LDH w badaniu krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1181

  • Podstawowe pojęcia i funkcje LDH
  • Wskazania do badań
  • Badanie krwi
  • Wartości standardowe
  • Przyczyny odchyleń
  • dodatkowo
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Laboratoryjne badania krwi są informacyjną metodą podstawowej diagnozy. Na podstawie ich wyników ocenia się możliwe naruszenia funkcjonowania narządów i układów organizmu. Badanie LDH w biochemicznym badaniu krwi ma na celu przede wszystkim określenie patologii hematologicznych, sercowych, mięśniowych i onkologicznych.

Podstawowe pojęcia i funkcje LDH

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) jest enzymem oksydoreduktazy, który przyspiesza reakcję tworzenia kwasu mlekowego podczas glikolizy (utleniania glukozy). Podobnie jak większość katalizatorów, dehydrogenaza mleczanowa nie gromadzi się w komórkach, ale jest wydalana z organizmu w ilości równoważnej.

Najwyższe stężenie enzymu obserwuje się w miąższu wątroby i nerek, w tkankach aparatu mięśniowego i serca. Każdy obszar lokalizacji ma swój własny izoenzym (rodzaj LDH). Niewielka ilość dehydrogenazy mleczanowej znajduje się w krwinkach czerwonych (erytrocytach).

Wzrost poziomu enzymu we krwi następuje podczas niszczenia komórek zawierających LDH. Oceniając w toku biochemii rodzaj podwyższonego izoenzymu, określa się lokalizację uszkodzenia, czyli narząd, którego komórki uległy zniszczeniu. Izoformy enzymów są ponumerowane od 1 do 5, w zależności od ich lokalizacji:

Liczba izozymuLokalizacjaProcentowe stężenie we krwi
Nr 1warstwa mięśniowa serca (mięsień sercowy), tkanka mózgowa17-27
Nr 2utworzone elementy krwi (płytki krwi i erytrocyty), miąższ nerek27–37
Numer 3płuca, śledziona, tarczyca, nadnercza, limfocyty, trzustka18-25
nr 4ziarniste leukocyty, łożysko, śledziona, nadnercza, męskie komórki rozrodcze, płuca, tarczyca i trzustka3-8
Nr 5hepatocyty (komórki wątroby), tkanka kostnado 5

Zwiększona aktywność jednego lub drugiego typu dehydrogenazy mleczanowej jest markerem destrukcyjnej transformacji tkanki narządów, w których jest zawarta. Przy standardowej analizie biochemicznej forma zwykle wskazuje całkowity wskaźnik LDH.

W razie potrzeby przeprowadza się rozszerzone badanie, w którym ocenia się każdą indywidualną izoformę enzymu (test Sevel-Tovarek, metody inaktywacji mocznikiem i hamowanie termiczne). We krwi osoby zdrowej LDH jest statyczne i ma określone wartości odniesienia..

Wskazania do badań

Biochemia krwi jest zalecana:

  • zgodnie z objawowymi dolegliwościami pacjenta;
  • podczas rutynowych badań kontrolnych (badanie kliniczne, badania przesiewowe kobiet w ciąży, IHC itp.);
  • monitorowanie trwającej terapii;
  • w przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych.

Większą uwagę zwraca się na wskaźniki LDH w badaniu krwi w przypadku postawienia przypuszczalnej diagnozy:

  • anemia (anemia);
  • martwica niedokrwienna części mięśnia sercowego (zawał);
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby, rak wątroby (rak);
  • choroby onkohematologiczne (rak krwi i tkanki limfatycznej);
  • zatrucie krwi (posocznica);
  • ciężkie zatrucie, któremu towarzyszy zniszczenie czerwonych krwinek (hemoliza erytrocytów);
  • procesy martwicze i mechaniczne uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Skład biochemiczny krwi jest sprawdzany po przebiegu chemioterapii. W diagnostyce różnicowej niektórych infekcji bakteryjnych i wirusowych oznaczenie poziomu LDH przeprowadza się na podstawie analizy płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego).

Badanie krwi

Aby uzyskać obiektywne wyniki, krew należy oddać na czczo. Schemat głodzenia powinien trwać od 8 do 10 godzin. W przeddzień analizy zaleca się:

  • ograniczyć aktywność sportową (inną fizyczną);
  • wyeliminować z diety tłuste potrawy (kiełbasy, sosy majonezowe, wieprzowinę, jagnięcinę itp.) i smażone potrawy;
  • wykluczyć napoje alkoholowe;
  • odmówić kawy;
  • przestać przyjmować leki przeciwzakrzepowe, leki zawierające hormony, kwas askorbinowy.

Krew do analizy pobierana jest z żyły. Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie uzyskanych wskaźników z wartościami odniesienia. Wyniki badania można znaleźć w jeden dzień. Jeżeli konieczna jest awaryjna ocena laboratoryjna poziomu LDH (stany ostre), krew jest badana bez wcześniejszego przygotowania.

Wartości standardowe

Normę zawartości LDH we krwi u dzieci i młodzieży określa kryterium wieku. U osób dorosłych (po 17 roku życia) wartości orientacyjne są stopniowane w zależności od płci pacjenta. Zmierzona wartość dehydrogenazy mleczanowej akceptowana w mikroskopii laboratoryjnej to U / L.

Wartości referencyjne stężenia enzymu dla dzieci i młodzieży (w jednostkach / l)

Wartości normalne, U / l

Nowo narodzonyNiemowlę do rokuDo 3 latDo 6 latDo 12 latPoniżej 17 lat
2000Ważny! Poziomy LDH we krwi mogą się zmieniać nie tylko z powodu niszczenia komórek, ale także z przyczyn niepatologicznych.

Niepatologiczna zmiana wskaźników

Czynniki, które zniekształcają wyniki, obejmują:

  • nieprzestrzeganie zasad przygotowania do pobierania krwi na LDH;
  • intensywny trening sportowy;
  • fizyczne lub psycho-emocjonalne przeciążenie w przeddzień analizy;
  • trombocytoza - nieprawidłowy wzrost liczby płytek krwi (płytek krwi);
  • ostre i przewlekłe choroby skóry;
  • oczyszczanie krwi pozanerkowej za pomocą hemodializy;
  • okres okołoporodowy u kobiet.

dodatkowo

Aby obniżyć poziom enzymu, początkowo konieczne jest zdiagnozowanie choroby podstawowej, która spowodowała zmianę stężenia LDH. Diagnostyka pomocnicza obejmuje:

  • laboratoryjne badanie krwi w celu określenia zawartości enzymów:
  • wątrobowo-sercowe - ALT i AST (aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa);
  • mięśnie - CPK (fosfokinaza kreatynowa);
  • ALP (alkaliczna fosfataza).
  • badanie krwi na obecność globularnego białka troponiny i białka wiążącego tlen mioglobiny.
  • zaawansowana analiza w celu określenia stężenia wszystkich izoenzymów.

Przy ocenie porównawczej wszystkich wskaźników zaleca się badanie sprzętu narządów wewnętrznych (USG, MRI, CT i inne procedury, w zależności od domniemanej lokalizacji naruszeń).

Wynik

Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem, który działa jako katalizator utleniania glukozy i tworzenia kwasu mlekowego. Główna ilość LDH jest skoncentrowana w tkankach nerek, wątroby, serca i włóknach mięśniowych. Za każdy narząd odpowiedzialny jest określony izoenzym (rodzaj LDH).

Wytyczne dotyczące poziomów we krwi u dorosłych

KobietyMężczyźni
od 135 do 214 U / lod 135 do 225 U / l

Wskaźniki dla dzieci są klasyfikowane według kategorii wiekowej. Jeśli analiza biochemiczna stwierdzi zwiększoną aktywność dehydrogenazy mleczanowej we krwi, wówczas zaburzona jest integralność miąższu wątroby, nerek, mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). W przypadku destrukcyjnego uszkodzenia wymienionych narządów enzym jest uwalniany przez dotknięte obszary do krążenia ogólnoustrojowego.

Wysokie wskaźniki to kliniczne objawy zawału serca, marskości, guzów nowotworowych, martwicy trzustki, choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, chorób aparatu nerkowego i innych patologii związanych z niszczeniem tkanek i śmiercią struktur komórkowych. Zgodnie z wynikami badania, konkretna choroba nie jest diagnozowana. Odchylenie wskaźników jest podstawą do obszernego badania pacjenta.

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) we krwi

Co to jest LDH we krwi, jego funkcje

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to enzym zawierający cynk biorący udział w bardzo częstej reakcji biochemicznej w organizmie: przemianie L-mleczanu w pirogronian i odwrotnie. Ta ostatnia jest niezbędna do zapoczątkowania kaskady reakcji, w wyniku których powstają ATP (cząsteczki energii), dwutlenek węgla i metabolity niezbędne do budowy nowych cząsteczek biologicznych (aminokwasy, węglowodany, kwasy tłuszczowe, hem).

LDH występuje we wszystkich narządach i tkankach, ale najwięcej w komórkach mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego, wątroby, nerek, naczyń limfatycznych, krwinkach: erytrocytach i płytkach krwi. Dlatego w celu uzyskania czystych wartości LDH w surowicy warto upewnić się, że krew została pobrana prawidłowo, czy występuje w niej hemoliza (masywne niszczenie krwinek), dzięki czemu LDH erytrocytów również dostanie się do surowicy..

Enzym ma swoje własne izoformy

Dzięki elektroforezie wyodrębniono różne izoformy LDH, które są oznaczone numerami 1-5, co jest wygodne w identyfikacji przynależności enzymu do określonych tkanek. Na przykład zauważono, że izoforma LDH-1 jest charakterystyczna dla tkanek o wysokim metabolizmie tlenowym - mięsień sercowy, nerki, mózg, a LDH-5 występuje częściej w mięśniach szkieletowych i wątrobie. Ponadto mięśnie szkieletowe często pracują w warunkach beztlenowych, bez powietrza, w wyniku czego z pirogronianu, który jest metabolizowany w wątrobie, sercu i innych tkankach, powstaje mleczan..

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, istnieją dwie główne funkcje LDH:

  1. Funkcja biochemiczna. Udział w szerokim zakresie przemian metabolicznych na poziomie komórkowym, co dostarcza organizmowi energii i molekuł do budowy komórek.
  2. Funkcja diagnostyczna. Oznaczanie stężeń LDH, zarówno różnych izoform, jak i ilości całkowitej, pomaga w diagnostyce patologii różnych narządów.

Stawki enzymów we krwi

WiekStawki enzymów, U / l
Noworodki (dzieci poniżej 1 miesiąca życia)Do 600
Dzieci 2-12 miesięcyDo 450
Dzieci w wieku 1-3 latDo 345
Dzieci 3-6 latAż do 315
Dzieci 6-12 latDo 300
Nastolatki w wieku 12-17 latDo 280
Dorośli od 18 latDo 230

Przyczyny wzrostu LDH we krwi

Niewydolność serca jest przyczyną wzrostu LDH-1 i LDH-2

  1. Uszkodzenie mięśnia sercowego: ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca. Jednocześnie odnotowuje się wzrost LDH-1 i / lub LDH-2.
  2. Uszkodzenie tkanki wątroby, często masywne: zapalenie wątroby, marskość wątroby, guz pierwotny lub przerzuty guza innego narządu do wątroby. Odnotowano wzrost LDH-4,5.
  3. Uszkodzenie lub choroba mięśni szkieletowych, procesy zapalne lub zwyrodnieniowe, zanikowe w nich. LDH-4,5 wzrasta głównie.
  4. Choroby krwi, zwłaszcza te, którym towarzyszy masowy rozpad komórek: niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, anemia sierpowata, ostra białaczka, masywne przetaczanie krwi, zator tętnicy płucnej, wstrząs. Odnotowano wzrost LDH-2,3,4.
  5. Choroby płuc: zapalenie płuc, guz płuc, zawał płuc.
  6. Ostre zapalenie trzustki.
  7. Zawał nerki.
  8. Procesy onkologiczne dowolnej lokalizacji.
  9. Powody fizjologiczne: dzieciństwo, ciąża, ciężka i długotrwała aktywność fizyczna, pierwszy raz po przetoczeniu składników krwi.

Przyczyny spadku LDH we krwi

Kilka leków może obniżyć poziom LDH

Często niskie wartości enzymów nie wskazują na krytyczną patologię w organizmie, ale można je wykryć w następujących przypadkach:

  • przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków, na przykład środków przeciwpasożytniczych i przeciwbakteryjnych (metronidazol, cefotaksym), kwas askorbinowy;
  • z niedawno przeniesioną terapią chorób onkologicznych;
  • z kamicą moczową lub co najmniej wysokim stężeniem mocznika i szczawianów we krwi.

Stale niska wartość LDH u jednej osoby na różnych etapach jej życia może wskazywać na wrodzone mutacje, które doprowadziły do ​​syntezy niewystarczająco aktywnego enzymu.

Jak podejrzewać nieprawidłowości (oznaki i objawy)

Wzrostowi poziomu LDH nie towarzyszą specyficzne objawy

Wzrost LDH można podejrzewać w przypadku wykrycia chorób i stanów, w wyniku których tkanki i narządy ludzkie doświadczają silnego stresu: martwiczego, zapalnego, procesów nowotworowych, próchnicy komórek pod wpływem czynnika zewnętrznego (uraz dowolnego typu, hemoliza). Wszystko to zwykle objawia się ogólnymi objawami: gorączką, osłabieniem, bólem. Upośledzone są również funkcje uszkodzonych narządów. Na przykład w zawale mięśnia sercowego serce nie wykonuje skutecznie swojej funkcji pompowania. Pozostałe narządy, podobnie jak samo serce, są słabo ukrwione, co prowadzi do szeregu powikłań: niedokrwienia narządów, obrzęku płuc, arytmii i prawdopodobnie śmierci pacjenta. Uszkodzenie wątroby, na przykład wraz z rozwojem marskości, doprowadzi do naruszenia syntetycznych i odtruwających funkcji narządu: encefalopatii, obrzęku kończyn i brzucha, żółtaczki, zwiększonego krwawienia itp..

Niezwykle trudno jest podejrzewać spadek LDH. Zwykle osoba nie zauważa wyraźnych zmian w swoim ciele. Jednak dzieci często doświadczają objawów astenii: apatii, letargu, senności, osłabienia, braku aktywnych ruchów.

Pomimo klinicznych podejrzeń co do stężenia LDH, analiza biochemiczna surowicy krwi żylnej pomoże jak najdokładniej zidentyfikować odchylenia od normy..

Wskazania do badań

Niedokrwistość hemolityczna - wskazanie do badań

  1. Wczesna diagnostyka zawału mięśnia sercowego oraz diagnostyka różnicowa zawału mięśnia sercowego z dusznicą bolesną, dalsze monitorowanie stanu pacjenta.
  2. Rozpoznanie anemii z towarzyszącym rozpadem erytrocytów (hemoliza).
  3. Procesy onkologiczne dowolnej lokalizacji.
  4. Przewlekłe choroby wątroby, trzustki.

Przygotowanie do badań

Odpoczynek fizyczny jest ważnym warunkiem przygotowania się do analizy

Badanie można przeprowadzić zarówno w sposób planowy, jak i awaryjny..

Krew do rutynowej analizy najlepiej jest pobierać rano na czczo, po całonocnym poście trwającym 8-14 godzin. Picie czystej wody bez gazu jest dozwolone. Kolacja w wieczór poprzedzający badanie powinna być lekka, ale nie do końca szybka dłużej niż 14 godzin. 2-3 dni przed analizą należy ograniczyć się do tłustych, smażonych, słodkich potraw, alkoholu, kawy. Zabrania się stresu i szczególnie dużego obciążenia mięśni podczas przygotowań (także w ciągu 2-3 dni)! Nie zaleca się palenia rano przed badaniem. Leki, które mogą wpływać na wynik, mogą być anulowane tylko przez lekarza prowadzącego, ale nie przez samego pacjenta. W przypadku ciąży kobieta powinna ostrzec o tym swojego lekarza, ponieważ możliwy jest fizjologiczny wzrost LDH.

Dekodowanie wyników

Deszyfrowanie rozpoczyna się w laboratorium

Zwykle uzyskanie wyniku analizy zajmuje około jednego dnia w zaplanowany sposób, aw nagłych przypadkach - około 1-2 godzin. Podstawowe dekodowanie przeprowadza się w laboratorium wskazując na wzrost lub spadek poziomu LDH, po czym wniosek laboratoryjny jest interpretowany przez lekarza prowadzącego, częściej przez terapeutę, kardiologa, pediatrę lub innych specjalistów.

Lekarz musi skorelować wyniki laboratoryjne z obrazem klinicznym choroby, a następnie przejść do dalszej diagnostyki i leczenia. Np. W przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego (ucisk długotrwałego bólu za mostkiem, którego nie można powstrzymać nitrogliceryną), przychodzący na wezwanie lekarze ratunkowi natychmiast przystępują do postawienia podstawowej diagnozy (EKG) i leczenia pierwotnego (aspiryna, klopidogrel, heparyna, propranolol i morfina, w razie potrzeby), do analizy pobierana jest również krew. W przyszłości pacjent trafia na oddział terapeutyczny lub kardiologiczny, a krew trafia do laboratorium w celu zbadania poziomu enzymów, z których jednym jest LDH..

Lekarz w zaplanowany sposób nie musi się spieszyć, ale nie zmienia to kolejności jego pracy: analiza LDH koreluje z kliniką np. Marskość wątroby czy guzy płuc, po czym przechodzą do bardziej skomplikowanych metod diagnostycznych (USG, TK, MRI) i leczenia.

Korekta poziomu enzymów

Ujawnienie przyczyny jest drogą do skutecznej korekty wskaźnika

Po prostu niemożliwe jest dostosowanie poziomu LDH bez skorygowania stanu pacjenta. Nie ma leków, które bezpośrednio obniżają lub zwiększają LDH..

Normalizację wskaźnika można zapewnić jedynie poprzez terminowe rozpoczęcie leczenia zidentyfikowanej patologii. Na przykład przepisanie hepatoprotektorów na zapalenie wątroby lub marskość wątroby zmniejszy uszkodzenia komórek narządów i uwolnienie LDH do krwi. Wyznaczenie chirurgicznej, chemicznej i radioterapii doprowadzi do śmierci tkanki nowotworowej, po czym LDH będzie stopniowo normalizować. W przypadku wzrostu LDH w wyniku hemolizy konieczna jest transfuzja krwi, czyli w razie potrzeby przetoczenie masy erytrocytów i innych składników krwi pacjentowi.

Zmniejszona LDH zwykle nie wymaga korekty.

Rola LDH w diagnostyce zawału mięśnia sercowego

LDH jest jednym z enzymów, które odpowiadają na procesy martwicze w mięśniu sercowym. Poniżej znajduje się tabela z enzymami i ich czasem reakcji na proces.

EnzymPoczątek wzrostu, godzSzczytowa aktywność, godzWróć do normalnego dnia
KFK-MV4-612-182-3
KFK6-12243-4
Łącznie LDH8-1048-728-14
LDG-18-1024-48dziesięć
AST4-1224-363-7

Jak widać z tabeli, pierwszym enzymem, który reaguje na zawał mięśnia sercowego, jest CPK-MB, ale jako jeden z pierwszych wraca do normy. LDH w przeciwieństwie do niej nieco później wzrasta, ale utrzymuje się na wysokim poziomie tak długo, jak to możliwe, co jest cenne w późnej diagnostyce zawału mięśnia sercowego.

Oczywiście aktywność LDH zależy od wielkości i głębokości uszkodzenia uszkodzonych mięśni, a powrót do normy zależy od rezerwy komórek mięśnia sercowego i rozpoczęcia terminowego leczenia..

Oprócz wstępnej diagnozy zawału mięśnia sercowego LDH pozwala odróżnić od niego napad dusznicy bolesnej, krótkotrwałe niedokrwienie mięśnia sercowego bez powstawania martwicy. Zauważono, że w dusznicy bolesnej poziom LDH odpowiada normie, co tłumaczy się zachowaniem integralności komórek mięśnia sercowego.

Całkowita dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Ogólna dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to wewnątrzkomórkowy enzym glikolityczny, który bierze udział w odwracalnej przemianie mleczanu w pirogronian i występuje w większości tkanek organizmu.

Dehydrogenaza kwasu mlekowego.

Angielskie synonimy

Dehydrogenaza mleczanowa, ogółem, dehydrogenaza mleczanowa, LDH, LD.

Test kinetyczny UV.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to enzym wewnątrzkomórkowy zawierający cynk, który katalizuje utlenianie kwasu mlekowego do pirogronianu i znajduje się w prawie wszystkich komórkach organizmu. LDH jest najbardziej aktywny w mięśniach szkieletowych, mięśniu sercowym, nerkach, wątrobie i krwinkach czerwonych.

Istnieje pięć różnych form (izoenzymów) LDH, które różnią się budową molekularną i umiejscowieniem w organizmie. Która z pięciu dominuje determinuje główną metodę utleniania glukozy - tlenową (do CO2 i H2O) lub beztlenowe (do kwasu mlekowego). Ta różnica wynika z różnego stopnia zależności między jednym lub drugim izoenzymem a kwasem pirogronowym. W przypadku mięśnia sercowego i tkanki mózgowej LDH-1 jest głównym, dla erytrocytów, płytek krwi i tkanki nerek - LDH-1 i LDH-2. W płucach, śledzionie, tarczycy i trzustce, nadnerczach, limfocytach przeważa LDH-3. LDH-4 znajduje się we wszystkich tkankach z LDH-3, a także w granulocytach, łożysku i męskich komórkach rozrodczych, które również zawierają LDH-5. Aktywność izozymów w mięśniach szkieletowych (w porządku malejącym): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Dla wątroby najbardziej charakterystyczny izoenzym LDH-5, mniejsza aktywność LDH-4. Zwykle w surowicy krwi wszystkie frakcje enzymu są oznaczane z niską aktywnością jako część wskaźnika całkowitego - całkowitej LDH. Ich aktywność we krwi rozkłada się następująco: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

W chorobach, którym towarzyszy uszkodzenie tkanek i niszczenie komórek, wzrasta aktywność LDH we krwi. Pod tym względem jest ważnym markerem zniszczenia tkanek. Pomimo tego, że wzrost aktywności enzymu nie wskazuje na żadną konkretną chorobę, jego oznaczenie w połączeniu z innymi badaniami laboratoryjnymi pomaga w diagnostyce zawału płuc, dystrofii mięśniowej i anemii hemolitycznej. Podwyższoną aktywność LDH można wykryć u noworodków, kobiet w ciąży i po intensywnym wysiłku fizycznym..

Wcześniej w diagnostyce zawału mięśnia sercowego szeroko stosowano połączone oznaczenia LDH, aminotransferazy asparaginianowej i kinazy kreatynowej. Teraz w tym celu poziom troponiny jest określany jako bardziej specyficzny marker uszkodzenia mięśnia sercowego. Jednak badanie aktywności LDH pozostaje analizą pomocniczą w diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej. U pacjentów z dusznicą bolesną aktywność enzymu nie zmienia się, ale przy zawale mięśnia sercowego zaczyna wzrastać po 8-10 godzinach, maksymalnie w ciągu pierwszych 24-48 godzin po zawale serca i wraca do normy po 10-12 dniach. Wzrost LDH przy normalnej aktywności AST 1-2 dni po bólu w klatce piersiowej wskazuje na zawał płuc.

W diagnostyce różnicowej miopatii analiza ta pomaga wyjaśnić patofizjologiczne mechanizmy choroby. Tak więc, gdy funkcja mięśni jest upośledzona, związana z chorobami neurogennymi, LDH nie wzrasta, ale gdy mięśnie są uszkodzone z powodu patologii endokrynologicznych i metabolicznych, wzrasta aktywność LDH.

Aktywność LDH we krwi może wzrosnąć z powodu wielu nowotworów złośliwych; przy skutecznym leczeniu spada, co jest czasami wykorzystywane do dynamicznego monitorowania pacjentów z rakiem.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki ostrego lub przewlekłego uszkodzenia tkanki podczas kompleksowego badania pacjenta.
  • Do diagnostyki różnicowej chorób przebiegających z silnym bólem w klatce piersiowej (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, zawał płuc).
  • Identyfikacja chorób, którym towarzyszy hemoliza erytrocytów.
  • W celu monitorowania przebiegu raka podczas terapii.
  • Do badania patologii wątroby i nerek.
  • Aby zdiagnozować uszkodzenia mięśni.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewa się ostre lub przewlekłe uszkodzenie tkanek i komórek w organizmie.
  • Z kompleksowym badaniem profilaktycznym pacjenta.
  • Obserwując przebieg niektórych chorób przewlekłych (dystrofia mięśniowa, anemie hemolityczne, choroby wątroby i nerek), patologia onkologiczna.

LDH we krwi - co to jest

Zwiększone przyczyny dehydrogenazy mleczanowej

Zwiększone wskaźniki obserwuje się u kobiet w ciąży i przy nadmiernym wysiłku fizycznym.

Jeżeli w wyniku analizy wzrośnie poziom dehydrogenazy mleczanowej. Przyczyną tego jest rozwój następujących warunków:

  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Wirusowe choroby wątroby.
  • Marskość wątroby.
  • Onkologia.
  • Ostre zapalenie trzustki.
  • Patologiczna choroba nerek.
  • Niedokrwistość.
  • Białaczka.
  • Warunki, w których następuje rozległy rozpad komórek: wstrząs, ciężka hipoksja, oparzenia dużych obszarów.
  • Rozległe obrażenia.
  • Choroby układu mięśniowego.

Jednak nie tylko ta analiza potwierdza obecność patologii w organizmie. Potrzebne są dalsze testy. Badając aktywność izoenzymów, specjalista będzie mógł określić lokalizację choroby.

Leczenie chorób i zmiana LDH

Jeśli poziom dehydrogenazy mleczanowej jest zwiększony, leczenie choroby może stopniowo przywrócić normalny wskaźnik..

  1. W ostrych zaostrzeniach nerek LDH jest podwyższony, w przewlekłym przebiegu choroby pozostaje prawidłowy. Zwiększa się po hemodializie.
  2. Przy marskości wątroby i przewlekłym zapaleniu wątroby wartości LDH są prawidłowe, w momencie zaostrzenia choroby wartości wzrastają.
  3. W przypadku niedokrwistości LDH służy do diagnostyki różnicowej.
  4. Przy zawale serca LDH wzrasta, a po 10-14 dniach wraca do normy. Monitorowanie tego enzymu pozwala lekarzowi na analizę przebiegu leczenia.

Jeśli na początku choroby wzrasta aktywność dehydrogenazy mleczanowej, to przy skutecznym leczeniu anemii, białaczki, chorób nowotworowych aktywność LDH spada.

To tak nie do końca prosta analiza, o której większość z nas nawet nie wie. A on, jak się okazuje, może wiele powiedzieć lekarzowi prowadzącemu.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) we krwi jest testem laboratoryjnym o niskiej swoistości. Jednak jego odchylenie od normy jest warunkiem wystarczającym do kompleksowego badania pacjenta. Jest niezbędny do pierwotnej diagnostyki patologii w pracy serca, płuc, nerek, różnych onkopatologii i niszczenia tkanki mięśniowej u ludzi..

LDH wzrosła

Znaleziono (44 posty)

03-pogotowie ratunkowe
14 marca 2008 / Dmitry

... oddział hematologiczny z niską hemoglobiną (70), podwyższoną bilirubiną (88, wolna -82), Er... styczeń, krew na bilirubinę (umiarkowanie podwyższona 25-35) i hemoglobinę (normalna), pobrał... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, fosfataza alkaliczna - 792.
26.... otwarte

hematolog
14 marca 2008 / Dmitry

... oddział hematologiczny z niską hemoglobiną (70), podwyższoną bilirubiną (88, wolna -82), Er... styczeń, krew na bilirubinę (umiarkowanie podwyższona 25-35) i hemoglobinę (normalna), pobrał... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, fosfataza alkaliczna - 792.
26.... otwarte

cukrzyca
10 maja 2007 / Vladimir...

… Osłabienie, szybkie męczenie się. Cukier mieści się w normalnych granicach. (zrekompensowane). Zdałem biochemiczny test krwi i ogólny. Bilirubina i LDH wzrosły 3-krotnie, wysoki ROE. Lekarze podejrzewają, że mam żółtaczkę (jako dziecko... otwieram

kardiolog
15 marca 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glukoza 6. 74. Poziom zawartości hemoglobiny (15,9), ESR 36 MM /... ?
Co oznaczają wyniki analizy, zwłaszcza wskaźniki ASAT, LDH, HBDH (wszystkie są zasadniczo powyżej normy)?
Dzięki. otwarty

hematolog
22 czerwca 2005 / Ekaterina...

Cześć. Mój syn ma 3 lata. 3 miesiące temu zdiagnozowano u nas niedokrwistość aplastyczną Diamond-Blackfan. Teraz pije metyloprednizolon i jego hemoglobina urosła... otwarta

9 grudnia 2006 / Marina

…, Mocznik, kreatynina, bilirubina całkowita i bezpośrednia, wapń, glukoza, AlaT i AsaT, LDH, fosfataza alkaliczna, amylaza, ASLO, RF, CRP. Podwyższony poziom cholesterolu 5,04 mmol / l, a żelazo 23 mmol / l. Notatka mówi...

onkolog
13 września 2005 / Ioannina

... kość skroniowa. W trybie CDC przepływ krwi nie jest wiarygodnie określony.
W. krew - zmniejszona ilość firretyny 6, 5
LDH wzrosła 666, AFP wzrosła 14, 88
NSE 28, 87
Lekarze twierdzą, że 95% poczucia winy jest łagodne... otwarte

terapeuta
25 sierpnia 2005 / Julia

... wszyscy też bardzo się pocą.
Badano: krew (tylko podwyższony poziom joozynofili (EO) 8, 5
Biochemiczne badanie krwi (AlaT) 49,1 podwyższone, LDH (dehydrogenaza mleczanowa) 626,6
USG br. ubytki + nerki są praktycznie otwarte

kardiolog
13 maja 2005 / Jim

Zacząłem brać Lokren. Wydaje się, że ciśnienie spadło, ale czuję wyraźną słabość. Tętno poniżej 60 (osiąga 52). To normalne?
Dzięki! otwarty

13.05.2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Inne: reakcje alergiczne, podwyższone stężenie LDH, enzymy wątrobowe (AST, ALT), kwasica, hipercholesterolemia,... najmniej negatywny efekt inotropowy. Pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia hipotermii, zaburzeń psychicznych,...

neurolog
3 listopada 2004 / Galina Michajłow...

... 35%, monocyty 7%, neutrofile 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterol 4,5 mmol / l, lipoproteiny 5,6 g / l. cukier 5, 4 mmol / l,... gotowość mózgu.
USG Doppler naczyń szyi i głowy: podwyższone napięcie naczyniowe. Asymetria prędkości przepływu krwi przez średnią... otwartą

lekarz weterynarii
7 czerwca 2004 / Irina

Witam doktorze! Zdaliśmy biochemiczne badanie krwi (11-letni pies nie stoi na tylnych łapach). Bilirubina całkowita 7, 4 μmol / l; bilirubina bezpośrednia 1,2 μmol / l; AST 38 jednostek / l;... otwarte

7 czerwca 2004 / A.V Dubova.

... w przypadku przerzutów dowolnego guza wątroby. Ale bilirubina jest nieznacznie podwyższona, ALT i AST również mieszczą się w normalnym zakresie, co stawia... trwa proces martwicy, niszczenie komórek, o czym świadczy wzrost LDH i ALP. O tym, który organ cierpi - według...

Procedura badawcza

Do przeprowadzenia badania potrzebna jest krew żylna pacjenta, dlatego materiał pobierany jest z żyły w standardowy sposób przy zaciskaniu opaską uciskową lub specjalnym pasem w środkowej części barku. Na pobranie i analizę krwi w zwykłych poliklinikach wymagane jest skierowanie od lekarza, ale w prywatnych klinikach można wykonać analizę bez specjalnego kuponu.

Do określenia stężenia enzymu używa się surowicy. Ponieważ LDH nie należy do konkretnych wskaźników, nie jest wymagane specjalne przygotowanie do jego prowadzenia, jednak aby wykluczyć możliwość uzyskania fałszywych wyników, wskazane jest wcześniejsze wykonanie całkowicie prostego przygotowania..

Należy pamiętać, że tylko rzeczywiste wskaźniki mają wartość diagnostyczną i zależą nie tylko od pracy techników laboratoryjnych i przestrzegania zasad badania, ale także od samego pacjenta i jego zachowania.

Zalecenia dotyczące uzyskania wiarygodnych wyników analiz:

Krew należy oddawać na czczo, co najmniej 8 godzin po obiedzie i przed pobraniem krwi

Nie jest wymagane przestrzeganie specjalnej diety przed zabiegiem, ale rano przed wizytą w klinice nie można nic jeść, gdyż w tym przypadku pobrana krew będzie krzepnąć, a badanie będzie niemożliwe.
Zaleca się dzień przed zabiegiem ograniczenie spożycia pokarmów białkowych i tłustych, gdyż wysoka zawartość białka i tłuszczu w organizmie doprowadzi do zmętnienia surowicy krwi i jej krzepnięcia.

Ważne jest, aby odstawić alkohol na 2-3 dni przed zabiegiem, ponieważ w tym przypadku wszystkie morfologie krwi zostaną zmienione, a wynik badania nie będzie miał znaczenia dla diagnozy. Rzuć palenie przed pobraniem krwi

Po wypaleniu ostatniego papierosa i zabiegu muszą minąć co najmniej 2 godziny.

Na dzień przed oddaniem krwi nie należy przyjmować leków, ponieważ może to znacznie zniekształcić wyniki badania. Ważne jest również powstrzymanie się od aktywności fizycznej w przeddzień zabiegu, gdyż może to również zafałszować wyniki..

Tylko wykwalifikowany lekarz powinien zawsze rozszyfrować wyniki badania krwi LDH..

Należy pamiętać, że nie można stwierdzić obecności niektórych chorób wyłącznie na podstawie wyników badania stężenia LDH..

Do diagnozy należy wziąć pod uwagę wyniki badań i inne wskaźniki, a także inne punkty o wartości diagnostycznej..

Przyczyny i konsekwencje zwiększonego LDH

Przyczyny wzrostu dehydrogenazy mleczanowej są zróżnicowane..

Choroby, w których wzrasta LDH, obejmują:

  • zapalenie wątroby;
  • żółtaczka;
  • patologia wątroby (marskość);
  • choroby krwi;
  • białaczka;
  • wyczerpanie włókien mięśniowych;
  • choroba nerek;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • rak;
  • niektóre leki;
  • oparzenia.

Wzrost LDH może nastąpić w wyniku ostrej niewydolności wieńcowej, a także innych chorób serca. Oprócz chorób serca, niektóre choroby wątroby wpływają na poziom LDH. Przyczyny wzrostu tego enzymu u dzieci są dozwolone tylko w okresie niemowlęcym. Każdy organ posiada własny izoenzym dehydrogenazy mleczanowej, dlatego nie będzie trudno określić, która choroba spowodowała jego wzrost.

Przeprowadzana jest analiza w celu określenia poziomu LDH:

  • Aby określić, jak bardzo wpływa to na tkanki pacjenta.
  • Aby znaleźć przyczynę bólu w klatce piersiowej.
  • Aby znaleźć przyczynę zniszczenia czerwonych krwinek.
  • Aby monitorować przebieg raka.
  • Wykonać badanie wątroby z nerkami.
  • Po poważnych urazach mięśni.

Uzyskany materiał do badań przechowuje się nie dłużej niż 48 godzin, przy czym temperatura powinna wynosić od 18 do 25 ° C. Jeśli próbka zostanie schłodzona lub zamrożona, stężenie LDH zacznie gwałtownie spadać, a wynik będzie fałszywy..

Wartość enzymu w organizmie

LDH odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu. Bierze udział w reakcjach chemicznych, takich jak utlenianie glukozy i tworzenie kwasu mlekowego. LDH pomaga przekształcić glukozę w energię, która jest niezbędna do funkcjonowania komórek organizmu. Podobna reakcja zachodzi w obecności tlenu. Rezultatem jest uwolnienie dwutlenku węgla, energii i cząsteczek wody. Przy niedostatecznej zawartości tlenu produkcja energii spada kilkadziesiąt razy, a kwas mlekowy gromadzi się w tkankach.
LDH jest również wymagany do przekształcenia nagromadzonego kwasu mlekowego z powrotem w glukozę w wyniku reakcji chemicznej. Charakterystyczną cechą LDH jest to, że nie jest w stanie gromadzić się w organizmie. Dlatego jest szybko niszczony i naturalnie wydalany z organizmu..

Obejrzyj film o tym wskaźniku

Norma LDH we krwi

Wszelka interpretacja wyników powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę. Ze względu na małą specyficzność rozważanego kryterium zabronione jest jego izolowane stosowanie do ostatecznego rozpoznania choroby. W tabeli przedstawiono wskaźniki prawidłowego stężenia LDH we krwi dorosłych i dzieci.

Wiek
Obie0-1 latDo 451
1-3 lataAż do 344
3-6 latAż do 314
6-12 latDo 332
12-18 latAż do 271
Kobiety18 lat i więcej130 - 215
Mężczyźni130 - 230

Należy zauważyć, że normalny poziom LDH u mężczyzn jest wyższy niż u kobiet. Odchylenie od wartości odniesienia (normalnych) w górę lub w dół wskazuje na rozwój procesu patologicznego.

Wartość wskaźników izoenzymów LDH

Aktywność izoenzymów zależy od stopnia inaktywacji mocznikiem. Stwierdzono, że stopień zahamowania aktywności enzymatycznej surowicy ludzkiej przez mocznik mieści się w przedziale od 26 do 36%. Ta wartość jest uważana za standardową wartość do porównywania właściwości hamujących pięciu frakcji izozymów.

Poziom inaktywacji z całkowitej aktywności mocznika,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabela pokazuje, że każda frakcja ma swój własny poziom hamowania. Na podstawie znanych danych o narządzie priorytetowym syntezy każdego izoenzymu oraz uzyskanych wynikach badań można z dużym prawdopodobieństwem określić narząd, w którym rozwija się choroba..

Przyczyny wzrostu

Podwyższony poziom LDH może być spowodowany różnymi schorzeniami:

  • uderzenie;
  • niektóre rodzaje anemii (złośliwe i hemolityczne)
  • choroby nerek i wątroby;
  • dystrofia mięśniowa;
  • zapalenie trzustki;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • niektóre formy raka.

Stężenie enzymu wzrasta po podaniu środków znieczulających i zażyciu aspiryny, a także po intensywnym wysiłku fizycznym. Prawidłowe i niskie poziomy LDH nie są patologiczne. Czynnikiem obniżającym wskaźnik jest spożycie dużej dawki kwasu askorbinowego (witaminy C).

Przyczyny podwyższenia poziomu dehydrogenazy mleczanowej są zróżnicowane: zakażenie wirusem HIV, posocznica, ostra choroba nerek, zawał jelit i płuc, złamania kości, wysypka na ciele.

LDH obniża się, gdy przesięek gromadzi się w jamach ciała, takich jak jama brzuszna, zwykle spowodowany zastoinową niewydolnością serca lub marskością wątroby.

LDH i martwica mięśnia sercowego

Badanie dehydrogenazy mleczanowej ma szczególną wartość diagnostyczną chorób i uszkodzeń mięśnia sercowego, dlatego uważane jest za praktycznie główne badanie w określaniu zawału mięśnia sercowego, szczególnie w pierwszej dobie po wystąpieniu takiej sytuacji.

Zawał serca prowadzi do powstania procesu martwiczego mięśnia sercowego, co jest stanem bardzo niebezpiecznym, podczas gdy w wyniku analizy obserwuje się wzrost poziomu LDH, głównie pierwszej i drugiej frakcji, czyli LDH-1 i częściowo LDH-2.

Maksymalną LDH we krwi pacjenta po zawale mięśnia sercowego obserwuje się po około jednym dniu, ale zwykle utrzymuje się około 10 dni. Stopień aktywności (poziom wzrostu wskaźnika) zawsze zależy od obszaru istniejącej zmiany mięśnia sercowego, im jest większy, tym silniejszy wzrost poziomu.

Wstępną diagnozę zawału serca przeprowadza się za pomocą specjalnych badań laboratoryjnych, dzięki którym można określić poziom kinazy kreatynowej, a także jej frakcji CF. Sensowne jest badanie stężenia LDH dopiero dzień po wystąpieniu bolesnego ataku, podczas gdy taki test przeprowadza się w celu potwierdzenia rozpoznania zawału serca. W jego obecności stężenie enzymów LDH może być kilkakrotnie przekraczane, średnio do 10. Jednocześnie występuje szczególna aktywność frakcji tego enzymu LDH-1, co jest istotne dla określenia ostrego stopnia zawału serca..

Norma LDH we krwi u kobiet i mężczyzn

Jeśli dana osoba jest zdrowa, nie dochodzi do gromadzenia się LDH w jego ciele, ponieważ enzym jest neutralizowany przez naturalne procesy biologiczne lub po prostu wydalany z organizmu. Ale pojawienie się różnych chorób i patologii prowadzi do wzrostu stężenia tego enzymu, wraz z rozwojem którego rozpoczyna się rozpad komórek.

Lekarze ustalili pewne granice wartości, które pozwalają ocenić, czy mleczan we krwi jest normalny, czy też istnieją odchylenia. Normy z reguły zależą od wieku osoby, ponieważ wraz ze wzrostem i rozwojem organizmu stężenie LDH zmienia się naturalnie, stopniowo zmniejszając.

Tabela przedstawia normę LDH u dzieci:

WiekStężenie enzymu w μkat / l
Noworodki w pierwszym dniu życiaDo 22.1
2 do 5 dniaAż do 28,9
Od 6 dnia do 6 miesięcyDo 16.3
Od 6 do 12 miesięcyDo 18.3
1 do 3 latDo 14.2

Tabela normy dehydrogenazy mleczanowej we krwi w zależności od płci:

WiekStężenie enzymu w μkat / l
Chłopcy i mężczyźniDziewczyny i kobiety
7 do 12 latDo 14.2Aż do 9,67
13 i starszeDo 11.4Aż do 7,27

Oczywiście w różnych laboratoriach będą obowiązywały inne normy, jak również jednostka do pomiaru stężenia enzymu, która zależy od wyposażenia badawczego..

W niektórych laboratoriach wartość LDH jest wyrażana w U / litr, w innych w μmol na decylitr. Dlatego należy zwrócić się do laboratorium o wydruk ustalonych standardów w celu właściwej oceny wyników badania..

Norma LDH u dzieci

Rozważ ustalone normalne wskaźniki poziomu LDH w dzieciństwie:

  • od 1 do 4 dni życia -
  • od 4 do 10 dni życia -
  • u dzieci poniżej drugiego roku życia -
  • u dzieci w wieku od dwóch do dwunastu lat -

Taka analiza biochemiczna w medycynie nazywana jest testem UV. Tę metodę należy przepisać każdemu z takich pacjentów. Warunkiem wstępnym jest nie tylko krótki opis wyników, ale także szczegółowy opis każdego ze wskaźników.

W dzisiejszych czasach wyniki można otrzymać już za kilka dni, ponieważ sprzęt z roku na rok jest ulepszany i ulepszany, o jakość nie należy się martwić. Bardzo rzadko wynik przeprowadzonego testu jest fałszywy. Ale w tej sytuacji dalsza diagnostyka i leczenie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów. Analizy będą musiały zostać przeprowadzone ponownie, aby upewnić się, że poprzedni test jest fałszywy / prawdziwy.

Szybkość dehydrogenazy mleczanowej różni się tylko w zależności od zasady wieku; płeć w tym przypadku nie odgrywa żadnej roli. W przypadku dorosłych ustala się jeden wskaźnik normy, a dla dzieci oblicza się go w ciągu dnia, zwłaszcza po urodzeniu.

W diagnostykę dzieci zaangażowani są wysoko wykwalifikowani specjaliści, bo tu nie można popełnić błędów..

Interpretacja analiz dehydrogenazy mleczanowej

Jak wspomniano powyżej, LDH znajduje się we wszystkich komórkach ciała dzieci i dorosłych. Głównym źródłem enzymu LDH we krwi są zniszczone komórki tkanki łącznej narządów. Cząsteczka LDH składa się z 4 podjednostek. Enzym ten występuje w ludzkiej krwi w pięciu izoformach:

  • LDH1 - HHHH– mięsień sercowy i erytrocyty;
  • LDG2 - HHHM - węzły chłonne, śledziona;
  • LDG3 - HHMM - płuca;
  • LDH4 - HMMM - mięśnie szkieletowe, narządy układu hormonalnego, nerki i łożysko w ciąży;
  • LDH5 - MMMM - mięśnie szkieletowe i wątroba.

Formy enzymu różnią się również mobilnością w osoczu krwi, pierwsza porusza się najszybciej, a 5 jest najwolniejsza. Biochemia wychwytuje LDH po zniszczeniu komórek w zaatakowanym narządzie. Przy zdrowym stanie narządów wewnętrznych nie odnotowuje się wzrostu tego wskaźnika. Wskaźnik LDH różni się we krwi u kobiet i mężczyzn. Istnieją również różnice w kategoriach wiekowych: noworodki 220-600, dzieci od 1 roku życia - 115-300, kobiety 125-210, mężczyźni 125-225.

Jak widać ze wskaźników normy, dzieci mają wysokie stężenie enzymu LDH we krwi. Stan ten utrzymuje się do wieku dojrzewania, następnie wskaźniki stopniowo maleją i są równe standardom dla dorosłych..

Wysokie poziomy LDH we krwi pojawiają się 10-12 godzin przed atakiem. Przyczyny to choroby wątroby: ostra niewydolność wątroby, zatrucie toksycznymi rozpuszczalnikami, wirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna, a także rak wątroby, marskość wątroby, choroby krwi: niedokrwistość, niedobór witaminy B12, białaczka, chłoniak, zapalenie tkanek mięśniowych - zapalenie mięśni i polimiozyd oraz mechaniczne uszkodzenie mięśni. Zwiększone wskaźniki obserwuje się w guzach, wstrząsie, zapaleniu płuc, zatorowości płucnej, zakrzepicy żylnej, niewydolności nerek i zawale tego narządu, ostrym zapaleniu trzustki, HIV, posocznicy.

Przyczyny wzrostu LDH mogą mieć tragiczne konsekwencje i wskazywać na zapalenie błon mózgowych - zapalenie mózgu. W trakcie badania krwi dekodowanie LDH można zwiększyć podczas ciąży, spożywania alkoholu, a także kofeiny.

LDH można obniżyć dzięki skutecznej terapii nowotworów, anemii hemolitycznych, białaczek, chłoniaków. Przyczyny niskiego wskaźnika LDH u dziecka i osoby dorosłej obserwuje się po dużym spożyciu witaminy C. Spadek wskaźników jest dość rzadki i generalnie nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia pacjentów, wręcz przeciwnie, wskazują one na doskonały stan narządów wewnętrznych.

Wyniki badań nie są uważane za trafną diagnozę konkretnej choroby, należy je porównać np. Z badaniami czynności wątroby i badaniami instrumentalnymi. Dopiero na podstawie kompleksowych badań można określić przyczyny wahań poziomu LDH i zdiagnozować.

LDH wzrosła

Znaleziono (44 posty)

neurolog dziecięcy
2 listopada 2005 / Nikolay-Odessa...

Imię i nazwisko *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 lat) Rok urodzenia *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Adres domowy: 82400, Ukraina, obwód lwowski, góry. Stryj, św. Sirka, 5 mkw. 21 Diagnoza… otwarta

1 lutego 2011 / Gulnara...

... ze względu na stany popotonowe; prawdopodobnie: rozproszone zmniejszone w przywodzicielach bioder, zwiększone w zginaczach ramion, w mięśniach łydek. Odruchy są wysokie, ze strefami... 0,82, chlorkami -, P1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDG 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Analiza moczu...

hematolog
1 stycznia 2011 / Elena / Moskwa

... - 0 w skali Metavir.
ALT i AST są normalne. Zwiększono poziom GGT do 130 jednostek. Biorę Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 sztuk.

Wniosek: Immunofenotyping limfocytów krwi obwodowej ujawnił... otwarte (25 więcej wiadomości) Ostatnie 5:

03-pogotowie ratunkowe
22 listopada 2010 / Anna / Moskwa

LDH-250 (norma w postaci 100-190) i kortyzol306 (norma to 250) są bardzo mocno podwyższone, z którym lekarzem należy się skontaktować?
Od dolegliwości, ból w prawym plecach w żebrach, po prawej stronie, ucisk w klatce piersiowej (nie ból, po prostu coś przeszkadzającego),... otwarte

hematolog
12 listopada 2010 / lidia / Łotwa

Witaj! Doktorze, pisałem do Pana na początku roku. Mam chłoniaka z limfocytów B, splenektomię wykonano w styczniu. Ostatnia chemioterapia w marcu, po niej czuję się jak... otwarta (kolejne 24 posty) Ostatnie 5:

14 listopada 2010 / Sergey Kuznetsov...

Bóg wie, co to znaczy. Początkowo moim zdaniem nie było wzrostu LDH i jest to nietypowe dla ON; leukocyty i płytki krwi teraz... ale jeśli tak naprawdę jest 3,3, to jest to absolutna norma), hemoglobina w ogóle się nie zwiększa (jest to raczej dolna granica normy).

14 listopada 2010 / Lydia

… We wtorek znowu jadę na konsultację do kliniki i prawdopodobnie przepisze USG. A co oznacza LDG 706? I zmniejszona liczba nie-nitrofili? Dlaczego poziom hemoglobiny jest podwyższony? Nie jest źle? Przepraszam za …

hematolog
13 maja 2009 / Olga

Witaj doktorze, powiedz mi, mój syn miał przy urodzeniu niski poziom hemoglobiny 210, ost. wykazano: erytrocyty -6,3 * 10v12, leukocyty-12,6 * 10v9. Po 3 miesiącach: ponownie niski poziom hemoglobiny-112,... otwarte (33 kolejne wiadomości) Ostatnie 5:

29 czerwca 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Nic wspólnego. Niski poziom żelaza, niski poziom bilirubiny, normalna aktywność LDH, brak bezpośrednich lub pośrednich oznak tego w badaniu krwi... w Twojej biochemii byłem zaskoczony - podwyższony poziom potasu. Co więcej, jest zwiększany w obu analizach, więc dla artefaktu wygląda to tak, jakby...

hematolog
25 marca 2010 / Irina / 0

Cześć Siergiej! Byłbym bardzo wdzięczny, gdybyś w jakiś sposób skomentował sytuację. W biochemii krwi dochodzi do podwyższenia LDH - w pierwszej analizie - 307, w drugiej (z różnicą w ciągu miesiąca) - 377. W przeszłości miał LHM (remisja 5 lat). Te... otwarte

gastroenterolog
9 października 2009 / Alexander...

... alkalizacja w antrum.

Sigmoskopia:
Wzrasta napięcie jelit, śledzona jest perystaltyka, ściana jest elastyczna, błona śluzowa jest nieco obrzęknięta,...
Amylaza: 170 U / l
Lipaza: -
Cholesterol: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / L
Białko ogółem: 79,7 g / l
Cukier... otwórz

wyłączone
1 lipca 2009 / Svetlana...

…, Po operacji wystąpiły następujące odchylenia: 1. Długo zwiększał się poziom katecholamin. 2. W projekcji usuniętego nadnercza stwierdzono dodatkowe.... (był precedens gwałtownego spadku liczby płytek krwi i wzrostu LDH, teraz, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38,5 pomagają... otworzyć

pediatra
18 marca 2008 / Dmitry

... oddział hematologiczny z niską hemoglobiną (70), podwyższoną bilirubiną (88, wolna -82), Er... styczeń, krew na bilirubinę (umiarkowanie podwyższona 25-35) i hemoglobinę (normalna), pobrał... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16,5, LDH - 317, fosfataza alkaliczna - 792.
26.... otwarte

LDH u dzieci

Jeśli mówimy o dzieciach, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka. U dzieci wartości LDH są wyższe. Ponadto, zanim pójdziesz do lekarza, musisz śledzić, jakie leki przyjmuje dziecko i monitorować jego aktywność fizyczną. Jeśli u dziecka występuje podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej, przyczyną może być jedna z opisanych powyżej patologii. Należy pamiętać, że jeśli dziecko jest uczulone, może to również wpłynąć na wynik, szczególnie w przypadku ciężkiej egzemy dziecięcej lub astmy oskrzelowej. Urazy i siniaki mogą zniekształcić analizę, a także obecność niedokrwistości u dziecka.

Jeśli pierwszy wynik jest wyższy niż normalnie, konieczne jest ponowne wykonanie analizy, aby zapewnić jej dokładność. Jeśli jednak u dziecka poziom dehydrogenazy mleczanowej jest zwiększony, konieczne jest pełne badanie. Sam ten wskaźnik nie daje prawa do postawienia ostatecznej diagnozy i przepisania leczenia..

Najlepsze tabletki na serce i naczynia krwionośne

Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć soję