodę i żywność zanieczyszczoną odchodami (warzywa, które podlewano zanieczyszczoną wodą). Zanieczyszczone ręce, ślina, kropelki śliny lub plwociny podczas kaszlu mogą być przedmiotem przeniesienia czynnika zakaźnego. Badania przeprowadzone przez lekarzy ze Stanów Zjednoczonych wykazały, że H. pylori można uznać za zakażenie rodzinne, a jeśli w rodzinie zostanie zidentyfikowany nosiciel H. pylori, prawdopodobieństwo zakażenia reszty rodziny wynosi 95%. Wykrywanie Helicobacter metodą PCR pozwala na znacznie szybszą diagnostykę i kontrolę leczenia. Materiałem do badań mogą być aspiraty żołądkowe, kał, ślina.

Należy pamiętać, że wykonanie wymazu z układu moczowo-płciowego, wymazu z gardła, nosa, jamy ustnej jest płatne.

Kompleksowa diagnostyka Helicobacter pylori

Kompleksowa analiza zaprojektowana do wykrywania H. pylori u pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub dwunastnicy, w tym podstawowe badania serologiczne i RT-PCR.

Kompleksowa diagnostyka helikobakteriozy.

Panel diagnostyczny H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, kał.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Badanie jest zalecane przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych w chemioterapii.
  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie czopków doodbytniczych, olejków, ogranicz (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) Oraz leki wpływające na kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

H. pylori to gram-ujemny mikroorganizm fakultatywnie beztlenowy, który może zakażać wyściółkę żołądka i dwunastnicy. W większości przypadków zakażenie H. pylori (helicobacteriosis lub helicobacteriosis) jest trwałe, przewlekłe. Infekcja Helicobacter pylori jest bardzo powszechna: bakterię H. pylori można znaleźć u 50% ludzi na świecie. Jednocześnie choroby towarzyszące H. pylori (zapalenie żołądka, wrzód żołądka lub dwunastnicy, gruczolakorak żołądka, chłoniak MALT) występują tylko u 15–20% zakażonych chorych. Cechą tych chorób jest korzystne rokowanie pod warunkiem wczesnego rozpoznania i całkowitej eradykacji H. pylori. Wiodącą rolę w diagnostyce helikobakteriozy odgrywają laboratoryjne metody badawcze.

Istnieje kilka metod wykrywania H. pylori. Metody bezpośrednie pozwalają na bezpośrednią identyfikację samego mikroorganizmu. Większość metod bezpośrednich wymaga pobrania próbki błony śluzowej (biopsja) i / lub treści żołądka i dwunastnicy (aspirat), które zwykle uzyskuje się podczas badania endoskopowego. Dlatego bezpośrednie metody badawcze są zwykle inwazyjne. Natomiast metody pośrednie nie wykrywają samego drobnoustroju, ale pośrednie oznaki infekcji, np. Specyficzne przeciwciała w surowicy (testy serologiczne) czy zawartość wyznakowanego atomu węgla w wydychanym powietrzu (test ureazy w wydychanym powietrzu). Ponieważ testy pośrednie nie wymagają badania endoskopowego, nazywane są nieinwazyjnymi. Zarówno bezpośrednie, jak i pośrednie testy na H. pylori mają zalety i wady. W celu dokładnej diagnozy helikobakteriozy wymaganych jest kilka testów jednocześnie. W związku z tym kompleksowa analiza, obejmująca wszystkie niezbędne testy w kierunku H. pylori, jest szczególnie wygodna dla lekarza i pacjenta..

Jedną z najbardziej czułych metod wykrywania H. pylori jest łańcuchowa reakcja polimerazy w czasie rzeczywistym (RT-PCR). RT-PCR to molekularna technika diagnostyczna, która wykrywa fragmenty materiału genetycznego (DNA) czynnika zakaźnego w materiale biologicznym (na przykład w próbce tkanki). Ponieważ analiza opiera się na identyfikacji materiału genetycznego, RT-PCR pozwala na wykrycie obecności dowolnych form H. pylori (nie tylko aktywnej spirali, ale także nieaktywnych kokosów, nieuprawianych), w wyniku czego badanie charakteryzuje się bardzo wysoką czułością, przewyższającą czułość metody hodowli bakteriologicznej. Teoretycznie obecność 1 cząsteczki DNA jest wystarczająca do RT-PCR. W praktyce stężenie patogenu w próbce powinno wynosić około 10–100 jtk / ml. Ta wysoka czułość testu oznacza, że ​​negatywny wynik testu wyklucza H. pylori jako przyczynę choroby. Ma to fundamentalne znaczenie w diagnostyce różnicowej związanych z NLPZ, stresowych i niedokrwiennych nieżytów żołądka i wrzodów..

Należy zauważyć, że pomimo bardzo wysokiej czułości testu (85-98%) nadal możliwe są wyniki fałszywie ujemne. Na przykład wynik fałszywie ujemny można uzyskać, jeśli poziom bakterii jest bardzo niski (na przykład podczas przyjmowania niektórych antybiotyków). Błędy diagnostyczne można uniknąć, łącząc ten bezpośredni test z testami serologicznymi.

Infekcji H. pylori towarzyszy znaczny wzrost immunoglobulin z klas IgG i IgA w surowicy krwi. Te immunoglobuliny (przeciwciała) są oznaczane we krwi za pomocą testów pośrednich. IgG występuje w 95–100% przypadków helikobakteriozy, a IgA w 68–80%. Badanie pozwala określić miano przeciwciał, czyli jest ilościowe. Zazwyczaj wysokie miana przeciwciał są częstsze przy aktywnej, trwającej infekcji. Należy jednak zauważyć, że nie ma wyraźnej korelacji między mianem przeciwciał a ciężkością zakażenia..

Testy serologiczne, takie jak metoda RT-PCR, mają pewne ograniczenia. Wynik analizy zależy więc od charakterystyki odpowiedzi immunologicznej pacjenta. Odpowiedź immunologiczna pacjentów przyjmujących leki cytotoksyczne oraz osób starszych charakteryzuje się zmniejszoną produkcją swoistych przeciwciał (dowolnych, w tym H. pylori). Z tego powodu, aby uniknąć błędów diagnostycznych, wskazane jest uzupełnienie testów serologicznych o testy bezpośrednie. Ta cecha została wzięta pod uwagę podczas tworzenia kompleksowej analizy H. pylori.

Tak więc kompleksowa analiza w kierunku H. pylori jest połączeniem niezbędnych i wystarczających testów do wykrycia tego mikroorganizmu. Kompleksowa analiza nie ma na celu monitorowania leczenia. Wynik zarówno RT-PCR, jak i badania immunoglobulin IgG i IgA pozostaną dodatnie nawet w przypadku całkowitej eradykacji H. pylori. Fałszywie dodatni wynik RT-PCR w tym przypadku wynika ze zdolności tej metody do wykrycia DNA jakichkolwiek, nawet zniszczonych mikroorganizmów, fałszywie dodatni wynik testów serologicznych wynika ze specyfiki dynamiki odpowiedzi immunologicznej.

Do czego służą badania?

  • Do wykrywania H. pylori u pacjentów z podejrzeniem zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas badania pacjenta z objawami niestrawności: dyskomfort lub ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, zaburzenia apetytu.

Co oznaczają wyniki?

Dla każdego wskaźnika wchodzącego w skład kompleksu:

Badanie krwi na Helicobacter pylori. Jak zdać, przygotowanie, norma, dekodowanie

Problemy z przewodem pokarmowym powodują duży dyskomfort i obniżają jakość życia. Jedną z przyczyn takich patologii jest obecność Helicobacter pylori w narządach odpowiedzialnych za trawienie. Badania krwi na obecność drobnoustroju pomagają gastroenterologowi w postawieniu dokładnej diagnozy, a także przepisaniu skutecznego leczenia.

Co to jest Helicobacter pylori

Badanie krwi w kierunku Helicobacter pylori jest częścią obowiązkowych procedur badania przez gastroenterologów. Przyczyną tego jest fakt, że Helicobacter pylori jest pospolitym mikroorganizmem, który powoduje miejscowe zapalenie błon śluzowych, wrzodziejące zmiany tego narządu, gruczolakoraka i chłoniaka..

Odnosi się do mikroorganizmów Gram-ujemnych. Umiera przy bezpośrednim kontakcie z tlenem. Bakteria ma kształt spirali i wytwarza duże ilości toksyn, które uszkadzają wewnętrzne powierzchnie jelit i żołądka. Ten szkodliwy organizm najbardziej oddziałuje na te organy..

Osobliwością bakterii jest to, że w 90% jej nosicieli jest jednym ze składników mikroflory, nie wywołując chorób zakaźnych. Jednak wraz ze spadkiem obrony immunologicznej z tego czy innego powodu ta bakteria jest najbardziej niebezpieczna.

Helicobacter wywołuje choroby, które do niedawna uważano za uwarunkowane genetycznie. Jedną z głównych przyczyn ich pojawienia się uznano za złą jakość i nieodpowiednie odżywianie. Jednak badania naukowe i kliniczne dowiodły, że aktywność tego konkretnego drobnoustroju wywołuje zapalenie żołądka i chorobę wrzodową żołądka..

Warto zauważyć, że jeśli większość drobnoustrojów chorobotwórczych umiera w kwasie solnym soku żołądkowego, to właśnie dla Helicobacter jest idealny do istnienia i rozwoju. Na przestrzeni wieków bakteria przystosowała się do warunków życia w żołądku i posiada wici specjalnie przystosowane do ruchu..

Mikroorganizm jest przenoszony drogą ustną lub fekalno-oralną. Uważa się, że pielęgniarki są narażone na zwiększone ryzyko, ponieważ bakterie mogą być przenoszone przez źle wysterylizowane endoskopy. Przyjmuje się, że kolonizacja człowieka przez tę bakterię miała miejsce bardzo dawno temu..

Odporność Helicobacter na agresywne środowisko żołądkowe, czyli układ odpornościowy, sugeruje, że jest przystosowany do życia w żołądku przez dziesięciolecia. Dlatego niektórzy lekarze postrzegają ciało jako symbionta..

Zmiany w środowisku zewnętrznym, stres, palenie, alkohol zmieniają wewnętrzne struktury mikroorganizmu, prowadząc do mutacji.

Helicobacter jest również ważnym klinicznie patogenem, który jest odpowiedzialny za znaczny odsetek zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Częstość występowania Helicobacter w naszym kraju jest niezwykle szeroka. Na różnych obszarach zakażonych jest 65 do 92% populacji. Fakt ten wynika z niskiego standardu życia, złych nawyków, łamania najprostszych zasad higieny..

Za badania Heliobacter B. Marshall i R. Warren otrzymali Nagrodę Nobla. Obalili również istniejący punkt widzenia, że ​​wrzód lub nieżyt żołądka jest wywoływany przez stres, ostre jedzenie i wysoką kwasowość. Co ciekawe, aby udowodnić zdolność Helicobacter do wywoływania rozwoju wrzodów żołądka, B. Marshall zabrała swoją kulturę do środka.

Naukowiec rozwinął ostre zapalenie żołądka, które przeszło w stan remisji bez interwencji terapeutycznej. Fakt ten ostatecznie dowiódł, że to właśnie omawiana bakteria jest pierwotną przyczyną progresji zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych..

W 1994 roku WHO rozpoznała związek między obecnością Helicobacter a rakiem żołądka. Zaczęto go klasyfikować jako organizmy rakotwórcze pierwszej klasy zagrożenia.

Patofizjologia

Wraz z infekcją przeważnie antrum zwiększa się produkcja gastryny. To prowokuje rozwój wrzodów dwunastnicy. W żołądku bakterie syntetyzują ureazę. Substancja ta podrażnia błony śluzowe ludzkiego przewodu pokarmowego..

W obecności ureazy błona śluzowa żołądka zaczyna wytwarzać duże ilości kwasu solnego. Zaczyna pożerać ściany żołądka i jelit. Narządy sygnalizują te bolesne odczucia. Jeśli układ odpornościowy nie radzi sobie z aktywnością Helicobacter, rozwija się wrzód lub zapalenie żołądka.

Kiedy żołądek jest zakażony głównie, rozwija się zanikowe zapalenie żołądka. Amoniak wytwarzany przez Helicobacter pylori narusza integralność błon śluzowych i neutralizuje działanie składników soku żołądkowego. Cytotoksyny, niektóre enzymy, przyczyniają się do rozwoju owrzodzenia.

U osób zakażonych Helicobacter rak żołądka rozwija się kilkakrotnie częściej. Ryzyko raka jest znacznie zwiększone ze względu na obecność na błonie śluzowej dużej liczby nie gojących się wrzodów i nadżerek.

Bakteria jest zdolna do uwalniania silnych toksyn, które powodują zapalenie błony śluzowej żołądka i jego odrzucenie. W niektórych przypadkach mikroorganizm wywołuje zmniejszenie syntezy soku żołądkowego. Prowadzi to do atrofii błony śluzowej żołądka.

Cechy infekcji

Bakteria przenoszona jest poprzez kontakt z osobą zakażoną. Używanie tego samego naczynia prowadzi do tego, że członkowie rodziny są zarażeni tym samym rodzajem bakterii. Brudne ręce, ślina, flegma wydzielająca się podczas kaszlu stają się źródłem infekcji.

Dzieci

Helicobacter jest wydalany z kałem i przechodzi w formy kokosowe. W tej formie może trwać dość długo. Mikroorganizm dostaje się do organizmu przez przedmioty i brudne ręce. Dziecko może zarazić się w przypadku jedzenia nieumytymi rękami lub lizaniem otaczających przedmiotów.

Ta metoda transmisji często objawia się właśnie u dzieci, ponieważ często smakują otaczające przedmioty..

Dzieci mogą zarazić się bakteriami poprzez kontakt ze zwierzętami, zwłaszcza kotami.

Czasami mogą wystąpić przypadki niewłaściwego obchodzenia się z brodawki podczas karmienia. Helicobacter przenika również do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki. Wtedy bakteria ma możliwość szybkiego rozwoju..

Dziecko może również zarazić się całowaniem. W niewielkiej ilości drobnoustrój znajduje się na błonie śluzowej jamy ustnej. Ryzyko infekcji znacznie wzrasta, jeśli sami rodzice nie przestrzegają podstawowych wymagań higienicznych.

Badanie krwi niemowląt urodzonych przez matki z bakteriami w organizmie wykrywa obecność określonych przeciwciał we krwi. Jednocześnie nie ma objawów choroby u dziecka. Testy kału również wykazują brak bakterii.

W krótkim czasie po urodzeniu spada poziom przeciwciał przeciwko Helicobacter. Sugeruje to, że immunoglobuliny mogą być przenoszone na dziecko od matki.

Odmiany analizy

Badanie krwi na Helicobacter pylori przeprowadza się dwoma metodami:

Połączony test immunosorbentu

Antygen bakterii wywołuje specyficzną odpowiedź immunologiczną. W ten sposób wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami. Jest to bardzo dokładna i wysokiej jakości metoda analityczna. W przypadku biomateriału pobierana jest krew żylna.

Taką analizę można przepisać jako badanie profilaktyczne dla wszystkich osób, które miały kontakt w domu z osobami cierpiącymi na patologie przewodu pokarmowego..

Metoda Western blot

Badanie jest zalecane w przypadkach wykrycia immunoglobulin do patogenu w osoczu. Wyniki testu dostarczają szczegółowych informacji o obecności przeciwciał we krwi. Wysoką dokładność badania można osiągnąć za pomocą elektroforezy: oddziela ona białka ekstraktu mikroorganizmu. W przypadku materiału biologicznego pobiera się krew żylną.

Dlaczego jest

Należy wykonać badanie krwi, aby ustalić, czy pacjent ma przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. W tym przypadku nie określa się samego patogenu, ale obecność komórek odpornościowych.

Są wytwarzane przez komórki plazmatyczne z limfocytów B. W badaniach laboratoryjnych znajdują się na powierzchni limfocytów oraz w surowicy. W przypadku Helicobacter brana jest pod uwagę obecność globulin IgG, IgM, IgA.

W analityce normalne odczyty nie są brane pod uwagę. Celem testu laboratoryjnego jest wykrycie obecności przeciwciał. Obecność immunoglobulin wskazuje na obecność Helicobacter. Gdy immunoglobuliny nie są wykrywane, zakłada się, że nie ma infekcji.

Wskazania

Badanie krwi w kierunku Helicobacter pylori jest wskazane, jeśli:

  • zespół bólowy objawiający się po zakończeniu posiłków;
  • okresowe odbijanie;
  • uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, nawet po przekąsce;
  • manifestacja zgagi;
  • trudności w połykaniu pokarmu, gdy pacjent czuje przepływ pokarmu przez przełyk;
  • zwiększone tworzenie się gazów jelitowych;
  • częste nudności;
  • wymioty;
  • zgniły zapach z ust;
  • naprzemienna biegunka i zaparcia;
  • naruszenie apetytu;
  • niewyjaśniona utrata wagi;
  • pojawienie się krwi, śluzu w wymiocinach i kale;
  • pojawienie się małej wysypki na skórze twarzy w postaci różowych lub białych pryszczów;
  • rozwój zapalenia skóry, egzemy, półpaśca lub rumienia.

Nie można zignorować nawet łagodnych bólów w okolicy żołądka. W większości przypadków sygnalizują początek choroby..

U dzieci należy zwrócić szczególną uwagę na charakterystyczne objawy:

  • ciężkie wzdęcia;
  • niedomykalność;
  • płacz podczas podciągania nóg;
  • biegunka lub zaparcie.

U dzieci nasilenie objawów zakażenia Helicobacter jest większe niż u dorosłych.

Przygotowanie i realizacja

Badanie krwi w kierunku Helicobacter pylori umożliwia określenie obecności immunoglobulin w surowicy. Powstają w wyniku działania czynników odpornościowych, które zareagowały na pojawienie się patogennego organizmu..

Przeciwciała można wykryć poprzez wytworzone reakcje. Lekarz oznacza, że ​​wytworzenie się przeciwciał zajmuje trochę czasu (przynajmniej tydzień). W tym czasie pojawia się odpowiedź immunologiczna na pojawienie się patogenów.

Aby uzyskać dokładne wskaźniki analizy, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do jej dostawy.

Pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

  • 2-3 dni przed diagnozą należy całkowicie zrezygnować z napojów alkoholowych, w tym piwa;
  • dzień przed pobraniem biomateriału należy ograniczyć, a nawet lepiej zrezygnować z ciężkiej pracy fizycznej i treningu na siłowni;
  • Na 8 godzin przed badaniem nie wolno jeść (można pić tylko czystą wodę bez gazu), a lekką kolację dopuszcza się nie później niż 22 godziny;
  • w dniu analizy musisz rzucić papierosy;
  • pobieranie krwi powinno odbywać się rano przed pierwszymi posiłkami;
  • przed pobraniem biomateriału zabrania się przyjmowania wszystkich postaci dawkowania (jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można odmówić przyjęcia leków, należy o tym poinformować lekarza).

Analiza wykazuje fałszywie dodatni wynik w przypadku naruszenia wymienionych zaleceń. Dzieje się tak również, jeśli nie minęło wystarczająco dużo czasu po zakażeniu organizmu..

Co wpływa na wynik

U niektórych pacjentów szybkość odpowiedzi jest znacznie zmniejszona. Rozwój immunoglobulin zajmie więcej czasu. Pewne problemy występują również u osób z obniżoną odpornością i często chorych dzieci..

Fałszywie ujemny wynik jest częsty u osób, które przez długi czas przyjmowały leki immunosupresyjne. Przyczyniają się do obniżenia aktywności układu odpornościowego, stąd główne miana

Jak przekazać biomateriał

Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w laboratoriach w sposób standardowy (z żyły). Jeśli masz szczególne reakcje na procedurę pobierania, poinformuj o tym pielęgniarkę zabiegową..

Rozszyfrowanie

Podczas dekodowania testu ELISA określa się cechy przebiegu procesów patologicznych i dobiera techniki terapeutyczne. Interpretację przeprowadza lekarz, który wie, jak określić cechy immunoglobulin.

Zwykle IgG jest całkowicie nieobecne lub jego miano będzie poniżej 1: 5. Miano 1:20 wskazuje na wynik pozytywny. Normalnie immunoglobuliny z klas A i M również nie powinny być obecne lub są obserwowane w nieznacznych ilościach. Czynnik ten nie ma istotnej wartości diagnostycznej..

W przypadku pozytywnych wyników testu patogen jest obecny. Po dwóch tygodniach od zakażenia wykrywane są białka M. W przypadku podejrzenia rozwoju problemów onkologicznych zaleca się wykonanie innych badań.

Badanie krwi na Helicobacter pylori

Jeżeli podczas początkowego leczenia pacjent ma we krwi immunoglobuliny, jest to objaw ostrego zapalenia ściany żołądka lub obecności patogennej bakterii.

Negatywne wyniki testu pojawiają się po skutecznej antybiotykoterapii lub przy braku aktywności bakterii chorobotwórczych. Czasami ten wynik pojawia się w przypadkach niedawnej infekcji..

Wartości wykrytych immunoglobulin są następujące:

  • Potwierdza fakt zakażenia bakteriami. Immunoglobuliny tego typu najczęściej stwierdza się od 1 do 3 tygodni po wejściu patogennych drobnoustrojów do układu pokarmowego, IgG utrzymuje się przez cały czas trwania choroby, a także przez pewien okres po niej.
  • IgM rzadko występują we krwi, ponieważ zwykle testy przeprowadza się na tle silnego bólu.
  • IgA mówi o wczesnym początku patologii. Wystąpiło zakażenie ludzi, ale choroba ma utajony przebieg.

Zalety i wady metod

Korzyści:

  • skuteczność (ELISA daje dokładność wyniku na poziomie 95%);
  • pozwala na wczesne wykrycie bakterii;
  • umożliwia ocenę patologii w dynamice i monitorowanie skuteczności terapii;
  • bezpieczeństwo (przeglądy można przeprowadzać wielokrotnie);
  • dostępność.

Analiza ta ma również wady:

  • lekarz nie może określić infekcji od pierwszych dni choroby;
  • badanie wykaże tylko obecność przeciwciał, a nie samego patogenu;
  • kiedy drobnoustrój wchodzi do organizmu po raz pierwszy, analiza jest fałszywie negatywna, co znacznie komplikuje diagnozę;
  • fałszywie dodatni wynik występuje nawet po wyleczeniu pacjenta.

Gdzie wynająć i koszt

Analiza pod kątem Helicobacter pylori jest wykonywana w klinikach publicznych (zarówno w szpitalach, jak i klinikach), centrach diagnostycznych i prywatnych klinikach.

Koszt ankiety różni się nieznacznie w zależności od regionu:

RegionCena badań (rub.)Uwaga
Moskwa600-1100Dostępne we wszystkich prywatnych klinikach.
S.-Pb.500-890W niektórych ośrodkach koszt pobrania biomateriału może być dodatkowo opłacony.
Jekaterynburg430-1000
Czelabińsk520-850
Ufa490-800
Władywostok480-870

Jest wysoce prawdopodobne, że wykryje Helicobacter tylko za pomocą badania krwi. Wynik uzyskuje się z dużą rzetelnością i dokładnością, a także pozwala na zróżnicowane podejście do doboru technik terapeutycznych.

Decyzję o zwalczeniu patogenu podejmują gastroenterolodzy na podstawie danych z badań i wywiadu. Można go usunąć za pomocą antybiotykoterapii. Eradykacja nie jest opóźniona, gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany wrzód dowolnego odcinka lub ostre zapalenie błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Badania krwi na obecność drobnoustroju są skutecznym sposobem diagnozowania chorób przewodu pokarmowego. Jeśli Helicobacter pylori nie powoduje komplikacji u człowieka, nie powoduje wrzodów ani zapalenia żołądka, nie należy podejmować działań w celu wyeliminowania szkodnika, ponieważ nowoczesne antybiotyki mogą wyrządzić więcej szkód niż obecność tego symbiontu w mikroflorze.

Film o Helicobacter pylori

Co to jest i jak leczyć Helicobacter pylori:

Diagnoza glejozy mózgowej - ogniska patologii, leczenia i konsekwencji

Granulocyty u dzieci