Zwiększona aktywność AlAT we krwi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1144

  • Ogólne informacje o ALT
  • Oznaki rosnących wartości
  • Zasady przygotowania i dostarczania analizy
  • Wartości odniesienia ALT
  • Przyczyny odstępstw od normy
  • Zalecenia dotyczące korekty wskaźników
  • Wynik
  • Powiązane wideo

ALT lub ALAT (aminotransferaza alaninowa) i AST lub AST (aminotransferaza asparaginianowa) to połączenie złożonych cząsteczek białka z niebłonowymi elementami stałymi komórek, inaczej enzymami. Ich głównym celem jest przyspieszenie reakcji chemicznej aminokwasów (alaniny i kwasu asparaginowego), które łączą metabolizm białek i węglowodanów. Produkcja enzymów w organizmie odbywa się endogennie, czyli wewnątrzkomórkowo, dlatego stężenie AsAT i ALAT we krwi osoby zdrowej jest nieistotne.

Ogólne informacje o ALT

Główną lokalizacją aminotransferazy alaninowej są hepatocyty (komórki wątroby). W mniejszych ilościach znajduje się w mięśniu sercowym, trzustce, nerkach i tkankach aparatu mięśniowego. Aminotransferaza asparaginianowa jest skoncentrowana w większym stopniu w mięśniu sercowym, a także w wątrobie, neuronach mózgu, mięśniach szkieletowych.

Wraz z destrukcyjną zmianą w tych narządach uwalniane są enzymy i w dużych ilościach dostają się do krążenia ogólnoustrojowego. Kiedy poziom enzymu AST lub ALT we krwi jest podwyższony, oznacza to naruszenie integralności komórek narządów, a zatem rozwój procesów patologicznych.

ALT i AST są w ścisłej korelacji. Zdrowy stosunek enzymów, znany jako współczynnik de Ritis, wynosi od 0,91 do 1,75. Niski współczynnik (poniżej jednego) wskazuje na obecność patologii wątroby. Przekroczenie wskaźnika o 2 razy wskazuje na zniszczenie mięśnia sercowego.

Stężenie ALT jest identyfikowane w ramach biochemii krwi. Enzym jest markerem stanu organicznego hepatocytów i zdrowia wątroby. Zgodnie z jego zawartością ilościową oznaki chorób wątroby określa się na etapie przedklinicznym, czyli przed pojawieniem się charakterystycznych objawów przebarwienia skóry i błon śluzowych (żółtaczka).

Wzrost wskaźników głównego enzymu hepatocytów pozwala lekarzowi założyć obecność:

  • zapalenie wątroby o różnej etiologii;
  • procesy nowotworowe w wątrobie;
  • marskość wątroby (wszystkie odmiany);
  • stłuszczenie (stłuszczenie wątroby);
  • tłuszczowa hepatoza;
  • cholestaza (naruszenie syntezy i odpływu żółci);
  • postępująca dystrofia mięśniowa;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby (lecznicze, alkoholowe itp.);
  • choroby trzustki;
  • choroba serca.

Przede wszystkim podejrzewa się patologie związane z cytolizą (zniszczeniem hepatocytów). Niezadowalające wyniki ALT (ALT) w analizie biochemicznej wymagają dodatkowej weryfikacji metodami laboratoryjnymi i sprzętowymi. Na podstawie samych parametrów krwi zakłada się patologię, ale nie diagnozuje się jej ostatecznie.

Oznaki rosnących wartości

Biochemiczne badanie krwi to metoda laboratoryjnego badania biopłynów w celu identyfikacji zaburzeń czynnościowych w narządach i układach organizmu. Badanie jest przypisane:

  • zgodnie z objawowymi dolegliwościami pacjenta (uporczywe bóle o dowolnej lokalizacji, niestrawność, funkcje serca i układu oddechowego, zaburzenia czynności układu nerwowego, hormonalnego, dróg żółciowych i aparatu nerkowego);
  • w ramach badań lekarskich;
  • w celach profilaktycznych;
  • po kontakcie z pacjentami zakażonymi wirusowym zapaleniem wątroby;
  • monitorowanie terapii zdiagnozowanych chorób.

W okresie okołoporodowym kobiety kilkakrotnie oddają krew do biochemii, co pozwala na szybkie zdiagnozowanie możliwych zaburzeń w ciele przyszłej matki, które negatywnie wpływają na rozwój dziecka. Szczególną uwagę zwraca się na wskaźniki ALT w badaniu krwi, gdy pacjent wykazuje objawy patologii wątroby:

  • nudności i uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza;
  • naprzemienna biegunka i zaparcie (zaparcie);
  • utrata zainteresowania jedzeniem (utrata apetytu);
  • żółty nalot na języku i gorycz w ustach;
  • podgorączkowa (37–38 ° C) temperatura ciała;
  • swędząca skóra (szczególnie w okolicy twarzy);
  • zmiana odcienia odchodów na jasnożółty, ciemny kolor moczu;
  • ból w podżebrzu po prawej stronie;
  • żółtawe zabarwienie białek oczu
  • przewlekłe wzdęcia;
  • teleangiektazje (pajączki) i krwiaki pochodzenia nieurazowego;
  • obrzęk.

W przypadku zdiagnozowanych chorób wątroby można oddzielnie przepisać analizę zawartości AST i ALT we krwi w celu monitorowania dynamiki leczenia.

Zasady przygotowania i dostarczania analizy

Aby uzyskać obiektywne wyniki, po prostym wstępnym przygotowaniu należy przeprowadzić analizę biochemiczną. Pacjent musi spełnić następujące warunki:

  • wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych w ciągu 5-7 dni, ponieważ toksyczne metabolity etanolu zakłócają procesy syntezy białek i enzymów w wątrobie.
  • w ciągu 2-3 dni wyeliminuj z diety tłuste potrawy i smażone potrawy, aby nie powodować dodatkowego obciążenia wątroby i trzustki;
  • tymczasowo przestać używać leków;
  • przestrzegać schematu głodzenia przed zabiegiem przez co najmniej 8-12 godzin.

Dlaczego muszę być testowany na czczo? Wynika to z faktu, że każdy pokarm zmienia skład krwi, a tłuszcze powodują mętnienie osocza. Wyniki pełnego żołądka będą niedokładne.

Wartości odniesienia ALT

Zalecane wartości ALT są klasyfikowane według płci (u mężczyzn i kobiet) oraz wieku pacjenta. U dzieci od urodzenia do 6 miesięcy wskaźniki normy rosną, następnie zmieniają się w zależności od wieku i uzyskują stabilizację po osiągnięciu dorosłości.

Na zawartość enzymu we krwi kobiet wpływa rodzenie dziecka, przyjmowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych oraz menopauza. Nieznaczny (w granicach 25%) wzrost ALT we krwi w czasie ciąży i spadek po 50 latach, nie akceptuje się odniesienia do zmian patologicznych.

Górna granica wskaźników dziecięcych zawartości enzymu we krwi nie powinna przekraczać następujących wartości (w U / l):

Nowo narodzonyDo 6 miesięcy.Do rokuDo trzech latDo 6 latDo pełnoletności
495654332939

Wartości referencyjne aminotransferazy alaninowej dla dorosłych:

Stawka w U / lNorma w mmol / l
mężczyźni45252
kobiety34≈ 190

Podczas oceny wskaźników ALT bez wątpienia brane są pod uwagę uzyskane wartości AST. Dekodowanie wyników analizy odbywa się w ciągu jednego dnia.

Przyczyny odstępstw od normy

Indeks enzymatyczny może odbiegać od wartości standardowych zarówno w górę, jak iw dół. Obie opcje są niezadowalające i wskazują na intensywne niszczenie komórek. Obniżony poziom ALT jest rejestrowany znacznie rzadziej niż wzrost stężenia enzymu we krwi.

Istnieją dwa główne powody spadku wydajności:

  • rozległa martwica hepatocytów w wyniku zaawansowanych przewlekłych chorób wątroby;
  • długotrwały niedobór w organizmie pirydoksyny (witamina B6).

Aneuryna6 bierze czynny udział w produkcji ALAT i ASAT. Z powodu chronicznego braku enzymów syntetyzuje się w niewystarczających ilościach. Hiperenzymemia (podwyższona aktywność AlAT) dzieli się na cztery stopnie:

  • łatwe - wzrost wskaźników o 3-5 razy;
  • umiarkowany - 5-6 razy;
  • średnia - ponad 6 razy;
  • wysoki - ponad 10 razy.

Przyczyny wzrostu ALT są związane z ostrymi lub przewlekłymi patologiami wątroby i serca. Przypuszczalnie po zawale mięśnia sercowego (martwicy części mięśnia sercowego) zdiagnozowano wskaźnik ALT, który przekracza normy 5 lub więcej razy. W tym przypadku wzrasta również współczynnik Ritis. Ostre zapalenie trzustki powoduje co najmniej 3-krotny wzrost wskaźników enzymatycznych, dystrofię aparatu mięśniowego - 7-8 razy.

W wirusowym zapaleniu wątroby obserwuje się 20-50-krotny wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej. Istnieją trzy główne typy chorób wirusowych, dwa dodatkowe:

  • Choroba Botkina lub wirusowe zapalenie wątroby typu A;
  • surowica (zapalenie wątroby typu B);
  • po transfuzji lub wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • typ D i E (choroby związane z głównymi typami).

W przypadku toksycznego (alkoholowego) zapalenia wątroby wartości AlAT mogą wzrosnąć stukrotnie. Wysoki poziom enzymu w wynikach biochemii, zwłaszcza przy braku wyraźnych objawów, jest powodem do dodatkowego badania. Pacjent musi oddać krew do testu immunoenzymatycznego (ELISA) w celu wykrycia wirusa zapalenia wątroby.

W przypadku nieuleczalnego uszkodzenia wątroby w przebiegu marskości (marskość), poziom ALT we krwi można zwiększyć z 225 U / L do 2250 U / L. Wyniki zależą od stadium i etiologii choroby. Marskość wątroby może mieć następującą etiologię:

  • wirusowy - powstaje jako powikłanie przeniesionego zapalenia wątroby typu A, B, C;
  • farmakologiczne lub lecznicze - rozwija się przy długotrwałym niewłaściwym leczeniu;
  • toksyczny (alkoholowy) - występuje w wyniku przewlekłego alkoholizmu;
  • wymienno-pokarmowy - powstały na tle przewlekłych patologii układu hormonalnego; kryptogenny (o nieznanym charakterze pochodzenia);
  • żółciowe (pierwotne i wtórne) - jest powikłaniem choroby pęcherzyka żółciowego;
  • autoimmunologiczne, przyczyną rozwoju jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego organizmu.

Najwyższą aktywność AlAT odnotowuje się w marskości wirusowej i poalkoholowej. Jeśli istnieje podejrzenie zmian marskości wątroby w tkance wątroby, pacjent musi pilnie wykonać USG narządów otrzewnej.

Inne możliwe przyczyny podwyższonego poziomu enzymów obejmują:

  • Martwica trzustki, inaczej śmierć komórek trzustki, jako powikłanie zaawansowanego zapalenia trzustki.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewlekłe zapalenie trzustki. W utajonych okresach choroby poziom aminotransferazy alaninowej jest nieznacznie podwyższony. Ostry wzrost enzymu we krwi oznacza zaostrzenie choroby.
  • Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Patologię rozpoznaje się, porównując wskaźniki ALT i AST oraz obliczając współczynnik Ritis.
  • Ostre i przewlekłe choroby wątroby (stłuszczenie, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, hepatoza).
  • Transformacja nowotworowa hepatocytów (częściej występuje jako powikłanie przewlekłego zapalenia wątroby i marskości).
  • Zatrucie alkoholowe, lecznicze lub inne zatrucie wątroby.
  • Przebieg leczenia chemioterapią.
  • Atak serca i stan przed zawałem.
  • Zakażenie wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza).

W przypadku, gdy domniemana diagnoza nie zostanie potwierdzona w trakcie dalszych badań, fałszywe wyniki mogą oznaczać nieprzestrzeganie warunków przygotowania (picie alkoholu, spożywanie tłustych potraw), a także stan stresu neuropsychologicznego lub fizycznego wyczerpania w momencie oddawania krwi.

Zalecenia dotyczące korekty wskaźników

Aby obniżyć wysoką aktywność AlAT we krwi, konieczne jest przede wszystkim rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej, która wpłynęła na wyniki testu. Ponieważ w większości przypadków zwiększone stężenie ALT jest spowodowane rozwojem patologii wątroby, przepisywane są leki z grupy hepatoprotekcyjnej:

  • Niezbędny fosfolipid (złożone związki alkoholi, kwasów i lipidów o dużej masie cząsteczkowej). Stymulują regenerację hepatocytów, stabilizują procesy metaboliczne, utrzymują równowagę białek, tłuszczów i węglowodanów (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv itp.).
  • Lipotropy chroniące wątrobę. Zwolnij lub zatrzymaj infiltrację stłuszczenia wątroby (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Roślinne hepatoprotektory. Promuj odbudowę komórek wątroby, leczenie wymaga długotrwałego stosowania. Tabletki zawierają naturalne ekstrakty ziół leczniczych (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar itp.).

Dodatkową terapię przeprowadza się lekami na bazie kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) oraz kwasu liponowego, które pomagają zneutralizować toksyny i produkty rozkładu alkoholu. Terapia dietetyczna może pomóc obniżyć ALT. Pacjentowi z zaburzeniami czynności wątroby i trzustki przepisuje się dietę „Tabela nr 5”.

Wynik

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest endogennym enzymem, który przyspiesza reakcję chemiczną aminokwasu alaniny. Główna część ALT zawarta jest w wątrobie, reszta zlokalizowana jest w trzustce, mięśniu sercowym i mięśniach. U zdrowego mężczyzny ilość enzymu we krwi wynosi nie więcej niż 45 U / L, u kobiety - 34 U / L.

Jeśli wskaźniki są znacznie zwiększone, oznacza to, że tkanki i komórki są patologicznie zmienione i mają poważne uszkodzenia, przez które aminotransferaza alaninowa dostaje się do krwiobiegu. Oznaczenie poziomu ALT przeprowadza się w ramach biochemicznego badania krwi.

W większości przypadków przy zwiększonej wartości enzymu rozpoznaje się choroby wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby itp.), Przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki, zaburzenia pracy serca (zapalenie mięśnia sercowego, zawał serca). Rozpoznanie musi być potwierdzone szczegółowym badaniem, w tym szeregiem badań laboratoryjnych i diagnostyki sprzętu.

Dlaczego ALT jest podwyższone, co to znaczy?

Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) to enzymy, które są aktywnymi uczestnikami metabolizmu aminokwasów. Można je znaleźć w komórkach nerek, wątroby, mięśnia sercowego i innych narządów..

Jeśli dostaną się do krwioobiegu, oznacza to obecność jakichkolwiek zakłóceń w funkcjonowaniu narządów spowodowanych zniszczeniem komórek..

Podwyższony poziom ALT najczęściej wskazuje na rozwój pewnej choroby wątroby. Dekodowanie badania krwi może bardziej szczegółowo pokazać, który narząd jest uszkodzony, poziom ALT lub AST zostanie w nim znacznie zwiększony.

Co to jest ALT w badaniu krwi?

Dlaczego aktywność AlAT jest podwyższona w badaniu krwi i co to oznacza? Aminotransferaza alaninowa (ALT) to endogenny enzym należący do grupy transferaz, podgrupy transaminaz lub aminotransferaz. Oznaczanie jego poziomu we krwi jest szeroko stosowane w praktyce medycznej w celu identyfikacji patologii wątroby i niektórych innych narządów. Badanie krwi na ALT prawie zawsze przeprowadza się w połączeniu z określeniem poziomu AST.

Ocena tych dwóch parametrów laboratoryjnych pozwala lekarzowi zasugerować lokalizację procesu patologicznego i określić prawdopodobne nasilenie choroby. Do oceny stosuje się współczynnik Ritis (stosunek AST / ALT), który zwykle wynosi 1,33. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby współczynnik ten maleje, natomiast w zawale mięśnia sercowego i poalkoholowym uszkodzeniu wątroby wzrasta.

Gdzie ALT jest zawarte:

  1. Wątroba (większość)
  2. Nerki;
  3. Płuca;
  4. Trzustka;
  5. Mięśnie;
  6. Serce.

Główna funkcja aminotransferazy alaninowej jest związana z wymianą aminokwasów. Substancja ta działa jako katalizator transferu niektórych cząsteczek. Gdy metabolizm energetyczny zostaje zakłócony, przepuszczalność błon komórkowych wzrasta, co prowadzi do zniszczenia komórek i uwolnienia enzymu do surowicy krwi.

Norma

Normy, w jakich powinna mieścić się aminotransferaza alaninowa we krwi, są następujące:

  • dzieci poniżej 1 roku życia: 13 - 45 U / l;
  • mężczyźni poniżej 1 - 60 lat: 10 - 40 U / l;
  • kobiety 1-60 lat: 7 - 35 U / l.

W badaniach analitycznych tego enzymu wymagana jest wysoka dokładność i jest ona bezpośrednio związana z przyjmowaniem pewnych leków, które mogą zniekształcać obraz analityczny. Dlatego przed sprawdzeniem poziomu ALT należy skonsultować się z lekarzem, który albo czasowo zaprzestanie przyjmowania leków, albo weźmie pod uwagę odchylenia w wynikach badań związane z farmakoterapią..

Podwyższona aktywność AlAT we krwi: przyczyny

Mówiąc najprościej, aminotransferaza alaninowa jest enzymem, który oprócz wątroby, w której jej stężenie jest szczególnie wysokie, występuje dosłownie we wszystkich narządach miąższowych, zajmując głównie cytoplazmę komórek tkankowych. Nie bez powodu ALT jest uważana za rodzaj markera patologii wątroby i jest uważana za wiarygodną oznakę uszkodzenia jej miąższu, ponieważ aktywność enzymu w osoczu krwi jest wprost proporcjonalna do stopnia zaangażowania tkanki tego ważnego narządu w proces patologiczny.

Biorąc pod uwagę tak dużą wrażliwość ALT, można oczekiwać, że aminotransferaza alaninowa będzie podwyższona w przypadkach najmniejszego bólu miąższu wątroby..

Tak więc wzrost wskaźników ALT występuje w następujących przypadkach:

  1. Zapalenie wątroby. Ta zapalna choroba wątroby może przybierać różne formy. W przypadku przewlekłego lub wirusowego zapalenia wątroby nadmiar poziomu aminotransferazy alaninowej we krwi jest znikomy.
  2. Rzadko można zaobserwować wzrost ALT w przypadkach żółtaczki obturacyjnej, jednak wysokie wartości tego wskaźnika są niezwykle rzadkie..
  3. Marskość. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas może nie mieć wyraźnych objawów. Pacjenci szybko się męczą, czują się zmęczeni.
  4. Rak wątroby. Ten złośliwy guz często rozwija się u pacjentów z zapaleniem wątroby. Analiza ALT w tym przypadku jest konieczna zarówno do rozpoznania choroby, jak i do podjęcia decyzji operacyjnej..
  5. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (stłuszczenie): poziom ALT nieznacznie wzrasta - 2-3 razy. Wraz z przejściem choroby do fazy stłuszczeniowego zapalenia wątroby następuje wyraźny wzrost ALT, wysoki poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej, a także wskaźniki zapalnej aktywności krwi.
  6. Zapalenie trzustki Na obecność tej choroby wskazuje również poziom ALT. Jego zwiększona ilość wskazuje na zaostrzenie zapalenia trzustki..
  7. Zapalenie mięśnia sercowego. Objawia się uszkodzeniami mięśnia sercowego. Jego głównymi objawami są duszność, szybkie zmęczenie pacjenta i podwyższony poziom ALT we krwi..
  8. Zawał mięśnia sercowego. Ta choroba jest konsekwencją upośledzonego przepływu krwi, co powoduje martwicę tkanek mięśnia sercowego..
  9. Testy mogą wykazać wzrost poziomu ALT przy alkoholizmie i bezpośrednio po spożyciu napojów alkoholowych.

Przy wzroście poziomu ALT o 5 razy można założyć zawał mięśnia sercowego, jeśli osiągnie 10-15 razy, możemy mówić o pogorszeniu się stanu pacjenta po ataku. W tym przypadku wartość współczynnika de Ritis również zmienia się w górę..

Ostre zapalenie wątroby wywołuje 20-50-krotny wzrost zawartości enzymów we krwi, dystrofię mięśniową i zapalenie skóry i skóry - o 8. O zgorzel, ostre zapalenie trzustki jest wskazywane przez przekroczenie górnej granicy wskaźnika o 3-5 razy.

Niezwiązane z chorobą przyczyny podwyższenia aktywności AlAT

Inne przyczyny mogą również podnosić poziom ALT we krwi, na przykład niektóre leki, takie jak estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, cholestatyki, steroidy, sole żelaza, kwas nikotynowy, sulfonamidy, metylodopa, azytromycyna, aminoglikozydy, cefalosporyny, fluorochinolony, kllindamycynoofibrat.

W niektórych przypadkach przyczyny fizjologiczne stają się przyczyną wzrostu poziomu aminotransferazy alaninowej:

  1. Zwiększona aktywność fizyczna;
  2. Przyjmowanie suplementów diety zawierających składniki, które negatywnie wpływają na komórki wątroby;
  3. Picie napojów alkoholowych na tydzień przed terminem wykonania badania ALT krwi;
  4. Stres emocjonalny, który może prowadzić do nieprawidłowego działania układu nerwowego, aw konsekwencji do reakcji organizmu na niego;
  5. Niewłaściwe odżywianie - w szczególności stosowanie żywności ze szkodliwymi dodatkami do żywności: półprodukty, „fast food”, słodzone napoje gazowane itp. - w takim przypadku podczas dostosowywania diety wskaźnik ALT wraca do normy.

Oczywiście głównie poziom enzymu wzrasta z powodu innych problemów zdrowotnych, ale to z powyższych powodów można zwiększyć wskaźnik, ale nie znacząco.

Co robić, gdy aktywność AlAT we krwi jest podwyższona?

Jeśli wynik testu ALT jest podwyższony, konieczne jest dokładniejsze badanie w celu zidentyfikowania przyczyny tej zmiany. Im szybciej to nastąpi, tym lepszy wynik..

Najczęściej hepatoprotektory są przepisywane w celu zmniejszenia wskaźników ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Dynia.

Leki te mają wiele skutków. Przede wszystkim chronią komórki wątroby przed dalszym uszkodzeniem, a także przywracają już uszkodzone, ale jeszcze nie martwe komórki.

Jaki powinien być wskaźnik ALT we krwi

Dekodowanie badania krwi ALT AST

ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa) są najbardziej aktywnymi enzymami aminotransferazowymi. W organizmie człowieka są odpowiedzialne za katalizowanie i wzajemną przemianę aminokwasów. AlAT koncentruje się głównie w wątrobie, a AST w tkance mięśniowej, na przykład w sercu. W analizie krwi dekodowanie AST określa tylko jeden z dwóch izoenzymów.

Jeśli transkrypcja badania krwi ALT i testu AST jednocześnie lub oddzielnie wykazują zwiększoną aktywność, oznacza to uszkodzenia wątroby o różnej etymologii. Na przykład - alkohol, narkotyki lub inne toksyczne uszkodzenia; marskość wątroby (przed śpiączką); ostre wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby typu A, B, C, E, F, wirusy opryszczki) lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, z lub bez czynników delta; autoimmunologiczne zapalenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, rak (pierwotny rak wątroby), przerzutowy rak wątroby, hematochromatoza, choroba Wilsona-Konovalova, celiakia, nadczynność tarczycy, nadmierny wysiłek fizyczny, niemowlęctwo. A także mechaniczne lub niedokrwienne uszkodzenie tkanki, poważne oparzenia; udar cieplny, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśni, niedrożność jelit; ostre zapalenie trzustki, otyłość, udar niedokrwienny, hemofilia.

Aby uzyskać dokładne wyniki, dekodowanie badania krwi ALT i AST określa stosunek ich stopni aktywności. Ten stosunek pokazuje współczynnik Ritis. Współczynnik porównawczy Ritis określa się w jednym badaniu krwi. Jeśli jest wyższy niż ustalona norma - 1,3 - oznacza to zawał mięśnia sercowego, a gdy współczynnik Ritis jest poniżej normy - dla zakaźnego zapalenia wątroby.

Ponieważ aminotransferazy mają różną specjalizację tkankową, gdy każda z nich jest skoncentrowana w określonej grupie tkanek, transkrypt badania krwi AST jest wskaźnikiem diagnostyki mięśnia sercowego - mięśnia sercowego, a ALT jest wskaźnikiem diagnostyki wątroby. Jeśli zawartość tych enzymów w osoczu krwi wzrośnie, wówczas w tkankach mięśnia sercowego i wątroby pojawiły się uszkodzenia..

  • Kiedy komórki tkanki obumierają i ulegają zniszczeniu, enzymy dostają się do krwiobiegu. W przypadku ponad dwukrotnego przekroczenia normy AST we krwi rozpoznawany jest zawał mięśnia sercowego.
  • Gdy test ALT wykazuje znaczne przekroczenie normy, świadczy to o zakaźnym zapaleniu wątroby w okresie inkubacji.
  • Wraz ze spadkiem wskaźników AST i ALT organizmowi brakuje witaminy Bb - girydoksyny. Ale nie tylko patologie prowadzą do niedoboru girydoksyny, ale także zwykłej ciąży..

Błąd: brak artykułów do wyświetlenia

Leczenie jak znormalizować poziom ALT we krwi

Ponieważ wzrost poziomu ALT we krwi jest tylko markerem dowolnego stanu patologicznego wątroby, można go znormalizować, eliminując odpowiedni czynnik. Choroby wątroby, w zależności od etiologii, leczy się farmakoterapią, która obejmuje przyjmowanie:

  • hepatoprotektory;
  • preparaty enzymatyczne;
  • środki żółciopędne;
  • środki przeciwwirusowe.

Ważne jest, aby pamiętać, że ich przyjmowanie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem i na receptę lekarza prowadzącego. Również w przypadkach, gdy wzrost ALT jest spowodowany przyczynami, które nie mają objawów choroby, przywrócenie normalnego poziomu enzymu uzyskuje się poprzez wyeliminowanie czynnika prowokującego

Dlatego przyjmując leki, które powodują zmiany tego wskaźnika, należy je zastąpić bardziej odpowiednimi

Również w przypadkach, gdy wzrost ALT jest spowodowany przyczynami, które nie mają objawów choroby, przywrócenie normalnego poziomu enzymu uzyskuje się poprzez wyeliminowanie czynnika prowokującego. Dlatego przyjmując leki, które powodują zmiany tego wskaźnika, należy je zastąpić bardziej odpowiednimi.

Korekta odżywiania

Dobre efekty przynosi również dieta.

Ważne jest, aby na jakiś czas zrezygnować z tłustych potraw i pokarmów bogatych w węglowodany, aby poprawić stan wątroby. Menu musi zawierać:

  • zielone liściaste warzywa;
  • brokuły;
  • cukinia;
  • orzechy;
  • produkty pełnoziarniste;
  • chude mięso;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

O czym może mówić wzrost i spadek poziomu ALT we krwi?

Zawartość ALT we krwi jest bardzo niska, jednak niezwykle rzadko może spaść do wartości zauważalnie poniżej obowiązujących norm. Może to wskazywać na bardzo ciężkie choroby wątroby:

  • marskość wątroby i martwica narządów;
  • mechaniczne uszkodzenie wątroby w wyniku urazu;
  • znaczny niedobór witamin z grupy B..

Znacznie częściej w praktyce lekarskiej mamy do czynienia z podwyższonym poziomem enzymu ALT we krwi. Powody tego z reguły są następujące:

  • wirusowe zapalenie wątroby, zarówno ostre, jak i przewlekłe;
  • dyskinezy dróg żółciowych;
  • procesy nowotworowe;
  • patologia niedokrwienna;
  • mononukleoza.

Ponadto stężenie ALT we krwi wzrasta również w ostrym zapaleniu trzustki (uszkodzenie trzustki).

Jakie czynniki mogą wpływać na wydajność enzymów

Powyższe przyczyny są patologiczne, o czym świadczy podwyższony poziom ALT. Jednak wskaźniki zawartości enzymu we krwi, różniące się od normy, mogą być obecne nawet przy braku bolesnych stanów. Fizjologiczne przyczyny wzrostu poziomu tej substancji we krwi człowieka to:

  • intensywna aktywność fizyczna;
  • silny stres fizyczny, ciągły stres;
  • przyjmowanie określonych grup leków (leki immunosupresyjne, steroidy, doustne środki antykoncepcyjne);
  • niewłaściwa, niezrównoważona dieta;
  • nadwaga.

Kiedy poddać się testom

Jakieś 25 lat temu takie pytanie było całkowicie zbędne, ponieważ sam człowiek nie mógł przejść i przejść analizy do woli, ponieważ nie było laboratoriów komercyjnych i prywatnych. Badania wykonano w poliklinice, a doboru asortymentu dokonał lekarz prowadzący. Obecnie możesz sam się przekonać, jaka jest Twoja norma AlAt i AsAt we krwi. Ale dlaczego robisz to pośród pełnego zdrowia? Oto warunki, w których musisz iść i zostać zbadany pod kątem ALT:

  • w przypadku podejrzenia choroby wątroby (żółtaczka, ból w prawym podżebrzu);
  • jeśli miałeś kontakt z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby lub miałeś wybuch epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A;
  • podczas badania dawców;
  • podczas sprawdzania jakości leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby;
  • podczas rutynowego badania kobiet w ciąży.

Zaleca się zaliczenie analizy dla AST w następującym przypadku:

  • przede wszystkim z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego: z pojawieniem się bólu w klatce piersiowej, z niejasnym obrazem w EKG;
  • z różnymi chorobami serca, na przykład z ostrą chorobą reumatyczną serca;
  • z zakrzepicą tętnicy płucnej;
  • przed różnymi operacjami i zabiegami kardiologicznymi;
  • w obecności różnych zapalenia wątroby;
  • z ciężkim atakiem dławicy piersiowej;
  • z rozległymi urazami mięśni szkieletowych, na przykład z zespołem zderzenia lub zespołem przedłużonego zgniotu;
  • z ostrym zapaleniem trzustki.

Wreszcie AST jest dość znaczącym markerem rozwoju raka wątroby..

Te testy ALT i AST są zawsze wykonywane razem. Współczynnik de Ritis jest znaczącą pomocą i mówi lekarzowi, co jest najważniejsze w organizmie: martwica, śmierć komórek lub cytoliza wątroby.

Ale mimo to, nawet jeśli lekarz biegle posługuje się techniką interpretacji tych analiz, nigdy nie obejdzie się bez klinicznego badania pacjenta, bez pomocniczych instrumentalnych metod diagnostycznych, a także bez innych badań laboratoryjnych..

Tylko pełnoprawna diagnoza pozwala postawić ostateczną diagnozę, wskazując stopień rozwoju choroby i przepisać pełne leczenie.

Rozszyfrowanie biochemii na ALT

Aminotransferaza alaninowa, inaczej ALT, jest enzymem wielu transaminaz. Takie enzymy zapewniają wysokiej jakości transfer aminokwasów między cząsteczkami biologicznymi. Aminotransferaza alaninowa bierze udział w przenoszeniu aminokwasu, takiego jak alanina, podczas gdy witamina B6 działa jako koenzym. Enzym ten jest syntetyzowany tylko w komórkach wątroby, ale występuje w tkankach serca, nerkach, trzustce oraz w mięśniach.

Mężczyzna ma zwykle wskaźnik enzymów do 40 U / L, ale dla kobiet wskaźnik ten jest niższy - tylko do 32 U / L. Podczas dekodowania należy wziąć pod uwagę, że na wskaźniki wpływa wiele leków, na przykład antybiotyki, leki odurzające przepisywane jako środki przeciwbólowe, leki niesteroidowe, większość leków przeciwnowotworowych, leki przeciwzapalne. Po pobraniu krwi do analizy specjalista musi wykonać deszyfrację na podstawie uzyskanych danych..

Wśród głównych powodów wzrostu poziomu są:

  1. Zawał mięśnia sercowego to śmierć niektórych obszarów mięśnia sercowego. Z tego powodu do krwi uwalniana jest duża ilość enzymu, jego aktywność wzrasta.
  2. Różne choroby wątroby, najczęściej marskość wątroby, zapalenie wątroby, nowotwory, hepatoza. Normalne komórki wątroby są zastępowane komórkami tłuszczowymi. Przy wyższym stopniu choroby wątroby zwiększa się także poziom aktywności ALT.
  3. Wzrost poziomu obserwuje się, gdy występują choroby serca, na przykład dystrofia mięśnia sercowego, niewydolność serca. Obserwuje się wzrost aktywacji ALT z powodu zaburzeń w komórkach mięśnia sercowego..
  4. Wśród przyczyn należy wymienić chorobę oparzeniową, ostre zapalenie trzustki, niedotlenienie, wstrząs, tj. głód tlenu w tkance mózgowej.
  5. Naruszenia są spowodowane brakiem witaminy B6, gdy pierwiastki śladowe nie dostają się w całości do krwi.

Przekroczenie progu normy

W badaniach medycznych ważna jest górna granica ALT. Limit dla dorosłych mężczyzn wynosi 45 jednostek / l, dla kobiet 34 jednostki / l. Wzrost ALT w badaniu krwi wskazuje na proces zapalny w organizmie. Poniżej znajdują się choroby, które powodują taką patologię.

  1. Zapalenie trzustki Poważne uszkodzenie trzustki. Występuje z powodu pojawienia się guza, który blokuje przewody enzymatyczne. W rezultacie nagromadzone enzymy trawienne zaczynają trawić samą trzustkę. Śmierć jest możliwa;
  2. Zapalenie wątroby. Choroba wątroby. Charakteryzuje się stanem zapalnym tkanek narządu. Jest podzielony na kilka typów. Za najgroźniejsze uważa się wirusowe zapalenie wątroby typu C. To ostatnie często przechodzi w stan przewlekły i może powodować marskość wątroby. Typowe przyczyny zapalenia wątroby to: toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (na przykład alkohol), infekcja wirusowa;
  3. Zawał mięśnia sercowego. Najpoważniejsza choroba serca. Charakteryzuje się śmiercią niektórych części mięśnia sercowego z powodu krytycznego spadku krążenia krwi. Istnieje wiele przyczyn patologii. Podstawowe: palenie, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, siedzący tryb życia.

Istnieją powody przekroczenia normy ALT w badaniu krwi, które nie są związane z wymienionymi chorobami:

  • Chemoterapia;
  • Urazy, którym towarzyszy uszkodzenie mięśni ciała;
  • Przyjmowanie silnych narkotyków;
  • Stres fizyczny i emocjonalny;
  • Jedzenie tłustych smażonych potraw,
  • Brać narkotyki.

Choroby, w których wzrasta poziom ALT i AST we krwi

W ostrym zapaleniu wątroby aktywność AlAT jest zwiększona w większym stopniu. W przypadku patologii serca i mięśni szkieletowych AST wzrasta w większym stopniu.

Wirusowe zapalenie wątroby: - ​​ostre podłużne (A, B, C, E, F, herpeswirus); - przewlekłe wirusowe (B lub C); - toksyczny, alkoholowy; - leczniczy; - bakteryjny; - autoimmunologiczne; - stłuszczeniowe zapalenie wątroby - zapalenie wątroby na tle jej zwyrodnienia tłuszczowego.

Chemioterapia: wysoki poziom aminotransferaz można zaobserwować zarówno w trakcie leczenia, jak i 1-3 miesiące po chemioterapii.

Zawał mięśnia sercowego. Wartość diagnostyczna AST: w przypadku zawału serca, zawartość AST we krwi wzrasta 2-20 razy w 2-3 dniu po bolesnym ataku. W przypadku dusznicy bolesnej AspAT i AlAT są prawidłowe.

Zespół zderzeniowy, zniszczenie mięśni szkieletowych, fizyczne przeciążenie, mechaniczne (oparzenia, urazy) lub niedokrwienne zniszczenie tkanek (udar cieplny, udar niedokrwienny).

Celiakia - autoimmunologiczno-alergiczna zmiana błony śluzowej jelit.

  • Nadczynność tarczycy.
  • Otyłość, zespół metaboliczny.
  • Niedobór Α-1-antytrypsyny.
  • U dzieci w wieku niemowlęcym poziom ALT i AST we krwi może przekraczać normę - to nie jest patologia.

    Transaminazy

    Wiadomo, że w organizmie znajduje się ogromna liczba różnych substancji biologicznie czynnych, które biorą udział w określonych reakcjach i mają bardzo wysoką selektywność oraz specyficzność. Są to enzymy, zwane także enzymami. Obecność enzymów pozwala setki i tysiące razy przyspieszyć przebieg reakcji chemicznych.

    W biochemii istnieje kilka grup enzymów. Tak więc w naszym ciele są oksydoreduktazy. Enzymy te pomagają w biologicznym utlenianiu, takim jak transfer protonów. Istnieją hydrolazy, które rozkładają wiązania wewnątrzcząsteczkowe. Na przykład te enzymy biorą udział w rozkładaniu estrów i tłuszczów. Ciało zawiera izomerazy, które katalizują wzajemne przemiany różnych izomerów tej samej cząsteczki. Wreszcie duża liczba enzymów jest reprezentowana przez transferazy. Enzymy te katalizują przenoszenie różnych grup atomów z jednej cząsteczki do drugiej. Ich nazwa zwyczajowa jest zbudowana z nazwy cząsteczki dawcy, następnie dodaje się nazwę przenoszonej grupy, a następnie dodaje końcówkę: transferaza.

    Zatem ALT lub aminotransferaza alaninowa przenosi grupę aminową NH2 z aminokwasu alaniny, a AST lub aminotransferaza asparaginianowa przenosi tę samą grupę aminową NH2 z asparaginianu aminokwasu. Do czego służą te procesy i gdzie znajdują się te transaminazy, czyli nośniki grup aminowych, które przeprowadzają transaminację?

    Ocena wartości w protokole, ich interpretacja i poziom normy

    Po otrzymaniu protokołu badania krwi jego dekodowanie umożliwia zobaczenie zwykłych wskaźników normy alt i ast. Zwykle transaminazy są charakterystyczne w ich połączeniu. Takie wskaźniki wyraźniej wskazują na charakter przebiegu procesów patologicznych w ciele..

    Czasami stosuje się specjalny indeks de Ritis, który pomaga dokładnie ocenić poziom stosunku alt do ast. U osób zdrowych zwykle wynosi 1, 3. Przy chorobach wątroby zmniejsza się, a przy chorobach serca zwiększa. Co więcej, drugi wskaźnik nieznacznie rośnie, a pierwszy - bardzo ostro.

    Z reguły poziom enzymów wątrobowych we krwi kobiet jest nieco niższy niż u silniejszej płci. Ta nierównowaga jest spowodowana niższą masą ciała i mniejszą objętością mięśni. Takie cechy w tym przypadku nie mają tak zwiększonego wpływu na wątrobę, jak to ma miejsce u mężczyzn..

    Jednostką oceny poziomu transaminaz jest szereg jednostek, które są podstawą obliczeń przez każde laboratorium..

    Normalne liczby u zdrowych kobiet są następujące:

    • 7-40 IU / l (dla mężczyzn - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • do 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (dla mężczyzn - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • do 32 U / l.

    Jak widać z danych, wysoki poziom alt i ast w badaniach krwi silniejszej płci jest naturalny. Wynika to z intensywniejszej pracy mięśni i szybkiego tempa procesów podziału komórek..

    Nadmiar transaminaz u kobiet

    Jeśli podczas dekodowania analizy jest jasne, że ast i alt są zwiększone, to ich wartości wskazują na zagrożenie rozwojem patologii. Najczęściej takie zmiany występują z powodu różnych chorób wątroby o genezie zakaźnej i niezakaźnej..

    W przypadku autoimmunologicznych zaburzeń czynności narządów jako pierwsze reagują również transaminazy. W zapaleniu trzustki i innych patologiach trzustki enzymy wątrobowe zawsze gwałtownie wzrastają, co wiąże się ze zmianą syntezy aminokwasów.

    Kiedy wykonuje się biochemiczne badanie krwi z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, bardzo ważne jest, aby ocenić, co mówią wskaźniki alt i ast. Uszkodzenie włókien mięśniowych w takiej chorobie powoduje znaczne uwolnienie transaminaz, które jest natychmiast wychwytywane przez analizatory

    Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku chorób serca o różnej etiologii aktywność enzymów wątrobowych zawsze wzrasta. Wynika to z faktu, że gładkie, a także prążkowane mięśnie serca nie są zdolne do szybkiego powrotu do zdrowia, w wyniku czego produkty rozpadu komórkowego dostają się do krwiobiegu.

    W przypadku rozległych urazów z zerwaniem mięśni, oparzeniami lub ranami, w biochemicznym badaniu krwi odnotowuje się również alt i astm w dużych ilościach.

    Do dokładnej diagnostyki różnicowej potrzebne są dodatkowe badania, a także dane z wizualnego badania pacjenta..

    • słuchaj jego skarg;
    • zidentyfikować obecność bólu;
    • wierzyć w stopień ogólnego samopoczucia pacjenta;
    • ocenić kolor jego skóry i twardówki;
    • zmierzyć ciśnienie krwi;
    • zrobić EKG;
    • wykonać ogólny test moczu.

    Wynika z tego, że podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi częstość występowania alt i ast u mężczyzn i kobiet jest zupełnie inna. Ponadto wskaźniki silniejszej płci są wyższe.

    Aminotransferaza asparaginianowa, AST

    Enzym ten jest normalnie zawarty w komórkach i rzadko przedostaje się do krwiobiegu, tylko jeśli są uszkodzone. AST znajduje się w mięśniu sercowym, tkance wątroby, mięśniach poprzecznie prążkowanych, tkance nerwowej i nerkach. W znacznie mniejszym stopniu enzym ten występuje w trzustce, tkance płucnej i śledzionie.

    Dla porównania można wskazać, że w mięśniu sercowym aktywność tego enzymu jest 10 000 razy większa niż w surowicy krwi. Dlatego podwyższona wartość AST jest jednym z najwcześniejszych i najbardziej wiarygodnych markerów martwicy mięśnia sercowego w zawale mięśnia sercowego. Oczywiście specyfika tego wskaźnika nie jest zbyt duża. Rzeczywiście, oprócz serca, enzym ten jest zawarty w wątrobie, a jeśli pacjent w tym czasie ma rozpad komórek wątroby i ma aktywne zapalenie wątroby, wówczas analiza zawału mięśnia sercowego będzie fałszywa. Dlatego AST należy również do enzymów wątrobowych.

    Jeśli mówimy o wczesnym rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego, to stężenie tego enzymu w surowicy krwi jest niezawodnie zwiększane około 7 godzin po pierwszym bolesnym ataku, co wskazuje na rozwój zawału serca. Dzień po zmiękczeniu i martwicy mięśnia sercowego stężenie tej transaminazy we krwi osiąga maksimum, a wartość wraca do normy po około 5-6 dniach.

    Co ciekawe, istnieje pośredni związek między rozległością strefy martwicy a zwiększonym stężeniem enzymu. Nie jest to zaskakujące: im większa strefa martwicy, tym więcej enzymu dostało się z miokardiocytów do krwiobiegu obwodowego. Dlatego uważa się, że jeśli wartość tego enzymu u człowieka wzrośnie 5-krotnie, mogą to być biochemiczne oznaki zawału mięśnia sercowego, ale jeśli stężenie tego enzymu przekracza 15 razy normę, oznacza to ciężki przebieg, rozległą strefę martwicy i możliwy niekorzystny skutek.

    Oczywiście nie można zdiagnozować zawału mięśnia sercowego tylko na podstawie jednego badania biochemicznego. Oznacza to, że jeśli enzym podczas zawału serca nieznacznie wzrósł lub wcale nie wzrósł, to wcale nie jest konieczne, aby nastąpił korzystny wynik..

    Przeczytaj więcej na temat aminotransferazy asparaginianowej w naszych artykułach: „Aminotransferaza asparaginianowa: Co to jest AST? norma i podwyższony poziom ”oraz„ Wzrosła aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST), co to oznacza? ".

    Ale co z ALT? W przypadku zawału serca stężenie tego enzymu we krwi nieznacznie wzrasta. I w jakich warunkach następuje wzrost stężenia ALT i gdzie się ona znajduje (ta transaminaza)?

    Zwiększona aminotransferaza alaninowa

    Najwyższa wartość wzrostu poziomu aminotransferazy alaninowej, przy wskaźniku 20, a nawet 100-krotnie wyższym od określonej normy, może objawiać się ostrym zapaleniem wątroby, np. Wirusowym i toksycznym. W przypadku zapalenia wątroby typu A wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej rozpoczyna się na kilka tygodni przed wykryciem żółtaczki. Aminotransferaza alaninowa wraca do normy po trzech do trzech i pół tygodnia. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C poziom aminotransferazy alaninowej może nieprzewidywalnie wzrosnąć lub wręcz przeciwnie, obniżyć się, ale powrócić po gwałtownym skoku lub spaść do normy.

    Żółtaczka obturacyjna lub obturacyjna może również zwiększać poziom aminotransferazy alaninowej. Te skoki mogą być zupełnie inne: zarówno małe, jak i znaczące, z gwałtownym i zauważalnym wzrostem do sześciuset jednostek na litr z dalszym spadkiem w ciągu kilku dni. Zjawisko to jest uważane za cechę tego typu żółtaczki..

    W przypadku rozwoju przerzutów w wątrobie można zaobserwować niewielkie skoki wartości aminotransferazy alaninowej, podczas gdy w guzach pierwotnych nie ma zmian jako takich..

    Aminotransferaza alaninowa może wzrosnąć dwa do trzech razy w przypadku choroby, takiej jak stłuszczenie wątroby. Marskość wątroby wpływa również na skok poziomu aminotransferazy alaninowej..

    Inne przyczyny to alkoholowe zapalenie wątroby i stany wstrząsowe, ciężkie oparzenia, mononukleoza zakaźna i białaczka limfoblastyczna. Możesz również zwrócić uwagę na zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca i ostre zapalenie trzustki. Aminotransferaza alaninowa bardzo często może wzrosnąć w drugim trymestrze ciąży.

    Jednocześnie infekcje narządów płciowych i pęcherza mogą obniżać poziom aminotransferazy alaninowej; guzy i brak fosforanu pirydoksalu, co może objawiać się niedostatecznym odżywianiem i częstym spożywaniem napojów alkoholowych.

    Niektóre leki mogą zwiększać poziom fosforanu pirydoksalu, między innymi:

    1. Cholestatycy i sterydy anaboliczne
    2. Estrogeny i doustna antykoncepcja, niacyna
    3. Nadmiar etanolu i soli żelaza
    4. Merkaptopuryna i metochifuoran
    5. Metylodopa i metotreksat
    6. Substancje-sulfonamidy

    Jak widać, nie tylko różne schorzenia mogą zmieniać poziom aminotransferazy alaninowej w naszym organizmie - w ten sam sposób mogą mieć wpływ również niewłaściwie dobrane leki, czy też leki, których stosowanie nie zostało przemyślane wspólnie z lekarzem prowadzącym. Z tego powodu leczenie podwyższonego poziomu aminotransferazy alaninowej, jak również jej zaniżonego poziomu, powinno opierać się na charakterystyce konkretnej osoby, a nie na podstawie ogólnej opinii o leku lub chorobie..

    • Choroby z literą A.
      • awitaminoza
      • dusznica
      • niedokrwistość
      • zapalenie wyrostka robaczkowego
      • ciśnienie tętnicze
      • artroza
    • b
      • Choroba Gravesa-Basedowa
      • Bartholinitis
      • upławy
      • brodawki
      • bruceloza
      • zapalenie torebki stawowej
    • W
      • żylaki
      • zapalenie naczyń
      • ospa wietrzna
      • bielactwo nabyte
      • HIV
      • toczeń
    • re
      • gardnerelooza
      • hemoroidy
      • wodogłowie
      • niedociśnienie
      • grzyb
    • re
      • zapalenie skóry
      • skaza
      • encefalopatia
    • mi
    • fa
      • kamica żółciowa
      • wen
    • Z
    • I
    • DO
      • kandydoza
      • kaszel
      • punkt kulminacyjny
      • zapalenie jelita grubego
      • zapalenie spojówek
      • pokrzywka
      • Różyczka
    • L
      • leukoplakia
      • leptospiroza
      • zapalenie węzłów chłonnych
      • pozbawić człowieka
      • skrzywienie kręgosłupa
    • M
      • mastopatia
      • czerniak
      • zapalenie opon mózgowych
      • mięśniaki macicy
      • modzele
      • drozd
      • mononukleoza
    • H.
      • Katar
      • neurodermit
    • O
      • skąpomocz
      • drętwienie
      • wysypka pieluszkowa
      • osteopenia
      • obrzęk mózgu
      • Obrzęk Quinckego
      • obrzęk nóg
    • P.
      • dna
      • łuszczyca
      • przepuklina pępkowa
      • ostroga piętowa
    • R
      • rak płuc
      • rak sutka
      • zgaga
      • znamiona
      • trądzik różowaty
      • róża
    • Z
      • salmonelloza
      • syfilis
      • szkarlatyna
      • wstrząs
      • staphylococcus
      • zapalenie jamy ustnej
      • drgawki
    • T
      • zapalenie migdałków
      • drżenie
      • pęknięcia
      • rzęsistkowica
      • gruźlica płuc
    • Mieć
      • ureaplazmoza
      • zapalenie cewki moczowej
    • fa
      • zapalenie gardła
      • topnik gumy
    • X

    • Sh
      • guz na nodze
      • hałas w głowie
    • U
    • mi
      • wyprysk
      • zapalenie jelit
      • erozja szyjki macicy
    • YU
    • JESTEM
    • Badanie krwi
    • Analiza moczu
    • Ból, drętwienie, uraz, obrzęk
    • Litera a

    • Literka B
    • Litera G.
    • Litera K.
    • W
    • re
    • Postępy w medycynie
    • Z
    • Choroby oczu
    • Choroby żołądkowo-jelitowe
    • Choroby układu moczowo-płciowego

      Choroby układu oddechowego

    • Choroby w czasie ciąży
    • Choroby serca i układu krążenia
    • Choroby u dzieci
    • Zdrowie kobiety
    • Zdrowie mężczyzn
    • Interesujące fakty
    • Choroba zakaźna
    • Choroby skórne
    • piękno
    • L
    • Rośliny lecznicze
    • Choroby laryngologiczne
    • M
    • Neurologia
    • Wiadomości medyczne
    • P.
    • Pasożyty i ludzie
    • R
      • Różne_1
      • Rak
    • Choroby reumatyczne
    • Z
    • Objawy

    • Stomatologia
    • T
    • Mieć
    • fa
    • mi
    • Endokrynologia

    Aminotransferaza alaninowa

    ALT (synonimy), podobnie jak AST, jest enzymem, ale aminotransferaza alaninowa jest odpowiedzialna za przemieszczanie się aminokwasu alaniny z jednej komórki do drugiej. Dzięki enzymowi centralny układ nerwowy otrzymuje energię do swojej pracy, wzmacnia się układ odpornościowy, a procesy metaboliczne ulegają normalizacji. Substancja bierze udział w tworzeniu limfocytów. Zwykle ALT występuje we krwi w niewielkich ilościach. Najwyższe stężenie enzymu obserwuje się w tkankach wątroby i serca, nieco mniejsze - w nerkach, mięśniach, śledzionie, płucach i trzustce. Zmiana zawartości ALT we krwi obserwuje się w poważnych chorobach, ale może to być również wariant stanu normalnego.

    Wzrost wskaźnika

    W biochemicznym badaniu krwi ALT można zwiększyć w wyniku następujących patologii:

    • Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak, niedrożność);
    • Odurzenie (alkoholowe, chemiczne);
    • Choroby serca i naczyń krwionośnych (niedokrwienie, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego);
    • Choroby krwi;
    • Urazy i oparzenia.

    AlAT może wzrosnąć po przyjęciu leków, spożyciu tłustych potraw lub fast foodów, wstrzyknięciach domięśniowych.

    Spadek wskaźnika

    W analizie biochemicznej krwi można zaobserwować spadek wskaźnika ALT, co wskazuje na brak witaminy B6, która bierze udział w transporcie alaniny, czy też ciężkie patologie wątroby: marskość, martwica i inne.

    Wartość normalna

    Podobnie jak AST, ALT we krwi określa się kilkoma metodami, laboratorium wskazuje to na formularzu wyników testu. Badania przeprowadzone różnymi metodami nie mogą być ze sobą porównywane.

    Wynik AU 680

    U dzieci poniżej jednego miesiąca życia ALT wynosi 13–45 jednostek na litr krwi.

    U dzieci powyżej jednego miesiąca życia i dorosłych prawidłowe wartości AlAT różnią się w zależności od płci:

    • Mężczyźni - od 0 do 50 jednostek;
    • Kobiety - od 0 do 35 jednostek.

    Wynik Cobas 8000

    Zgodnie z tym systemem testowym wartość normy wskaźnika zależy od wieku osoby i jej płci:

    WiekGórna granica normalnej ALT / ALT / ALT według Cobas 8000
    do 1 roku56
    1-7 lat29
    8-18 lat37
    Dorośli mężczyźni41
    Dorosłe kobiety33

    Wszystkie wartości podano w jednostkach na 1 litr krwi.

    Objawy

    Objawy wzrostu aktywności transaminazy alaninowej we krwi są zróżnicowane. Obraz kliniczny jest spowodowany chorym narządem i chorobą, która do tego doprowadziła.

    Z wątroby

    W przypadku uszkodzenia wątroby możliwy jest ból w prawym podżebrzu, nudności i wymioty. Możliwa żółtaczka skóry, żółtaczka twardówki. W przypadku etiologii wirusowej może wystąpić hipertermia. Wraz z rozwojem marskości na ciele wysypki pojawiają się jak pajączki, wzrost brzucha z powodu wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

    Żylaki (przełyk, żołądek), które mogą być powikłane krwawieniem. Stopniowo rozwija się niewydolność wielonarządowa.

    Z trzustki

    Zapalenie trzustki objawia się silnym bólem brzucha, okolicy pępka, jego obrzękiem, powtarzającymi się wymiotami, osłabieniem, późniejszym zmętnieniem przytomności.

    Od strony serca

    Bezbolesna postać zawału serca jest możliwa lub nietypowa, gdy ból jest zlokalizowany w jamie brzusznej lub pojawia się ciężka duszność. Oprócz bólu, zaburzeń rytmu serca możliwy jest spadek ciśnienia krwi. Zaniepokojony silną słabością, strachem przed śmiercią, dreszczami.

    W przypadku procesu onkologicznego w zaatakowanym narządzie możliwa jest ciężka utrata masy ciała w krótkim czasie, osłabienie, zwiększone zmęczenie.

    Kiedy zaplanowano badanie

    Lekarz może zlecić badanie biochemiczne w celu zbadania poziomu enzymów AST i ALT, jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby lub pewne czynniki, które mogą wpływać na jej pracę.

    Częste objawy patologii wątroby:

    • Utrata apetytu
    • Wymioty;
    • Obecność nudności;
    • Ból brzucha;
    • Jasny kolor kału;
    • Mocz o ciemnym zabarwieniu;
    • Żółtawe zabarwienie białek oczu lub skóry;
    • Swędzący
    • Ogólne osłabienie;
    • Zwiększone zmęczenie.

    Czynniki ryzyka uszkodzenia wątroby:

    • Nadużywanie alkoholu;
    • Zapalenie wątroby lub wcześniejsza żółtaczka;
    • Obecność patologii wątroby u bliskich krewnych;
    • Przyjmowanie potencjalnie toksycznych leków (sterydy anaboliczne; leki przeciwzapalne, przeciwgruźlicze, przeciwgrzybicze; antybiotyki itp.);
    • Cukrzyca;
    • Otyłość.

    Można przeprowadzić analizę enzymów AST i ALT w celu oceny skuteczności leczenia (jeśli podwyższony poziom stopniowo spada, diagnozowany jest pozytywny efekt farmakoterapii).

    Funkcje diagnostyczne

    W celach diagnostycznych ważny jest nie tylko fakt zmian w morfologii krwi AST i ALT, ale także stopień ich wzrostu lub spadku, a także stosunek ilości enzymów do siebie. Na przykład:

    O zawale mięśnia sercowego świadczy 1,5-5-krotny wzrost obu wskaźników (AST i ALT) w analizie.

    Jeśli stosunek AST / ALT mieści się w przedziale 0,55-0,65, można założyć wirusowe zapalenie wątroby w ostrej fazie, przekroczenie 0,83 wskazuje na ciężki przebieg choroby.

    Jeśli poziom AST jest znacznie wyższy niż poziom ALT (stosunek AST / ALT jest znacznie większy niż 1), przyczyną takich zmian może być alkoholowe zapalenie wątroby, uszkodzenie mięśni lub marskość wątroby.

    Aby wykluczyć błąd, lekarz musi ocenić również inne parametry krwi (w przypadku patologii wątroby jest to dysocjacja bilirubaminotransferazy). Jeśli na tle spadku poziomu badanych enzymów występuje zwiększony poziom bilirubiny, zakłada się ostrą postać niewydolności wątroby lub żółtaczkę subwątrobową.

    Zasady wykonywania biochemicznego badania krwi

    Nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy może prowadzić do świadomie fałszywych wyników, co będzie wiązało się z koniecznością dodatkowego badania i długotrwałą procedurą wyjaśnienia diagnozy. Przygotowanie obejmuje kilka głównych punktów:

    1. Materiał podawany jest rano na czczo;
    2. Wyklucz tłuste, pikantne potrawy, alkohol i fast foody dzień przed oddaniem krwi;
    3. Nie pal pół godziny przed zabiegiem;
    4. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w nocy przed i rano przed pobraniem krwi;
    5. Nie należy przekazywać materiału bezpośrednio po prześwietleniu rentgenowskim, fluorografii, fizjoterapii, badaniu ultrasonograficznym lub badaniu doodbytniczym;
    6. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, witaminach, suplementach diety i szczepieniach podjętych przed umówieniem się na badanie biochemiczne.

    Diagnoza chorób na podstawie wyników badania krwi to złożony proces wymagający odpowiedniej wiedzy, dlatego interpretację wyników należy powierzyć wykwalifikowanym lekarzom.

    Zmniejszona liczba neutrofili we krwi

    Naczynia serca.