RDW w badaniu krwi - co to jest?

Szerokość dystrybucji krwinek czerwonych według objętości (RDW, od szerokości rozkładu krwinek czerwonych) to wskaźnik erytrocytów, który pozwala określić niejednorodność objętości krwinek we krwi obwodowej.

Pojawienie się we krwi erytrocytów różniących się objętością nazywa się anizocytozą, której stopień można określić na podstawie wskaźnika RDW.

Erytrocyty, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki

Czerwone krwinki lub czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki, dwuwklęsłe krwinki w kształcie dysku pozbawione jądra. Kształt erytrocytów umożliwia komórce deformację podczas przemieszczania się przez naczynia krwionośne małego kalibru. Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu z płuc do tkanek i narządów, a z nich - dwutlenku węgla do płuc. Erytrocyty powstają w szpiku kostnym i niszczone w śledzionie; średni czas życia komórki wynosi 120 dni. Noworodki mają większe czerwone krwinki niż dorośli.

Fizjologiczny wzrost liczby erytrocytów obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia, z częstym stresem, intensywnym wysiłkiem fizycznym, niedostatecznym odżywianiem lub głodem, z długotrwałym zaciśnięciem kończyny opaską uciskową podczas pobierania krwi do badań krwi. Fizjologiczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek następuje bezpośrednio po jedzeniu, między 17:00 a 07:00 oraz w przypadku pobrania krwi od pacjenta w pozycji leżącej.

We krwi oprócz normalnych erytrocytów mogą znajdować się komórki różniące się wielkością - większe (makrocyty) lub mniejsze (mikrocyty) krwinki czerwone. Stan, w którym ponad 50% makrocytów znajduje się we krwi, nazywa się makrocytozą. W obecności 30-50% mikrocytów rozpoznaje się mikrocytozę. Pojawienie się we krwi erytrocytów różniących się objętością nazywa się anizocytozą, której stopień można określić na podstawie wskaźnika RDW.

Oprócz RDW, wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów).

Wskaźniki erytrocytów są określane podczas ogólnego (klinicznego) badania krwi. Liczenie przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, zgodnie z odpowiednimi wzorami i / lub w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem podczas obliczania formuły leukocytów. Oprócz RDW, wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi obejmują MCV (średnia objętość erytrocytów), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie erytrocytów).

Jak prawidłowo przygotować i zdać ogólne badanie krwi

Morfologia krwi to podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • profilaktyka w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
  • diagnostyka chorób;
  • kontrola trwającej terapii;
  • przed operacją;
  • monitorowanie przebiegu ciąży.

Ogólne badanie krwi obejmuje zliczenie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Szczegółowe badanie krwi obejmuje obliczenie wzoru leukocytów.

Jako środek zapobiegawczy należy corocznie przeprowadzać ogólne badanie krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, obecnością chorób przewlekłych, zagrożeń przemysłowych, w okresie ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz na 3 miesiące, a czasem częściej.

Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje określenie wskaźników erytrocytów, w tym RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach krew włośniczkowa może zostać pobrana z palca. Krew pobiera się rano na czczo, co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, rzucić palenie. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie wykonywać zabiegów medycznych.

Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi..

Dekodowanie RDW w badaniu krwi: norma u kobiet i mężczyzn

Wskaźnik RDW-CV (CV - współczynnik zmienności) pokazuje względną szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości, tj. O ile objętość czerwonych krwinek różni się od średniej i jest mierzona w procentach. Na indeks wpływa MCV, którego wahania prowadzą do wzrostu RDW-CV. Norma tego wskaźnika dla dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 11-15%. U niemowląt do 6 miesięcy wskaźnik RDW-CV wynosi 15–19%. U dzieci powyżej 6. miesiąca życia norma odpowiada normie dla dorosłych..

Podczas dekodowania RDW-SD w badaniu krwi (SD - odchylenie standardowe) bierze się pod uwagę, że wskaźnik ten nie zależy od wskaźnika MCV. Wskaźnik ten pokazuje, jak różne są erytrocyty we krwi pod względem objętości i wielkości, czyli jaka jest różnica między małymi a dużymi komórkami. Wskaźnik RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl.

Indeks RDW-SD jest dokładniejszy w przypadku niewielkiej populacji mikro- lub makrocytów, a indeks DW-CV dokładniej odzwierciedla ogólne zmiany w objętości czerwonych krwinek.

Przyczyny odchylenia od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi

Podwyższony poziom RDW oznacza, że ​​występuje niejednorodność, czyli odmienność w objętości populacji krwinek czerwonych, a także może oznaczać obecność kilku populacji krwinek czerwonych we krwi (np. Po transfuzji krwi).

Jeśli w badaniu krwi RDW-CV wzrośnie o 15% lub więcej, oznacza to obecność czerwonych krwinek o różnych objętościach we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie zawyżony wynik RDW-CV może wynikać z obecności zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, czyli zlepianie się czerwonych krwinek pod wpływem niskich temperatur.

Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje określenie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły.

Wzrost RDW obserwuje się w następujących patologiach:

  • anemia mikrocytarna;
  • hemoglobinopatia;
  • brak żelaza, witaminy B.12 i / lub kwas foliowy w organizmie;
  • wzrost liczby leukocytów we krwi (powyżej 50 × 10 9 / l);
  • aglutynacja erytrocytów;
  • kryzys hemolityczny;
  • nowotwory złośliwe (zwłaszcza z przerzutami do szpiku kostnego);
  • zespół mielodysplastyczny;
  • mielofibroza;
  • Choroba Alzheimera;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • alkoholizm;
  • zatrucie ołowiem.

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi..

Wskaźnik pozostaje w normie lub nieznacznie obniżony w przypadku ostrej utraty krwi, chorób przewlekłych, anemii hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi..

Podczas dekodowania ogólnego badania krwi, a w szczególności wskaźnika RDW, brane są pod uwagę wartości wskaźnika erytrocytów MCV:

  • normalny RDW + obniżony MCV - po transfuzji krwi, pourazowej splenektomii, chemioterapii, krwotokach, talasemii, raku;
  • obniżone MCV + podwyższone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta talasemia;
  • podwyższone MCV + normalne RDW - z chorobą wątroby;
  • zwiększone MCV + zwiększone RDW - z anemią hemolityczną, brakiem witaminy B.12, obecność zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi..

Dodatkowe badania są potrzebne, gdy uzyskany wynik RDW jest poza zakresem odniesienia..

RDW w badaniu krwi: co to jest, norma, dekodowanie

Krew to funkcjonalny system dostarczający tlen i składniki odżywcze do komórek tkankowych oraz usuwający produkty przemiany materii z narządów i przestrzeni śródmiąższowych. Składa się z osocza i elementów kształtowych: erytrocytów, leukocytów, płytek krwi.

Erytrocyty to dwuwklęsłe komórki w kształcie dysku bez jądra, które transportują gazy oddechowe (tlen i dwutlenek węgla), aminokwasy, hormony i utrzymują pH krwi.

Szerokość dystrybucji erytrocytów objętościowo (RDW) jest wyliczonym wskaźnikiem, który odzwierciedla stopień niejednorodności objętości erytrocytów, wskaźnik anizocytozy, co oznacza pojawienie się w badaniu krwi komórek o większym lub mniejszym rozmiarze, w przeciwieństwie do normy.

We krwi ludzkiej erytrocyty mogą mieć następujące rozmiary:

  • normocyty o średniej średnicy 7,5 mikrona (7,2–7,7 mikrona): do 75%;
  • mikrocyty:

W różnych warunkach fizjologicznych i patologicznych zmienia się skład krwi i procent jej komórek. W diagnostyce zmian składu jakościowego i ilościowego krwi wykorzystuje się cechy morfologiczne erytrocytów. Ocenia się je za pomocą automatycznego analizatora (wskaźniki erytrocytów: MCV, MCH, MCHC, RDW) lub wizualnie - w rozmazie krwi pod mikroskopem. W tym celu pobiera się kliniczne (ogólne) badanie krwi z żyły lub palca.

Nowoczesne analizatory hematologiczne utrzymują stabilność komórek, co jest trudne do osiągnięcia przy ręcznym liczeniu. Wynika to z wysychania rozmazu pod mikroskopem i zmniejszenia średnicy erytrocytów o 10–20%. Dlatego ocena stopnia anizocytozy pod mikroskopem może być błędna..

Co oznacza RDW w badaniu krwi

Wielu chorobom towarzyszą istotne zmiany w wielkości i objętości czerwonych krwinek, dlatego RDW definiuje się jako uniwersalny marker i zwiastun niektórych chorób. Wskaźnik służy do laboratoryjnej oceny anemii, stanów zapalnych, onkopatologii, chorób układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.

RDW oblicza się jako współczynnik zmienności średniej objętości czerwonych krwinek:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

gdzie SD to odchylenie standardowe od średniej wartości objętości erytrocytów, a MCV to średnia objętość erytrocytów.

Dekodowanie RDW w badaniu krwi: norma u kobiet i mężczyzn

Istnieją dwa rodzaje wskaźników:

  • RDW-CV: odzwierciedla procentowy rozkład objętości erytrocytów;
  • RDW-SD: pokazuje ich odchylenie standardowe od normy.

Wskaźnik RDW-CV w klinicznym (ogólnym) badaniu krwi u kobiet i mężczyzn jest taki sam. Jest to 11-15% i zależy od MCV, zmiana może zwiększyć RDW.

Wskaźnik RDW-CV w klinicznym (ogólnym) badaniu krwi u kobiet i mężczyzn jest taki sam. Jest to 11-15% i zależy od wskaźnika MCV, którego zmiana może zwiększyć RDW. U dzieci, na przykład u niemowląt, ze względu na obecność hemoglobiny płodowej we krwi obserwuje się fizjologiczną anizocytozę, więc wskaźnik RDW może być obniżony. I dopiero od 3 miesięcy hemoglobina płodowa zaczyna być zastępowana przez osobę dorosłą.

Transkrypt RDW-SD badania krwi ujawnia niejednorodność wielkości i objętości komórek. Wskaźnik ten nie zależy od MCV i jest mierzony w femtolitrach (fl). Stawka RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl.

Jeśli we krwi znajduje się niewielka liczba makrocytów i mikrocytów, wskaźnik RDW-SD będzie tak dokładny, jak to tylko możliwe. Czułość wskaźnika RDW-CV jest nieco niższa, ale najdokładniej odzwierciedla ogólne zmiany wielkości czerwonych krwinek..

Podwyższone RDW-CV w badaniu krwi

Stany i choroby, w których RDW-CV w badaniu krwi jest podwyższone:

  • niedobór żelaza;
  • niedobór witaminy B.12 i kwas foliowy;
  • hemoglobinopatia;
  • zespół mielodysplastyczny;
  • mielofibroza;
  • kryzys hemolityczny;
  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • aglutynacja erytrocytów;
  • leukocytoza powyżej 50 x 10 9 komórek / l;
  • Choroba Alzheimera;
  • alkoholizm;
  • przerzuty do szpiku kostnego;
  • stan po operacji;
  • stan po transfuzji krwi.

Często wartość RDW nie odpowiada spadkowi wartości MCV, co jest błędem diagnostycznym obserwowanym podczas wizualnego zliczania komórek pod mikroskopem..

Normalny poziom można określić w chorobach przewlekłych, heterozygotycznej β-talasemii, ostrej utracie krwi, niedokrwistości hemolitycznej poza kryzysem.

Znaczenie kliniczne i diagnostyczne związku między RDW i MCV

W diagnostyce chorób duże znaczenie ma zmiana stosunku wskaźników MCV i RDW..

MCV wysokie, RDW normalne:

  • przewlekła choroba wątroby;
  • mielodysplazja.

Wysoka MCV, wysoka RDW:

  • W12-niedokrwistość z niedoboru;
  • zimna aglutynacja;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • stan po chemioterapii.

MCV normalny, RDW normalny:

  • norma;
  • anemia aplastyczna.

MCV normalny, wysoki RDW:

  • transfuzja krwi;
  • początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza;
  • niedobór witaminy B.12 i / lub kwas foliowy;
  • homozygotyczna hemoglobinopatia;
  • niedokrwistość syderoblastyczna;
  • mielofibroza.

Wielu chorobom towarzyszą istotne zmiany w wielkości i objętości czerwonych krwinek, dlatego RDW definiuje się jako uniwersalny marker i zwiastun niektórych chorób.

Niskie MCV, normalne RDW:

  • talasemia;
  • złośliwe nowotwory;
  • krwotok;
  • pourazowa splenektomia;
  • stan po chemioterapii;
  • stan po transfuzji krwi.

Niski MCV, wysoki RDW:

  • niedobór żelaza;
  • β-talasemia;
  • obecność hemoglobiny H we krwi;
  • fragmentacja erytrocytów.

Spadek RDW jest bardzo rzadki i wymaga wyjaśnienia wartości innych wskaźników erytrocytów.

W związku z tym w różnicowaniu różnych typów anemii ważną rolę odgrywa wspólne oznaczanie RDW i MCV. Należy pamiętać, że jeśli we krwi występuje duża liczba nieprawidłowych erytrocytów, wynik MCV może być niewiarygodny (na przykład erytrocyty ulegają wyraźnej deformacji w anemii sierpowatej lub poikilocytozie). Nawet w przypadku ciężkiej anizocytozy zawartość MCV w komórkach krwi może być normalna, bez odzwierciedlania ciężkości sytuacji klinicznej..

Często wartość RDW nie odpowiada spadkowi wartości MCV, co jest błędem diagnostycznym obserwowanym podczas wizualnego zliczania komórek pod mikroskopem. W takiej sytuacji zaleca się powtórzenie analizy, a jeśli poziom jest ponownie niski, należy rozpocząć poszukiwania przyczyny odchylenia wskaźnika od normy..

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu:

Co oznacza wskaźnik RDW (CV i SD) w badaniu krwi, dlaczego jest zwiększany lub zwiększany

Badanie krwi RDW jest lepiej znane w laboratoriach medycznych jako metoda określania szerokości rozkładu objętości krwinek czerwonych. Badanie to umożliwia określenie niejednorodności czerwonych krwinek oraz zakresu od małych do dużych. Wskaźniki objętości zmieniają się tylko wraz z wiekiem osoby, ponieważ średnio są tego samego rozmiaru. Gdyby charakterystyczne zmiany zostały określone w młodszym wieku, przyczyną tego mogą być nowotwory złośliwe..

Ponadto istnieje wiele przypadków, w których czerwone krwinki zmieniają nie tylko swój rozmiar, ale także kształt. Aby określić obecność pewnych powodów, konieczne jest wykonanie badania krwi na RDW-CV i RDW-SD. Pomoże to ustalić, czy nierównowaga ludzkiego układu krążenia jest zwiększona, czy zmniejszona, czy też nie. Aby to zrobić, wystarczy przejść ogólne badanie krwi, w którym istnieje pewna norma wskaźników.

Norma wskaźników RDW (CV i SD) w badaniu krwi: badanie i interpretacja

Prosta analiza ogólna i dobrze znana wszystkim sprawdza wiele różnych wskaźników, dzięki czemu można łatwo zidentyfikować zwiększony lub zmniejszony wskaźnik. Wszystkie składniki krwi są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu krążenia, dlatego należy je cały czas monitorować.

Ważne jest, aby istniała norma dotycząca zawartości wskaźników RDW. Lekarz powinien rozszyfrować, co oznacza każda zawartość w badaniu krwi i określić, czy ten lub inny wskaźnik jest zwiększony lub zmniejszony. W przeciwnym razie konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia, ponieważ najmniejsze naruszenie może wskazywać na oznaki choroby.

Niezależnie od wieku osoby badanie krwi w kierunku RDW powinno być w przybliżeniu takie samo. Istnieje pewna norma, więc dozwolone są tylko niewielkie odchylenia. Jeśli chodzi o wyniki bezpośrednio, wskaźnik ten waha się od 11% do 15%. Jeśli wynik jest nieznacznie lub nawet znacznie zwiększony, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu dodatkowego badania i poddanie się niezbędnemu leczeniu.

Jeśli norma wykracza poza dopuszczalne wartości, a wskaźnik zostanie obniżony, to również nie jest to nic dobrego. Lepiej jest iść do lekarza i zostać zbadanym. Ale nie powinieneś się martwić przedwcześnie, ponieważ jest sporo osób, które żyją długo i szczęśliwie z takimi wynikami. Wynika to wyłącznie z indywidualnych cech każdej osoby..

Zwiększony lub zmniejszony wskaźnik dystrybucji erytrocytów: diagnostyka i leczenie

W przypadku, gdy badanie krwi RDW ujawni pewne nieprawidłowości, jest to pierwsza oznaka anizocytozy. Nie jest to choroba śmiertelna, a raczej charakterystyczny opis tego, że w badaniu krwi wykryto czerwone krwinki, na co dokładnie wskazuje taki skrót - RDW.

W laboratorium do dokładnego badania krwi normę można wykryć dopiero po obliczeniu szerokości dystrybucji czerwonych krwinek i średniej objętości czerwonych krwinek. Te szczegółowe obliczenia mogą pomóc w dokładnym wskazaniu źródła problemu i określeniu, jak dokładnie wzrosła wartość RDW. Z reguły liczenie odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu podczas sprawdzania badania krwi.

Najdokładniejszy wskaźnik można uzyskać tylko przez ręczne liczenie, ale niestety jest on dziś bardzo rzadko używany, ponieważ jest to bardzo żmudna i długa praca. Wtedy pacjenci czekaliby na swój wynik dłużej niż tydzień, biorąc pod uwagę, że takie badanie krwi na RDW-SD i RDW-CV jest proste w porównaniu z wieloma innymi.

Jeśli otrzymałeś analizę i wynik jest tam zwiększony, nie powinieneś się od razu denerwować. W takim przypadku może istnieć kilka powodów, dla których pożądana norma jest nieobecna. Taki wynik testu można podwyższyć natychmiast po przetoczeniu krwi, co najczęściej staje się głównym powodem wykrycia odchyleń..

Również takie odchylenie można zaobserwować po operacji, gdy poziom wskaźników wzrasta, a ludzkie osocze „przechodzi” okres adaptacji. W innych przypadkach może to być oznaką rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza lub przewlekłej dysfunkcji wątroby. W niektórych przypadkach, jeśli poziom jest podwyższony, możemy mówić o niedoborze witaminy B12 i innych pochodnych kwasu foliowego.

Ponadto, aby postawić ostateczną i prawidłową diagnozę, konieczne jest przypisanie pacjentowi badania histogramu rozmieszczenia erytrocytów w przypadku powtarzającym się, ponieważ ich modyfikacja i rozmieszczenie mogą zmieniać się dość często i szybko.

Kiedy wymagana jest ponowna analiza?

W nowoczesnych laboratoriach do zliczania używa się bardziej zaawansowanych analizatorów. W takim przypadku kontrola jest przeprowadzana według kilku parametrów. To tylko definicja RDW-SD i RDW-CV w badaniu krwi.

Jeśli wskaźniki w twojej analizie są normalne, drugie badanie nie jest wymagane. W przeciwnym razie, jeśli poziom zostanie zwiększony, konieczne jest ponowne przeprowadzenie analizy, aby lekarz mógł ustalić prawdziwą przyczynę takiego wzrostu..

Aby ustalić, czy wskaźnik RDW jest zwiększony czy zmniejszony, konieczne jest oddanie krwi żylnej w niewielkiej ilości. Dość często krew jest pobierana z palca, na przykład od dzieci.

Wszystkie materiały są zbierane specjalną tubą i umieszczane w izolowanym pojemniku do czasu szczegółowego badania. Jeśli krew jest transportowana do laboratorium, używane są lampy próżniowe. Badanie nie powoduje silnego bólu, ale po chwili w miejscu wkłucia może powstać niewielki krwiak. Dzieje się tak najczęściej u osób z podwyższonym poziomem hemoglobiny lub cukru we krwi. Nie ma co się o to martwić, ponieważ ten biznes jest powszechny i ​​najczęściej nie powoduje żadnych komplikacji w okresie rehabilitacji..

Ewentualne odczucia bólu można usunąć, pocierając opuszkę palca z niewielkim naciskiem podczas pobierania materiału. Najczęściej robi się to małym dzieciom, które musiały wykonać badanie krwi z żyły. Aby zidentyfikować dokładną mapę badania, wszystkie wyniki są wysyłane do lekarza i tylko on określa i przepisuje leczenie, jeśli to konieczne. Oczywiście przede wszystkim zwraca się uwagę bezpośrednio na przyczynę wzrostu poziomu wskaźników, a następnie na te reakcje, jakie nastąpiły w związku z takimi wynikami..

W każdym razie nie należy się denerwować z wyprzedzeniem, ponieważ zwiększony lub zmniejszony wskaźnik takiego badania nie prowadzi do niczego poważnego, a jest tylko objawem obecności innej choroby i może nie być tak przerażający.

Dekodowanie i wartość wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

Za najważniejsze wskaźniki w badaniu próbki krwi uważa się poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nowoczesne urządzenia hematologiczne określają również inne wartości, na przykład szerokość dystrybucji krwinek czerwonych. Współczynnik RDW w badaniu krwi jest nierozerwalnie związany ze średnią wartością krwinek.

Szczegółowa interpretacja biochemii krwi pozwala na dokładniejszą diagnozę, zwłaszcza przy określaniu rodzaju niedokrwistości i chorób z nią związanych. RDW jako wynik analizy może wskazywać na anicytozę, jeśli we krwi wytwarzane są erytrocyty, które są większe lub mniejsze niż normalnie. Obliczenie tego wskaźnika daje więcej informacji w przypadku niskiej hemoglobiny i anemii mikrocytarnych (zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek).

Wartość RDW

Szerokość dystrybucji oblicza się podczas ogólnego badania krwi żylnej w celu określenia jednorodności czerwonych krwinek. Słowo „szerokość” w tym terminie jest czasami mylące. RDW oznacza zmienność wielkości czerwonych krwinek. Ta wartość jest obliczana poprzez porównanie ich objętości.

Urządzenia elektroniczne są zdolne do oceny impulsów wytwarzających komórki krwi. Im silniejszy impuls, tym więcej czerwonych krwinek. Przybliżona zmienność wielkości zdrowych erytrocytów wynosi 10,2–14,6%. Należy zauważyć, że podczas korzystania z różnych urządzeń dekodowanie RDW może się różnić, dlatego wartość odniesienia normy jest wskazana na wyniku testu.

Zastosowanie kliniczne

Stosunek pomaga zdiagnozować różne stany.

  1. Niedobór składników odżywczych: żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12. Przy takich anemiach RDW rośnie.
  2. Szerokość rozkładu pozwala na odróżnienie talasemii od niedokrwistości z niedoboru żelaza. W przypadku talasemii wskaźnik ten mieści się w normalnym zakresie, a przy braku żelaza jest przeszacowany. Wymagane są jednak dodatkowe testy w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy..
  3. Jeśli masz niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego, twoje czerwone krwinki mogą się zwiększyć (niedokrwistość makrocytowa). Ale makrocytoza jest charakterystycznym objawem również w innych chorobach. Szerokość dystrybucji erytrocytów dostarcza dodatkowych informacji do prawidłowej diagnozy..
  4. Różnica w wielkości erytrocytów powyżej normy pozwala podejrzewać pewne naruszenia we wczesnych stadiach..
  5. Wśród pacjentów z chorobami onkologicznymi i sercowo-naczyniowymi wskaźnik ten odgrywa ważną rolę we wczesnym wykrywaniu powikłań, które mogą prowadzić do śmierci..

Stosunek z MCV

W leczeniu anemii i innych chorób krwi liczba RDW jest związana z MCV - średnią objętością krwinek. Zasadniczo RDW to stosunek MCV. Jego zwiększona wartość odzwierciedla większą niejednorodność MCV (ancytozy), która zwykle występuje przy degradacji lub dysfunkcji dojrzewania krwinek..

Porównanie dwóch wskaźników daje specjalistom informacje o konkretnym odchyleniu w stanie krwi. Różne kombinacje wartości RDW i MCV mogą wskazywać na anemię, talasemię, przewlekłą chorobę wątroby.

Zwiększona liczba RDW

  1. Przy normalnym MCV można zdiagnozować wczesną niedokrwistość z niedoboru żelaza, chorobę wątroby, sierpowatą.
  2. Niski poziom wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niektóre formy talasemii.
  3. Przy dużej wartości rozpoznaje się niedokrwistość megaloblastyczną (brak witaminy B12, kwasu foliowego), zespół mielodysplastyczny, przewlekłe choroby wątroby.

Normalne RDW

  1. Jeśli MCV jest niskie, nieprawidłową hemoglobinę E lub anemię można wykryć jako objaw choroby przewlekłej.
  2. Wysoka wartość występuje podczas chemioterapii, przy przewlekłych chorobach wątroby, mielodysplazji.

Co powinno być normalnym RDW

Optymalny stosunek to 13%. Za normę uważa się również odchylenia w zakresie 1114%. Niektóre maszyny hematologiczne mają własne, nieco inne standardy, które są używane do oceny wyników testów. Zwykle ta wartość jest wskazana w badaniu krwi w celu porównania..

Jak wspomniano wcześniej, sam normalny poziom RDW nie dostarcza pełnych informacji. Jest interpretowany w odniesieniu do wyniku MCV.

Niskie RDW

RDW rzadko wynosi poniżej 10,2%. Oznacza to, że krwinki czerwone są jednolite i praktycznie nie różnią się wielkością..

Zazwyczaj ten stan jest oznaką niedokrwistości makrocytarnej, zaburzenia, w którym we krwi nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, a te, które to robią, są zbyt duże. Innym powodem obniżenia wartości RDW jest niedokrwistość mikrocytarna. W tej chorobie rozmiar erytrocytów jest zauważalnie mniejszy niż normalnie..

Jednorodność wielkości erytrocytów obserwuje się w takich chorobach:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza z utratą krwi, słabe wchłanianie żelaza, zakażenie narządów wewnętrznych pasożytami;
  • brak witaminy B6;
  • reumatoidalne zapalenie stawów.

Wysoka RDW

Uznaje się, że współczynnik wzrasta, gdy wskaźnik przekroczy 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie pod względem wielkości..

Istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego stanu. RDW porównuje się z MCV w celu ustalenia najbardziej prawdopodobnej diagnozy.

Wysoki MCV

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że MCV to średnia objętość przestrzeni zajmowanej przez każdą komórkę krwi, wówczas zwiększony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie organizmu..

Choroba wątroby

Wątroba to największy narząd wewnętrzny w ludzkim ciele, który wytwarza potrzebne organizmowi substancje, filtruje krew i usuwa szkodliwe chemikalia. Stan wątroby pogarsza się wraz z alkoholizmem, czego dowodem może być podwyższony poziom RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w której czerwone krwinki obumierają lub są niszczone, zanim sugeruje to ich zdrowy cykl życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

We krwi pojawiają się duże owalne erytrocyty z niedorozwiniętym jądrem i krótkim cyklem życiowym. Zwykle stan ten występuje z powodu braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie osoby lub gdy wchłanianie tych substancji jest upośledzone..

Brak witaminy A.

Organizm musi mieć minimalną ilość witaminy A do syntezy komórek w interakcji z witaminą B12.

Niskie MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, podczas gdy szerokość dystrybucji jest nadal większa niż normalnie. Może to być oznaką mniej powszechnych anemii lub stanów niedoboru żelaza..

Zmniejszony poziom hemoglobiny

Hemoglobina jest obecna w krwinkach czerwonych. Pomaga dostarczać tlen do komórek organizmu. Do syntezy hemoglobiny potrzebne jest żelazo, dlatego niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Zazwyczaj niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie, słabym wchłanianiem z pożywienia lub suplementów diety..

Talasemia pośrednia

Talasemia pośrednia jest chorobą krwi, w której zaburzona jest synteza jednego lub kilku składników hemoglobiny. W rezultacie krwinki ulegają fragmentacji (rozbiciu na mniejsze cząsteczki).

Jeśli fragmenty erytrocytów są zauważalnie różne pod względem wielkości, ale nie zajmują więcej miejsca, w analizie może to objawiać się niską wartością MCV z wysoką wartością RDW.

Normalny MCV

Zwiększony RDW z normalnym poziomem MCV może zostać wyzwolony przez:

  • początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
  • obniżony poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem wstępnym niedokrwistości makrocytarnej.

Co to jest RDW w badaniu krwi i jak odczytać odczyty

RDW w wynikach badania krwi jest dość ważnym wskaźnikiem, po którego wartościach można ocenić obecność szeregu chorób. Ta analiza pozwala poznać stan erytrocytów we krwi według ich objętości. Najlepszą opcją byłoby posiadanie krwinek czerwonych o tej samej objętości, ponieważ skuteczność dostarczania tlenu do tkanek i narządów zależy od objętości (a nie od wielkości) krwinek czerwonych..

Jednak z powodu różnych okoliczności erytrocyty mogą różnić się między sobą objętością. Tak więc w wynikach badania krwi są interesujące liczby, które określają obecność erytrocytów o różnych objętościach i różnicę między nimi.

Co to jest RDW

Należy pamiętać, że anizocytoza jest patologiczną zmianą wielkości (objętości) czerwonych krwinek. Jeśli za normę uważa się 7-7,5 mikrometrów, wówczas za nieprawidłowości uważa się makrocyty (duże komórki) o rozmiarach od 8 do 12 mikrometrów. Małe odchylenia od normy nie są krytyczne. Ogólnie przyjmuje się, że stosunek między normalnymi i zmienionymi erytrocytami wynosi 5: 1..

I właśnie RDW w analizie pokazuje kolejność naruszenia rozkładu wielkości erytrocytów.

Należy szczególnie podkreślić, że procent szerokości dystrybucji krwinek czerwonych obejmuje dwa markery:

  • RDW-CV jest wskaźnikiem liczby komórek o różnych rozmiarach, tj. nasilenie objawów, takich jak anizocytoza.
  • RDW-SD - ten wskaźnik służy do oceny różnicy między wielkością czerwonych krwinek - od najmniejszej do najbardziej wyraźnej.

W jakich przypadkach przeprowadzana jest analiza

W idealnych warunkach, nawet w zwykłych warunkach ambulatoryjnych, podczas pobierania krwi do ogólnej analizy klinicznej należy wskazać takie wskaźniki, jak RDW i MCV. Niestety często tak się nie dzieje, a wskaźniki te mogą znacząco pomóc w rozpoznaniu i wczesnym wykryciu wielu chorób..

To badanie zapewnia pomoc, jeśli podejrzewasz:

  • Brak żelaza, cyjanokobalaminy, kwasu foliowego w organizmie.
  • Do diagnostyki różnicowej talasemii z niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Ocena stanu organizmu w procesach onkologicznych i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Główne objawy, na które należy zwrócić uwagę, a lekarz powinien zlecić badanie krwi w kierunku RDW to:

  • Zespół hipertermiczny, szczególnie długotrwały. Brak wyraźnych zewnętrznych oznak jakiejkolwiek choroby.
  • Złe samopoczucie.
  • Zmęczenie nawet po odpowiednim śnie.
  • Pocenie się w dzień iw nocy.
  • Senność.
  • Niestabilny nastrój.
  • W niektórych przypadkach skóra nabiera żółtego odcienia..

Przeczytaj także na ten temat

Jak idzie badanie

Aby przeprowadzić badanie na osobie dorosłej, pobiera się krew z żyły w którejkolwiek ręce. Analiza przeprowadzana jest na czczo. U małych dzieci można również pobierać palce.

Uzyskany wynik analizy jest przekształcany na histogram, na podstawie którego oceniane są wyniki. W przypadku wskaźników mieszczących się w normalnym zakresie dane uznaje się za ujemne. Jeśli manipulacje ujawniły wzrost RDW, analiza jest uważana za pozytywną.

W niektórych przypadkach wyniki testu mogą być fałszywie dodatnie, ponieważ krew zdrowej osoby może zawierać czerwone krwinki, które zmieniły kształt i rozmiar. Z tego powodu do interpretacji wyników zaleca się stosowanie krzywej Price-Jonesa..

W przypadku pozytywnej odpowiedzi zaleca się powtórzenie badania po ustalonym przez lekarza czasie.

Dekodowanie i wartość wskaźnika RDW w ogólnym badaniu krwi

Dla poprawnej interpretacji uzyskanych danych konieczne jest uwzględnienie wskaźników MCV. Głównym celem w tym przypadku jest różnica w rodzajach anemii mikrocytarnych..

Wskaźniki RDW w badaniu krwi są najważniejszą cechą stanu erytrocytów. Stosunek czerwonych krwinek o różnych rozmiarach we krwi może wskazywać na dużą liczbę chorób aż do rozwoju nowotworów złośliwych..

Aby odpowiednio scharakteryzować wskaźniki, należy pamiętać, że wskaźnik RDW może się szybko zmieniać, ponieważ nie jest wartością stałą..

Ogólnie rzecz biorąc, w każdym badaniu ogólnego badania krwi należy obliczyć wskaźnik RDW, ponieważ to on w pełni scharakteryzuje stan całego organizmu jako całości.

Przy określaniu zawyżonych wskaźników indeksu konieczne jest wyznaczenie dodatkowych badań, w oparciu o główną patologię pacjenta.

W przypadku podwyższonych wskaźników konieczne jest poszukiwanie poważniejszych przyczyn, aby już na samym początku ich rozwoju określić rozwój groźnych chorób..

Stosunek z MCV

Gdy zmienia się wartość RDW-CV we krwi, obserwuje się wzrost wartości MCV.

W przeciwieństwie do CV, RDW-SD jest niezależne od poziomów MCV.

Analiza takich wskaźników jak RDW i MCV pozwala na jakościową analizę stanu krwi, a także charakteru procesu patologicznego, ale która krew dała reakcję.

Kurs RDW

Wskaźniki osoby zdrowej są następujące:

  1. Dorośli - 11,5 do 14,5%.
  2. Dzieci do 6 miesięcy - od 14,9 do 18,7%.
  3. Dzieci powyżej 6 miesięcy - od 11,6 do 14,8%.

Przeczytaj także na ten temat

Zmniejszone i podwyższone poziomy

Sytuacja, w której zwiększa się RDW, czyli mamy więcej czerwonych krwinek niż wymagana objętość, jest dość niebezpieczna. Faktem jest, że jedną z głównych wad makrocytów jest ich skrócona żywotność. Samo w sobie jest to złe, ponieważ musisz w jakiś sposób utrzymać całkowitą liczbę czerwonych krwinek w normie..

Ale jeszcze ważniejsze jest to, że liczba jednocześnie rozpadających się czerwonych krwinek wzrasta, aw rezultacie zwiększa się przepływ uwalnianego żelaza i bilirubiny. Ten zwiększony przepływ zaczyna obciążać wątrobę, która jest teraz przeciążona..

Ponadto niektóre makrocyty w swojej średnicy nie są w stanie przecisnąć się przez średnicę naczyń włosowatych i śledziona jest połączona z ich wykorzystaniem. Obciążenie na nim prowadzi do jego wzrostu, a śledziona zaczyna naciskać na jelita i żołądek. Może to mieć wpływ na otaczające tkanki i narządy.

Wzrost wartości RDW o ponad 15% wskazuje na rozwój stanów patologicznych w organizmie. Najczęściej RDW wzrasta, gdy:

  1. Połączenie z wysokimi wskaźnikami MCV ze zwiększonym RDW - uszkodzenie wątroby z alkoholizmem, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, hipowitaminoza witaminy A.
  2. Połączenie z niskimi wartościami MCV ze zwiększonym RDW - niskie poziomy hemoglobiny, stany niedoboru żelaza, bardzo początkowe objawy talasemii.
  3. Połączenie z prawidłowymi wartościami MCV ze zwiększonym RDW - objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza, obniżeniem poziomu witaminy B12 i / lub kwasu foliowego, co prowadzi do anemii makrocytowej.

Spadek wartości RDW poniżej 10,2% występuje w obecności następujących procesów patologicznych w organizmie:

  • Niedokrwistość mikrocytarna.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Niedobór witaminy B6.
  • Strata krwi.
  • Upośledzona absorpcja żelaza.
  • Inwazje pasożytnicze.

Przy normalnych wartościach RDW, którym towarzyszy spadek MCV, mówią:

  • Częste transfuzje krwi, w których występuje dysocjacja w tworzeniu i obecności krwinek.
  • Ciężka talasemia.
  • Procesy krwotoczne spowodowane przewlekłą utratą krwi, na które organizm ludzki nie reaguje na początku choroby z żadnymi zewnętrznymi objawami.
  • Usunięcie śledziony z powodu urazów - podczas gdy występuje ostra redystrybucja krwinek, a także opóźnienie w tworzeniu się elementów krwi z powodu braku jednego z ważnych narządów hematopoezy.
  • Nowotwory złośliwe, w których zahamowany jest wzrost komórek układu krwionośnego.
  • Chemioterapia, w której podobnie jak podczas chemioterapii obserwuje się supresję elementów komórkowych układu krwionośnego.
  • Rozwój mielodysplazji.

Terminowe, kompletne i co najważniejsze kompetentne badania, przede wszystkim morfologii krwi, powiedzą lekarzowi o wielu zmianach w ludzkim ciele. Nie pozwoli ci to przegapić wystąpienia wielu chorób, nawet takich jak złośliwe nowotwory o różnej lokalizacji..

Rdw w badaniu krwi. Co to jest, norma, dekodowanie

Ogólne badanie krwi to uniwersalny test medyczny, który pozwala dokładnie ocenić stan fizjologiczny osoby. Jednym z kluczowych wskaźników takiego badania jest poziom RDW, który często można znaleźć w wynikach diagnostyki klinicznej..

Terminowe wykrycie naruszeń za pomocą tego wskaźnika pozwoli specjaliście określić najskuteczniejsze metody leczenia, co zwiększy szanse na wyzdrowienie.

Co to jest RDW

RDW w badaniu krwi to badanie, które może ujawnić szerokość rozmieszczenia komórek krwi i, jeśli to konieczne, określić stopień ich deformacji. Poziom RDW wskazuje średnią wartość stosunku różnic w wielkości czerwonych krwinek, która jest obliczana poprzez porównanie objętości każdej komórki.

Zdrowe krwinki w ludzkim ciele mają identyczny rozmiar, kształt i objętość struktur wewnętrznych.

Taki sam rozmiar pozwala szybko wymienić uszkodzone elementy na nowe o tych samych cechach użytkowych. Jednak przy różnicach w wielkości erytrocytów dochodzi do zaburzeń wewnątrzkomórkowych, które prowadzą do wystąpienia i rozwoju różnych chorób..

Indeks RDW wyznaczany jest na podstawie dwóch cech:

  • RDW-CV. Odnosi się do względnych wskaźników rozkładu objętości struktur krwinek, przy których można ujawnić niejednorodność ich wielkości. W określaniu tej cechy istotną rolę odgrywa tzw. Współczynnik MCV, który zmienia się w obecności zmian;
  • RDW-SD. Wykazuje odchylenia od norm klinicznych, określone w odległości między poziomem komórek minimalnej i maksymalnej objętości erytrocytów.

Niezależnie od zastosowanej metody wskaźnik mierzony jest w procentach. Jednak w praktyce możliwe jest również użycie femtolitra - jednostki miary objętości.

Zastosowanie kliniczne

Najczęściej diagnostyka za pomocą wskaźnika RDW jest przepisywana razem z innymi testami, które są zawarte w badaniu ogólnym. Badanie można wykonać zarówno podczas rutynowych wizyt kontrolnych, jak iw przypadku podejrzenia obecności poważnych chorób. W przypadku niektórych grup pacjentów analiza prowadzona jest na bieżąco, co pozwala na śledzenie dynamiki efektu terapeutycznego.

Badanie można również zlecić, jeśli:

  • zwiększone pocenie się;
  • szybka utrata energii fizycznej i senność, nudności;
  • podwyższona temperatura ciała bez istotnego powodu;
  • powiększone węzły chłonne;
  • wyraźne wahania nastroju, drażliwość i nadmierna emocjonalność;
  • częste zawroty głowy.

Niedobory składników odżywczych, takich jak kwas foliowy, witaminy z grupy B czy żelazo, są również związane z klinicznym zastosowaniem wskaźnika. Przy braku struktur witaminowych lub mineralnych wewnętrzna objętość erytrocytów charakteryzuje się wzrostem - niedokrwistością makrocytową.

Ale ponieważ makrocytoza jest oznaką innych procesów patologicznych, terminowa analiza RDW dostarcza dodatkowych danych do przyszłej diagnozy..

Ponadto analiza jest często zalecana w celu wykrycia procesów zapalnych, chorób sercowo-naczyniowych lub onkologicznych. W prawie wszystkich przypadkach badanie jest niezbędnym środkiem przed operacją..

Stosunek RDW do MCV

Kliniczna definicja RDW-CV jest całkowicie zależna od poziomu MCV. Wskaźnik jest określany na podstawie obecności odchyleń krwinek od określonego stopnia normy. Zatem im większy rozmiar ciała komórki, tym wyższa jest wartość RDW-CV..

Porównanie dwóch wskaźników diagnostycznych jest ważnym aspektem w wykrywaniu różnych chorób o charakterze hematologicznym. Różne kombinacje poziomów RDW i MCV mogą wykryć obecność anemii, recesywnej talasemii lub przewlekłych procesów wątrobowych. Aby określić stosunek, pacjent musi przejść ogólne badanie krwi.

Czasami wskaźnik RDW nie odpowiada niższemu poziomowi MCV, co w praktyce jest błędem diagnostycznym, który przejawia się w obecności wizualnej mikroskopijnej liczby erytrocytów.

W takiej sytuacji pacjentowi przypisuje się drugie badanie, korzystając z automatycznego obliczenia liczby krwinek. Jeśli po następnej analizie wskaźnik pozostanie taki sam, specjalista przeprowadza dodatkową kontrolę.

Przygotowanie do badań

RDW w badaniu krwi to badanie, w którym pacjent nie musi przechodzić żadnego specjalnego szkolenia. Wszelkie środki, które należy wykonać przed badaniem, nie różnią się od procesu przygotowawczego do standardowego badania krwi.

Są one następujące:

  • odmowa jakichkolwiek napojów alkoholowych na tydzień przed imprezą;
  • przestrzeganie diety dietetycznej przez 3-5 dni: wykluczenie smażonych, konserwowanych lub pikantnych potraw;
  • wykluczenie leków na 3-4 dni przed dostawą. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które zwiększają poziom żelaza we krwi;
  • spożywanie tylko lekkiej żywności, która wyklucza zawartość cukru rano przed analizą. Kawa i mocna herbata parzona również negatywnie wpływają na wynik testu;
  • rzucenie palenia na kilka godzin przed przystąpieniem do testu.

W przypadku nieprzestrzegania tych zaleceń mogą pojawić się różne odchylenia w końcowych wynikach analizy..

Zatem niepotrzebnie wysoki poziom krwinek zostanie wzięty pod uwagę wraz z innymi związkami komórkowymi. Zaprzestanie palenia i alkoholu jest determinowane przez przenikanie pewnej liczby erytrocytów do tkanek obwodowych, co pośrednio wpływa na dokładność wskaźników.

Jak przebiega procedura?

Analiza w RDW nie jest trudna do wykonania. Próbka płynu ustrojowego od osoby dorosłej polega na pobraniu krwi z żyły. U dzieci w wieku poniżej 10-12 lat, a także w niektórych wskazaniach, pobiera się płyn kapilarny z palca. Przy tym badaniu należy wziąć pod uwagę ważny niuans - test zawsze przeprowadza się na czczo..

Realizacja badania polega na zainstalowaniu próbki biochemicznej w specjalnym urządzeniu wirówkowym. Pozwala to oddzielić część płynną od elementów komórkowych..

Następnie suchą pozostałość umieszcza się w tzw.analizatorze, dzięki któremu w szybki sposób można przeprowadzić dokładne badanie ogólnego stanu układu krążenia, ocenić liczbę i wielkość ciał komórkowych oraz ustalić kolejną terapię.

Zliczanie krwinek polega na obliczeniu każdej komórki na mikrolitr płynu, po czym określa się średnią ilość objętości erytrocytów i oblicza kliniczny stopień odchylenia wykrytej wartości od wartości normalnej. Wynik analizy jest wyświetlany w postaci histogramu.

Jeśli wskaźnik RDW wykracza poza normę, wynik uważa się za pozytywny. W takim przypadku przypisana jest powtórna diagnoza..

RDW w badaniu krwi to badanie, które przeprowadza się przy użyciu najnowocześniejszych metod i technologii. Jednak w praktyce możliwe jest również ręczne liczenie krwinek czerwonych. Choć metoda ta jest najdokładniejsza, ze względu na nadmierną pracochłonność i poświęcony na nią czas, nie cieszy się ona dużą popularnością we współczesnej diagnostyce..

Dekodowanie wyników badań: normy wskaźników

Dekodowanie wyników badania polega na porównaniu uzyskanych danych z medycznym wskaźnikiem normy. Oprócz głównego wskaźnika należy wziąć pod uwagę takie parametry, jak poziom leukocytów, glukozy czy cholesterolu. Dzięki temu można z większą dokładnością ocenić ogólny stan pacjenta i wykryć różne procesy patologiczne.

Wartość normy jest taka sama dla wszystkich pacjentów, jednak kliniczny wskaźnik badania może się różnić w zależności od wieku, a także indywidualnych cech organizmu..

Tabela średniej wartości normy niejednorodności erytrocytów:

Wiek, miesiąc.Norma, w%
Mniej niż 6 miesięcy.14,8-18,6
Od 6 miesięcy do 10 lat11,6-14,8
Ponad 10 lat11,4-14,4

Podczas dekodowania wskaźnika RDW-SD należy również wziąć pod uwagę znaczenie kliniczne MCV, dzięki czemu specjalista może wykryć rozwój mikrocytarnych chorób anemicznych. Wskaźnik RDW-CV dokładniej odzwierciedla zmiany patologiczne w objętości komórkowej krwinek, ale jego realizacja jest niemożliwa bez ogólnej diagnostyki.

W przeciwieństwie do SD, pomiar przeprowadzany jest w femtolitrach, gdzie średni poziom normy wynosi 42 ± 5 fl.

Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może rozszyfrować i poprawnie zinterpretować wyniki badania RDW. Lekarz musi także mieć pełną historię medyczną pacjenta, dzięki czemu możliwe staje się uwzględnienie mniejszych czynników..

Zwiększony indeks: powody

Ponieważ optymalna wartość normy wskaźnika RDW nie przekracza 14-15%, wzrost wskaźnika charakteryzuje się różnicami w wielkości krwinek. Na tej podstawie im wyższy poziom kliniczny we krwi, tym wyraźniejsza różnica w objętości komórek..

Zniekształcony wynik deszyfrowania może wskazywać na obecność specjalnych przeciwciał aglutyninowych w próbce krwi pacjenta, które w pewnych okolicznościach mogą powodować fuzję czerwonych krwinek, zniekształcając wynik diagnostyczny. Wzrost RDW we krwi najczęściej wskazuje na poważne zaburzenia lub przebieg procesów patologicznych zachodzących w organizmie..

Najczęstsze czynniki to:

  • Hemoglobinopatia, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ze względu na występowanie różnych patologii związanych z naruszeniem produkcji hemoglobiny następuje gwałtowny wzrost objętości krwinek czerwonych, co jest spowodowane zaburzeniami przepływu krwi. W rezultacie szerokość dystrybucji i zdiagnozowana wartość RDW zwiększają się kilkakrotnie..
  • Choroby wpływające na tkankę szpiku kostnego. Objawy patologiczne, takie jak mielodysplazja, niektóre typy raka, a także zatrucia chemiczne mogą wskazywać na upośledzoną aktywność komórkową w tkankach szpiku kostnego. Prowadzi to do syntezy nietypowych krwinek, częściowo zmutowanych dla organizmu człowieka. Wraz z rozwojem takich chorób obserwuje się gwałtowny wzrost średniej wartości szerokości erytrocytów.
  • Zmniejszona zawartość kwasu foliowego. Wrodzony lub nabyty niedobór kwasu foliowego może wywołać wystąpienie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego, która charakteryzuje się tworzeniem znacznej liczby makrocytów. W efekcie rozpoznany poziom RDW odchyla się od normy w górę, czemu towarzyszą zmiany szerokości i objętości krwinek. Leki i dalsza normalizacja kwasu pomaga przywrócić normalny poziom stosunku szerokości erytrocytów. Podobny stan występuje u kobiet we wczesnej ciąży, dlatego przyjmowanie kwasu foliowego jest obowiązkowym środkiem.

Oprócz najczęstszych przyczyn związanych z nienaturalnym wzrostem poziomów RDW, na szybkość ma również wpływ operacja lub bezpośrednia transfuzja krwi..

Wzrost wskaźnika występuje również przy chorobach sercowo-naczyniowych, przewlekłych problemach z wątrobą czy przełomie hemolitycznym. Niedobór żelaza, witamin z grupy B i ciągłe częste spożywanie alkoholu może zwiększyć rozpoznawany wskaźnik.

Najczęściej nie obserwuje się zniekształcenia wyników badania wskazującego na wzrost poziomu RDW. Jednak w pewnych okolicznościach możliwe jest błędne zdiagnozowanie krwi pacjenta. Tak więc przy częstym stosowaniu leków o wysokiej zawartości żelaza można zaobserwować niewielki wzrost erytrocytów..

Przyczyny obniżonych poziomów RDW

RDW w badaniu krwi to badanie, w którym praktycznie nie stwierdza się wskaźnika poniżej normy. Obniżony poziom określenia szerokości erytrocytów wskazuje na aktywny rozwój poważnych procesów patologicznych w organizmie.

Mimo to w prawie wszystkich przypadkach klinicznych niski poziom wskaźnika jest wynikiem błędu laboratoryjnego lub czynników zewnętrznych..

Przy obniżonym wskaźniku RDW zalecane jest poddanie się drugiemu badaniu, które obejmuje diagnostykę za pomocą dwóch obowiązkowych wskaźników - RDW i MCV. Korzystanie tylko z jednego indeksu nie dostarcza lekarzowi żadnych przydatnych informacji..

Jeśli wyniki powtórzonych badań dały podobne wskaźniki, a wykluczono błąd diagnostyczny, przyczyną spadku mogą być różne czynniki.

Na przykład:

  1. Interwencja chirurgiczna lub chirurgiczna, zwłaszcza przy usuwaniu dowolnego organu lub jego bolesnej części.
  2. Ciężka utrata krwi w wyniku traumatycznego procesu. W takim przypadku szczególnie niebezpieczne jest wewnętrzne krwawienie z kanałów macicy lub żołądka. Jeśli stracie towarzyszy gwałtowny prąd, oprócz naturalnego wzrostu RDW, szanse na przeżycie maleją wykładniczo.
  3. Patologie w procesach metabolicznych, dzięki którym naturalna asymilacja składników odżywczych, struktur mineralnych czy witamin jest niemożliwa.
  4. Nieprawidłowości hormonalne. W tym przypadku niski poziom dystrybucji objętości spada najczęściej w czasie ciąży, menopauzy lub wraz z rozwojem układu rozrodczego. Również tło hormonalne może się różnić podczas przyjmowania leków..
  5. Rzadkie wrodzone lub nabyte stany patologiczne prowadzące do utraty funkcjonalności biochemicznej komórek krwi.
  6. Brak witamin A, B lub kwasu foliowego.
  7. Transfuzja krwi.

Często obniżony poziom RDW wskazuje na obecność ciał pasożytniczych w ciele pacjenta. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ich identyfikacji..

Wskaźnik diagnostyczny wskaźników RDW i MCV

Aby uzyskać najbardziej poprawne i dokładne badanie odchylenia RDW, wraz ze wskaźnikiem ogólnym rozważa się średni parametr objętości krwinek lub MCV. Tylko równoczesne proporcje obu wskaźników umożliwią lekarzowi ocenę stanu pacjenta i wyświetlenie informacji niezbędnych do przyszłego leczenia.

Dekodowanie RDW i wskaźnika erytrocytów MCV bierze pod uwagę następujące parametry:

  1. Zmniejszone RDW i MCV. Spowodowane nieprawidłowościami w śledzionie (eliminacja uszkodzonych krwinek) lub wątrobie.
  2. Zmniejszone RDW, zwiększone MCV. Obserwowane z bezpośrednim onkologicznym uszkodzeniem mózgu lub przerzutami.
  3. Zwiększone RDW, zmniejszone MCV. Występuje z niedoborem żelaza lub talasemią beta.
  4. Zwiększone RDW i MCV. Powstały z powodu niedokrwistości hemolitycznej, braku witamin z grupy B i obecności aglutynin w próbce krwi.
  5. Normalne RDW, zwiększone MCV. Obejmuje to wszelkie choroby wątroby.
  6. Normalne RDW, obniżone MCV. Rozpoznawany jest po transfuzji krwi, chemioterapii, a także z pośrednią postacią talasemii. W niektórych przypadkach można go znaleźć po splenektomii.

Jeśli wskaźnik szerokości erytrocytów nie odpowiada dolnemu wskaźnikowi MCV, badanie przeprowadza się ponownie. Taki błąd diagnostyczny jest możliwy przy ręcznej metodzie liczenia krwinek. Jeśli powtórzony stosunek daje podobny wynik, pacjentowi przypisuje się dodatkowe testy.

Kiedy konieczne jest powtórzenie analizy?

Oprócz ponownego przeprowadzenia analizy RDW w przypadku błędu medycznego, specjalista może przepisać badanie na podstawie indywidualnych cech pacjenta lub w obecności określonych czynników..

Są one następujące:

  • dziedziczne patologie krwi;
  • poważne choroby zapalne;
  • przyjmowanie ziół lub leków, które bezpośrednio wpływają na funkcjonalność przysadki mózgowej;
  • poprzednia operacja.

Zaleca się również badanie poziomu szerokości erytrocytów podczas cyklu miesiączkowego. W takim przypadku analiza jest przeprowadzana kilka razy przed i po miesiączce, co pozwala wykluczyć ciężkie choroby krwi..

Aby zrozumieć, czym jest RDW, nie musisz uczyć się być lekarzem. Jednak prawidłowa interpretacja analizy powinna nastąpić tylko pod okiem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który potrafi wskazać na występowanie i rozwój różnych procesów patologicznych we krwi pacjenta..

Ten wskaźnik stosunku szerokości krwinek, a także szereg innych wskaźników diagnostycznych pomoże wykryć problemy w odpowiednim czasie, co zmniejszy ryzyko powikłań..

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o Rdw w badaniu krwi

Rdw w badaniu krwi, co to jest:

Co zagraża zwężeniu tętnicy płucnej?

Pionowe położenie osi elektrycznej serca, normy lub patologii